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1.
目的探讨联合免疫阻断HBV哺乳传播的效果。方法对母亲为无症状乙肝病毒(HBV)携带者的436对母婴,按自愿原则分为母乳喂养组195例和人工喂养组241例。两组母亲均自妊娠28周起每隔4周注射一针乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU,共3次;新生儿在生后24小时内和两周时各注射一针HBIG200IU,0、1、6月接种重组酵母乙肝疫苗5ug,并进行了一年的随访。结果母亲采用HBIG阻断HBV产前、产时传播保护效果为91.3%;婴儿采用联合免疫阻断HBV母婴传播保护率、表面抗体阳转率、表面抗原阳性率、HBsAg慢性携带率母乳喂养组分别为95.9%、84.1%、4.1%、1.5%;人工喂养组分别为96.3%、86.7%、3.7%、1.7%,两组比较差异无显著性。结论联合免疫能够有效的预防和阻断HBV在产前、产时、产后哺乳的母婴传播,携带HBV的母亲可以给婴儿哺乳,以克服人工喂养给母婴身心带来的不良影响且可降低费用。  相似文献   

2.
HBV-DNA检测与母乳喂养安全性相关研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的通过比较HBs—Ag、HbeAg双阳性患者母亲采用不同喂养方式的新生儿感染状况,探讨HbeAg阳性产妇母乳喂养的安全性。方法检测HBs—Ag、HbeAg双阳性产妇血清HBV—DNA和乳汁HBV—DNA,乳汁HBV—DNA阳性产妇所产婴儿以自愿为原则分别采用母乳喂养和人工喂养。所有新生儿均在生后4~6h内注射HBIG和乙肝疫苗。结果血清HBV—DNA为10^3~10^5、10^6--10^8、〉10^8组产妇乳汁HBV—DNA阳性率分别为19.23%、50.00%、83.33%。乳汁阳性产妇中,母乳喂养组婴儿HBs-Ag阳性率为14.29%,人工喂养组婴儿HBs-Ag阳性率为12.00%。结论产妇乳汁HBV-DNA阳性率与产妇血清HBV-DNA定量呈正相关。经联合免疫阻断母婴HBV传播后,母乳喂养与人工喂养同样安全。  相似文献   

3.
目的:评价乙肝疫苗联合不同剂量乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)对HBV母婴阻断的效果,探讨有效经济的联合免疫阻断方法?方法:将HBsAg阳性母亲的新生儿随机分为100 IU HBIG免疫组和200 IU HBIG免疫组,分别在出生12 h内注射100 IU或200 IU HBIG,同时新生儿都按0?1?6的程序接种10 μg乙肝疫苗,在婴儿7个月龄时观察HBV母婴阻断效果?结果:100 IU?200 IU组母婴阻断成功率分别为98.3%?98.0%,两组的阻断效果无明显差异,结合母亲HBV感染状态分析,两组的阻断效果亦无明显差异?结论:在新生儿HBV母婴阻断中,100 IU HBIG或200 IU HBIG联合10 μg乙肝疫苗的主被动联合免疫可获相似的阻断效果?  相似文献   

4.
目的:探讨乙肝病毒携带产妇母乳喂养的安全性。方法:对妊娠期HBV携带产妇及所娩婴儿采取联合免疫阻断措施,由产妇自愿选择,分为母乳喂养组及人工喂养组各45例。分别于婴儿出生时、7个月和12个月时随访检测HBV—DNA及乙肝血清标志物。结果:母乳喂养组HBV—DNA阳性率新生儿为11.1%、7个月8.9%、12个月8.9%,HB-sAb阳性率7个月80.0%、12个月88.9%;人工喂养组HBV—DNA阳性率新生儿为8.9%、7个月6.7%、12个月6.7%,HBsAb阳性率7个月82.2%、12个月91.1%。两组新生儿、不同时期婴儿HBV—DNA阳性率无统计学意义;HBsAb阳性率无统计学意义。结论:采取联合免疫阻断措施后,乙肝病毒携带产妇母乳喂养是相当安全的。  相似文献   

