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平时四肢主要血管火器性损伤的救治 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨平时四肢主要血管火器伤的有效救治方法。方法 对23例四肢主要血管火器性损伤的临床资料进行回顾性分析,手术清创和探查后,针对不同的情况选择自体静脉移植12例(52.2%),人造血管移植4例(17.3%),血管吻合3例(13%),血管修补2例(8.7%),血管结扎2例(8.7%)。结果死亡2例(8.7%),截肢3例(13.0%),肾衰并截肢1例(4.3%),成功修复17例(73.9%)。结论 平时四肢主要血管火器性损伤救治原则为“生命第一、肢体第二”;自体静脉或人造血管旁路移植较为有效。 相似文献
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人造血管取代因病变须切除之大动脉已早有报道,过去都用手法吻合.在血管吻合技术上,除手法吻合外,尚可用套接及金属吻合器.1983年我院与第三军医大学一室、北京心肺中心协作,在本院行胸主动脉切除一段,以人造血管替代,用73-Ⅱ型血管吻合器吻合的动物实验.经较长期观察,兹将实验报告如下:实验方法实验动物2只,雄性山羊,体重分别为34kg,36.2kg,在气管内插管,静脉复合麻醉下,左开胸;游离胸主动脉,远近端分别阻断,切除中间一段血管,长分别为4cm及5cm,取相应直径((?)2.0cm,(?)2.5cm),长度的聚四氟乙稀人造血管,预凝后,用73—Ⅱ型血管吻合器吻合,一次成功.分别于手术后572天和574天行主动脉造影,然后处死,切取原手术部胸主动脉送病理科. 相似文献
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自1979年以来,我们采用显微外科技术修复火器性四肢伤后,提高了伤肢的治疗效果。现仅对治疗中的几个问题谈谈个人的体会。 创面覆盖 战伤创口多较深在,并有皮肤、肌肉、神经、血管或骨胳伤。为减少感染,应尽量早期予以覆盖。创面仅为皮肤或部分肌肉缺损者,可应用皮瓣移植(位)修复。创面有大部肌肉缺损或骨胳,神经伤,且创口 相似文献
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目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在四肢血管性病变中的临床应用价值。方法:搜集40例行四肢 MSCTA检查的患者,7例同时行DSA检查。使用GE4层及16层螺旋CT机进行血管成像检查,将扫描数据传至工作 站,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)及曲面重建(CPR)4种技术进行图像重组。结果:40 例患者中,假性动脉瘤伴动静脉漏3例,深静脉血栓15例,恶性肿瘤5例,外伤血管断裂术后复查3例,血管探查4例,骨 移植术后复查、前臂血管瘤、胫后动脉闭塞、左胫后动脉闭塞、膝关节骨折及外伤性肱动脉断裂各2例。本组病例检查成 功率为100%。7例与DSA进行对比研究显示,DSA只观察到与血流相关的信息,而MSCTA可同时观察到血流、瘤体、 骨组织、软组织及其结构关系。后处理技术中以VR及MIP法显示血管效果较好。结论:MSCTA创伤小,图像清晰,后 处理功能强大,有助于观察血管病变及其与周围结构的关系,是四肢血管病变较为理想的检查方法。 相似文献
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我院自1970年4月至1976年9月用自体大隐静脉移植和修复肢体主要血管共13例,现报告如下。 1.手术方法 一般于健侧下肢,选择分枝少的一段大隐静脉,结扎和切断其各分支。根据血管缺损的长短决定其长度。移植之静脉段需用高压注入生理盐水,使管腔尽量扩张。将大隐静脉方向倒置与损伤的动脉或静脉两断端吻合。吻合方法:用2×6、3/8微血管圆针和6-0~8-0尼龙线二褥式定点连续简单缝合法缝合。吻合时血管局部用稀释肝素液冲洗(肝素125mg加生理盐水100ml)。 2.临床资料 本组13例,移植修复血管共21 相似文献
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我们自1982.1~1988.12抢救四肢血管伤22例,其中8例行硅胶管架桥。全为男性,平均年龄22岁,其中爆炸伤7例,抢伤1例;股动脉断裂4例,腘动脉断裂2例,肱动脉断裂2例;8例有伴随的静脉伤。2例有伴随的神经伤。8例均有典型的临床症状。伤肢疼痛;4例伤肢远侧脉搏减弱, 相似文献
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皮瓣是外科组织瓣的一种,是带有自身血液供应、包含皮肤结构的活的组织块.临床开展皮瓣手术的目的多种多样,但均可归于修复创伤、改善外形和重建功能的范畴. 相似文献
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目的 探讨双源CT血管成像在四肢动脉损伤中的临床应用价值及技术优势.方法 对11例疑有四肢动脉损伤的患者行双源CT血管成像检查, 其中上肢动脉双源CT血管成像4例,下肢动脉双源CT血管成像7例,并对术后患者行双源CT血管成像复查.使用德国西门子Somatom Definition 双源CT扫描机,对比剂浓度350 mg I/ml或 370 mg I/ml,总量80~100 ml,注射速率为4.0 ml/s.对薄层横断面图像分别采用多平面重建(multiplanar reformation,MPR),容积重建( volume rendering,VR) , 最大密度显影(maximum intensity projection, MIP)等后处理技术进行血管重建.结果 11例血管成像均显示血管丰富、清晰, 血管边缘光滑自然,图像质量优良完全满足临床诊断要求,其中4例动脉血管显示正常,肱动脉断裂2例,腘动脉断裂3例,股动脉断裂2例.术前诊断与术后诊断的符合率达100%.结论 对于疑有动脉损伤的肢体外伤患者,双源CT血管成像可以作为一种首选的血管成像方法,通过多种重建技术进行三维血管重建,为临床诊断和治疗方案的制订提供了有力的证据. 相似文献