慢性肾功能不全患者血清瘦素水平的分析

本文侧重探讨血清瘦素（leptin）水平在慢性肾功能不全患者中的意义，尽早发现营养不良，探讨营养不良的原因，对改善慢性。肾功能不全患者的预后有重要意义。     

慢性肾功能不全患者的瞬目反射

本文报道10例慢性肾功能不全患者的瞬目反射(BR)结果,并和正常对照组进行对照分析,以探讨慢性肾功能不全对BR的影响.     

慢性肾功能不全患者的脑干听觉诱发电位分析

本文对54例慢性肾功能不全(CRF)患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)检查结果进行分析。全部患者均有不同程度的贫血,血红蛋白平均为53g/L,非蛋白氮平均为25.44mmol/L,肌酐平均为510μmol/L。患者组BAEP有不同程度异常,主要表现为Ⅰ～Ⅴ各波潜伏期和Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期延长(P<0.05和<0.01),波幅降低,波形分化不清或消失。本病患者有神经系统损害,特别是脑干损害者尤为明显。应用BAEP对CRF患者并发尿毒症脑病的可进行早期诊断,脑干的电生理变化因体内毒性物质的有害影响而产生异常。     

老年肾脏病患者血清Klotho水平与肾功能不全关系的研究

目的 探讨老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清Klotho水平变化与肾功能不全的关系及影响因素.方法 收集我院CKD患者100例,根据年龄分为老年组41例(年龄65≥岁)及非老年组59例(年龄＜65岁)、匹配健康对照组30例,采用ELISA法分别检测三组受试者血清Klotho水平,并进一步分析其与肾功能不全的关系及影响因素.结果 CKD组血清Klotho水平明显低于对照组;其中,老年CKD组血清Klotho水平又明显低于非老年组(P＜0.05);在排除肾功能的影响后,老年组血清Klotho水平仍然低于非老年组,差异有统计学意义;Pearson相关分析显示,老年患者血清log Klotho水平与血钙、体重、血色素、GFR呈正相关,与年龄、log FGF-23、log Scr、血磷呈负相关;多元逐步回归分析显示,年龄、log FGF-23、log Scr是影响老年组患者血清log Klotho水平的独立危险因素.结论 CKD患者血清Klotho水平下降,其中老年组患者Klotho水平的较非老年组减少更明显,Klotho的减少可能参与了老年CKD的发生发展.     

80例慢性肾功能不全的疗效及护理

目的 探讨治疗慢性肾功能不全的临床护理效果.方法 对慢性肾功能不全患者80例分成两组,分别进行结肠透析治疗和传统灌肠治疗及系统化护理,观察疗效.结果 两组患者治疗后常见临床症状明显减轻或消失,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 结肠途径治疗机治疗慢性肾功能不全,克服了传统灌肠方式只能达直肠段的缺点,能更充分彻底地清除体内的有毒物质,并促进肠黏膜吸收药物,达到治疗目的,其治疗效果优于传统的灌肠法;值得推广使用.     

慢性肾功能不全患者CYFRA21-1水平与肾功能指标的相关性分析

目的 分析慢性肾功能不全患者血清中CYFRA21-1水平与肾功能有关指标的相关性,探讨CYFRA21-1在慢性肾功能不全患者血清中的表达及临床意义.方法 选取在我院进行健康体检者50人作为健康对照组;选取在我院肾脏内科住院的慢性肾功能不全患者50人作为慢性肾功能不全组,本组中再根据是否进行透析分为透析组(29人)和未透析组(21人),每组均抽血检测血清中CYFRA21-1、Cys-C和肌酐的浓度,并进行相关性分析.结果 慢性肾功能不全患者CYFRA21-1、Cys-C、肌酐水平均明显高于健康对照组(P＜0.01);透析组与未透析组之间CYFRA21-1和Cys-C水平无显著差异(P＞0.1);透析组CYFRA21-1与Cys-C水平呈正相关(r=0.61,P＜0.05),与肌酐水平无相关性;未透析组CYFRA21-1与Cys-C(r=0.63,P＜0.05)和肌酐(r=0.59,P＜0.05)水平呈正相关.结论 慢性肾功能不全患者CYFRA21-1水平较正常人明显升高,且与Cys-C水平有一定相关性,可能与肾小球滤过功能减退和肾脏的代谢异常有关.     

