肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效分析

目的:探讨肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法:选取32例肺透明膜病的新生儿为研究对象,该组患儿均在常规治疗的基础上采用肺表面活性物质治疗。结果:32例患儿用药后的动脉氧气分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)、吸入氧浓度(FiO2)均较治疗前后显著性的改善(P<0.05)。32例患儿中死亡4例,死亡率为12.5%;治疗后常见的并发症为肺炎17例,占53.1%。结论:肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病可增加肺的顺应性和通气量,改善肺氧合功能,提高存活率。     

猪肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病21例疗效观察

目的:探讨猪肺表面活性物质(PS)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法:对21例HMD患儿使用PS,观察其在使用PS前和使用后各时段肺功能指标、呼吸机参数的变化以及存活率和并发症发生率。结果:新生儿用药后PaO₂、PaCO₂、氧合指数(OI)均较用药前明显改善(P<0.01~P<0.05)。病死率14.3%,并发症发生率:肺炎61.9%,肺出血9.5%,动脉导管未闭9.5%,颅内出血4.8%,气漏4.8%。结论:PS治疗新生儿HMD疗效显著,值得在儿科临床推广。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床护理分析

目的:分析肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床护理方法,以提高护理质量。方法:选取35例肺透明膜病患儿,采取外源性肺表面活性物质治疗,并进行规范化护理。结果:所有患儿经过精心护理,无一例死亡,其中4例出现肺出血,2例颅内出血,1例感染,均经治疗及护理痊愈出院,治愈率100%。结论:对肺透明膜病患儿采取肺表面活性物质治疗,对其护理时应严格规范化,可帮助患儿早日康复。     

肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病疗效分析

目的评价肺表面活性物质（PS）联合鼻塞式持续正压通气（NCPAP）治疗新生儿肺透明膜病的治疗作用。方法将80例肺透明膜病患儿随机分为两组,观察组40例经气管内注入牛肺表面活性剂珂立苏70mg/kg.次,然后拔管予NCPAP治疗;对照组40例患儿不用珂立苏治疗,比较两组患儿的临床治疗效果、并发症、住院时间、住院费用等。结果治疗后6h、12h、24h两组患儿血气结果较治疗前显著改善,差异有显著性;观察组肺部感染的发生率明显低于对照组,住院时间和氧疗时间观察组明显少于对照组,住院费用差异无显著性。结论肺表面活性物质珂立苏联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病疗效确切,能快速有效地改善肺透明膜病的肺换气和通气功能,缩短住院时间,减少肺炎并发症的发生,住院费用没有增加。     

肺表面活性物质与盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病疗效比较

目的观察肺表面活性物质与盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法选择2013年7月—2015年4月宝鸡市人民医院新生儿科收治的新生儿肺透明膜病患儿66例,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组33例。观察组采取肺表面活性物质,对照组采取盐酸氨溴索治疗。比较2组患儿治疗效果、治疗前后血气指标与机械通气参数变化,观察2组息儿所需的给氧时间、持续气道正压通气(CPAP)时间、住院时间及住院费用。结果观察组患儿总有效率87.88%(29/33)明显高于对照组63.64%(21/33),差异具有统计学意义(χ~2值=5.280,P<0.05)。观察组患儿治疗3 d后的动脉二氧化碳分压(PaCO_2)低于对照组[(4.02±1.01)kPa vs.(6.05±1.28)kPa],氧合指数(PaO_2/FiO_2)、动脉氧分压(PaO_2)、pH值高于对照组[(455.24±25.21)mmHg、(12.03±3.13)kPa、(8.97±1.21)vs.(406.02±27.18)mmHg、(9.07±1.36)kPa、(8.01±1.22)],差异具有统计学意义(t=7.152、7.627、4.983、6.553,P<0.05)。治疗3 d后,观察组患儿机械通气频率(F)、呼气末正压(PEEP)、气道峰压(PIP)、平均气道压(MAP)、吸入氧浓度(FiO_2)指标明显比对照组低[(36±7)次/min、(3.21±0.55)cmH_2O、(16.98±3.01)cmH_2O、(7.98±2.01)cmH_2O、(0.37±0.04)%vs.(40±8)次/min、(3.82±0.76)cmH_2O、(19.04±3.62)cmH_2O、(9.87±2.88)cmH_2O、(0.48±0.11)%],差异具有统计学意义(t=3.735、2.162、2.514、3.135、5.399,P<0.05)。观察组患儿的给氧时间、CPAP时间、住院时间明显短于对照组[(12.23±2.41)d vs.(15.31±2.37)d,(4.02±1.03)d vs.(6.06±1.31)d,(18.45±4.81)d vs.(24.11±6.61)d],但观察组患儿所需的治疗费用(3.14±0.27)万元明显比对照组(2.60±0.21)万元高,差异具有统计学意义明显差异(t=5.235、7.032、3.977、8.948,P<0.05)。结论治疗新生儿肺透明膜病采取肺表面活性物质有着良好的疗效,但盐酸氨溴索治疗费用相对较低,能在一定程度上缓解患儿经济负担,从经济实惠角度出发,可作为治疗新生儿肺透明膜病的辅助性药物。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的 探讨肺表面活性物质早期给药对新生儿肺透明膜病疗效的观察.方法 对19例患新生儿肺透明膜病的极低出生体重儿给予肺表面活性物质治疗并同时进行临床对照试验.结果 新生儿肺透明膜病患儿给药后24 h PO2/FiO2较用药前明显改善,差异显著(P<0.05),呼吸机参数(除PEEP外)明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于极低出生体重的新生儿肺透明膜病患儿,早期给予肺表面活性物质治疗可明显改善近期预后,提高存活率.     

