吸入药物治疗稳定期COPD肺功能及炎症细胞因子的影响

目的 探讨吸入沙美特罗-氟替卡松辅助噻托溴铵对稳定期COPD肺功能及炎症细胞因子的影响.方法 选择稳定期II、III级慢性阻塞性肺疾病患者84例,将其随机分为观察组和对照组各42例.两组患者均予以常规止咳、平喘、抗感染及吸氧等对症支持治疗;对照组在常规治疗基础上用噻托溴铵干粉剂18μg吸入,1次/d;观察组在对照组治疗基础上用沙美特罗-氟替卡松干粉剂吸入,2次/d.两组患者疗程均为8周.结果 两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC%治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05,或P＜0.01),且治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC%明显优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后IL- 8、TNF-α与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.01);治疗后观察组IL-8、TNF-α与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.01).结论 沙美特罗-氟替卡松和噻托溴铵联用能够明显改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,降低IL-8、TNF-α水平,减轻气道中的炎性细胞浸润,提高临床疗效,值得临床推广使用.     

噻托溴铵辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的可行性及对血清TNF-α、IL-6的影响

目的:探讨噻托溴铵与异丙托溴铵辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的效果差异及对血清TNF-α、IL-6的影响。方法:选取本院2015年2月-2017年11月收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者80例,按照随机数字表法分为噻托溴铵组和异丙托溴铵组,各40例。噻托溴铵组在给予相应基础治疗的同时给予噻托溴铵治疗,异丙托溴铵组在相同基础治疗上给予异丙托溴铵治疗。连续治疗8周后,观察两组患者的治疗总有效率,治疗前后的肺功能、哮喘控制测试评分(ACT评分)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT评分)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)的变化,观察两组患者不良反应发生率。结果:连续治疗8周后,噻托溴铵组治疗总有效率为92.50%,显著高于异丙托溴铵组的72.50%,差异有统计学意义(P0.01);两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC(%)以及ACT评分较治疗前均明显增加,且噻托溴铵组较异丙托溴铵组增加更为明显,差异均有统计学意义(P0.01);两组患者的CAT评分、hs-CRP、TNF-α、IL-6较治疗前均明显降低,且噻托溴铵组较异丙托溴铵组降低更为明显,差异均有统计学意义(P0.01);两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:噻托溴铵辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征能够显著提高治疗总有效率,改善肺功能,并能显著降低炎症因子,安全性较好,值得推广应用。     

噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的探讨噻托溴铵治疗稳定期Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法将34例稳定期Ⅲ～Ⅳ级COPD患者随机分成两组,试验组（吸入噻托溴铵18g/次,1次/d）18例,对照组（吸入异丙托溴铵40g/次,4次/d）16例。于治疗前及治疗2周后测定肺功能。结果治疗后,试验组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比均较治疗前高（〈0.01）;对照组的FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比较治疗前高（〈0.01）,但FEV1变化无统计学意义（〉0.05）;治疗后两组FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比比较,差异有统计学意义（〈0.05）。结论噻托溴铵能够较异丙托溴铵更明显改善稳定期COPD患者的肺功能。     

吸入药物治疗对稳定期COPD肺功能及炎症细胞因子的影响

目的探讨吸入沙美特罗-氟替卡松辅助噻托溴铵对稳定期COPD肺功能及炎症细胞因子的影响。方法选择2007年2月。2010年3月在我院呼吸科门诊或住院的稳定期Ⅱ、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病患者84例，将其随机分为观察组和对照组各42例。两组患者均予以常规止咳、平喘、抗感染及吸氧等对症支持治疗；对照组在常规治疗基础上用噻托溴铵干粉剂18μg吸入，1次，d；观察组在对照组治疗基础上用沙美特罗-氟替卡松干粉剂吸入，2次/d。两组患者疗程均为8周。结果两组患者FVC、FEV1、FEV1，FVC%治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05，或P〈0．01），且治疗后观察组FVC、FEV1、FEV，WVC％明显优于对照组（P〈0．05）；两组患者治疗后IL-8、TNF-α与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；治疗后观察组IL-8、TNF-α与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论沙美特罗-氟替卡松和噻托溴铵联用能够明显改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能，降低IL-8、TNF-α水平，减轻气道中的炎性细胞浸润，提高临床疗效，值得临床推广使用。     

N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能的影响

目的研究N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸功能的影响。方法将2018年5月至2019年5月该院收治的COPD患者80例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。所有患者均进行基础治疗,对照组加用噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上联用N-乙酰半胱氨酸治疗。研究两组患者治疗前后肺功能与血清炎性因子变化。结果治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-8 (IL-8)水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒率(FEV1/FVC)相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组肺功能均有所改善,炎症因子水平均显著降低,与对照组相比,观察组CRP、TNF-α、IL-8水平均较低,FVC、FEV1/FVC、FEV1水平均较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵治疗COPD稳定期可显著改善呼吸功能,降低炎症因子水平,具有较高临床推荐价值。     

吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病40例肺功能观察

目的:探讨吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:将80例稳定期COPD患者随机分为两组,对照组仅给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加吸噻托溴铵。分别于治疗前、治疗3月后测定两组患者的肺功能,观察两组患者肺功能和临床症状的改善情况。结果:治疗组FEV1%、FEV1、PEF、FEV1/FVC、V50、V25、Raw较治疗前明显改善(P<0.05);肺功能及临床症状改善明显好于对照组(P<0.05)。结论:COPD患者吸入噻托溴铵可明显改善肺功能和临床症状。     

噻托溴铵吸入对慢性阻塞性肺疾病稳定期免疫功能及肺功能的影响

目的 探讨噻托溴铵吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者免疫功能及肺功能的改善作用.方法 选取收治的92例慢阻肺稳定期患者,按随机数字表分组法分为异丙托溴铵吸入组和噻托溴铵吸入组各46例,比较2组患者治疗前后免疫功能及肺功能指标的差异.结果 异丙托溴铵吸入组患者治疗前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,无明显统计学差异性(P>0.05);噻托溴铵吸入组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+较治疗前比较明显升高,CD8+降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异明显(P<0.05);2组患者治疗后,用力肺活量比值(FEV1%)、第1秒最大肺活量(FEV1)、第1秒最大肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)指标较治疗前比较显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组各肺功能指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵吸入治疗可改善慢阻肺稳定期患者的免疫功能及肺功能.     

噻托溴胺粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：观察噻托溴胺粉吸入剂在治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法：选择50例确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者,随机分为两组,治疗组（n=25）吸入噻托溴胺粉剂18 ug/次,1次/d;对照组（n=25）按需使用异丙托溴胺气雾剂,观察两组用药前、后3、6个月肺功能的变化,通过6 min步行试验（6MWT）观察运动耐力的变化,评价药物疗效。结果：用药3个月后治疗组FEVl、FVC、FEVl/FVC、FEVl占预计值百分比比对照组明显改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组运动耐力增加,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组用药后3、6个月肺功能比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：吸入噻托溴胺可以改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与运动耐力,安全可靠,依从性好。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果观察

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗效果。方法选取2016年2月‐2017年2月该院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者78例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组39例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组加用噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,将两组患者的治疗疗效、治疗前后健康状况及肺功能指标变化情况进行对比,记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(94.87%)明显较对照组(76.92%)高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分明显较对照组SGRQ评分低,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者SGRQ评分、第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)及一秒用力呼吸肺活量占预计值的百分比(FEV1%)等肺功能指标对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%等肺功能指标均较治疗前高,且观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%等肺功能指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者用药后不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有显著效果,可有效改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,安全性较高。     

孟鲁司特钠联合噻托溴铵粉吸剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察和探究孟鲁司特钠联合噻托溴铵粉吸剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选择我院自2010年1月至2016年12月收治的74例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组37例,对照组采用噻托溴铵粉吸剂治疗,研究组采用孟鲁司特钠联合噻托溴铵粉吸剂治疗,对比两组治疗效果。结果治疗前,两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标水平对比无明显差异(P0.05),治疗后,研究组患者的FEV1、FVC水平及治疗的总有效率均明显高于对照组,两组对比差异显著(P0.05)。结论对定期慢性阻塞性肺疾病患者采用孟鲁司特钠联合噻托溴铵粉吸剂治疗,不仅能有效改善患者的肺功能,同时还能促进其整体疗效提升。     

闭塞性肺动脉高压的肺阻抗血流图

分析32例闭塞性肺动脉高压的肺阻抗血流图资料,并与右心导管检查相对照,结果表明闭塞性肺动脉高压的肺阻抗基本波形为多峰递增波,波峰延迟为其主要特点,延迟的程度与肺动脉压呈正相关。     

肺真菌病

真菌(fungus)是一种真核细胞微生物，种类繁多，有10万余种。广泛存在于自然界中，而引起人类疾病的真菌仅100多种。某些导致机体深部感染的真菌常寄生于机体体内，如口咽部、消化道及皮肤，这些真菌又称为条件致病菌。当机体免疫功能低下，或长期大量使用抗生素，抑制了敏感菌，导致菌群失调，使真菌大量繁殖，从而发生机体深部感染。其最常见的受累器官是肺。     

肺血管炎

系统性血管炎是一类以血管炎及/或肉芽肿为主要病理改变、累及多个脏器血管的疾病,肺血管炎是系统性坏死性血管炎的一种特殊类型,很少独立存在,多与全身系统性血管炎并存.这类疾病病因、发病机制不明,可能与感染、过敏、细胞毒反应,免疫复合物沉积以及自身抗体等有关.