原发性深静脉瓣膜功能不全对全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的 探讨原发性深静脉瓣膜功能不全(PDVI)对全膝关节置换术(TKR)术后深静脉血栓形成的影响.方法 126例TKR患者,术前行彩色多普勒超声检查,记录股总静脉有无反流并记录反流时间,反流时间>1s为静脉瓣膜功能不全(有PDVI组),无反流或反流时间≤1 s为静脉瓣膜功能正常(无PDVI组);术后7 d再对全部患者进行下肢静脉彩色多普勒超声复查,观察有无下肢深静脉血栓(DVT)发生.对两组计量资料采用成组资料χ2检验的方法进行统计学分析.结果 126例患者中,有PDVI组54例,无PDVI组72例,共有50例患者术后发生下肢DVT,总发生率39.7%(50/126).其中,有PDVI组33例患者术后发生下肢DVT,发生率61.1%(33/54);无PDVI组17例患者术后发生下肢DVT,发生率23.6%(17/72);PDVI组下肢深静脉血栓的发生率高于瓣膜功能正常组,两组差异有统计学意义(χ2=21.227,P<0.05).结论 原发性PDVI是TKR术后下肢深静脉血栓发生的危险因素.     

慢性下肢静脉功能不全的诊治进展

慢性下肢静脉功能不全 (chronicvenousinsuffi ciency ,CVI)是最常见的周围血管疾病。 196 8年Kistner提出原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的概念 ,并用瓣膜重建术予以治疗 ,被视为近代静脉外科的重要进展之一。 2 0世纪 80年代中期 ,国内引入这一概念 ,作为单独疾病区别于单纯性下肢静脉曲张及下肢深静脉血栓形成后综合征。同期 ,下肢深静脉瓣膜重建术迅速扩展应用。但至 2 0世纪末以来 ,对是否必须施行瓣膜重建术逐渐提出质疑或予以否定。本文就CVI诊治中的进展和问题 ,提出如下看法供讨论。一、推广CVI诊断与分类标准1994年在American…     

我国肢体静脉外科三十年(1968～1998)

１９６８年,Ｋｉｓｔｎｅｒ在处理下肢深静脉血栓后遗功能不全的病例中,发现不少患者的深静脉不论是管壁或瓣膜均末见血栓痕迹,仅表现为静脉管径增粗,瓣膜游离缘松弛,失去单向开放功能,进而于１９８０年正式冠用“原发性深静脉瓣膜功能不全”的名称,揭开了静脉外科新篇章。静脉病是常见病,约为动脉病的１０倍,且多发于下肢,华东四省一市周围血管病流行病学调查,发病率为９％左右。蒋米尔等［１］总结了４７７１例患者下肢静脉造影资料,发现：（１）原发性深静脉瓣膜功能不全占５５－６１％;（２）单纯性大隐静脉曲张占１６－５…     

下肢慢性静脉功能不全外科治疗的现状与争议

下肢慢性静脉功能不全(chmnic venous insuffciencv，CVI)是常见的血管外科疾病，多种静脉疾病均可导致静脉功能不全，按其病因可分为原发性、继发性、先天性；按解剖范围可分为浅、深和交通静脉3个系统。下肢CVI的外科治疗主要用于原发性CVI和部分继发性CVI的病例。虽深静脉瓣膜重建术对纠正深静脉反流确有一定疗效，     

静脉顺行造影在下肢慢性静脉疾病诊断中的再认识

目的分析下肢静脉曲张患者静脉顺行造影表现,总结其对诊断下肢慢性静脉疾病尤其是髂静脉压迫综合征的临床意义。方法 282例下肢静脉曲张患者(329条下肢),左下肢185例,右下肢50例,双下肢47例,术前常规行下肢静脉顺行造影,分析其下肢及髂静脉影像学表现。结果 329条下肢静脉造影成功率100%,下肢深静脉血栓后遗症21例(6.38%),单纯性大隐静脉瓣膜功能不全57例(17.33%),下肢深静脉瓣膜功能不全182例(55.32%),交通支瓣膜功能不全66例(20.06%),先天静脉畸形3例(0.91%);同时发现有髂静脉狭窄大于50%者19例(5.78%),髂静脉狭窄小于50%者57例(17.33%)。结论下肢慢性静脉疾病患者术前静脉造影检查,能够明确原发病因尤其是髂静脉压迫综合征,对于选择个体化的治疗方案具有重要的临床意义和实用价值。     