慢性肾功能不全患者血透前后血清及尿中β2-m的变化

血液透析疗法已成为当今治疗慢性肾功能不全最有效的措施之一。肾脏是β2-m分解代谢的主要场所，肾脏功能状态和血透后恢复效果，必然会引起许多物质的改变。为此，我们观察了血透前、后血液和尿中β2-m水平的变化，以期对血透治疗慢性肾功能不全效果作一评价。     

SCL-90对慢性肾功能不全患者的测评分析

目的 了解慢性肾功能不全患者的心理健康状况。方法 对34例慢性肾功能不全患者，应用90项症状校核量表（SCL-90），根据各自的实际情况作出独立测试，测试结果由神经心理医生进行测评。分析、结果 慢性肾功能不全患者躯体化、强迫、人际关系、焦虑、抑郁、敌对，恐怖等因子分值显著高于国内常模。结论 慢性肾功能不全患者在躯体疾病的基础上，还存在着不同程度的社会心理问题。     

肾功能不全患者血清P TH IRMA

继发性甲状旁腺机能亢进是急慢性肾功能不全患者主要的并发症之一,甲状旁腺激素(PTH)作为一种重要的尿毒症毒素,其在肾脏疾病的发生及转归中的作用越来越受到重视。本文应用免疫放射分析(IRMA)的方法检测了不同肾脏疾病,慢性肾功能衰竭伴高血压与不伴高血压以及慢性肾衰透析前后的PTH(全段)水平,并与正常人进行比较,以探讨PTH水平测定在肾功能损害程度及预后判断中的作用。     

原发性肾小球疾病和高血压肾病患者血清Ald水平比较

目的：比较原发性肾小球疾病和高血压肾病所致慢性肾脏疾病（CKD）患者随疾病进展血清醛固酮（Ald）水平变化的异同。方法：此两种病因导致不同程度慢性肾功能不全而未开始肾替代治疗的CKD患者共95例，依据病因分成两组，比较这两组患者的血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和血清Ald浓度以及电解质水平；PRA、AngⅡ和Ald的检测采用放射免疫分析。结果：高血压肾病所致CKD患者血清Ald水平显著高于原发性肾小球疾病所致CKD患者（P〈0．01），经肌酐清除率（Ccr）修正后高血压肾病所致CKD患者血清Ald水平仍显著高于原发性肾小球疾病所致CKD患者（P〈0．05）。结论：在肾功能可比较的情况下，高血压肾病所致CKD患者较原发性肾小球疾病所致CKD患者血清Ald水平更容易升高。     

AMI患者血清ALD、Cor RIA及其临床意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清醛固酮(ALD)和皮质醇(Cor)水平的变化及其临床意义.方法:采用放射免疫分析测定了58例急性心肌梗死(AMI)和30例正常对照组的血清ALD和Cor水平,进行对照统计分析.结果:AMI组血清ALD和Cor水平显著高于对照组(193.6±50.1ng/L vs 83.2±34.4ng/L, t=10.81, P＜0.01;207.0±80.2nmol/L vs 105.5±49.1 nmol/L, t=6.332,P＜0.01),且两者成显著正相关(r=0.884, P＜0.01).合并心功能不全组血清ALD和Cor均显著高于无心功能不全组(t=6.141, P＜0.01;t=6.134, P＜0.01 ),住院死亡组血清ALD和Cor也显著高于转出院组(t=5.063, P＜0.01; t=6.601, P＜0.01 ).结论:AMI患者血清ALD和Cor水平显著升高,合并心力衰竭组和住院期间死亡组升高更明显.     

慢性肾功能衰竭患者血透前后血浆leptin和NPY检测的临床意义

目的：探讨了慢性肾功能衰竭患者血透前后血浆leptin和NPY水平的变化及意义。方法：应用放射免疫分析对31例慢性肾功能衰竭患者进行了血透前后血浆leptin和NPY水平的变化,并与35名正常健康人作比较。结果：慢性肾功能衰竭患者在血透前血浆leptin和NPY水平非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,血透后1周与正常人组比较仍有显著性差异（P〈0.05）。结论：慢性肾功能衰竭患者存在高leptin和NPY血症,血透有增加leptin和NPY的消除率,具有重要的临床价值。     

Transcatheter Aortic Valve Replacement with Minimal Contrast Dye in Patients with Renal Insufficiency

PurposeConcerns have been consistently raised in regards to the considerable amount of contrast dye used during transcatheter aortic valve replacement (TAVR) in patients with renal insufficiency. In the present study, we introduced minimal contrast TAVR and compared its 30-day clinical outcomes with conventional TAVR.Materials and MethodsWe retrospectively investigated 369 patients who underwent TAVR between July 2011 and April 2020 in our institute. Among them, 93 patients with severe aortic stenosis and renal insufficiency (estimated glomerular filtration rate ≤50 mL/min/1.73 m²) were included and divided into a conventional TAVR group (n=56) and a minimal contrast TAVR group (n=37). In the minimal contrast TAVR group, the total amount of contrast was <10 mL during the entire TAVR procedure. Thirty-day major adverse clinical events (MACE), including death, stroke, implantation of permanent pacemaker, and initiation of hemodialysis, were investigated.ResultsThe incidence of MACE was significantly lower in the minimal contrast TAVR group than the conventional TAVR group (16.2% vs. 42.9%, p=0.010). Death occurred in 9 patients (16.1%) in the conventional TAVR group and in 0 patients in the minimal contrast group (p=0.011). Hemodialysis was initiated in 2 patients (5.4%) in the minimal contrast TAVR group and in 7 patients (12.5%) in the conventional TAVR group (p=0.256). Multivariate regression analysis showed that the minimal contrast TAVR procedure was an independent predictor for reducing MACE (hazard ratio 0.208, 95% confidence interval: 0.080–0.541, p=0.001).ConclusionMinimal contrast TAVR is feasible and shows more favorable short-term clinical outcomes than conventional TAVR in patients with renal insufficiency.     

