横结肠直肠同时癌1例诊治体会

患者,女,40岁。农民。住院号885477腹痛腹泻、粘液血便伴进行性消瘦、右上腹肿块一月入院。检查:消瘦贫血貌,皮肤巩膜不黄、浅表淋巴结未及,心肺无殊,全腹柔软,肝脾未及,右上腹触及成人拳头大小肿块,质硬,边缘清楚有结节,活动度差,轻压痛。腹水征(-)。肛门指诊未及肿     

巨大无功能性胰岛细胞瘤二例报告

巨大无功能性胰岛细胞瘤极少见。我院收治二例,报告如下:例1,女,29岁,右上腹肿块3月,伴腹痛。入院检查:右上腹拳头大肿块,可随体位变化而移动,表面光滑,无压痛,肝脾稍大。实验室检查无异常。上消化道造影:腹膜后肿块。临床诊断:腹腔肿物。手术所见,肿物位于横结肠系膜基底部、肿瘤下极左侧和肠系膜上动脉毗邻,右侧与胰头粘连。病理检查,大体:灰紫浅黄色椭圆形肿物,大小12×12×5cm,表面光滑,似有被膜,切面可见囊性区域和实性区域,囊肿直径4cm,内容为暗褐色液。其余切面为暗红色、浅黄色相     

十二指肠平滑肌肉瘤一例

十二指肠平滑肌肉瘤少见。现将我院遇到1例报导如下。 患者,男性,52岁,因发现右上腹部肿块渐大一个多月而予1980年3月10日入院。伴有食欲下降,消瘦。体检:营养差,消瘦。右上腹可触及8×8cm,质中等,无压痛,表面光滑,活动,边界清楚之肿块。超声检查,诊断为右上腹肿块可疑为肿大之胆囊。临床诊断为右上腹肿块,于1980年3月14日在持     

胰腺肿瘤性囊肿两例报告

胰腺囊肿的临床诊断及手术治疗一般无困难。然而,以胰腺囊肿的常规检查方法,能否判别其良恶性,尚未引起人们的重视。因此,恶性囊肿往往误诊,导致手术治疗的失误及效果不满意。本文报告两例,在术前经临床及 B 超诊断的“胰腺囊肿”,行术后病理检查确诊为恶性囊性病变。病例介绍例1,女,32岁。以右上腹疼痛伴肿块月余,经 B 超检查发现右上腹巨大囊性肿块入院。入院检查:腹部软,右上腹可扪及13×9cm 的边界清楚、表面光滑、质硬、不活动的肿块。经 B 超复查,右上     

肝囊腺癌二例报告

1　病例报告例 1:患者女 ,6 8岁。因右上腹部胀痛不适 10年 ,加重伴右上腹肿块 2年于 3月 12日入院。患者于 10年前无明显诱因出现右上腹部胀痛不适 ,以饭后为甚 ,无发热 ,Ｂ超检查 ,诊断为“肝囊肿” ,经内科治疗效欠佳。近 2年来右上腹胀痛加重 ,肿块明显增大。无皮肤、黏膜黄染 ,大、小便正常 ,体重无明显变化。既往无肝炎病史 ,无疫区居住史。查体 :Ｔ 36℃ ,全身皮肤、黏膜无黄染 ,右上腹可触及 16ｃｍ× 14ｃｍ质韧肿块 ,表面光滑 ,无压痛 ,随呼吸上下移动 ,无移动性浊音。血常规 :ＷＢＣ 3 9× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 139ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 171×…     

胰腺肿瘤性囊肿两例报告

胰腺囊肿的临床诊断及手术治疗一般无困难。然而,以胰腺囊肿的常规检查方法,能否判别其良恶性,尚未引起人们的重视。因此,恶性囊肿往往误诊,导致手术治疗的失误及效果不满意。本文报告两例,在术前经临床及B超诊断的“胰腺囊肿”,行术后病理检查确诊为恶性囊性病变。病例介绍例1,女,32岁。以右上腹疼痛伴肿块月余,经B超检查发现右上腹巨大囊性肿块入院。入院检查:腹部软,右上腹可扪及13×9cm的边界清楚、表面光滑、质硬、不活动的肿块。经B超复查,右上胶囊性肿块11.3×10cm大小,提示胰腺囊肿或腹膜后囊     