5.
目的观察母婴及父婴主、被动联合免疫在乙肝病毒垂直传播中的阻断作用。方法对123例慢性乙肝母亲在怀孕最后3个月各注射200IU乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),不行母乳喂养;婴儿出生后1h内及半个月时各注射1支HBIG,按程序注射3次乙肝疫苗,每次20mg。结果123例中,自动母乳喂养22例,婴儿均感染乙肝病毒;另101中仅有6例(占5.94%)感染乙肝病毒。父婴传播率为2.38%(1/42)。结论更加完善的主、被动母婴联合免疫措施可有效阻止垂直传播。  相似文献   

6.
165例母乳喂养与HBV母婴传播发生率的相关性分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的通过比较乙肝病毒携带者母亲采用不同喂养方式的新生儿HBV感染状况,探讨乙肝病毒携带者母亲选择喂养的方式。方法将在产科做定期检查肝功能正常的乙肝病毒携带者孕妇(HBeAg阴性)所分娩的新生婴儿165例分为两组,母乳喂养(组)64例,人工喂养(组)101例。对所有新生儿均在生后4-6小时内注射HBIG200IU,第2日注射乙肝疫苗1支(5μg),生后1、6个月各分别注射1支乙肝疫苗。结果两组婴儿的HBsAg阳性率分别为3.13%、5.94%(χ^2=0.029,P=0.865),HBeAg阳性率经χ^2Fisher精确检验,P=1.000,提示乙肝病毒携带者母亲采用不同的喂养方式对联合免疫阻断母婴HBV传播的影响无显著性差异。结论乙肝表面抗原携带者母亲可以采用母乳喂养,但要做好预防工作。  相似文献   

7.
HBIG阻断乙型肝炎病毒母婴传播   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:评价HBsAg阳性母亲孕晚期肌注HBIG(乙肝免疫球蛋白)及婴儿出生后HBIG联合乙肝疫苗对HBV母婴传播及慢性化阻断的效果. 方法:历史对照组只对婴儿进行乙肝疫苗的全程免疫;HBIG组母亲孕晚期3 mo每月肌注200 u的HBIG;婴儿出生时、半月龄时分别肌注200 u的HBIG,并常规接种乙肝疫苗. 随访两组婴儿HBsAg变化情况,采用历史对照临床试验评价母亲及新生儿注射HBIG对HBV母婴传播及慢性化的阻断效果. 结果:历史对照组HBV宫内感染率5.34%,随访时婴儿HBsAg转阳率5.15%,HBV感染慢性化率87.5%;HBIG组分别为5.26%,0,18.18%. 经统计学检验,两组HBV宫内感染率无显著差异(P=1.000),但婴儿HBsAg转阳率及HBV感染慢性化率具有显著差异(P分别为0.019, 0.001). 结论:母亲孕晚期注射HBIG对阻断HBV宫内传播效果不明显;母亲及新生儿注射HBIG可显著提高乙肝疫苗对婴儿出生后HBsAg阳转及HBV感染慢性化的阻断效果.  相似文献   

8.
曾捷 《热带医学杂志》2007,7(4):352-354
目的探讨孕妇产前用乙肝免疫球蛋白(HBIG)与乙型肝炎疫苗联合免疫阻断母婴传播的效果。方法将504例HBsAg(+)孕妇分为A(预防组),B(对照组)两组。A组:246名HBsAg阳性孕妇孕晚期每月分别注射基因重组型乙肝疫苗10μg、HBIG200IU(200IU/ml),新生儿出生后采股静脉血,同时在出生后24h内注射HBIG200IU,然后在0、1、6月龄接种基因重组型乙肝疫苗,每次10μg。B组:258例产前未注射HBIG和基因重组型乙肝疫苗的HBsAg阳性孕妇,其所生新生儿在0、1、6(30μg、30μg、30μg)月龄只用基因重组型乙肝疫苗免疫。A、B两组婴儿都分别在0、3、6、9、12、24月龄静脉采血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV标志物,同时随访。结果A组的宫内感染率为3.25%,B组为4.16%,差异无统计学意义(χ^2=1.43,P〉0.05)。A组没有发生慢性HBV感染的婴儿,而B组中有7例婴儿发生慢性HBV感染,B组婴儿发生慢性HBV的感染率显著高于A组(χ^2=4.41,P〈0.05)。结论产前用HBIG和新生儿HBIG联合免疫可降低慢性HBV感染率,阻断宫内感染的慢性化,提高产程感染的阻断效果。  相似文献   

