妊娠期抗菌药物的合理应用

妊娠期母体患各种感染性疾病时 ,如何合理应用抗菌药物 ,既能有效治疗感染性疾病 ,又不致于对胎儿造成不良影响 ,是每个临床医师都必须面临的重要课题。这就要求每个临床医师既要掌握每类抗菌药物的抗菌原理、抗菌谱、药代动力学特点、用量、临床适应证、不良反应 ,又要掌握这些药物对胎儿有无影响及影响的程度、时期。已知药物致畸的最危险时期为妊娠最初 3个月内 ,以后药物对胎儿的影响主要是生长迟缓及造成功能低下[1] 。故孕妇患各种感染性疾病时 ,应选用抗菌作用强、抗菌谱广、不良反应少的抗菌药物。1　妊娠期母体变化对抗菌药物药代…     

胎膜早破时抗菌药物的合理应用

胎膜早破 (prematureruptureofmembranes ,PROM)是指在临产前胎膜自然破裂 ,胎膜早破在足月前发生称为早产胎膜早破 (pretermprematureruptureofmembranes ,PPROM )。PPROM是妊娠期常见的并发症 ,常不可避免地发展为早产。早产儿由于器官功能发育尚不成熟 ,死亡率较高 ,目前尚不能完全确定胎膜早破的原因 ,也没有更确切的方法预测胎膜早破 ,因此胎膜早破的治疗如预防性抗菌药物应用、宫缩抑制、皮质类固醇激素应用等的指征及价值是临床关注的问题 ,目的是减少胎膜早破引起的母儿并发症。1　PROM时抗菌药物应用的必要性PROM的病因很…     

眼科手术抗菌药物的合理应用

目的:探讨和分析了眼科手术抗菌药物的临床使用情况,总结其临床应用价值,为临床上眼科手术抗菌药物的合理使用提供参考。方法:通过回顾性分析眼科手术抗菌药物的合理使用的原则,抗菌作用及给药方式、方法等,阐明其临床应用价值。结果:通过开展药敏试验,选取治疗性眼科手术抗菌药物,同时优化给药方案,可提高疗效,减少不良反应。结论:加强眼科手术抗菌药物的合理应用管理,提高合理应用的水平,可有效避免耐药性的发生。     

抗菌药物在妊娠及哺乳期的合理应用

妇女在妊娠和哺乳期常需接受药物治疗,世界卫生组织调杏显示,约86%的孕妇接受过药物治疗,每位孕妇平均接受2.9种处方药,其中抗菌药物占40%,这可能与孕产妇抵抗力下降易导致各种感染有关.     

我院抗菌药物合理应用考核评价方法在临床中的应用分析

目的:制定并实施我院抗菌药物合理应用考核评价方法,研究该考核评价方法对规范临床合理应用抗菌药物的效果。方法:选择围手术期预防用药152例、治疗用药30例为实验组,与未实施考核评价方法前(围手术期预防用药152例、治疗用药30例)作对比。结果:实验与对照组在手术后感染发生率,治愈率作比较无统计学意义(P>0.05),试验组患者抗菌药物费用,药品费用,住院费用较对照组明显降低(P<0.01),医疗质量和患者满意度明显提高。结论:抗菌药物合理应用考核评价方法对提高医疗质量,促进合理用药,降低医疗费用,提高患者满意率有着重要影响意义。     

常用抗菌药物作用特点及合理选择与应用

合理选择应用抗菌药物,不仅要明确感染性疾病的诊断、明确病原体、明确感染部位,更应熟悉了解目前常用的抗菌药物的抗菌谱和抗菌活性以及每一种抗菌药物的药代动力学和药效学特点。此外还应考虑到:药物的毒副反应、特殊人群(如老年人、儿童、孕妇等)抗菌药物的选择等。本文将仅就常用抗菌药物的合理选择与应用进行简述。     

妊娠期与哺乳期合理用药的评价

在20世纪中期之前,大多数医生认为胎盘是天然屏障并像盾牌一样抵挡外界不良环境对胎儿影响,孕期使用药物不会通过胎盘危及胎儿.     

