经内镜取上消化道异物86例体会

1998年8月-2007年12月,我院经内镜成功取出上消化道异物86例,疗效满意.现将我们的体会报告如下.1 临床资料 1.1 一般情况 86例中,男57例,女29例;年龄13～68岁,平均42.3岁.其中误服63例、自服21例,蛔虫2例;会咽部异物5例,食管异物53例,胃内异物26例,十二指肠异物2例.     

软组织异物存留致反复感染12例

1994～ 2 0 0 0年 ,我院收治软组织异物存留致反复感染 12例。1　临床资料1 1　一般情况　男 9例 ,女 3例 ;年龄 18～ 72岁。感染部位 :四肢 11例 ,下腹壁 1例。均有异物存留史。女 1例 ,置节育环避孕 5年后 ,下腹部常感隐痛不适 ,其后下腹壁出现脓性分泌物。余 11例 ,均有明显异物致伤史 ,表现为异物存留局部胀痛 ,出现脓性分泌物。入院前 ,均经外院局部换药和抗生素治疗 1周以上 ,9例曾行清创并异物取出术。1 2　辅助检查　均经Ｘ线检查证实有异物阴影。女 1例 ,置节育环后腹壁出现脓性分泌物 ,腹部Ｘ线片示 :腹部金属异物 ;Ｂ超示 :子宫…     

鼻窦内窥镜取除鼻腔、鼻窦异物的体会

我科自 1995年引进Ｓｔｒｋｅ全自动鼻窦内窥镜以来 ,实施各种手术 85 2例 ,其中用于取除鼻腔鼻窦异物 2 5例 ,与常规手术方法比较 ,有较大优越性。特介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,男 12例 ,女 13例 ;年龄 3岁～ 31岁。鼻腔异物 14例 ,上颌窦异物 4例 ,筛窦异物 7例。1 2　典型病例　病例 1　女 ,31岁 ;环卫工人。被车撞伤后昏迷约 2 0ｍｉｎ ,左额部着力 ,醒后感局部疼痛、流血及头昏头痛、恶心 ,非喷射状呕吐。在当地医院行头面部清创缝合等治疗 ,左眼失明。数日后转我院神经外科。诊断 :(1)轻型闭合性脑外伤 ;(2 )鼻…     

面颈部异物存留15例

面颈部属人体暴露部位,易发生外伤,但异物存留并不多见,尤其是平时。1995年10月~2006年3月,我科收治异物存留15例,现总结报告如下:临床资料一般资料:15例中男性9例,女性6例,年龄:10~53岁,平均29岁。异物全部取出者12例,未完全取出者3例。异物存留部位:面部9例,颧颞部1例,颈椎附     

咽部异物149例诊治体会

<正> 咽部异物是耳鼻咽喉科常见急诊。此病处理不复杂。但处理不当,往往给患者带来不应有的痛苦,甚至危及生命。我科近4年来门诊诊治咽部异物149例,现报告如下。1 资料与方法     

粘合剂去除外耳道异物38例

外耳道异物的清除一般多采用异物钩或小刮匙钩住拉出 ,或使用冲洗法将其冲出。但对较硬的圆形光滑异物 ,特别是有嵌顿时 ,上述常规方法较难凑效。为此 ,我们于 1996～ 2 0 0 1年采用市售 5 0 2粘合剂用于取除上述难取性外耳道异物 38例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 38例中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均 8 6岁。异物嵌顿 2ｈ～ 3ｄ。异物分别为塑料球 11例 ,玻璃珠 8例 ,木制珠 6例 ,豆类 5例 ,果核 5例 ,金属滚珠2例 ,珍珠 1例。1 2　取出方法　采用中国北京科学院生产的 5 0 2粘合剂(Ｔ 1型 ) ,又叫瞬间强力粘合胶 …     

上消化道异物137例成因与胃镜下治疗分析

<正>上消化道异物10%～20%可在内镜下取出,0.4%～14%需手术治疗。异物若存留超过24 h,并发症的危险将大为增加,因此内镜介入治疗不应延迟。2004—2011年我们对发病在24 h内的137例上消化道异物进行了急诊胃镜下治疗,现将体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组137例患者中男73例,女64例,年龄16～79岁,平均(55.4±3.6)岁,其中11～40岁31例,     

外耳道异物11例麻醉体会

我院2007年收治小儿外耳道异物11例，均在一般静脉全麻下取出异物，效果满意。 1临床资料 1．1-般情况本组11例中，男性7例，女性4例；年龄15个月-5岁。异物存留时间1．5h-5d。异物种类：豆类3例，珠类5例，果核3例。术前神志清醒7例，神志淡漠2例，嗜睡及浅昏迷各1例。     

