老年人化脓性关节炎

老年人化脓性关节炎远比年轻人的严重,并发骨髓炎、继发骨关节炎更多且死亡率更高。老年人化脓性关节炎预后差,主要是因其耐受感染能力差。病例资料 21例60岁以上化脓性关节炎病人,其中男11例、女10例,平均72.3岁(60—92岁)。21例中膝关节8例、肩关节5例、髋及足各3例、肩锁关节1例、髋肩关节同时发病1例。从出现症状到入院平均9天(2—42天),71％病人有先期关节病,大部分为骨关节炎,1例为类风湿性关节炎伴有退行性改变。最常见的内科合并症为糖尿病     

老年人原发性化脓性关节炎四例

老年人原发性化脓性关节炎四例王和平，夏云阶１９８６年１０月至１９９２年８月我们收治４例老年人原发性化脓性关节炎，关节腔内用抗生素冲洗引流，早期指导锻炼，疗效及关节功能恢复满意，报道如下。临床资料男女各２例，年龄分别为６６岁、６９岁、７２岁及７７岁。膝...     

老年人膝关节化脓性关节炎的关节镜下治疗

目的评价老年人膝关节化脓性关节炎关节镜治疗效果。方法18例63～83岁的老年化脓性膝关节炎患者,通过关节液检查、皮温及体温变化、关节活动度的改善及Lysholm膝关节功能评分等方面评价治疗效果。结果术后2 d,18例体温均恢复正常;17 d皮温恢复正常。术前Lysholm膝关节功能评分为(41．7±9．5)分,术后12周为(84．6±6．3)分,二者差异有统计学意义(P<0．01)。无并发骨髓炎,无死亡病例。结论关节镜下关节清理术结合关节持续灌洗治疗老年人化脓性关节炎疗效满意,该方案具有清创彻底、创伤小、膝关节功能恢复满意、并发症少等优点。     

老年人脑脓肿10例分析

对我科 196 0年 10月至 1998年 12月诊治的 10例老年脑脓肿患者进行回顾性分析 ,探讨误诊和影响预后的各种因素 ,以提高临床疗效。　　一、临床资料　　男性 5例 ,女性 5例 ;年龄 6 0～ 6 8岁 ,平均 6 4 5岁。占我院同期 5 5 4例脑脓肿患者的 1 8%。病史 4ｄ～ 5周 ,平均12 5ｄ。头痛 6例 ,发热 2例 ,呕吐 3例 ,头晕伴走路不稳 2例 ,癫痫强直 阵挛性发作 1例 ,轻偏瘫 3例 ,共济失调 2例 ,视神经乳头水肿 2例。入院时 9例意识清楚 ,1例处于昏睡状态。感染源和脓肿部位 :耳源性 4例 ,其中 3例左侧乳突炎急性发作 ,均为单发同侧颞叶脓肿 ,另 …     

化脓性骶髂关节炎七例临床分析

骶髂关节感染发病率在关节感染性疾病中占1.5％ ～10％[1],临床少见,且骶髂关节位置深,常被误诊为强直性脊柱炎.我科自2000年至今,共收治化脓性骶髂关节炎7例,均曾被误诊为强直性脊柱炎.我们对7例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨化脓性骶髂关节炎的临床特点及其与强直性脊柱炎的不同.     

沙门氏菌骨髓炎伴化脓性关节炎一例

1病例介绍患者,男,26岁,因双膝关节肿痛2月,发热2周于2020-04-03由外院骨科转入我科。患者2020-01-25出现左膝关节肿胀、进行性疼痛加重伴活动受限,自服"止疼药",期间未测体温。3月18日收入地方某医院骨科,查双膝关节磁共振成像(MRI):(1)双侧股骨下段、胫骨上段及髌骨异常信号影,考虑感染性病变;(2)左膝髌上囊及关节腔积液(见图1)。曾于2019-02-10因"干燥综合征,双眼视神经炎",有反复大剂量糖皮质激素治疗史,双眼视力好转。     

老年人双侧急性化脓性腮腺炎一例

患者女性 ,72岁。因发热伴颌面部肿胀 2 0天于 2 0 0 1年 5月 15日入院。入院前 2 0天出现左侧牙痛 ,不久波及右侧 ,伴牙龈肿胀 ,2天后出现发热 ,体温达 39℃。外院查白细胞为 12 2× 10 9/Ｌ ,考虑为上呼吸道感染 ,给予妥布霉素、洁霉素静脉滴注。 4天后出现双侧下颌肿胀、疼痛 ,体温升至 40℃ ,伴寒战。来我院门诊就诊时查白细胞为 40 0×10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 95 ,欲进一步诊治收入院。查体 :体温38 7℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 16次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 6 0ｍｍＨｇ。意识模糊 ,查体不合作。眼睑红肿 ,以右侧为著 ,下眼睑部分外…     

急诊内镜治疗老年人急性化脓性胆管炎35例分析

老年人急性化脓性胆管炎外科手术并发症多、风险大。我院于 1997年 1月至 2 0 0 2年 12月采用内镜这一微创技术 ,急诊治疗老年人急性化脓性胆管炎 35例 ,取得较好疗效 ,总结如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :35例均符合《临床消化病学》中诊断标准〔1〕。男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 6 5～ 88岁 ,平均 74 4岁。急诊入院时均有不同程度的右上腹痛及黄疸 ,体温升高 (37 3～39 4℃ ) 2 9例 ,外周血白细胞升高〔(10～ 2 0 )× 10 9/L〕31例 ,败血症 2例 ,出现休克 6例 ,并发胆源性胰腺炎 13例(血淀粉酶 2 0 0～ 8888U/L ,尿淀粉酶 14 11～ …     