肺表面活性物质加辅助通气治疗新生儿肺透明膜病的临床观察

目的：观察肺表面活性物质（PS）加辅助通气治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效。方法：对13例HMD中2例PS与机械通气治疗,11例患儿PS联合新型鼻塞持续气道正压通气（N-CPAP）,在辅助通气及常规治疗5～17h内给予PS,观察治疗后的临床表现、X线胸片及血气的变化。结果：13例患儿用PS后1～2h内呼吸困难、呻吟、三凹征、发绀明显改善;复查血气氧分压（PaO2）、氧饱和度（SpO2）、二氧化碳分压（PaCO2）明显改善;24h后复查胸片肺透亮度明显增强。13例中死亡1例,治愈率92.3%,死亡率7.7%。结论：PS加辅助通气能迅速有效地治疗HMD,尤其是PS加N-CPAP治疗HMD,疗效好,并发症少,经济、实用、操作方便、无创、安全,适合广大基层医院使用,值得推广。     

肺表面活性物质联合呼吸机治疗新生儿肺透明膜病17例

新生儿肺透明膜病（HMD）又名新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），是早产儿的常见病，病情重。病死率高，其发病基础是肺表面活性物质（PS）缺乏。为探讨PS治疗HMD的疗效，现将我院近2年来采用PS治疗的HMD患儿的临床资料报道如下。     

人羊水肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病

作者用人羊水肺表面活性物质(PS)治疗一例肺透明膜病取得成功。PS剂量为150mg磷脂/kg,从气管插管一次滴入。临床症状,经皮测氧(TcPO_2)和吸入氧浓度(FiO_2)24h后明显好转,气道吸出物中的卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值、磷脂酰甘油(PG)和最低表面张力(γmin)逐渐恢复。肺部X线片原示毛玻璃样改变,PS治疗后3d明显改善,第6天病情基本恢复,最后痊愈出院。     

肺表面活性物质联合CPAP治疗新生儿肺透明膜病疗效分析

目的探讨肺表面活性物质联合持续呼吸道正压通气（cPAP）治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法选取我科2009年5月至2011年7月收治的38倒新生几呼吸窘迫综合征志儿的临床资料,随机分为治疗组（19例）和对照组（19例）,对照纽患者采用常规治疗及cPAP治疗,治疗组患者在对照粗治疗的基础上加用表面活性物质治疗,比较2姐惠儿在不同时间氧舍指数的变化情况。结果治疗组患儿在用药后12、36,48h氧合指数明显高于对照组,2纽患者比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论应用表面活性物质联合CPAP治疗新生儿肺透明膜病,能有效改善患儿氧舍功能,减少机械通气应用时间,值得在临床推广。     

新生儿肺透明膜病60例床旁X线胸片分析

目的探讨新生儿肺透明膜病(HMD)的床旁胸部X线表现和质量控制,提高对该病的影像诊断水平,指导临床早期治疗。方法根据X线诊断及分级标准,回顾性分析经临床证实60例新生儿肺透明膜病的床旁胸部X线表现。结果床旁X线胸片上,Ⅰ级病变(仅有小颗粒状阴影的轻微改变)8例,Ⅱ级病变(较大密集颗粒阴影,可见充气支气管征)19例,Ⅲ级病变(病变进一步加重,肺野呈磨玻璃样,心膈模糊不清)27例,Ⅳ级病变(肺野普遍密度增高,称之为白肺)6例。结论床旁X线胸片对肺透明膜病的诊断具有很高的价值,对临床治疗方案的制订具有一定的指导意义。     

