老年粪石性肠梗阻非手术治疗临床分析

目的探讨老年性粪石性结肠梗阻高位灌肠等非手术治疗的安全性和疗效。方法回顾性分析29例老年性粪石性结肠梗阻患者的临床资料。结果患者以结肠治疗机高位灌肠及奥曲肽静脉维持为主,非手术治疗治愈27例;转外科手术2例。无一例发生肠道穿孔、死亡。结论以结肠治疗机高位灌肠及奥曲肽静脉维持治疗老年性粪石性结肠梗阻,安全性高、疗效满意。老年性粪石性结肠梗阻往往病情危重,易误诊,故早期诊断、及时处理、把握手术时机是提高本病治疗疗效的关键。     

老年粪石性肠梗阻1例

患者,男,68岁。2009-06出现便秘,服用＂麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊＂,同时在我部卫生所予以灌肠,解出2次黄色成形软便,量少,4 d后自觉腹胀加重并停止排气,有间断腹痛,无发热,无恶心、呕吐,腹部平片示：横结肠扩张,可见气液面。于2009-06-25以＂不完全性肠梗阻＂住北京军区总医院。经灌肠通便及灌注石蜡油,排干燥大便,腹胀稍缓解。     

急性细菌性痢疾伴粪石性肠梗阻1例

病人 ,女 ,2 5岁。无明显诱因出现腹泻 ,为黄色稀便 ,5次 /ｄ ,伴腹胀 3ｄ ,恶心、呕吐 ,为胃内容物 ,非喷射性呕吐 1ｄ ,查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,血压 1 1 0 /70ｍｍＨｇ ,意识清楚 ,心肺无特殊 ,腹部平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹柔软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾     

手术治疗粪石性肠梗阻12例临床分析

目的：分析粪石肠梗阻近年比例变化、病变成因及手术指征。方法：对本院2006-06-2010-09所收治的12例粪石性梗阻患者的临床资料及诊治过程进行回顾性分析。结果：本组病例全部治愈,1例因切口感染。结论：对于粪石肠梗阻争取做到早诊断,早期手术治疗,避免成肠道本身的病理改变,而且引起人体严重的生理紊乱。     

粪石性肠梗阻的MSCT表现分析

目的通过探讨粪石性肠梗阻MSCT表现,以提高粪石性肠梗阻的诊断率。方法 2005年7月~2012年11月期间经临床证实的粪石性肠梗阻患者21例CT检查及相关资料。结果所有病例中小肠梗阻19例,结肠梗阻2例。不完全性肠梗阻16例,完全性肠梗阻5例。结论 MSCT对诊断粪石所致肠梗阻的定位、定性具有高度敏感性及特异性。     

高密度粪石引起不完全性肠梗阻6例的CT诊断

目的：探讨全腹部CT平扫在诊断高密度粪石引起不完全性肠梗阻的临床应用价值。方法：6例病例均行全腹部CT平扫检查，保守治疗2～4d后行全腹部CT平扫复查。结果：高密度粪石引起的不完全性肠梗阻症状多样，Cr特征性表现为高密度蜂窝样粪石充满大段结肠内，结肠扩张积气，口服肠道润滑剂和灌肠治疗有效。结论：全腹部CT平扫是诊断本病的主要方法，病史、病因和CT特征性表现是诊断本病的主要依据。     

螺旋CT及重组技术对粪石性肠梗阻的诊断价值

目的:评价螺旋CT及重组技术对粪石性肠梗阻的定位、定性的诊断价值.方法:对35例经手术证实为粪石性肠梗阻的螺旋CT表现及重组技术进行回顾性分析.结果:螺旋CT对粪石性肠梗阻的定位诊断35例(100%)均正确:空肠5例,空回肠交界处17例,回肠13例;32例(91.4%)定性诊断正确,1例粪石误诊为肠套叠,2例误诊为肿瘤.主要征象有:肠梗阻(35/35,100%),类圆柱形或椭圆柱形相对低密度灶(31/35,88.6%),病灶内呈筛状结构和"气泡征"(27/35,77.1%)及肠壁强化征(27/35,77.1%).结论:粪石性肠梗阻有典型的CT表现,螺旋CT及MPR、STS-MIP重组对粪石性肠梗阻的定性、定位诊断具有重要的临床价值.     

