手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗

目的：探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗方法。方法：1990－2004年收治手部烧伤后瘢痕挛缩畸形50例，行瘢痕切除矫形后固定，皮片及皮瓣移植修复创面。结果：48例随访1～3年，所有受累关节得到完全或大部矫正，功能恢复满意。结论：整形手术应在瘢痕稳定后及早进行。创面无肌腱、骨骼裸露者宜用全厚皮片修复。需皮瓣修复者，手、足部皮瓣修复效果最佳。     

73例烧伤瘢痕挛缩畸形的治疗

作者1988年3月至2005年9月共收治眼周、颈部、手背、会阴等部位遭受深度烧伤所致瘢痕挛缩畸形整复73例，现对其临床资料，着重治疗原则和方法加以分析讨论。报告如下。     

小儿手部烧伤瘢痕挛缩松解与植皮术后的护理指导

由于手部解剖结构致密。Ⅱ度、Ⅲ度烧伤后极易形成瘢痕挛缩或增生畸形,因而松解与植皮术后,手功能的康复训练十分最要。通过对小儿手部烧伤３４例６４手的功能训练,取效满意,现总结如下。１对象与方法１９９８年１月～１９９９年１２月收治小儿手部严重烧伤３４例,其中男２２例,女１２例,平均年龄９．５岁。双手瘢痕挛缩畸形２１例,增生畸形９例,右手指蹼与左手指粘连各２例,左手爪形手１例,右手残缺畸形１例。方法：肌腱松解术病儿在术后２４ｈ去掉敷料,练习指关节,掌指关节屈伸、握的活动。因为小儿术后怕痛及３岁以内病儿没…     

自制简易牵引支架治疗和预防手部烧伤后瘢痕挛缩畸形

烧伤在日常生活中较为常见,手是身体外露部分之一,致伤率高,手部深Ⅱ度以上烧伤创面自愈后均可程度不同的形成增生性瘢痕及瘢痕挛缩畸形,直接影响手的外形和功能,给工作和生活造成较大的困难。为此,手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的防治至关重要,我科自１９９８年～２００１年采用自制“简易牵引支架”治疗和预防手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者５０例,取得非常好的疗效,现报告如下。１方法介绍１．１支架制作材料（１）薄木板一块,厚度约为０．５～０．７cm,成人宽度８～１０cm,长度２５～２８cm,木板两侧各钻孔三四个,未成年人所需木板…     

手部烧伤后严重瘢痕挛缩的整形治疗

手部烧伤后遗留的重度瘢痕挛缩,治疗及时,一般可获得满意效果［１,２］;尚若治疗较晚,影响手部肌腱及掌指关节功能,甚至影响其血管、神经,导致关节畸形,则手术难度大,手术创面还需皮瓣覆盖［３］。作者近５年来收治手部烧伤瘢痕挛缩１０年以上的患者２１例,现就...     

门诊手术治疗手部瘢痕挛缩畸形85例护理配合

目的:探讨门诊手术治疗手部瘢痕挛缩畸形患者的护理配合方法。方法:对门诊85例手部瘢痕挛缩畸形患者采用局部"Z"字形皮瓣、局部旋转推进皮瓣及游离植皮的方法进行手术修复治疗。术前给予必要的心理支持和充分的术前准备;术中密切配合手术医师进行彻底止血和严格的无菌技术操作;术后详细交代注意事项,对伤口进行仔细的护理观察和给予简便易行的伤肢功能锻炼指导等措施。结果:85例手部瘢痕挛缩畸形患者手术修复后均未发生感染,8例患者进行了分次手术,拆线后皮瓣成活良好,半年后伤肢均得到了外形上的改观和功能上的恢复,总有效率100%。结论:在门诊为手部瘢痕挛缩畸形患者进行手术修复治疗,配合精心的围术期护理,极大方便了患者,是一种行之有效的方法。     

手部瘢痕挛缩畸形患者围手术期护理

手部烧伤畸形 ,依据其烧伤部位与程度不同可分为手背、手掌瘢痕挛缩和残缺畸形。我科 1991～ 1998年共收治 2 12例手部烧伤瘢痕挛缩畸形病人 ,根据畸形程度分别采用疤痕切除皮片移植术 ,吻合血管游离皮瓣移植术 ,掌指关节修复 ,指间关节修复术 ,拇指内收畸形的矫正等多种手术治疗。除术前周密设计 ,术中精巧技术以外 ,并根据手术特点进行围手术期护理均获满意效果。现报告如下。1　临床资料本组男性 172例 ,女性 40例 ,年龄 3～ 5 2岁。其中开水烫伤 2 4例 ,火焰烧伤 38例。化学烧伤 84例 ,爆炸伤 6 6例。作者单位 :广西柳州市工人医院邮　…     

