肾上腺节细胞神经瘤的诊断和治疗(附17例报告)

目的 较全面的了解节细胞神经瘤的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析17例病理确诊的肾上腺节细胞神经瘤患者临床表现,并通过文献复习对其临床表现、影像学特征及治疗情况进行分析.结果 17例均手术切除,术后病理检查证实为肾上腺节细胞神经瘤.术后随访4个月至9年,平均4年,均未见肿瘤局部复发及远处转移.结论 肾上腺节细胞神经瘤大多缺乏特征性的临床症状,术前诊断及与其他肾上腺肿瘤鉴别诊断较难.一经发现,应尽量行手术切除,腹腔镜手术为较好的手术方式.     

肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的诊断及治疗方法。方法回顾分析5例行开放或腹腔镜手术肾上腺节细胞神经瘤患者临床资料,术前均行实验室相关检查、B超、CT、MRI及术后病理、免疫组化检查。结果5例患者手术顺利,术后病理确诊,恢复良好,随访1年未见肿瘤复发。结论肾上腺节细胞神经瘤多无特异性临床表现。CT、MRI在肾上腺节细胞神经瘤术前诊断有重要价值,确诊依靠术后病理检查及免疫组化。肿瘤切除是主要治疗方法。预后良好。     

肾上腺节细胞神经瘤8例报告

报告肾上腺节细胞神经瘤8例,均经手术和病理证实。患者多以腹痛、腰痛就诊,或查体偶然发现,B超和CT是诊断肾上腺节细胞神经瘤的主要方法,内分泌检查对本病的诊断意义不大。手术切除肿瘤是主要的治疗手段。     

成人肾上腺节细胞神经瘤的诊治体会

目的:提高成人肾上腺节细胞神经瘤的早期诊断与治疗。方法:回顾分析我院2007年1月~2016年6月8例成人肾上腺节细胞神经瘤临床资料,对其临床表现、影像学诊断、病理进行讨论。结果:8例患者均通过手术切除肾上腺肿瘤,其中5例行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,3例经腹肾上腺肿瘤切除术,术后病理均提示肾上腺节细胞神经瘤,术后恢复正常。术后随访半年以上,8位患者均未见肿瘤复发及转移。结论:成人肾上腺节细胞神经瘤是一种极其罕见的良性肿瘤,临床症状常不典型,大多仅通过超声、CT和MRI诊断为肾上腺占位,无法排除其他疾病,目前确诊仍有赖于术后病理检查,手术切除肿瘤是最为有效的治疗方法,且预后大多良好。     

肾上腺节细胞神经瘤的临床特征及诊治体会

目的 探讨和总结肾上腺节细胞神经瘤的临床特征和诊治体会.方法 对收治的12例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者均行相关内分泌实验室检查、B超、CT或MR检查,10例行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,2例行开放肾上腺肿瘤切除术.3例有腰腹部疼痛临床症状,术后症状恢复正常.12例患者术后组织病理学检查均提示肾上腺节细胞神经瘤.出院随访3~36个月,12例患者均未发现复发或转移证据.结论 肾上腺节细胞神经瘤是一种临床上罕见的肾上腺偶发肿瘤,多数病例无典型临床表现,实验室和影像学资料仅能作为定位诊断,定性诊断须靠组织病理学检查结果.手术切除是肾上腺节细胞神经瘤的有效治疗手段,预后良好.     

肾上腺节细胞神经瘤21例临床分析

回顾性分析我院治疗的21例肾上腺节细胞神经瘤的临床表现、影像学、内分泌检查等临床资料.9例腰部不适,4例阵发性头晕乏力（其中1例高血压）,1例向心性肥胖,7例为体格检查发现.5例术前诊为肾上腺节细胞神经瘤,其余诊为肾上腺占位病变.术后病理检查证实均为肾上腺节细胞神经瘤.随访1～7年,1例仍有头晕,血压150/95 mm Hg（20.0/12.6 kPa）,余患者均康复.提示肾上腺节细胞神经瘤的诊断主要靠影像学检查和病理检查诊断,手术是主要治疗手段,大部分患者可完全康复.     

肾上腺节细胞神经瘤诊治(附1例报告)

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的诊断及治疗方法,提高对本病的认知水平。方法回顾性分析1例肾上腺节细胞神经瘤的临床特点,结合文献分析讨论此病的诊断及治疗方法。结果患者无明显特异性临床表现,经超声及CT检查诊断为肾上腺肿瘤,术后病理为肾上腺节细胞神经瘤,随访两年无复发。结论肾上腺节细胞神经瘤多无特异性临床表现,诊断主要依赖影像学检查,手术治疗预后良好。     

肾上腺节细胞神经瘤诊治(附12例报告)

