米氮平治疗严重功能性消化不良22例

目的:评价米氮平治疗严重功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效.方法:44例严重FD患者随机分成2组(每组22例),分别接受常规治疗和常规治疗+米氮平;所有患者治疗前后均进行FD症状评分和抑郁/焦虑测试(HAMD和HAMA评分),并分析治疗后的改善情况.结果:米氮平能显著改善FD患者的症状评分(EPS和PDS亚型:P<0.01,FD伴焦虑或抑郁组:P<0.001)和抑郁/焦虑评分(HAMD评分:P<0.001,HAMA评分:P<0.05),常规治疗+米氮平和常规治疗对严重FD的显效率分别为81.8%和13.6%,两者差异显著(P<0.001);米氮平组4例患者发生轻度不良反应,发生率为18.2%.结论:米氮平治疗严重FD的疗效良好,不良反应较轻,可作为治疗用药之一.     

中西医结合治疗功能性消化不良30例

功能性消化不良(FD)是一种临床常见的内镜检查无器质性病变的疾病,目前分为溃疡型和动力障碍及非特异性型,治疗上主要以促动力剂、抗酸剂等为主.自1999年9月～2002年6月作者共诊治FD患者90例,结果报告如下.     

功能性消化不良与幽门螺杆菌关系的研究进展

功能性消化不良(FD)患者感染幽门螺杆菌(H.pylori)十分常见,H.pylori对于FD的发病过程有重要意义。本文旨在总结H.pylori在FD发病过程中的作用和根除H.pylori治疗对FD疾病进程影响的相关研究进展。     

帕罗西丁与莫沙必利联合治疗功能性消化不良26例疗效观察

功能性消化不良（FD）是一种常见的临床症候群，其病因和发病机制迄今尚未完全清楚。2004年6月-2006年6月，我院对26例FD患者使用抗抑郁药帕罗西丁联合莫沙必利治疗，获得较好疗效，现报告如下。     

针刺加大承气汤治疗功能性消化不良38例

功能性消化不良（FD）是临床常见病，一般认为其发病与胃动力障碍有关，多出现上腹部饱胀、嗳气、恶心、反酸等症状。常用吗丁啉治疗而疗效难以巩固。为探讨对FD新的治疗方法。笔者自1998年9月～2005年6月。采用针刺加大承气汤治疗功能性消化不良38例。取得较满意疗效。现报道如下。     

阿普唑仑加西沙比利治疗动力障碍型功能性消化不良

功能性消化不良(FD)的治疗比较困难。为探讨阿普唑仑加西沙比利治疗动力障碍型FD的临床效果,我院对80例动力障碍型FD的患者进行了观察。1 材料和方法1.1临床资料2000年6月～2002年7月,经电子胃镜、B超、化验等相关检查,符合罗马Ⅱ标准[1],为动力障碍型FD的患者80例,对其上腹不适、上腹胀、早     

瑞美隆治疗伴抑郁的功能性消化不良36例临床观察

2001年1月-2003年6月，我们采用瑞美隆治疗伴抑郁的功能性消化不良(FD)36例，疗效满意，现报告如下：     

胃安冲剂治疗动力障碍样功能性消化不良100例

功能性消化不良(FD)是消化科常见疾病之一,表现为持续或反复发作的上腹痛或不适等消化不良症状,经实验室、内镜和影像学检查排除了器质性疾病的临床症候群.我们于2000年10月～2002年10月,观察了本院科研制剂--胃安冲剂治疗FD的临床疗效,结果报告如下.     

泰士WCH-Ⅱ型胃肠起搏器治疗功能性消化不良的临床观察

功能性消化不良(FD)是临床极为常见的消化系疾病,罗马Ⅲ标准将其定义为:存在被认为源自胃十二指肠区域的症状,且无任何可以解释这些症状的器质性、系统性或代谢性疾病[1].FD约占自然人群中的20%,占消化科疾病门诊的60%～70%.我们对64例功能性消化不良患者运用泰士WCH-Ⅱ型胃肠起搏器(以下简称起搏器)治疗,取得较好的临床疗效.现总结如下.     