9.
从3035例孕妇中筛查出HBV无症状携带者166例,其中HBsAg单阳性113例,HBsAg、HBeAg双阳性53例,共生婴儿166例。HBsAg单阳性孕妇临产前3个月每月注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU,HBsAg、HBeAg双阳性孕妇临产前3个月每月注射HBIG400IU;新生儿出生时和出生2周时各注射HBIG200IU,接着在出生1、2、7个月时各接种HBIG 10μg重组(酶母)乙肝疫苗;接着在婴儿出生后1、7、12、24个月定期抽血作二对半测定。结果:婴儿出生后1、7、12、24个月时HBsAg阳性率分别为4.22%、3.61%、3.66%、3.68%,抗-HBs阳性率(保护率)分别为74.10%、81.93%、95.12%、98.16%,母婴传播阻断率达95%以上。提示HBIG与重组(酵母)乙肝疫苗联合应用免疫效果好,安全可采用。  相似文献   

10.
目的 通过对乙肝表面抗原(HBsAg)单阳性以及HbeAg也为阳性的双阳性孕妇进行产前注射HBIG和非注射HBIG两组对照,以及产后新生儿采用HBIG联合乙肝疫苗双重免疫,从而探讨免疫方法对阻断母婴乙型肝炎传播的效果,以及主、被动联合免疫的效果是否科学有效.方法 选用产前健康查体结果为乙型肝炎HBsAg、HBeAg单阳性或双阳性的孕妇在产前3个月(妊娠28周)起每月注射一次HBIG和对照组产前不注射注射HBIG作为研究对象.新生儿均在出生时及15天时肌肉注射HBIG,满月、2个月和7个月龄接种乙型肝炎疫苗联合免疫.结论 乙肝母婴传播有宫内感染、产时传播、产后传播3种方式,不论是单阳或双阳性孕妇及其婴儿,多次注射HBIG并联合接种乙肝疫苗进行主、被动联合免疫,是目前用于HBV母婴阻断的较好方法.  相似文献   

11.
目的:探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗对阻断乙肝孕妇所生新生儿母婴垂直传播的疗效.方法:70例随机分为联合免疫组50例和对照组20例.两组均按乙肝疫苗0、1、6个月的免疫程序接种,剂量每次为10μg;联合免疫组在此基础上加注射高效HBIG,孕妇28、29、30周各注射高效HBIG200IU/次.婴儿按出生后24小时、1个月2次注射,每次HBIG200IU/次.乙肝病毒(HBV)标志物血清学检测采用酶联免疫吸附试验.结果:联合免疫组新生儿免疫保护率可达94%,对照组保护率35%,两组比较P<0.01,有非常显著性差异.结论:乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断母婴传播是目前控制HBV感染的有效手段.HBIG能有效预防母婴传播,减少HBV感染率.  相似文献   