烧伤瘢痕挛缩畸形病人术前皮肤护理

烧伤瘢痕挛缩畸形病人术前皮肤护理卢玉珍烧伤病人虽早期已治愈，但深度烧伤创面愈合后，常常发生瘢痕组织挛缩畸形。在瘢痕增生期病人疼痛、瘙痒难于忍受，遇热后症状加剧。其局部不能排汗，表面易破，形成小创面不易愈合。烧伤晚期由于瘢痕挛缩畸形，影响了正常运动及外...     

手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗方法及临床预后情况分析

目的 观察对手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者予以整形治疗的效果。方法 选取2021年2月—2023年1月就诊于枣庄市皮肤病性病防治院的70例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(35例,常规外科手术治疗)和研究组(35例,常规外科+整形治疗),对比两组的治疗效果、并发症、创面愈合时间、生活质量评分。结果 研究组治疗效果(94.29%)明显高于对照组(77.14%),并发症发生率(2.86%)低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(χ²=4.200、4.590,P均<0.05);治疗后,研究组创面愈合时间明显短于对照组,日常生活活动能力评分、手部关节功能利用总主动活动度、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 对手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者予以整形治疗效果突出,可减少并发症,提高外观满意度,促进日常生活能力和手部关节功能恢复,利于生活质量改善。     

手部瘢痕挛缩畸形治疗及功能恢复的评价

手作为劳动的主要器官,其功能的重要性不言而喻。在日常生活与工作中,常由于烧伤等各种原因引起手部瘢痕挛缩畸形,从而不同程度地影响手的抓、握、捏、夹等功能。这类病变大部分都需要整形手术治疗,配合以功能锻炼及理疗,才能恢复手的功能。我院１９８８～１９９８年...     

手部瘢痕挛缩畸形治疗及功能恢复的评价

手作为劳动的主要器官．其功能的重要性不言而喻。在日常生活与工作中,常由于烧伤等各种原因引起手部瘢痕挛缩畸形,从而不同程度地影响手的抓、握、捏、夹等功能。这类病变大部分都需要整形手术治疗．配合以功能锻炼及理疗,才能恢复手的功能。我院1988～1998年共收治因烧伤和外伤造成的手部瘢痕挛缩畸形200例,经过治疗．功能恢复较好,现报告如下。     

烧伤后手背瘢痕挛缩畸形39例的治疗体会

手部烧伤形成的瘢痕挛缩畸形严重影响手的功能,致残率高,需手术治疗。1984年6月至1991年5月收治手背瘢痕挛缩畸形39例共56只手,报道如下。 1 病例资料 1.1 一般资料 总数39例,男29,女16,共56只手,其中双侧17例,单侧22例。     

烧伤后面部瘢痕挛缩畸形的治疗探讨

面部是最具特征性的暴露部位,面部的眼、耳、鼻及口等器官和谐地构成人体的容貌,管理着视、听、嗅、呼吸、饮食、说话以及表情等重要功能,遭受烧伤损害,轻者留下瘢痕,重者造成毁容,严重影响患者的面部形态及功能,并给患者带来巨大的精神和心理影响[1-2],整形外科医师应最大限度地修复重建患者的面部容貌和功能。一、治疗原则     

儿童烧伤瘢痕挛缩畸形的整复和康复训练

1991～1999年,我院烧伤整形外科共收治185例儿童烧伤瘢痕挛缩畸形病例,根据瘢痕部位及挛缩畸形程度的不同分别采用瘢痕切除后行游离植皮,局部皮瓣或带蒂皮瓣移植等方法消灭创面,术后进行合理的外固定并进行积极有效的康复训练治疗,取得较好的治疗效果,报道如下。1 对象与方法本组185例,男147例,女38例;年龄1～14岁,致伤原因：主要为火焰烧伤、热液烫伤或电烧伤,3例为石灰烧伤。受伤至整复时间：6个月～8年,大部分在伤后1～3年。烧伤瘢痕分布于全身18个部位共226个创面：其中颜面部15例、颈部13例、胸部12例、腹部8例、背部9例、…     