柴胡桂枝汤加减治疗功能性消化不良疗效观察

功能性消化不良(FD)又称非器质性或非溃疡性消化不良,是临床常见的消化系统胃肠疾病综合征;其主要临床特征表现为腹痛、腹胀、上腹饱满、早饱、恶心、呕吐等,轻者长期自感不适,重者明显影响日常生活.FD患病率高达20％ ～ 40％,年发病率在1％以上[1].近年来,随着生活方式的改变,FD发病率呈不断上升趋势.单纯西药治疗常不能取得满意效果,近年来我们运用柴胡桂枝汤加减调治FD患者,获得满意临床效果.现报告如下.     

功能性消化不良的心理社会因素研究

功能性消化不良（FD）患者常伴有焦虑、抑郁、躯体化障碍等心理障碍，心理社会因素可能与FD的发病相关。FD患者多有负性生活事件和生活应激事件的经历。其个性特征和应对方式导致患者表现出更多的心理障碍和消化道症状，出现异常就医行为，从而影响患者的健康相关生活质量。心理社会因素可能通过影响内脏感觉功能、胃运动功能等而影响FD患者的消化道症状。心理干预可改善FD患者的消化不良症状，抗焦虑或抗抑郁治疗对FD亦有一定疗效。     

促动力药在功能性消化不良中的应用

促动力药主要包括多巴胺D2受体拮抗剂、5-羟色胺受体激动剂、阿片受体激动剂、胃动素受体激动剂等,临床上广泛应用于功能性消化不良(FD)患者的治疗。该类药物可通过增强和协调胃肠运动、促进胃排空和肠道转运而改善消化不良症状。本文对FD患者常见的胃动力变化以及常用促动力药对FD的疗效、作用机制和不良反应作一概述。     

功能性消化不良是否需要根除幽门螺杆菌——支持的观点

幽门螺杆菌（H.pylori）阳性的功能性消化不良（FD）或非溃疡性消化不良（NUD）相当于有消化不良症状的慢性活动性胃炎，前者强调消化不良症状,后者则强调胃黏膜组织学改变。根除H.pylori可使部分患者的症状得到长期改善,胃黏膜活动性炎症消退，逆转或防止萎缩／肠化生的发展,预防胃癌和消化性溃疡，与其他治疗措施相比具有费用,疗效比优势。     

以罗马Ⅲ标准为基础的功能性消化不良临床研究

背景:功能性消化不良(FD)发病率较高,自2006年罗马Ⅲ标准发布以后,中国大陆地区关于FD的临床研究并不多见。目的:探讨以罗马Ⅲ标准为基础的FD的临床特征。方法:选取2009年4月～2010年4月上海长海医院收治的符合罗马Ⅲ标准的100例FD患者,对其一般情况、治疗效果、重叠症相关因素等进行分析。结果:100例FD患者以女性多见,平均发病年龄(40.9±12.3)岁。根据症状分型,餐后不适综合征(PDS)患者30例,上腹痛综合征(EPS)22例,混合型48例。行对症治疗后,71.0%的FD患者症状消失。随着体重指数(BMI)升高,FD患者的消化不良症状呈加重趋势,但差异无统计学意义(P=0.08)。38.0%的FD患者重叠肠易激综合征(IBS),22.0%重叠胃食管反流病(GERD)。FD重叠IBS患者的餐后胞胀不适发生率明显高于单独FD患者(P=0.02)。结论:对症治疗可使多数FD患者的症状改善,BMI可能与FD症状有关。FD重叠IBS患者的餐后饱胀不适发生率显著高于单独FD患者。     