12.
目的探讨对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲实施阻断母婴传播的最佳方案,探索免疫失败的原因及对策.方法总结:1985年至2004年3680例HBsAg(+)母亲分娩新生儿实施母婴阻断后的血清乙肝病毒标志物资料,根据不同的阻断方案分成5组:血源疫苗组(第1组)、血源联合组(第2组)、基因疫苗组(第3组)、基因联合组(第4组)、宫内阻断组(第5组)。其中共1269例婴儿随访至12个月龄.观察,比较各组婴儿出生时及1、6、12个月龄时的HBsAg、HBsAb的阳性率。结果第5组42个月龄时HBsAg阳性率仅为3.86%,与第1、3组比较,P〈0.01,与第2、4组比较,P〈0.05;保护率达96.14%;与前4组比较,P〈0.05。第4、5组比较,出生时HBsAb检出率分别为8.33%、82.32%,P〈0.01;宫内感染率分别为51.67%、31.91%,P〈0.05;慢性感染率为26.67%、15.04%,P〈0.05;免疫失败率为19.35%、12.10%,P〈0.05。第5组12月龄时HBsAb平均滴度高于第4组,P〈0.05。第2、4组12个月龄时HBsAg的阳性率分别低于第1、3组,HBsAb阳性率高于第1、3组,P〈0.05。双阳组、单阳组母亲分娩新生儿12个月龄时HBsAg的阳性率分别为20.10%、7.81%,P〈0.01。结论5种阻断方集中,第5组即宫内阻断组的保护率最高,HBV宫内感染率最低;联合免疫效果优于单疫苗组。乙型肝炎病毒的母婴传播与母亲HBeAg或HBV DNA阳性显著相关。免疫失败的重要原因是宫内感染,产前多次注射HBIG可减少HBV宫感染。  相似文献   

13.
目的探讨HBV慢性携带孕妇妊娠晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)对阻断乙型肝炎母婴传播的效果及影响分析。方法对我院分娩的441例表面抗原、E抗原均阳性的HBV携带产妇,根据母亲孕期注射乙肝免疫球蛋白的剂量将其分为观察A组(妊娠晚期注射三针200 IU)、观察B组(妊娠晚期注射三针400 IU),将妊娠晚期未注射HBIG者作为对照组。根据孕期乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量高风险、低风险和极低风险,对其婴儿生后联合免疫后1~3个月静脉血清乙肝五项(HBV-M)结果进行分析。观察孕期注射不同剂量HBIG后对婴儿免疫效果的影响。结果 HBV-DNA高风险的孕妇观察A组、观察B组和对照组阻断成功率分别为92.8%、92.5%和81.6%。3组感染率分别为5.0%、5.2%、12.3%。结论孕期HBV-DNA高风险孕妇孕晚期注射乙肝免疫球蛋白对提高新生儿阻断成功率有帮助,但与孕期注射HBIG剂量无关;孕期HBV-DNA低风险和极风险孕妇,孕晚期注射HBIG对新生儿免疫效果无明显影响。  相似文献   

14.
目的 探讨HBV携带产妇的血清、乳汁中HBV-DNA不同裁量与实施母乳喂养安全性的关系及对母婴传播阻断效果的影响.方法 应用荧光定量聚合酶链反应和酶免疫测定(EIA)技术对91例HBsAg、HBeAg双阳性产妇血清、乳汁及婴儿24月龄血标本进行HBV-DNA定量和HBVM检测.32例婴儿采用母乳喂养,59例采用人工喂养.对两种喂养方式的婴儿做3(T3)、9(T9)、12(T12)、24(T24)个月追踪检测观察.结果 HBsAg、HBeAg双阳性产妇的血清、乳汁中HBV-DNA阳性率为100%、49.45%(P<0.005),HBV-DNA平均含量(拷贝数/毫升的对数,(-x)±s)为(7.43±1.81)、(4.02±1.01);初乳HBV-DNA的检出率随母血HBV-DNA载量的增加而增加,两者呈正相关.母乳和人工两种方式喂养的婴儿HBV感染率为15.63%和13.56%,统计学处理X2=0.022,P>0.05差异无显著性;母乳喂养组抗体几何平均滴度(GMT)明显高于人工喂养组;发生HBV-DNA感染的13例婴儿T24血标本HBV-DNA载量为(3.24±0.23).结论 HBsAg、HBeAg双阳性产妇血清HBV-DNA载量大于109cps/mL的婴儿是母婴传播的高危易感人群.HBV感染的婴儿HBV-DNA水平较低,病毒载量<104cps/mL.乳汁HBV-DNA阳性率和病毒载量明显低于血清,HBV携带产妇的婴儿接受正规乙肝基因工程疫苗(Hbice)全程免疫或Hbice和HBIG(乙肝免疫球蛋白)的主、被动联合免疫后,母乳喂养不影响母婴传播阻断效果,母乳喂养有助于提高婴儿抗-HBs的GMT水平.  相似文献   