新生儿流量CPAP呼吸机治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

目的探讨新生儿流量CPAP呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的临床有效性及安全性。方法将我院收治的60例新生儿肺透明膜病患儿随机分为观察组（给予新生儿流量cPAP呼吸机治疗）和对照组（给予常规机械通气治疗）,对比观察两组患儿的治疗情况及不良反应发生情况。结果观察组患儿呼吸困难改善时间、平均氧疗时间、住院时间及住院费用等情况明显优于对照组（P〈0．05）,且出现鼻中隔受损及肺部感染等不良反应发生率（13．3％）明显低于对照组（60哟,差异对比具有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿流量CPAP呼吸机治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效显著,可使患儿呼吸困难症状得到快速缓解,不良反应发生较少,使患儿住院时间明显缩短,是一种安全、经济、有效的治疗方法,值得在临床上广泛应用和推广。     

新生儿肺透明膜病132例临床分析

目的探讨肺表面活性物质联合机械通气辅助治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法选取2011年3月～2013年3月简阳市人民医院就诊的新生儿肺透明膜病患者132例,在常规综合治疗的基础上采用表面活性物质（珂立苏）联合机械通气辅助治疗,通过患儿临床症状改善情况和治疗前后血气分析参数、机械通气参数对比分析结果,判断该法的临床疗效。结果治疗后患儿的临床症状改善明显,生命体征平稳。治疗后2h、6h、12h的Pa02、Sa02、PaCO：、pH和治疗前比较差异有统计学意义（尸l〈0．05）;治疗后2h、6h、12h的FiO：、PIP、PEEP’、RR和治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺表面活性物质联合机械通气辅助治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效显著,是治疗该类疾病的一种可靠方法。     

肺泡表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的探讨肺泡表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法按照治疗方案不同将40例新生儿肺透明膜病患儿分为A组(注射用牛肺表面活性剂+辅助通气)20例和B组(猪肺磷脂注射液+辅助通气)20例,比较两组患儿预后情况、机械通气情况、住院情况、并发症情况以及治疗前后血气分析指标[氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、pH]变化情况。结果两组治疗总有效率均为95.00%,并无统计学差异(P0.05);两组患儿治疗后PaO_2、pH水平高于同组治疗前,PaCO_2、OI水平低于同组治疗前,差异显著(P0.05);两组患儿治疗后血气分析指标并无统计学差异(P0.05);两组患儿机械通气总时间、总吸氧时间、总住院时间并无统计学差异(P0.05);A组患儿总治疗费用低于B组,差异显著(P0.05);两组患儿并发症总发生率并无统计学差异(P0.05)。结论肺泡表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病疗效确切,其中注射用牛肺表面活性剂药效优异且药物经济性良好。     

机械通气治疗新生儿肺透明膜病的临床分析

目的探讨新生儿肺透明膜病（HMD）的呼吸机治疗，分析相关干预措施和围生期因素对疾病转归的影响。方法回顾性分析我院新生儿重症监护病房（MCU）2002年7月。2004年9月收治的35例经机械通气治疗的HMD患儿临床资料，对HMD治愈组和未愈组的呼吸机参数、肺表面活性物质（PS）和静脉营养的应用、胎龄、出生体重、新生儿Apgar评分、宫内缺氧等进行比较。结果呼吸机治疗HMD的治愈率为71．4％，呼吸机相关性肺炎的发生率为34．3％。HMD治愈组和未愈组的呼吸机初调参数及最高参数中的吸入氧浓度（E02）、呼吸频率（RR）、呼气末正压（PEP）和吸气时间（髓）等，以及胎龄、5分钟Apgar评分比较两组问均无显著性差异（P〉0．05）；出生体重、1分钟Apgar评分、宫内缺氧、最高参数中的吸气峰压（PIP）、静脉营养天数及应用PS等方面两组间存在显著性差异（均P〈0．05）。结论围生期一些高危因素影响HMD的转归，机械通气是治疗HMD的重要手段，同时辅以PS和静脉营养应用可提高HMD的治愈率。     

