应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折98例体会

1　临床资料本组共 98例 ,男 5 7例 ,女 4 1例 ;年龄 2 0～ 73岁 ,平均年龄 4 5岁。按Boyd分型[1 ] I型 7例 ,Ⅱ型 2 2例 ,Ⅲ型4 3例 ,Ⅳ型 2 6例。其中粗隆间骨折合并股骨颈骨折 5例 ,均行骨折闭合复位 ,切开加压滑动鹅头钉内固定。 87例随访超过 6个月。术后主、被动活动髋关节时间 3～ 1 4天 ,患肢部分负重 7～ 2 1天 ,平均 1 5天 ,完全负重 36 5～ 5个月 ,平均 4个月 ,骨折全部愈合 ,关节功能恢复良好 ,无并发症发生。2　讨　　论2 1　手术适应症　不稳定型隆间骨折均为本手术适应症 ,包括小粗隆骨折 ,大粗隆后方骨折 ,折片在 3块以…     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折的体会

目的：掌握滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折的技术。方法：本组48倒粗隆部骨折按Evan’s标准，Ⅰ型2倒，Ⅱ型10例，Ⅲ型15例，Ⅳ型18例，粗隆下骨折3例。使用滑动加压鹅头钉内固定后。术后第二天开始活动膝髋关节。一周后坐起，二周后扶拐行走，8周后负重行走。结果：优15例(31．2％)，良30例(62．5％)。可3例(6．3％)，差0例(0％)。优良率93．7％。骨折平均愈合时间8周。结论：粗隆部骨折解剖复住及坚强内固定使患者避免了因长期卧床而导致并发症及后遗症的痛苦。同时早期的功能锻炼不但可促进骨折早期愈合，也提高了患者的生活质量。其缺点是手术创伤较大、出血多。因此对不能耐受此手术的患者尽量选择其他治疗方法。     

手术治疗老年股骨粗隆部骨折的临床观察

目的探讨手术治疗老年股骨粗隆部骨折的临床效果。方法60例患者采用加压螺纹钉、加压滑动鹅头钉(DHS)治疗股骨粗隆部骨折。术后随访6个月～4年。结果优48例(80％)，尚好10例(16．67％)，差2例(3．33％)。10例出现程度不同的髋内翻(16、67％)。并发症：院内并发静脉炎、静脉血栓形成4例，脑血栓形成2例，肺内感染3例。切口脂肪液化1例，发生率(16，67％)。随访发现，12例80岁以上患者因心脏病、脑血管意外、肺内感染于术后4个月～1年半死亡，死亡率20％。结论老年股骨粗隆部骨折治疗要以创伤小、复位准、固定牢、手术时间短为原则，选择术式和固定材料要与病人的自身条件和患者要求相结合，加压螺纹钉、DHS是治疗股骨粗隆部骨折较好的方法。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆部骨折(附87例分析)

股骨粗隆部骨折(含粗隆下骨折),其发生率随着年龄的增长而上升。我科自1994年6月～2000年2月收治股骨粗隆部骨折87例,均采用国产加压滑动鹅头钉治疗,经6个月～2年随访75例,都取得较好的效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:87例中男性49例,女性38例,年龄25～90岁,平均69.7岁。按Kyle和Evans分类:型15例,型22型,型24例,型19例,逆粗隆间及粗隆下骨折7例,均为闭合性骨折。入院并存其他疾病有高血压病、老年性心脏病、慢性支气管炎、前列腺肥大、脑血管病后遗症、精神分裂症等46例。致伤原因主要是行走时摔倒(66例均为55岁以上)和交通、…     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨加压滑动鹅头钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的操作技术与效果。方法：应用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折89例，平均年龄72．6岁。其中稳定型骨折24例，不稳定型骨折65例。随访6～36个月，平均17．5个月。结果：通过临床评价和放射等检查，疗效满意，无延迟愈合、骨感染发生，无关节面切穿，关节功能活动好。结论：DHS治疗老年股骨粗隆间骨折能保证颈干角和负重力线，早期功能康复，具有创伤小，复位效果好，固定可靠，并发症少的优点。     

经皮Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折

粗隆部骨折是中老年人较常见的骨折，由于内固定冶疗可早期下床活动，有利于术后护理与康复，降低了畸形愈合与不愈合率，随着内固定技术和材料的发展，临床应用较为普遍，该项技术的操作也日趋完善，2000年10月以来，我们根据Bellabarba等介绍的方法，采用经皮Gamma钉治疗股骨粗隆部骨折18例，取得满意的效果，现报告如下。     

Gamma钉治疗老年股骨粗隆部骨折

目的：介绍使用国产和进口Gamma钉治疗老年股骨粗隆部骨折，符合髋部生物力学特征，总结手术操作要点。方法：对32例患者的手术过程进行总结，对患者进行6－24月随访，观察疗效。结果：均康复出院，获访者复术前功能25例，自主行走2例；复查X线片术后4月骨折线模糊消失，无医源性骨折，髋内翻等并发症。结论：Gamma钉适用于老年股粗隆部及股骨上段复杂骨折，手术损伤小，可早期下地，有利于老年病人的内科疾病的控制，降低病死率，有利于骨折愈合，避免髋内翻的发生。     

股骨粗隆部骨折95例治疗体会

作者报告 95例股骨粗隆部骨折的治疗方法 ,经 0 5～ 5年随访 ,麦氏鹅头钉、13 0°角度钢板及滑动鹅头钉(DHS)的满意率分别为 71 8%、86 3 %、94 9%。髋内翻发生率为 5 2 %。认为DHS是治疗粗隆部骨折较好的方法之一 ,并提出食指定位法有利于基层医院开展手术 ,强调手术解剖复位 ,如有骨缺损则需植骨治疗提高疗效。     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨加压滑动鹅头钉（Richard钉）治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法：应用加压滑动鹅头钉（Richard钉）手术治疗老年股骨粗隆间骨折81例。结果：平均随访1．5年，优良84％，尚好11％，差5％。多数患者恢复生活自理能力。结论：Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有止痛有效、患者离床早、并发症少等优点，是目前较好的治疗粗隆间骨折的内固定钉。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆下骨折