非麻醉下取出小儿气管异物12例

作者1992年7月以来，非麻醉下取出小儿气管异物12例，报告如下。1临床资料1．1～般情况男7例，女5例；年龄7个月～3岁，2岁以下8例，占67％。异物部位：总气管1例，右支气管6例，在支气管5例。就诊时间：1～15d，平均5d。异物种类：花生米8例，葵花籽壳、葵花仁、扁豆皮、瓜子壳各回例。异物数量：3个1例，4个1例，双侧支气管异物1例。1．2治疗方法术后用手拍打患儿背部数下，听诊器听肺部呼吸音变化。肌注地塞米松适量，口服没尼松及抗生素Zd，3d后复诊。1．3结果全部～次取出成功。1例1岁女孩吃葵花籽后呛咳憋气3d就诊，J‘右支气管取出…     

直肠异物嵌顿诊治

在临床工作中曾收治直肠肛门异物10例,经肛门取出收到了良好疗效。1资料与方法1.1一般资料10例中,男9例女1例,年龄55岁-10岁,肛门直肠异物为发胶瓶1例,玉米棒1例、小灯炮1例、鱼骨2例鸭骨1例、枣核2例、野果籽核1例、药瓶1例。均有肛门疼痛大的异物引起肠梗阻。1.2方法取截在位     

七例十二指肠金属异物手术治疗体会

胃肠道异物是较常见的临床急症之一 ,而嵌于十二指肠的金属异物则很少见。我院从 1980年至 1999年共收治 7例嵌顿在十二指肠降部和水平部之间金属异物的患者 ,并行十二指肠切开取异物术 ,现总结如下 :临床资料　本组男 6例 ,女 1例。年龄 2 0～ 41岁 ,平均 2 6岁。异物在体内停留最长时间 95ｄ ,最短时间 35ｄ。 7例病人均为有意吞服金属异物 ,其中吞服长 15ｃｍ ,宽 1.5ｃｍ ,厚 0 .3ｃｍ的直硬金属异物 5例 ;长 14～ 15ｃｍ ,直径0 .5ｃｍ金属棒和铁钉各 1例。全部病人均有上腹部不适或持续性隐痛。腹部平片均显示腹部金属异物。稀钡剂检…     

食管镜钳取食管异物161例

食管异物是耳鼻喉科常见急诊。 1995～ 2 0 0 0年 ,我科采用食管镜下钳取食管异物 16 1例 ,均获成功。1　临床资料1 1　一般情况　 16 1例中 ,男 12 6例 ,女 35例 ;年龄 3～ 82岁 ,6 0岁以上 12 3例 (76 3% )。异物种类 :枣核 14 7例 (91 3% ) ,金属异物 5例 (3 1% ) ,植物异物 3例 (1 9% ) ,塑料异物 3例 (1 9% ) ,特殊异物 1例 (0 6 % )。1 2　诊断　均有异物误吞史。吞食异物后出现颈及胸骨后疼痛或有吞咽困难、流涎等症状。查体颈区可有触压痛 ,口涎潴留。食管X线检查 :对不透光的异物可吞服含有棉丝的钡剂 ,X线多可见异物存留影及钡…     

自制异物钩及异物勺经胃镜取异物12例

我院１９９２年６月～１９９８年１月共收治胃异物患者１２例,采用自制异物钩及异物勺,经胃镜取异物获得成功,现报告如下。１　临床资料　本组患者１２例,男８例,女４例,年龄１７～３４岁,均为服异物自杀者。所有患者均于服异物后３ｈ内就诊,并行Ｘ线或胃镜检查确诊,其中食道内异物３例,胃内异物９例。异物种类有钥匙、戒指、折叠剪、钉子、木螺丝、瓷块。２　制作和使用方法　取直径约１－０ｍｍ的铁丝４０ｃｍ及纱布１块,分别制成大小不等的异物钩及异物勺（见图１）。异物钩由铁丝直接弯曲而成,呈鱼钩状,长约２－０～３－０…     

气道异物29例分析

气道异物系耳鼻咽喉科的急危病症,我科自1978～1997年确诊气道异物29例,分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男19例,女10例。年龄6个月～68岁,10岁以下24例(82.8%),其中4岁以下20例(68.9%)。主诉有异物史者24例,占82.8%,异物史不明者5例,占17.2%;异物呛入到就诊时间:24h内13例,1～7d6例,1周～5个月5例,不明5例。就诊时呼吸平稳14例,度呼吸困难4例,度呼吸困难3例,度呼吸困难5例,已窒息呼吸停止有心跳2例,呼吸、心跳均已停止1例。1.2　异物情况　(1)部位:喉入口3例,声门3例,气管14例,右支气管8例,左支气管1例;(2)种类:西瓜籽5例,葵花籽3…     

食管造影在诊断食管异物中的作用探讨

食管异物为耳鼻喉科常见急症之一,如不及时治疗可因食管穿孔、纵隔脓肿等并发症引起严重后果。早期诊断可及早予以适当治疗,提高治愈率。食管造影检查创伤小,准确率高,方便快捷,是诊断本症的重要方法之一。现结合我院过去2年中门诊病例探讨食管造影检查在食管异物诊断中的作用。1资料与方法2004年1月~2005年12月主诉为吞咽困难、疼痛、憋气等症状,并有明确异物史、接受食管造影检查有阳性发现的门诊患者共65例。病程1~35 h,其中男35例,女30例。小于5岁2例,均为圆形钱币类异物;大于60岁2例,均为假牙类异物;16~55岁61例,均为动物性异物,以鱼骨…     