MSCT对评估粪石性小肠梗阻保守治疗可通过性的价值研究

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)及其重组技术对粪石性小肠梗阻保守治疗可通过性的评估价值.方法 搜集本院经手术及临床证实的50例粪石性小肠梗阻患者,根据保守治疗后粪石是否通过,分为通过组和非通过组,所有患者均在治疗前1天内行全腹MSCT扫描,并根据MSCT图像追溯粪石梗阻的部位,测量粪石短径、粪石长径、粪石平均CT值、...     

植物粪石性急性小肠梗阻的CT诊断

目的:探讨植物粪石性急性小肠梗阻(SBO)的CT表现和诊断价值。方法:回顾性分析经外科手术证实的12例植物粪石性急性SBO患者的临床资料和CT表现。结果:12例小肠植物粪石均为单发,其中3例同时伴有胃内粪石。小肠粪石大小3 cm×3.5 cm～4.2 cm×5 cm,在CT上均表现为一个边缘清楚的卵圆形或圆形含有气泡的斑点状软组织肿块,位于梗阻部位的管腔内,其中位于十二指肠1例,空肠4例,回肠7例。所有病例均显示粪石近段小肠扩张(管径>3 cm),远侧小肠突然萎陷。结论:小肠植物粪石具有特征性的CT表现,CT检查是诊断植物粪石性急性SBO的最佳方法。     

先天巨结肠伴巨大粪石形成一例

病例资料患者．男,66岁,发现左下腹包块3个月余住院,患者于3个月前发现左下腹有一鸡蛋大小的包快,无压痛及其他不适．自以为是粪便自行灌肠及口服果导片,症状未见缓解,3个月来包块逐渐增大,自觉排尿困难,饭后腹胀明显,来我院就诊．行腹部CT检查后,以左下腹包块、先天性巨结肠入院治疗。     

64层螺旋CT对粪石性小肠梗阻的诊断

目的 评价64层螺旋CT对粪石性小肠梗阻的定性、定位诊断价值及早期的CT影像学检查特点.方法 对23例经手术和临床证实为粪石性小肠梗阻的64层螺旋CT表现进行回顾性分析.结果 64层螺旋CT对粪石性小肠梗阻的定位诊断23例(100%)均正确:空肠4例,空回肠交界处5例,回肠14例;21例(91.3%)定性诊断正确,2例误诊为肿瘤.主要的CT表现有:肠腔内类圆柱形或类椭圆形相对低密度灶(21/23,91.3%),胶囊样密度增高影(18/23,78.3%),病 灶内有蜂窝状气泡 影(20/23,87.0%),邻近肠壁强化(20/20,100%),近段小肠扩张并见液气界面(23/23,100%),远端肠管正常或塌陷(23/23,100%).结论 粪石性小肠梗阻具有典型的CT表现,64层螺旋CT对粪石性小肠梗阻的定位、定性诊断具有重要的临床价值.     

小肠粪石误诊二例分析

例 1　男 ,5 2岁。无诱因出现上腹部隐痛 ,伴恶心、呕吐 ,15ｄ后出现阵发性左上腹绞痛 ,大便次数减少、质干。Ｂ超、实验室检查未见异常。立位腹部平片 :见小肠多个液气平面。临床诊断 :不完全性肠梗阻。小肠造影 :回肠远段肠腔内可见一 6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ大小的类圆形充盈缺损 ,表面较光滑 ,略有分叶 ,肠腔局部扩张 ,肠黏膜皱襞撑开 ,但未见破坏及龛影 (图 1)。印象 :回肠远段良性肿瘤。手术所见 :肠管无扩张 ,全部小肠未触及肿物 ,但在乙状结肠触及到腔内 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ大小的硬性团块 ,而结肠结构正常 ,术中考虑为小肠粪石脱入 ,术…     

结肠粪石临床及X线诊断

一、一般资料 搜集20年来资料完整病例23例，男17例，女6例，年龄30—84岁，平均57岁。临床症状腹痛、腹泻、果酱样稀便，盲肠区及下腹部肿块，病程2月-3年，询问病史有一次性进食大量韭菜、芹菜粗纤维性蔬菜和中草药史。     