应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆下不稳定骨折29例，平均年龄31a，平均随访2年，全部病例获得骨愈合。平均愈合时间为术后12周。未发现远期及近期并发症。认为此钉设计合理、性能坚固，不仅适用股骨粗隆间骨折，也同样适用于股骨粗隆下骨折，是粗隆下骨折的理想内固定钉。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨颈及粗隆间骨折

股骨颈及粗隆间骨折常好发于老年人,当跌倒,下肢突然扭转或髋部直接触地所致,常驻表现为髋部疼痛,不能站立行走,下肢短缩及外旋畸形,经X线检查能明确诊断。随着工农业生产及交通运输的发展,高空坠落伤,车祸伤所致的中青年患者也呈增多趋势。手术治疗方法较多,我们从1995年6月开始运用加压滑动鹅头钉治疗骨颈及粗隆间骨折共28例。取得了较好的治疗效果,并发症较少。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折约占全身骨折的1.38%,患者多为老年人.非手术治疗并发症多,病死率较高.近年来,国内倾向手术内固定治疗.加压滑动鹅头钉(dynamic hip screw,DHS)为治疗股骨粗隆间骨折的一种较好的内固定方法.我院自1992年2月至1998年2月应用DHS治疗股骨粗隆间骨折40例,现报告如下.     

Richard钉治疗股骨粗隆间骨折

目的：报告在不使用C型臂X线机的情况下，应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折经验，并对治疗结果进行评估。方法：33例股骨粗隆间骨折均采作一次摄片导针定位行Richard钉内固定手术。结果：33例随访6月-3年骨折全部愈合，无螺钉穿破股骨头，无钉板、螺钉断裂。无螺钉退出，无骨折畸形愈合，3例行走活动时有轻微疼痛，全部病例均无髋关节活动受限。结论：该方法定位准确、操作方便、固定可靠、允许早期活动、功能恢复快、并发症少，特别适合无C型臂X线机的基层医院推广应用。     

鹅头钉固定治疗老年股骨粗隆部骨折11例报告

鹅头钉固定治疗老年股骨粗隆部骨折１１例报告四川省交通厅公路局医院（６１１７３１）刘培松老年人股骨粗隆部骨折，以往多采用卧床制动，牵引复位治疗。长时间卧床产生多种并发症影响疗效可导致严重后果；早期手术固定可避免或减少并发症，提高疗效［１～５］。我院１９...     

加压滑动鹅头钉治疗老年人股骨粗隆间骨折体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折 ,传统的治疗方法并发症多、死亡率高。近年来加压滑动鹅头钉的广泛应用 ,缩短了治疗周期 ,减少了并发症 ,降低了死亡率。我们应用加压滑动鹅头钉治疗老年人股骨粗隆间骨折 ,疗效满意并取得一些体会。本组获得随访者共 46例 ,现报告如下。1　资料及方法1 .1　一般资料本组 46例 ,男 1 9例 ,女 2 7例 ,年龄 5 9岁～ 82岁 ,平均 6 9.6岁 ,随访时间 4个月～ 2 1个月 ,平均1 3 .1个月 ,住院时间 9ｄ～ 1 6ｄ ,平均 1 3 .4ｄ。骨折分类 ,按Ｔｒｏｎｚｏ -Ｅｖａｎｓ分类 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 2 1例 ,Ⅲ型 1 8例 ,Ⅳ型 …     

股骨粗隆部骨折手术并发症的防治体会

目的探讨股骨粗隆部骨折手术并发症及其预防与治疗。方法回顾性分析1997～2006年采用DHS治疗105例股骨粗隆部骨折出现的手术并发症,提出合理的预防与治疗措施。结果并发症包括下肢外旋畸形6例,髋内翻3例,内固定失败5例。结论造成并发症的原因有手术时机延误及操作不规范,适应症选择不恰当。提出尽早手术,操作规范,合理选择适应证是预防手术并发症的重要措施。     

早期功能锻炼在治疗股骨粗隆部骨折中的作用分析

自 1992年开始我们注意指导老年性股骨粗隆部骨折术后患者进行早期功能锻炼 ,在功能恢复方面取得满意效果。现对 1992年至 1998年收治的 97例老年性股骨粗隆部骨折进行随访分析。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料和方法 :本组男 4 1例 ,女 56例 ;年龄60～ 94岁 ;股骨粗隆向骨折 94例 ,股骨粗隆下骨折 3例 ;Ｉ型 31例 ,ＩＩ型 51例 ,ＩＩＩ型 15例[1,2 ] 。本组牵引治疗 55例。内固定治疗 4 2例 ,其中采用麦氏鹅头钉10例 ,加压螺纹钉 2 5例 ,多根骨园针 2例 ,Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉1例 ,普通钢板辅以钢丝 ,螺丝钉 1例。内固定组患者在术后根…     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

我们于1996年12月至1999年12月应用国产加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折21例，效果满意，现报告如下。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折56例

目的：探讨加压滑动鹅头钉治疗股骨租隆间骨折的疗效。方法：对56例股骨租隆间骨折采用加压滑动鹅头钉内固定患者的临床资料进行回顾性分析。结果：56例术后随访12—38个月，平均18个月，骨折均愈合，未出现内固定失败。结论：加压滑动鹅头钉可提供坚强、有效的内固定，允许早期负重，减少了骨折并发症，是一种适用而有效的方法。