MSCT对消化道枣核异物的诊断价值

目的：探讨MSCT对消化道枣核异物的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月～2015年11月在宁波市第二医院影像科行MSCT平扫检查诊断消化道枣核异物患者的临床和影像资料33例,异物的性质、部位以及并发症均得到内镜或手术证实。结果1）异物部位：食管6例,胃窦9例,小肠12例,结肠和直肠各3例;2）横断面显示异物的形态：圆形1例,梭形32例;3）异物内部结构：中空24例,密实9例;4）并发症：消化道穿孔12例,肠梗阻9例。结论 MSCT对消化道枣核异物的部位、性质及并发症的诊断敏感且准确,为临床制定治疗方案有很大帮助。     

吞服金属异物24例手术治疗体会

1998年4月20日、5月15日,我院收治二批吞服金属异物病人24例,均经手术治疗,术后无并发症,痊愈出院。1　临床资料1.1　一般情况　本组男16例,女8例;年龄19～34岁,平均23岁。皆因毒瘾所致的变态心理和企图逃避强制戒毒或劳动而吞金属异物。吞最多者为5件。异物存留时间:15d1例,3d6例,2d14例,1d3例。存留部位:食管中段1例,胃6例,十二指肠3例,空回肠11例,结肠3例。异物类型:钢板(皮鞋底板)、发夹、8号铁丝、门扣、螺丝钉,最大为15cm×2.5cm×0.2cm,最小为3cm×0.3cm×0.2cm,平均10cm×2cm×0.2cm。1.2　手术情况　均手术治疗,21例为第1次手术,2…     

上消化道异物内镜处置18例

上消化道异物是消化内科常见的危重症之一 ,可发生在任何年龄。发病原因多为吞服 ,医源性残留 ,动植物性及药物性结块所致。小而光滑的异物可不产生任何症状 ,而较大的锐利异物可引起梗阻、损伤消化道粘膜 ,导致出血、穿孔及急性腹膜炎 ,危急生命。因其后果严重 ,故大多需作紧急内镜检查 ,并积极试取。1　临床资料我院近年来收治上消化道异物 18例 ,男 13例 ,女 5例 ;年龄 12～ 6 8岁。异物种类为 :外源性异物 14例 (塑料药瓶盖2例 ,骨头片 3例 ,鱼刺 2例 ,金戒指 1例 ,纪念币 2例 ,果核 1例 ,肉团块 2例 ,折叠剪刀 1例 )。内源性异物 2例 (…     

眼眶非金属异物的CT和MRI影像表现

【摘要】目的：分析眶内非金属异物的影像学表现,提高对该病的诊断准确性。方法：回顾性分析2013年-2020年经手术证实的33例眶内非金属异物患者的CT和MRI资料。所有患者均行CT检查,其中19例行MRI检查。根据异物存留时间分为急性期（＜5天）、亚急性期（5～30天）和慢性期（＞30天）。结果：33例眼眶异物中,植物性异物30例,机油异物3例,继发感染28例。30例植物性异物中,急性期15例,异物CT值为-700~-300HU,其中3例异物在T1WI、T2WI均呈低信号;亚急性期5例,异物密度从内到外逐渐升高,其中3例异物在T1WI、T2WI呈混杂等低信号,异物周围炎性组织明显强化;慢性期10例,异物呈等-高密度,CT值为40~70HU,10例异物T1WI呈等-高信号,T2WI呈偏低信号,无强化,包裹异物的肉芽肿明显强化。3例机油性异物CT值为-130~-110HU,T1WI和T2WI均呈高信号,压脂呈低信号,无强化,异物肉芽肿明显强化。结论：CT是眼眶非金属异物急诊首选检查方法,灵活调整窗宽窗位可提高急性期异物检出率,不同存留时间段的植物性异物密度不同。MRI对急性期明确有无异物和评估继发感染更有优势。     

婴幼儿气管切开取呼吸道异物26例

我院1988年6月～1996年5月采用常规气管切开术加支气管镇钳出术取婴幼儿呼吸道异物26例，全部获得成功，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组26例，年龄0．5～3岁，气管异物三7例，支气管异物9例。异物种类：花生米19例，瓜子5例，豆类1例，塑料1例。伴Ⅱ度呼吸困难16例。并发化脓性气管支气管炎4例，吸入性肺炎2例。异物存留时间为工～7d。互．2方法常规气管切泽，经气管切I-l处插入4mm口径的支气管镜取异物。全组病例均获得成功。2讨论2．正治疗原则（）凡有见度以＿卜呼吸用难者，一经诊断为呼吸道异物，应行紧急气管切并及支气管镜钳…