烧伤后期颈部瘢痕挛缩畸形的康复治疗

目的：通过对３４例颈部瘢痕挛缩畸形整复方法的临床总结,找出修复颈部瘢痕挛缩畸形的最佳方法。方法：采用Ｚ成形术、植皮术及皮瓣转移术配合功能锻炼修复颈部瘢痕挛缩。结果：３４例患者均获满意疗效。结论：手术及术后抗挛缩治疗为修复颈部瘢痕挛缩畸形的关键。     

烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形的整形治疗

目的探讨烧伤后会阴部瘢痕的修复与康复方法。方法解放军白求恩国际和平医院烧伤整形科1989-10/2004-10住院治疗的烧伤患者60例。术前强调肠道清洁和局部瘢痕清洗;术中根据瘢痕挛缩畸形的具体情况,采用“Z”成形术或五瓣成形术加厚中厚皮片移植24例;局部皮瓣及大张厚中厚皮片移植18例,全厚皮片移植10例,单纯用局部皮瓣移植8例。术后注意保持创面的清洁干燥和进行及时有效的功能锻炼。结果60例患者均进入结果分析。①皮瓣及植皮均成活良好,局部畸形完全纠正,阴茎、阴囊、大阴唇恢复到正常位置,患者对治疗后效果满意。②治疗后两侧髋关节活动正常,皮肤质地柔软占87%(52/60)。外生殖器恢复正常位置,局部畸形基本纠正,两侧髋关节活动良好占10%(6/60)。局部仍有瘢痕牵拉,经Ⅱ期手术修复后外生殖器基本恢复正常位置,两侧髋关节活动良好占33%(2/60)。结论根据会阴部瘢痕挛缩畸形的特殊性,合理设计、选择手术方法,结合术后功能锻炼,能够获得满意的治疗效果。     

烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形的整形治疗

目的探讨烧伤后会阴部瘢痕的修复与康复方法。方法解放军白求恩国际和平医院烧伤整形科1989-10／2004-10住院治疗的烧伤患60例。术前强调肠道清洁和局部瘢痕清洗；术中根据瘢痕挛缩畸形的具体情况，采用“Z”成形术或五瓣成形术加厚中厚皮片移植24例；局部皮瓣及大张厚中厚皮片移植18例，全厚皮片移植10例，单纯用局部皮瓣移植8例。术后注意保持创面的清洁干燥和进行及时有效的功能锻炼。结果60例患均进入结果分析。①皮瓣及植皮均成活良好，局部畸形完全纠正，阴茎、阴囊、大阴唇恢复到正常位置，患对治疗后效果满意。②治疗后两侧髋关节活动正常，皮肤质地柔软占87％(52／60)。外生殖器恢复正常位置，局部畸形基本纠正，两侧髋关节活动良好占10％(6／60)。局部仍有瘢痕牵拉，经Ⅱ期手术修复后外生殖器基本恢复正常位置，两侧髋关节活动良好占33％(2／60)。结论根据会阴部瘢痕挛缩畸形的特殊性，合理设计、选择手术方法，结合术后功能锻炼，能够获得满意的治疗效果。     

烧伤后期颈部瘢痕挛缩畸形的康复治疗

目的：通过对34例颈部瘢痕挛缩畸形整复方法的临床总结,找出修复颈部瘢痕挛缩畸形的最佳方法。方法：采用Z成形术、植皮术及皮瓣转移术配舍功能锻炼修复颈部瘢痕挛缩。结果：34例患均获满意疗效。结论：手术及术后抗挛缩治疗为修复颈部瘢痕挛缩畸形的关键。     

手部烧伤后严重瘢痕挛缩的手术及康复治疗

目的探讨手术及功能康复计划在严重手部烧伤瘢痕治疗中的应用。方法手术松解手部瘢痕,利用皮片移植或皮瓣转移修复缺损,术后早期开始功能康复治疗,侧重病人手部关节活动度（ROM）及日常生活活动能力（ADL）的训练。结果本组共24例（38只手）,术后ROM及ADL各项积分均明显提高。结论不间断的康复训练是手部瘢痕术后获得功能恢复的重要环节。