恶性副神经节瘤1例

女性,32岁,因右上腹肿块二周,于1977年1月26日入院。检查:右上腹区可扪及一肿块,位右侧肋缘下7.0cm,质中、囊性感、无压痛,可随呼吸上下活动。超声波检查:肝实质呈较密微小波,于肝右叶可探及液平段,最大约3.0cm,呈分隔状,提示肝包虫,Casoni’s试验阴性,腹部X光诊断为:肝包虫、肝囊肿。1978年2月10日行剖腹探查,见肿块为20×15cm。病理诊断:腹膜后非嗜铬性副神经节瘤。     

巨大肝细胞腺瘤一例报告

肝细胞腺瘤甚为少见,我院1988年遇见一例巨大肝细胞腺瘤,现报告如下。患者女性,41岁,农民。自述2年前右上腹发现拳头无大痛性包块,1988年3月28日以腹部肿块性质待查住院。检查:右上腹隆起,扪及约20×18 cm肿块,质中等,表面光滑,活动性差,肝肋下4 cm,脾未及,全身浅表淋巴结无肿大,全消化道钡透无殊,AFP阴性,肝功正常,肝扫描无占位性病变。B超示左肝叶明显增大,右肝、胆、胰未见异常。临床诊断:肝左叶肿瘤。同年4月26日行肝左叶肿瘤切除术。术后痊愈出院。病理检查大体观;肝左叶组织为10×7×2 cm大小,表面呈灰褐色,被膜完整。肝左外叶下部附着-25×20×13 cm肿块,重2280g。肿块表面光滑,包膜完整,略呈     

胰十二指肠切除术后自发内瘘一例

患者女,22岁。于一九八六年十二月廿八日入院。(住院号010621),廿天前招工体检,无意中发现右上腹有一肿块。自觉无头昏、眩晕等任何不适。体检:全腹平坦、软、肝脾无肿大,于脐右旁上腹触及10×8cm肿块,上下稍可推动,左右活动度不大,界     

成人巨大肾母细胞瘤一例

肾母细胞瘤小儿多见,成人较为少见,现将我院一例报告如下: 患者女,38岁,浙江人。右上腹部被碰撞后发现肿块二月。 体检:右乳房中外限可触及6×5cm大小肿块,质中,结节状、活动,与皮肤粘连,无触痛。同侧腋下淋巴结肿大。右上腹部肋缘下腋前线可触及16×15×9cm大小肿块,质中,有触痛,境界尚清,略可活动。 肾功能检查未见异常。B型超声检查为右肾肿瘤。肾盂造影;显示右上腹肿块。 术前临床诊断:慢性化脓性乳腺炎,右肾肿瘤。     

胰腺类癌1例

病例 男,56岁。该患以上腹无痛性包块渐大六年为主诉住院。病人六年前在健康体检时经B超、CT检查发现腹部一包块约5.0cm,,以后包块逐渐增大,但无明显不适。入院检查,一般状态良好,心肺未见异常,腹平坦,右上腹略膨隆,肋缘下可及一约10cm×8cm,质中等,表面光滑,边界清,无压痛之包块。住院前CT报告:腹膜后至肝左叶cm:12×11×13不规则软组织肿块,密度不均匀,CT值7μn～     

同时性胆囊癌与白血病一例

患者男 ,5 4岁。因右上腹隐痛不适 3个月入院。体检 :浅表淋巴结无肿大 ,皮肤无瘀斑。右上腹轻压痛 ,余器官未见异常。Ｂ超检查 :胆囊体部后壁有 3.2ｃｍ× 1.8ｃｍ实性稍强回声团块 ,位置较固定 ,后方不伴声影。ＣＴ检查 :胆囊后壁低密度肿块 ,宽基底 ,有明显均匀强化。实验室检查血常规及凝血功能均正常。临床诊断 :胆囊癌。行胆囊切除术。术中见胆囊后壁有 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ肿物 ,质脆 ,未侵透胆囊浆膜层。肝脾正常 ,腹腔无肿大淋巴结。术后病理诊断 :胆囊乳头状腺癌 ,分化较好。术后第 5天 ,患者开始高热 ,左上腹钝痛。查体 :脾肿…     

小肠类癌3例报告

例1,男,45岁。右上腹肿块3个月,上腹部不适1个月,有时呕吐。体检:浅表淋巴结不肿大。心肺无异常,右上腹可触及8×7×3cm大小肿物,表面不平,质硬,边界尚清,活动度较大,无压痛。X线检查:钡剂于十二指肠水平段。升段交界处有充盈缺损,粘膜破坏,考虑为十二指肠肿瘤。术中见十二指肠第三段肿块6×4.5×4.5cm,行胰十二指肠切除术。病理诊断:十二指肠类癌,区域淋巴结3/8。     