慢性肾病患者血液透析前后内皮素的变化

建立了内皮素的放射免疫分析法，并用以观察了２２例慢性肾炎患者和１１例慢性肾衰患者血液透析前后免疫活性内皮素（ｉｒ－ＥＴ）的动态变化。结果表明慢性肾炎及慢性肾衰患者血浆ＥＴ含量均明显著增高（Ｐ＜０．０１），但后者更明显；血透后血浆ＥＴ含量显著降低（Ｐ＜０．０５），但仍高于对照组；透析过程中，血液通过透析器前后ＥＴ含量不变，透析液中ＥＴ含量极低，表明血浆ＥＴ不能从透析液中滤出。结果提示ＥＴ可能是一种促     

肾移植患者手术前后血清IL-18的变化及意义

目的:探讨肾移植患者手术前后血清IL-18的变化及临床意义。方法:采用ELISA检测患者手术前与手术后5d、10d、20d血清中IL-18的含量。结果:肾移植患者手术前IL-18水平与正常对照组比较明显升高(P<0.01);急性排斥组手术后5d、10d与其手术前比较IL-18含量无显著性变化(P>0.05),手术后20d明显高于手术前、手术后5d、10d(P<0.01);稳定组手术后5d与其手术前比较IL-18含量明显增加(P<0.01),10d、20d则下降至手术前水平(P>0.05);急性排斥组与稳定组手术后20d比较差异非常显著(P<0.01)。结论:血清IL-18测定是判断急性排斥反应的一个较好的参考指标。     

品管圈活动在提高慢性肾功能不全患者个体化饮食执行率中的应用

目的 探讨品管圈活动对提高慢性肾功能不全个体化饮食执行率中的效果。方法 根据“护肾”自愿原则,以提高慢性肾功能不全患者个体化饮食执行率为主题,于2016年12月成立品管圈小组,由10名肾内科护士组成,进行现状调查,原因分析,制定相关改进措施,组织实施。结果 开展品管圈活动后,饮食执行率由实施前的38.00%提高到78.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。目标达成率114.32%,进步率105.30%。活动后各圈员解决问题、责任心、沟通与协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法、协调程度等能力均提高,尤其是自信心与团队凝聚力两方面提高最明显。结论 开展品管圈活动可以提高慢性肾功能不全患者饮食执行率,促进持续改善慢性肾功能不全患者的生活质量。     

慢性湿疹及慢性荨麻疹患者血清胃泌素的变化及其临床意义

目的:研究慢性湿疹及慢性荨麻疹患者血清胃泌素的变化及其临床意义。方法:应用放射免疫分析测定63例慢性湿疹及37例慢性荨麻疹患者血清胃泌素水平, 43例年龄、性别相匹配的健康志愿者作为正常对照。结果:慢性湿疹组、慢性麻荨疹组与正常对照组血清胃泌素水平分别为(102 95±27 33)ng/L、(109 87±33 64)ng/L和(61 72±20 38)ng/L。经统计学分析,两疾病组与对照组之间均有显著性差异(P<0 01,P<0 01),而两疾病组之间无明显差异(P>0 05)。结论:慢性湿疹及慢性荨麻疹患者血清中胃泌素水平均增高,为临床治疗提供一定的指导意义。     

Efficiency of Refracterin in Patients with Chronic Cardiac Insufficiency Caused by Coronary Heart Disease

Study of the expression of type IV collagen by Lewis pulmonary carcinoma cells (PLMG-T, PLMG-M1, PLMG-M2) showed that these cells produce type IV collagen. The expression of type IV collagen in PLMG-T and PLMG-M2 cells approximately 2-fold surpassed that in PLMG-M1 cells. The number of active cells (synthesizing type IV collagen) in PLMG-M1 culture was 1.6 and 2.2 times lower than in PLMG-M2 and PLMG-T cultures, respectively. It was found that cell culture medium modulated expression of type IV collagen and this effect was mediated via cell receptors.