莫沙必利改善夜间消化不良症状的随机、双盲、安慰剂平行对照研究

功能性消化不良（FD）的发病机制尚未完全明了。夜间上腹部症状是影响FD患者生活质量的重要因素。促动力药对夜间FD症状的治疗作用和机制不详。目的：探讨莫沙必利对FD患者夜间消化不良症状的治疗作用。方法：采用随机、双盲、安慰剂平行对照的前瞻性设计，连续选取主诉有夜间FD症状（上腹部疼痛、饱胀、嗳气）的患者，经一周安慰剂治疗筛选，无安慰剂治疗反应者分别给予莫沙必利（5mgtid）和安慰剂治疗。治疗前后分别行夜间症状评估以及夜间胃内DH值和胆红素联合检测。结果：共纳入43例有夜间FD症状的患者，28例对安慰剂治疗无反应。治疗后，莫沙必利组夜间上腹部疼痛、饱胀、暖气的症状积分均明显降低（R0．05），夜间胃内pH值和胆红素吸收值〉0．14的时间百分比均明显降低（P〈O．05）；而安慰剂组上述指标无明显差异（P〉O．05）。莫沙必利组夜间症状积分改善程度与夜间胃内pH值和胆红素吸收值〉O．14的时间百分比降低程度有明显相关性（P〈O．05）。结论：莫沙必利能显著改善夜间FD症状．其机制可能与减轻夜间胃十二指肠胆汁反流有关。     

荆花胃康胶丸对功能性消化不良疗效的观察

背景:功能性消化不良(FD)的发病机制还不十分清楚,目前尚缺乏令人满意的治疗方法。目的:评价荆花胃康胶丸对FD的治疗效果。方法:采用开放、随机、对照试验,60例FD患者随机分为两组,每组30例,分别予口服荆花胃康胶丸160mg,3次/d和多潘立酮10mg,3次/d。根据治疗前后胃排空试验结果和消化不良症状(上腹不适、餐后饱胀、早饱、上腹痛、烧心、反酸、嗳气、食欲不振)积分的比较,评估荆花胃康胶丸的疗效和安全性。结果:治疗后两组患者餐后2h胃排空率均有所提高,治疗前后胃排空率差异有统计学意义(荆花胃康胶丸组,P<0.05;多潘立酮组,P<0.01)。两组比较,多潘立酮组治疗后胃排空率较荆花胃康胶丸组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的症状总积分均较治疗前显著下降(P<0.01)。通过两组差值的比较,荆花胃康胶丸组餐后饱胀、上腹痛、嗳气的改善程度尤其优于多潘立酮组(P<0.01)。结论:荆花胃康胶丸治疗FD具有一定的疗效,在改善消化不良症状方面优于多潘立酮,并具有良好的安全性。     

功能性消化不良患者水负荷试验结果及其影响因素

背景：功能性消化不良（FD）与胃肠功能失调、内脏高敏感性、心理因素等有关。目的：分析水负荷试验（WLT）结果与FD患者消化道症状、心理因素和生活质量之间的相关性。方法：纳入180例FD患者和120名健康对照者,以WLT结合B超检查测定受试者的胃容受性舒张和排空功能。评估受试者WLT前后的胃肠道症状,以汉密尔顿焦虑／抑郁量表（HAMA／HAMD）评价心理因素．SF-36量表评价生活质量。结果：FD组WLT最大饮水量显著低于健康对照组（P〈0．05）,38％（68例）的患者最大饮水量异常（〈300m1）,胃液体半排空时间较健康对照组显著延长（P=0．036）,WLT前后胃肠道症状评分均显著高于健康对照组（P〈0．05）。两组男性最大饮水量均显著高于女性（P〈0．05）。FD组最大饮水量与WLT诱发的胃肠道症状评分呈负相关（r=-0．25,P=0．025）,与HAMA／HAMD总分呈负相关（r=-0．47,P〈0．05）,与SF-36评分呈正相关（r=0．45,P〈0．01）。结论：WLT评价FD患者的胃容受性舒张功能和内脏敏感性方法简单,结果可靠。FD患者的最大饮水量显著低于健康人．并受性别和心理因素的影响。     