目的 探讨肾上腺节神经细胞瘤的影像学特点及诊治方法.方法 肾上腺节细胞神经瘤12例,男7例,女5例,平均年龄32(12～49)岁,左侧7例,右侧5例.血压高4例,腰腹部胀痛5例,无任何症状3例.行彩超、CT及MRI检查提示为肾上腺占位,其中肾上腺节细胞神经瘤9例.12例均行肾上腺肿瘤切除术,其中开放手术7例,腹腔镜手术5例. 结果 12例手术均顺利完成.其中2例术中血压波动,矫正后恢复正常.平均手术时间1.5h,平均术中出血量60ml.术后无明显外科并发症,平均7d顺利出院.切除肿物最大约6×6.5×6.5cm,最小约2.5×2.5×2.0cm,病理诊断均为肾上腺节细胞神经瘤.术后随访0.5～6年,所有患者临床症状消失,彩超和CT检查未见肿瘤复发及恶性变.结论 肾上腺节细胞神经瘤多无特异性临床表现,诊断主要靠影像学检查,确诊依赖于病理检查;手术切除预后良好,其中腹腔镜手术创伤小、疗效满意,为治疗本病的理想方法.     

肾上腺节细胞神经瘤7例临床病理分析

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床表现、病理特点及免疫组织化学表型。方法回顾性分析7例肾上腺节细胞神经瘤的临床资料、病理所见及诊断方法,复习相关文献资料。结果7例患者经手术治疗后痊愈出院,预后良好,随诊无复发。结论肾上腺节细胞神经瘤临床表现无特异性。肿瘤的发现依赖于B超、CT、MRI影像学检查。手术切除肿瘤是治疗本病的唯一办法。确诊依靠病理学检查。     

“蜡滴状”肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的诊断及鉴别诊断,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析12例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床表现和超声、CT及MRI等影像学结果,并结合相关文献提高对该病的诊断和鉴别诊断。7例患者行后腹腔镜肾上腺肿物切除术,3例行开放性肾上腺肿物切除术,2例行单孔腹腔镜肾上腺肿物切除术,患者术前均按嗜铬细胞瘤准备。结果 12例患者中11例通过术前影像学检查诊断明确与术后病理一致,1例术前考虑嗜铬细胞瘤,术后病理结果为肾上腺节细胞神经瘤。12例均顺利完成手术,术中生命体征均未见明显异常。住院时间为9～17 d,平均13.2 d,术后随访1～5年,11例未见明显复发,1例失访。结论肾上腺节细胞神经瘤为临床上罕见的良性肿瘤,多无特异性临床表现。影像学检查是诊断本病的重要手段,也是与其他肾上腺疾病相鉴别的重要方法,但最终诊断仍以病理为主。     

肾上腺节细胞神经瘤的CT表现

目的分析肾上腺节细胞神经瘤的CT表现,提高对本病的认识和影像诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的7例肾上腺节细胞神经瘤的CT表现。结果 7例肿瘤大小约7.5cm×8.5cm-5.0cm×6.0cm,呈圆形或类圆形,边界清楚。CT平扫肿块均以低密度为主,增强扫描：4例表现为轻度均匀强化,1例表现为中度不均匀强化。结论肾上腺节细胞神经瘤CT表现具有一定特征性,再结合临床资料,有助于其诊断与鉴别诊断。     

Differential diagnosis and laparoscopic treatment of adrenal pheochromocytoma and ganglioneuroma

Background Adrenal ganglioneuroma is a rare adrenal pathogenic disease with difficult differential diagnosis from adrenal pheochromocytoma. Currently, very limited literature is available to allow a differential diagnosis of these two conditions from each other. This study aimed to evaluate the clinical profile, differential diagnosis and surgical treatments of both conditions. Methods Clinical characteristics of 36 patients with adrenal pheocheomocytoma and 18 patients with adrenal ganglioneuroma were analyzed. Data from CT scans and surgical treatments from 1999 to 2007 were collected. Endocrine hormone tests and ^131I-metaiodobenzylguanidine （MIBG） were performed. Neither ^131I-MIBG nor endocrine hormone tests were available in 9 cases of asymptomatic adrenal ganglioneuroma with tumor size less than 4 cm and there were negative findings from contrast enhanced CT scans. The level of urine catecholamine of patients was compared by one-way analysis of variance. Results The mean age of patients in the adrenal ganglioneuroma group was 41.2 years （16-67 year） and in the adrenal pheochromocytoma patients 38 years （17-74 year）. Contrast enhanced CT showed that the foci were intensified in 5 cases （27.8%） of adrenal ganglioneuroma and there were obvious contrast indications in 30 （83.3%） of the pheochromocytoma. Catecholamine levels in a 24-hour urine sample were normal in 4 patients with adrenal ganglioneuroma and increased in 36 （100%） cases with adrenal pheochromocytoma. ^131I-MIBG nuclear scan showed negative results in 4 patients （100%） with adrenal ganglioneuroma and positive results in 25 （96.2%） with adrenal pheochromocytom. Laparoscopy for adrenal tumors was performed through a transperitoneal or retroperitoneal approach during a follow-up period of （43±6） months, and all cases survived well. Conclusions CT, urinary catecholamine and ^131I-MIBG are standard and efficient tools for differential diagnosis of adrenal ganglioneuroma from pheochromocytoma. Laparoscopic surgery can be performed through a transperitoneal or retroperitoneal approach depending on the finding of CT scans. Open surgery is necessary for patients with blood loss of more than 800 ml and violent fluctuation of intraoperative blood pressure.     