15.
本文旨在探讨无症状HBV携带者母乳喂养的安全性,结果发现在乙肝疫苗(HBVac)全程免疫联合乙肝免疫球蛋白注射(HBIG)的基础上,无症状HBV携带者母乳喂养与HBV母婴传播无显著相关性,即无症状HBV携带产妇母乳喂养不增加HBV母婴传播率,无症状的HBV携带者可以母乳喂养。同时,乳汁中的HBV-DNA的含量与血清中的HBV-DNA呈正相关,在血清HBV-DNA含量106cps/m L时,母乳喂养是安全的,当血清HBV-DNA含量106cps/m L时,在恰当和严格的联合免疫措施下,仍然首选母乳喂养。在乳母乳头皲裂出血或出现婴儿消化道黏膜损伤等情况下,应当先暂停哺乳。  相似文献   

16.
乙肝免疫球蛋白阴断病毒母婴传播的效果观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的作用机理。方法:将50例HBsAg阳性的孕妇随机分成两组,实验组30例,分别自孕28周、32周、及36周肌肉注射HBIG200IU,分娩后24h内再注射HBIG200IU1次;对照组20例,不用HBIG。两组孕妇所生婴儿均于出生后24h内肌肉注射HBIG100IU1次,注射乙肝疫苗的时间和剂量均胺正常婴儿的操作方案进行。母儿血清HBsAg,HBeAg和抗-HBs用固相放免法检测,HBV-DNA用荧光定量PCR检测。结果:实验组婴儿血清HBsAg和HBV-DNA检出率明显低于对照组(P<0.05);实验组婴儿抗-HBs阳性率显著高于对照组(P<0.05)。结论:孕妇于孕期多次注射HBIG进行被动免疫,可有效地阻断乙型肝炎病毒母婴传播,减少婴儿HBV感染。  相似文献   

17.
目的:探索不同喂养方式对乙型肝炎病毒母婴传播的影响。方法:选取2013年1月-2015年5月在本院足月分娩的携带乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)孕妇796例,根据喂养方式分为母乳喂养组(包括混合喂养)370例及人工喂养组426例,对其所生新生儿出生后即刻检测血清乙肝病毒标志物(Hepatitis B Virus Markers,HBVM),并常规肌肉注射重组酵母乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,HBVac)10μg,同时在另一部位肌肉注射乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B Immunoglobulin,HBIG)200 U,3个月再次检测HBVM。结果:母乳喂养组及人工喂养组的新生儿出生时HBV感染率分别为11.3%和11.5%,3个月龄时感染率分别为3.5%和3.3%,两组比较差异均无统计学意义(P0.05);两组婴儿出生时与本组3个月龄时HBL感染率比较,差异均有统计学意义(χ2=16.519、20.997,P0.001)。结论:携带HBV的孕妇所生新生儿,出生后即肌注HBVac 10μg联合HBIG 200 U可以明显降低HBV感染率。经联合免疫预防后,喂养方式与HBV母婴传播无明显相关性。  相似文献   