腹壁汗腺癌一例报告

患者女,44岁,农民。因右上腹包块已五年并逐渐长大于78年7月13日入院。患者五年前右季肋部发现鸡蛋大小之肿块一个,不疼痛、不发红,逐渐增大,妨碍装著和劳动。要求手术而收住院。检查:发育营养较差,全身表浅淋巴结无肿大。外科情况:右季肋部至右上腹部有15×10厘米大小之包块一个,质较硬,顶端高出皮肤     

腹膜后类癌伴肝转移1例

患者男,36岁。1995年5月10日住院。入院前1周始,无诱因右上腹隐痛,余无不适。后自觉右上腹有一包块,故来我院就诊。查体:右上腹可触及13cm×10cm大小肿物,触痛( ),中等硬度,表面光滑,边界清楚,活动度差,余(一)。辅助检查:B超     

腹膜后黄色肉芽肿放射治疗无瘤存活十年一例

腹膜后黄色肉芽肿较罕见,我们收治一例,经剖腹探查及放射治疗,无瘤存活已10年,现报道如下。患者男性,44岁,右上腹包块三月余,突发右上腹疼痛伴呕吐2小时急诊入院。检查:神志清楚,痛苦面容,全身浅表淋巴结未触及,心肺正常,肝脾不大,右上腹可触及一巨大肿物。于1980年5月剖腹探查,术中见肿块位于右上腹膜后,约10×6×5cm大小,质硬,固定,因广泛粘连难以切除,切取组织活检,病理诊断:腹膜后黄色肉芽肿。术后20天行钴~(60)放射治疗,上腹前后二野照射,DT4000cGy/20次/35天。治疗结束时肿块缩小不明显,一月后B超复查,肿块缩小     

带蒂大网膜移植术治愈肝胆管囊腺瘤一例

患者,男,24岁。自诉1984年初开始,无明显诱因出现右上腹间歇性胀痛,有时加剧并牵涉到右胸前和右肩胛部。经药物治疗后症状缓解。1984年底无意中发现右上腹有一鸡蛋大肿块,不影响工作和生活,未予重视,肿物逐渐增大。入院前一个月开始,右上腹胀痛复发,且变为持续性,药物治疗无效,来我院检查,门诊拟诊“肝癌”,收住院治疗。查体:发现右肝略大,右肋缘下腹直肌外侧可扪及一大小约10×6×4cm的肿块,质中,表面光滑,下界钝圆,上界不清,能随呼吸上下移动。肝功能正常,AFP阴性。B超提示:右肝     

右侧肾外恶性血管外皮肉瘤误诊为肝脓疡一例报告

患者,女性,54岁。发现右上腹肿块2年并逐渐增大,无发冷、发热和腹泻等症状。5年前曾有过阿米巴肝脓疡史,并经某部队医院肝穿证实,服用灭滴灵、氯喹等治疗后好转。于1986年10月在我院就诊,体征:右上腹膨隆,触及一巨大肿块,下界达脐水平,内界超过腹中线,表面不平,中等硬度,无明显压痛,叩诊浊音。拟诊为阿米巴肝脓疡。B超检查示右上腹部肿块处见一大片无回声区,右肋弓以上诸肋间正常肝脏回声消失,为无回声区所取代,大小约28.6×26.6×15.1 cm。边缘不整,轮廓不规则,内部回声均匀,后壁回声增强。超声提示:肝脏囊性占位     

丝裂霉素引起的肺毒性一例

临床资料患者熊××,男,47岁,住院号098936,因咳嗽、咳痰2月,发现右锁骨上肿块10天,于2001年5月10日入院.体格检查:右锁骨上扪及约3 cm×3 cm肿块,质硬,右上肺呼吸音略低,余肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音,心率80次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝、脾未扪及.行右锁骨上肿块穿刺涂片细胞学检查,涂片中找到转移性癌细胞,大致低分化腺癌,诊断为:"右上肺癌,肺内转移,右锁骨上淋巴结转移,T2N3M1Ⅳ期,腺癌".     

腹膜后巨大恶性畸胎瘤一例

患儿刘宝文,男,8岁,凌源四官营乡人。 右上腹肿块伴隐痛3年。自述患儿经常多汗,有食欲不振年余。无恶心、呕吐及腹胀感,无血尿。近3个月始右上腹肿块遂渐增大至儿头大。经腹部平片检查见右上腹肾区巨大阳性致密影。“B”超于肝右叶下见9.4×8.2×7.3cm团块回声,其包膜完整光滑,紧贴于胆囊,其内回声不均匀,有少量液性暗区及强回声区。