成人肾上腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨成人肾上腺肿瘤性病变的CT特点,以提高诊断与鉴别诊断的能力。方法:回顾性分析经手术病理或临床证实的74例成人肾上腺肿瘤性病变的CT表现。结果:肾上腺良性肿瘤39例,其中肾上腺腺瘤18例,良性嗜铬细胞瘤3例,肾上腺囊肿7例,肾上腺节细胞神经瘤3例,肾上腺髓脂瘤6例,肾上腺神经鞘瘤2例;恶性肿瘤35例,其中肾上腺皮质癌2例,肾上腺转移瘤31例,恶性嗜铬细胞瘤2例。结论:CT平扫及增强能较好地显示肾上腺肿瘤性病变的内部结构和影像学特点,反映病变的血供情况和病理特征,有助于肾上腺肿瘤的诊断与鉴别诊断。     

肾上腺肿瘤的CT诊断与病理对照

目的：探讨肾上腺肿瘤的ＣＴ特征与病理组织学类型的关系;方法：观察３６例肾上腺肿瘤的大小、形态、密度、增经表现及与同侧肾上腺的关系,结合病理组织学表现进行分析;结果：肾上腺腺瘤１８例,髓样脂肪瘤１例,嗜铬细胞瘤３例,皮质癌３例,转移瘤７例,囊肿２例,节细胞神经瘤１例,囊腺瘤１例;结论：各类肾上腺肿瘤的ＣＴ表现各有特点,ＣＴ能鉴别绝大多数肾上腺肿瘤。     

肾上腺节细胞神经瘤的临床诊治分析

目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床表现、诊断与治疗。方法 分析1999至2010年在北京协和医院诊治的30例肾上腺节细胞瘤的影像学表现、实验室检查及相关临床资料,分析临床诊治的疗效与经验。结果 本组患者男12例,女18例,年龄7～63 (23.8±11.4)岁。肿瘤最大径2.5 ～15.0 cm。无临床症状,查体时偶然发现肾上腺区占位14例(46.7％);因阵发心悸、头疼、头晕就诊7例,血压增高5例,腰腹痛4例。CT均表现低密度圆形或卵圆形肿物,9例(30.0％)肿物包绕周围血管生长,7例(23.3％)有散在点状或线状钙化;肿物CT值22 ～ 45（34.2±5.4）HU,增强后多呈进行性强化,延迟期CT值较平扫平均增高9.6 HU。24h尿儿茶酚胺和游离皮质醇在正常水平;7例患者行间碘苄胍显像（131I-MIBG显像）均为阴性,17例行生长抑素受体（奥曲肽）显像阴性15例(88.2％),阳性2例(11.8％)。术前考虑本病诊断21例,术前发现骨转移1例。行开放手术11例,腹腔镜手术19例。随访1 ～11年,1例术前骨转移者病情进展,其余患者末见复发。结论 肾上腺节细胞神经瘤多为无特异性临床表现的良性病变,通过仔细询问病史,结合影像学及实验室检查,术前多数能准确诊断,手术切除总体预后良好。     

肾上腺节细胞神经瘤8例的诊断和治疗

目的：回顾分析8例肾上腺节细胞神经瘤的临床资料,以提高其诊断的水平,方法：8例病例行CT平扫肾上腺区,其中4例加行CT增强扫描,2例加做肾区磁共振成像MRI检查,对其影像学特点进行总结。结果：8例经病理证实的肿瘤中,7例CT平扫呈密度均匀,低于肌肉密度的肿块,增强扫描4例呈密度均匀或销不均匀肿块,低于或等于肌肉强化密度,MRI2例在冠状位T1加权像表现为均匀低信号,轴位T2加权介呈不均匀高信号（相对于正常肝脏信号）。结论：（1）CT和MRI检查在肾上腺节细胞神经瘤术前诊断中有重要价值。（2）治疗主要领先外科手术。     

肾上腺神经鞘瘤的临床特点与诊治(附4例报道)

目的探讨肾上腺神经鞘瘤的临床、影像学及病理学特点,以指导临床诊断和治疗.方法回顾性分析4例肾上腺神经鞘瘤患者的临床资料,结合文献报道的40例肾上腺神经鞘瘤的临床资料进行分析,研究该疾病的临床特点.结果本组4例,均在体检时发现肾上腺占位,实验室检查无异常.手术切除后病理证实为神经鞘瘤.结论肾上腺神经鞘瘤较为少见,且缺乏特异性的临床表现.治疗选择为手术切除.