长期异食致胃毛粪石1例

1病例报告患者女,16岁。因腹痛、腹胀伴恶心呕吐6天,停止排气、排便1天入院。查体：神清,贫血貌。腹平坦,全腹轻压痛,以上腹部明显,无明显肌紧张及反跳痛,全腹未扪及包块,肝脾肋下未触及,墨菲征阴性,全腹叩诊鼓音,移动性浊音阴性,未闻及气过水声,肠鸣音5~6次/min。     

近端空肠粪石误诊一例

患者　女 ,66岁。因上腹痛月余 ,加剧伴呕吐、便秘 10余天 ,右下腹扪及一鸡蛋大小、活动、质中肿物就诊。行上消化道钡餐检查 :见胃内多量空腹潴留液 ,胃粘膜光整 ,胃位置低 ,蠕动强 ,十二指肠球部未见异常。距十二指肠球部约 40ｃｍ处见肠腔内充盈缺损 ,大小为 5ｃｍ× 4ｃｍ ,表面见少许钡斑 ,边缘尚光整 ,小肠粘膜纹清楚 ,未见破坏。充盈缺损上下缘可见钡剂呈线状通过 ,近端空肠扩张明显 ,横径约 5ｃｍ ,远端空肠仅见少量钡剂 ,肠腔无法充盈 ,粘膜未见破坏。印象 :空肠肿瘤伴不完全梗阻。①平滑肌瘤 ;②平滑肌肉瘤待除。手术所见 :剖腹后…     

与《小肠粪石误诊二例分析》作者的商榷

拜读《小肠粪石误诊二例分析》和阅读文中所附照片 ,(原载于中华放射学杂志 2 0 0 1年第 4期第 2 98页 ) ,提出如下异议与作者商榷。原文 :“例 1　男 ,5 2岁。立位腹部平片 :见小肠多个液气平面。临床诊断 :不完全性肠梗阻。小肠造影 :回肠远段肠腔内可见一 6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ大小的类圆形充盈缺损 ,表面较光滑 ,略有分叶 ,肠腔局部扩张 ,肠黏膜皱襞撑开 ,但未见破坏及龛影 (原文图 1)。印象 :回肠远段良性肿瘤”。至此 ,影像诊断、临床诊断无可非议。但笔者提出如下不同意见 :其一 ,立位腹部平片 :见小肠多个液气平面且临床诊断为不完全…     

小肠粪石性梗阻的多层螺旋CT诊断

目的 探讨小肠粪石性梗阻的多层螺旋CT(MSCT)诊断.方法 回顾性分析经手术证实的16例小肠粪石性梗阻的MSCT表现及临床资料.结果 小肠粪石性梗阻位于空肠3例、回肠13例.粪石长径3~10 cm(平均5.5 cm±1.8 cm),15例粪石CT表现为蜂窝状气泡征,1例呈稍高密度结节.粪石单发者10例,多发者6例.4例可见少量腹水.其中6例行MSCT增强检查,梗阻端肠壁明显强化,2例可见双环征.粪石均无强化.结论 蜂窝状气泡征为小肠粪石性梗阻特征性MSCT表现.全腹CT检查是其术前定位、定性诊断的重要方法.     

结肠途径治疗机治疗结肠黑变病42例报告

目的探讨结肠黑便病的发病原因及应用结肠途径治疗机治疗结肠黑变病的具体方法。方法回顾性分析42例经肠镜及病理确诊的结肠黑变病患者应用结肠途径治疗机治疗的临床资料。结果结肠黑变病的发病病因主要与便秘和服用刺激性泻药有关,经应用结肠途径治疗机治疗,41例患者便秘、腹胀症状基本消失,40例患者肠黏膜病变基本消失。结论结肠黑变病是一种良性疾病,主要因便秘和服用泻药引起,停止服用泻药,纠正习惯性便秘可以逆转,结肠途径治疗机治疗结肠黑变病疗效显著。     

粪石性肠梗阻3例报告

粪石性肠梗阻３例报告新疆农二师库尔勒医院吴满石，潘杰锋新疆农二焉耆医院　李安华粪石性肠梗阻颇少见，我院收集３例，报告如下：例１：女，６５岁，钊突下及脐周围疼痛伴恶心呕吐半月，在当地医院治疗无效于１９８９－１１－２５转入我院。检查：上腹及脐周围压痛明显...