S-腺苷蛋氨酸治疗急性胆汁淤积性肝炎的疗效

目的评估S-腺苷蛋氨酸治疗急性胆汁淤积性肝炎的效果及不良反应。方法选择76例急性胆汁淤积性肝炎患者,分为治疗组（47例）和对照组（29例）进行临床对比观察。对照组给予甘草酸二铵和茵栀黄治疗,静脉注射4周;治疗组在上述治疗基础上加用S-腺苷蛋氨酸,1000mg/d,静脉注射4周。分别在不同时间点（第2、4、6周）针对临床症状、生化指标（TBil、ALT、AST、ALP、GGT）及不良反应进行观察。结果与治疗前TBil水平比较,治疗第2、4、6周时的TBil降幅率治疗组分别为46%、77%、92%,对照组分别为37%、60%、90%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组临床症状均有改善,皮肤瘙痒改善率治疗组为70.0%,对照组为45.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 S-腺苷蛋氨酸退黄疸速度快,尤以前4周下降速度快,同时对改善胆汁淤积性肝炎患者的皮肤瘙痒有显著疗效,且无明显不良反应。     

上消化道功能性疾病临床特点分析

背景：了解上消化道功能性疾病（UFDs）与上消化道器质性疾病（UODs）临床特点的差异,有助于临床医师诊断思路的形成。目的：分析UFDs的临床特点。方法：对2006年7～8月因消化不良于武汉协和医院接受上消化道内镜检查者行连续问卷调查。UFDs的诊断参照罗马Ⅲ标准。结果：UFDs中女性所占比例显著高于UODs（P=0.000）,恶性肿瘤中男性所占比例显著高于UFDs（P=0.000）。恶性肿瘤和良性UODs发病年龄显著高于UFDs（P=0.000和P=0.026）。各年龄段消化不良患者中均以良性UODs所占比例最高,UFDs比例在65岁前基本呈下降趋势,恶性肿瘤则在35岁后大致呈上升趋势。功能性消化不良（FD）上腹烧灼感、上腹不适、反酸、嗳气、烧心发生率显著低于糜烂溃疡性胃十二指肠疾病（P〈0.05）,早饱、腹胀、上腹不适、上腹饱胀、呕吐、食欲下降发生率显著低于胃十二指肠肿瘤（P〈0.05）。UFDs可出现消瘦、贫血和吞咽困难症状,但发生率显著低于恶性肿瘤（P〈0.01）。结论：UFDs与UODs在性别、发病年龄、消化不良症状、报警症状等方面均有明显差异,细致分析其临床特点可为诊断和鉴别诊断提供思路。     

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良疗效的研究

背景:功能性消化不良(FD)的患病率始终居高不下,目前就幽门螺杆菌(H.pylori)阳性的FD患者是否需根除H.pylori尚存在争议。目的:探讨根除H.pylori对H.pylori阳性FD患者的疗效。方法:200例H.pylori阳性FD患者随机分为治疗组(100例.予以枸橼酸铋雷尼替丁400mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素250mg,2次/d,疗程1周)和对照组(100例,予以铝碳酸镁1000mg,3次/d,疗程1周)。随访结束后评估H.pylori根除率和FD症状改善情况。结果:治疗组的H.pylori根除率分别为87.5%(PP分析)和84.0%(ITT分析),对照组H.pylori根除率为0%。H.pylori根除亚组FD症状改善的总有效率显著高于H.pylori未根除亚组和对照组(90.5%对41.7%和45.9%,P0.01)。结论:部分H.pylori阳性FD患者根除H.pylori后,其症状可长期缓解,因此对部分H.pylori阳性FD患者根除H.pylori是一种值得推广的有效治疗手段。