42例新生儿肺透明膜病X线影像分析

目的:探讨新生儿肺透明膜病(hyaline membrane diseaas,HMD)X线影像特征。方法:对扬州市妇幼保健院新生儿病房42例确诊为HMD的患儿床边X线胸片进行分析,根据肺泡萎陷程度,HMD分为四级。结果:I级X线表现肺野透亮度略低,肺野内见细小颗粒影;II级X线表现肺野透亮度进一步降低,呈磨玻璃样改变,肺野内见密集分布均匀的细颗粒影,并见支气管充气征。III级X线表现肺内细颗粒影融合变大,边缘模糊,肺野透亮度明显降低,心膈模糊。IV级X线表现肺野密度均匀致密呈"白肺",心缘膈面完全消失。结论:HMD的X线影像具有特征性表现,X线胸片是诊断HMD的可靠检查方法。     

氨溴索佐治新生儿肺透明膜病的临床观察

目的:探讨氨溴索治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法:选取我院间收治的80例新生儿肺透明膜病患儿,平均分为两组,对照组按常规治疗方法保温、监测生命体征及血气分析、氧疗、抗生素预防感染及PS替代疗法,治疗组在此基础上予大剂量盐酸氨溴索分次静脉滴注,对比观察两组治疗前后疗效。结果:两组治疗前血气分析结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组用药后1、12、24h血气分析结果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氨溴索治疗新生儿肺透明膜病显著疗效,治疗组在胸片改变、合并肺炎比例、机械通气比例、死亡率等均占明显优势。     

盐酸氨溴索预防早产儿肺透明膜病临床观察

目的观察早期应用盐酸氨溴索预防早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效及其对呼吸系统的保护作用。方法对照组37例早产儿给予常规治疗,治疗组63例早产儿在常规处理的基础上加用盐酸氨溴索注射液7.5 mg.kg-1,静脉滴注,每6 h 1次,疗程3～5 d。结果治疗组早产儿HMD发生率和并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期给予盐酸氨溴索注射液可以预防早产儿HMD的发生,减少相关并发症,保护肺功能。     

高频振荡通气叠加常频通气治疗早产儿重症肺透明膜病的临床研究

目的: 评价高频叠加常频通气模式治疗早产儿重症(Ⅲ~Ⅳ级)肺透明膜病(HMD)的临床疗效?方法:分析2005年1月~2010年1月在本院NICU住院治疗,且有完整资料的53例Ⅲ~Ⅳ级HMD早产儿的临床资料,按患儿开始上机时的首选通气模式分为研究组(高频振荡通气叠加常频SIMV模式)和对照组(常频通气模式),比较两组患儿上机后24 h胸片的改善?12 h和24 h血气变化?临床转归,以及气胸?颅内出血?支气管肺发育不良(BPD)等并发症的发生率?结果:研究组上机后24 h胸片的改善?12 h?24 h血氧分压变化?临床转归均优于对照组(P均<0.05);研究组气胸发生率低于对照组(P < 0.05);在颅内出血与BPD的发生方面,两者无显著性差异(P 均>0.05)?结论:高频叠加常频通气模式能提高HMD患儿的氧合,改善临床转归,降低气胸的发生率,而且不增加颅内出血的发生,疗效明显优于常频通气模式?     

氨溴索联合新型经鼻塞持续气道正压通气治疗 55 例新生儿肺透明膜病的临床分析

目的 探讨氨溴索联合新型经鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿肺透明膜病（NHMD）的效果及对并发症的影响。方法 选择浙江普陀医院2008年1月～2013年12月收治的NHMD患者55例,所有患者分为对照组和观察组。对照组27例,给予NCPAP等综合治疗,观察组28例,在对照组基础上联合氨溴索治疗。观察两组患者治疗效果。结果 ①观察组总有效率为89．29％（25／28）,高于对照组的66．67％（20／27）．差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组无效率为10．71％（3／28）,低于对照组的33．33％（9／27）,差异有统计学意义（P〈0．05）。②观察组通气24、48h的氧分压（PaO2）分别为（62．69±2．51）、（79．32±2．85）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,均高于对照组[（51．37±2．64）、（70．58±2．76）mmHg],差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组通气24、48h的二氧化碳分压（PaCO2）分别为（53．38±2．06）、（48．53±1．94）mmHg,均低于对照组[（58．26±2．14）、（53．02±2．12）mmHg],差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组通气24、48h的PaO2/FiO2分别为（18．58±1．62）、（22．64±1．15）,均高于对照组[（58．26±2．14）、（19．83±1．10）],差异有统计学意义（P〈0．05）。③观察组并发症发生率为17．86％（5／28）,低于对照组的48．15％（13／27）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组住院天数为（25．34±1．92）d,低于对照组的（30．82±2．21）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 氨溴索联合NCPAP治疗NHMD患儿效果较好,能够减少并发症,有效地改善肺功能。