老年人脊柱化脓性骨髓炎

脊柱化脓性骨髓炎常被误诊。作者报告1986～1988年收治的10例特发性老年人脊柱化脓性骨髓炎。女6例,男4例,年龄在60～84岁之间。6例病变发生在胸椎,3例在腰椎,1例在颈椎,均被长期误诊。10例均无糖尿病、胶原性血管病及免疫力低下等,亦无激素治疗、心内膜炎及静脉注射毒品史。既往无脊柱手术史,无伴发结核、肿瘤疾     

急性化脓性膝关节炎6例护理体会

1998～2002年，我院共收治急性化脓性膝关节炎患者6例，现得其护理体会报告如下。     

猪霍乱沙门杆菌致化脓性关节炎二例

患者男,76岁.因左侧膝部红肿疼痛5 d、加重3 d入院.体格检查:体温38.5℃.神志清楚,左膝部肿胀明显,以外侧较严重,膝关节外侧可见10 cm×15 cm肿块,红肿压痛明显,皮肤温度高,髌骨上缘可触及波动感,左膝关节活动受限,双下肢等长,双手及双足部可见数个皮下结节,结石样,双侧足背动脉搏动存在,足趾活动可,感觉正常.     

Reiter综合征误诊为化脓性关节炎1例

1病例介绍男,26岁,因畏寒、发热、左膝关节肿胀、眼睛红5d入院。患者于5d前无明显诱因下出现发热,体温最高达39.3℃,眼充血。次日出现左膝关节肿胀、疼痛,无尿急、尿频、尿痛。自口服头孢类抗菌治疗,症状未见好转,每日仍发热,关节疼痛,眼睛红。为进一步诊治遂入我院治疗。否认有不洁性生活史,家族中亦无类似疾病患者。查体:T39.0℃,全身淋巴结未见肿大,球结膜、眼结膜充血,口唇无紫绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大,心、肺检查未见异常。腹部平软,肝脾未及。尿道口无溃疡,无脓性分泌物。     

老年人心血管病10例误、漏诊分析

现将我院1956～1984年经尸检证实的老年人心血管病误、漏诊10例进行对比分析。 临床与病理诊断资料我院1956～1984年≥60岁临床或/和病     

酷似脑梗死的老年人低血糖症10例分析

目的探讨酷似脑梗死的老年人低血糖症的临床特点.方法对10例酷似脑梗死的老年人低血糖症病人进行回顾性分析.结果 10例老年人低血糖症开始均被误诊为急性脑梗死,经及时诊断、治疗,愈后良好.结论老年人低血糖症有时以酷似脑梗死为主要临床表现,易误诊,应提高认识,及时诊断,早期治疗,尽快纠正低血糖状态.     

老年人下消化道出血10例误诊分析

老年人下消化道出血１０例误诊分析陆承涵陆望终陈豪赵青华李锦标一、临床资料１９８３～１９９４年，我们共收治以黑便为主要症状的老年上消化道出血患者１４５例，经手术（或内镜）、病理或特殊检查证实其中１０例是下消化道出血。１０例中，男７例、女３例；年龄６３～...     

老年人肺隔离症10例诊治分析

目的总结老年人肺隔离症(PS)的临床特点、诊断及治疗体会。方法对我院经病理证实的10例PS病人的临床和CT资料、病理资料进行回顾性分析。结果 10例病人中女6例,男4例,平均年龄(63. 8±2. 7)岁。CT显示病变位于左肺下叶7例,右肺下叶3例。病人临床症状表现为反复咳嗽、咳痰6例,反复咯血3例,腰痛1例。均为叶内型。所有病人均行胸部CT增强扫描,8例病人行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP),清晰显示出异常供血动脉及其来源。10例均行手术治疗,恢复良好。结论老年人PS临床症状无特异性,初诊误诊率较高,CT增强扫描及MPR、MIP对鉴别PS有重要价值。老年人叶内型PS手术治疗效果良好。     

老年人类风湿性关节炎

老年人类风湿性关节炎山东医科大学附属医院（２５００１２）王德全许玲多种老年人风湿性疾病均可引起骨关节病，其中类风湿性关节炎（ＲＡ）是较常见的一种。１发病状况ＲＡ患病率随年龄增长而升高，半数以上的患者大于５０岁，女多于男，７５岁以后女性发病率上升至２３...     

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的临床分析

急性梗阻性化脓性胆管炎是消化外科的急腹症之一,发病急、进展快、病情重、病死率高,紧急胆道减压是治疗的关键.我们于2004年1月至2006年12月对收治的57例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者,均首先采取了内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatograph,ERCP)引导下减压治疗,现将治疗体会报道如下.     

关节镜手术治疗老年人膝关节骨性关节炎82例分析

~~关节镜手术治疗老年人膝关节骨性关节炎82例分析@吕征!210029$南京医科大学第一附属医院骨关节外科中心 @陶松年!210029$南京医科大学第一附属医院骨关节外科中心 @刘沛!210029$南京医科大学第一附属医院骨关节外科中心~~     

老年人粘膜相关淋巴瘤10例临床病理分析

老年人粘膜相关淋巴瘤１０例临床病理分析李新功，刘正华，李爱英，周茂新，陈立磊恶性淋巴瘤一般恶性程度较高，预后较差。但近年来发现，发生于粘膜相关淋巴组织的结外淋巴瘤常可长期局限，发展缓慢，预后相对较好，被称为粘膜相关淋巴瘤。粘膜相关淋巴瘤也可见于老年人...