18.
孕妇血清乳汁HBV-DNA载量与母乳喂养安全性的研究   总被引:19,自引:0,他引:19  
目的探讨HBV携带孕妇血清、乳汁HBV-DNA载量不同的状况下采用母乳喂养安全性及对母婴传播阻断效果的影响。方法应用荧光定量聚合酶链反应和酶免疫测定(EIA)技术对167例HBV携带孕妇血清、乳汁及婴儿24月龄血标本进行HBV-DNA定量和HBVM检测。婴儿分别采用母乳和人工两种喂养方式。对婴儿做3(T(Time)3)、9(T9)、12(T12)、24(T24)个月追踪检测观察,采取婴儿血标本应用Abbott放射免疫测定(RIA)试剂检测HBsAg、抗-HBs。结果HBsAg、HBeAg双阳性孕妇的血清、乳汁HBV-DNA阳性率为100%、49.45%,P<0.005,HBV-DNA平均含量(拷贝数/mL的对数)为(7.43±1.81)、(4.02±1.03);HBsAg单阳性孕妇的血清、乳汁HBV-DNA阳性率为77.63%、13.16%,P<0.001,HBV-DNA含量为(5.76±0.82)、(3.42±0.35);初乳HBV-DNA检出率随母血HBV-DNA载量的增加而增加;双阳性孕妇的婴儿,母乳喂养和人工喂养,HBV感染率为15.63%和13.56%,统计学分析χ2=0.028,P>0.05差异无显著性。单阳性孕妇的婴儿,母乳喂养和人工喂养,均未发生HBV感染。167例婴儿抗-HBs检测,母乳喂养组抗体几何平均滴度(GMT)明显高于人工喂养组;发生HBV-DNA感染的13例婴儿T24血标本HBV-DNA载量为(3.24±0.23)。结论HBV携带孕妇血清HBV-DNA载量大于109cps/mL的婴儿是母婴传播的高危易感人群;HBV感染婴儿的HBV-DNA载量呈低水平持续感染状态。孕妇乳汁HBV-DNA阳性率和病毒载量均明显低于血清。婴儿接受正规乙肝基因疫苗全程免疫或主、被动联合免疫后,母乳喂养不影响母婴传播阻断效果。母乳喂养有助于提高婴儿抗-HBs的GMT水平。  相似文献   

19.
目的 探讨乙肝表面抗原(HBsAg)阳性和e抗原(UBeAg)阳性(简称“双阳性”)携带孕妇孕晚期应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)对产后初乳的影响,及产妇初乳HBsAg阳性时的母乳喂养问题。方法 将双阳性携带孕妇分为HBIG组和非HBIG组,并将初乳双阳性产妇所生新生儿分为母乳喂养组和人工喂养组;HBIG组孕妇从28周起肌肉注射HBIG 200 IU/4周,共3次(部分仅注射1~2次),非HBIG组仅常规产检及监护;对两组产妇下乳24h~7d内的初乳和新生儿0,6个月的静脉血作乙肝两对半和HBV-DNA检测。结果 HBIG组与非HBIG组比较,产妇初乳的HBsAg阳性率差异无显著性;不同喂养方式0,6个月龄新生儿静脉血的HBsAg、抗-HBs阳性率差异无显著性。结论 双阳性孕妇孕晚期应用HBIG对产妇初乳的HBsAg阳性率并无影响;产妇初乳HBsAg阳性时行母乳喂养不影响乙肝病毒(HBV)母儿传播率。  相似文献   

20.
目的:通过对乙肝病毒(HBV)母婴垂直传播进行多因素研究并对主动免疫进行综合评价,以进一步加强对乙肝病毒母婴垂直传播机制的认识,降低HBV母婴垂直传播率。方法:调查研究病例来自三级医院产房无症状HBV携带孕妇及其新生儿86例,根据母亲孕期、新生儿是否进行被动免疫〔注射乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)〕分为免疫阻断组、免疫未阻断组,两组新生儿均按计划免疫要求注射乙肝疫苗,产前、产后及新生儿分别取静脉血检测乙肝标志物(HBVM)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA),对出院产妇及新生儿进行随访。调查、核对、记录所有相关因素,采用SPSS12.0统计软件进行数据分析。结果:母亲血清的HBeAg阳性或HBV-DNA阳性,新生儿的宫内感染明显高于阴性者。母亲孕期、新生儿出生进行被动免疫对乙肝感染率有显著降低作用。产前阻断HBsAg阳性组与HBsAg、HBeAg双阳组所生婴儿宫内感染无显著差异,产前未阻断HBsAg、HBeAg双阳组所生婴儿宫内感染率显著高于HBsAg阳性组。结论:应针对HBV携带者孕妇的高危因素及时进行阻断,可以降低HBV宫内感染率,宫内感染是导致免疫失败的主要原因。  相似文献   

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