下肢深静脉功能不全的术式选择

为探讨下肢深静脉功能不全的外科治疗，对４５例下肢深静脉功能不全病例的病情，手术方法，预后进行了比较、分析。阐述了不同的病情应采用不同的术式。文章认为大隐静脉剥脱并交通静脉结扎术是不应放弃的手术。股浅静脉环缩术是治疗下肢深静脉功能不全的有效术式，有远期复发的可能。静脉外肌襻成形术是疗效确切的术式。但有一定的并发症发生的可能性，应严格掌握手术指征。     

下肢静脉曲张术后复发的原因分析(附46例报告)

目的分析下肢静脉曲张术后复发的原因。方法总结中山大学附属第二医院2002年6月至2004年8月收治的46例（52条患肢）下肢静脉曲张术后复发病人的临床资料，其中合并下肢静脉性溃疡20例（24条患肢）。所有病人均行深、浅静脉及交通静脉彩色多普勒超声检查和患肢顺行性深静脉造影。结果复发的原因有大隐静脉主干及其部分属支残存（11条患肢），合并交通静脉功能不全（35条患肢），合并深静脉瓣膜功能不全（20条患肢）。出现小隐静脉曲张（10条患肢），深静脉血栓形成后遗症（5条患肢），同时存在3个静脉系统病变（15条患肢）。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂，通常累及3个静脉系统。交通静脉功能不全是导致下肢静脉曲张术后复发的主要原因。术前全面的影像学检查和选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键。     

��֫�����Ծ�������

下肢溃疡是一种比较常见的外科疾病 ,其发病率在人群中约为 0 4% 1 3%。在下肢溃疡病人中 ,70 %的病人罹患有静脉性疾病。其中不乏在静脉性溃疡反复发作后迁延不愈的难治性溃疡 ,成为外科临床中较为棘手的问题。1　下肢静脉性溃疡的病因1.1　下肢静脉功能不全诸多的下肢静脉疾病 ,如静脉流出道阻塞、血栓形成和深、浅静脉或交通静脉瓣膜功能不全等 ,都与下肢静脉性溃疡的形成有关 ,但致病的重要环节则长期存在争议。直到2 0世纪 80年代后 ,才有更多的研究和临床文献报道涉及深静脉或交通静脉瓣膜功能不全与下肢静脉性溃疡的关系 ,并形成较…     

4771例下肢深静脉顺行造影检查的临床分析

我们对4771例(共4879条病肢)病人进行顺行静脉造影检查。造影结果发现:原发性深静脉瓣膜功能不全2713条下肢(55.61％),深静脉血栓形成后遗症1148条(23.52％),单纯性大隐静脉曲张809条(16.58％),先天性静脉畸形骨肥大综合征127条(2.60％),先天性深静脉无瓣膜症41条(0.84％),下腔静脉阻塞综合征19条(0.38％),其它等23条(0.47％)。我们认为,下肢静脉造影术是诊断静脉系统疾病最可靠的检查方法,并为手术治疗的选择提供可靠的依据。     

多点式小切口联合中药治疗下肢慢性静脉功能不全

目的观察多点式小切口联合中药治疗下肢慢性静脉功能不全的临床疗效。方法对43例多点式小切口联合中药治疗下肢慢性静脉功能不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者术后恢复快，术后第2天均可下床正常活动，无发生深静脉血栓形成的病例，术后随访无复发病例出现。结论多点式小切口联合中药治疗下肢慢性静脉功能不全具有术式简单、微创、术后恢复快等优点。