剖宫产手术围手术期抗菌药物应用分析

目的:对我院剖宫产手术围手术期抗菌药物的使用进行统计、分析、评价用药合理性。方法:对剖宫产病历2010年1月至9月的131例出院病历的相关数据进行分析。结果:全部手术均应用抗菌药物3.81%为单一用药,96.18%为二联用药,7.63%为三联用药。结论:目前存在的问题是剖宫产围手术期抗菌药物在术后使用时间长,品种偏高档,抗菌药物使用应用应用规范化,优化抗菌药物的使用。     

妇产科围手术期抗菌药物的预防性应用

妇产科手术创伤、术中出血 ,加之病人对手术恐惧产生的紧张情绪 ,术前后控制饮食等 ,使病人的抵抗力下降 ,成为易感染者 ,以致在正常状态下不足以致病的弱毒微生物亦可成为病原微生物。妇产科手术又常需持续留置导尿管、安置引流管 (条 )等 ,这些均增加了感染机会。为避免发生感染 ,术时严格遵守无菌操作规程甚为重要 ,围手术期合理地预防性应用抗菌药物 ,对降低术后感染率 ,也是十分必要的[1] 。这里仅讨论预防用药问题。1　妇产科手术对阴道内菌群的影响正常情况下 ,阴道内有多种微生物寄生 ,包括需氧菌及厌氧菌 ,达 2 6种以上[2 ] 。常见…     

肾内科住院患者抗菌药物应用的临床分析

目的调查我院肾内科住院患者抗菌药物的应用情况,评价我院住院患者抗菌药物应用的合理性。方法在我院2009年1月-2010年12月肾内科住院患者病历中每月按随机抽取10份,共计240份,对肾内科抗菌药物的应用情况编制调查表然后进行统计分析。结果我院肾内科住院患者的抗菌药物使用率为53.75%,经验用药比例高达88.65%;围术期用药疗程不当,用药疗程1 d～24 d,平均6.2 d,用药疗程≤24 h的7例,占2.92%,用药疗程≤48 h的22例,占9.17%.结论我院肾内科的住院患者在抗菌药物应用上基本合理。     

妊娠期与哺乳期降糖药物的合理选择

据全国妊娠期糖尿病协作组资料,我国妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)筛选试验异常的比例大约在10％～35％之间,而GDM的发病率在5％左右.     

298例儿童呼吸系统疾病抗菌药物应用情况探究

目的 了解本地区儿科呼吸系统疾病抗菌药物的应用现状,探寻行之有效的管理和干预办法.方法 收集2017年12月至2019年1月间于宿迁市中医院就诊的298例呼吸系统疾病患儿的就诊资料,并加以分析.结果 298例患儿中,急性上呼吸道感染抗菌药物使用率占63.2％,气管支气管炎抗菌药物使用率达83.9％,差异有统计学意义(P...     

药学干预对妇产科合理应用抗菌药物的影响分析

目的 分析药学干预对妇产科合理应用抗菌药物的影响。方法 选取本院260例妇产科患者为对照组,抗菌用药进行常规药物干预;另选260例妇产科患者为试验组,抗菌用药进行药学干预。比较两组抗菌药物使用情况及合理用药指标（限定日剂量、药物使用频度、药物利用指数）。结果 试验组用药种类、使用抗菌药、联合用药、药敏试验送检和药物利用指数均优于对照组（P<0.05）;与对照组相比,除硫酸阿米卡星、奥硝唑和阿奇霉素外,试验组其他药物的药物利用指数更接近1。结论 药学干预对妇产科合理应用抗菌药物的影响效果显著,能有效促进抗菌药物的正确合理使用,临床推广价值较高。     

妊娠及哺乳期用药对子代影响的循证医学研究进展

妊娠及哺乳期药物应用对母子的影响,尤其是对母子的安全性一直受到人们的高度关注.应用循证医学(evi-dence-based mddicine)的原理和方法,在临床实践中促进妊娠期及哺乳期妇女合理用药,不仅关系母亲健康更关系着子代的健康和安全.     

妊娠期糖皮质激素的合理应用

1994年,美国国立儿童健康和人类发展研究所NICHD[国立健康研究院(NIH)的分支机构]就妊娠期糖皮质激素的应用举办了一次会议[1].