经上泪道球头硅胶管逆植治疗鼻泪管阻塞致慢性泪囊炎的临床疗效

目的探讨经上泪道球头硅胶管逆植治疗鼻泪管阻塞致慢性泪囊炎的临床疗效。方法对23例（24只眼）鼻泪管阻塞致慢性泪囊炎患者行逆植球头硅胶管治疗。结果术后随访平均7个月，24眼中22眼治愈（1眼术后3月硅胶管脱落，经再次植入后治愈），1眼好转，1眼总泪小管狭窄阻塞无效，治愈好转率占95．83％。结论经上泪道球头硅胶管逆植治疗鼻泪管阻塞致慢性泪囊炎有独特的疗效，治愈率高，是目前较为理想的手术方法。     

鼻泪管逆植球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎

目的：观察鼻泪管逆植球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效,并进行总结。方法：慢性泪囊炎患者65例70眼,局部麻醉下行鼻泪管逆植球头硅胶管术,术后给予全身及局部抗感染治疗。术后连续3d冲洗泪道（1次/d）,之后每周冲洗泪道1次,共4次,以后每月冲洗泪道1次,共5次。结果：所有患者术中均成功植入球头硅胶管,平均观察16mo。治愈64眼(91.43%),好转6眼(8.57%),总有效率100%。结论：鼻泪管逆植球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎,操作简便、省时,创伤小,效果好,值得临床推广。     

逆植球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的 观察鼻泪管逆植球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 慢性泪囊炎40例(50只眼)应用逆植球头硅胶管术治疗,对手术疗效进行分析.结果 术后随访6～12个月,50只眼中有效38只眼,泪道冲洗通畅无分泌物,5只眼冲洗欠通畅无分泌物,总有效率86%.结论 逆植球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎具有操作简便、不切皮肤、不损伤组织结构等优点,临床疗效确切.     

球头硅胶管逆行植入治疗泪道阻塞效果观察

目的 探讨球头硅胶管逆行植入治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的效果.方法 用球头硅胶管逆行植入鼻泪管27例(27眼),经3～6个月观察疗效.结果 术后27眼中,治愈24眼,好转2眼,无效1眼.结论 球头硅胶管逆行植入手术操作简单,手术时间短,痛苦小,疗效确切,在基层不失为一种较好的治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的方法.     

泪道探通后氟尿嘧啶应用联合球头硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的观察泪道探通后氟尿嘧啶应用联合鼻泪管中逆行植入球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法从门诊就诊的泪道阻塞患者中,选取泪点泪小管均通畅的慢性泪囊炎患者42例（56只眼）,随机分为实验组与对照组,治疗组采用先泪道探通扩张,并将氟尿嘧啶溶液浸入阻塞创面,后经鼻腔逆行植入球头硅胶管术治疗,对手术疗效进行分析。对照组则不采用氟尿嘧啶干预措施,其余治疗与对照组相同。两组患者均于术后3个月拔管。结果拔管后随访3～12个月,治疗组21例（29只眼）中有效25只眼,泪道冲洗通畅无分泌物,2只眼冲洗欠通畅无分泌物,2眼泪道冲洗仍阻塞,治愈率86.2%。对照组21例（27只眼）中有效17只眼,泪道冲洗通畅无分泌物,4只眼冲洗欠通畅无分泌物,6眼泪道冲洗仍阻2塞,治愈率63.0%。经χ检验治疗组治愈率高于对照组（P〈0.05）。结论泪道探通联合球头硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎具有操作简便、不切皮肤、不损伤组织结构等优点,临床疗效肯定。氟尿嘧啶对于预防泪道阻塞部位创面再次粘连,提高远期疗效有确切作用。     

球头硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎的效果

目的  观察鼻泪管球头硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。设计  回顾性病例系列。研究对象 65 例（67眼）慢性泪囊炎患者。方法  对以上患者行鼻泪管球头硅胶管逆行植入术,采用泪道探通的方法,8号送线针将牵引线送入下鼻道,鼻泪管扩张绳扩张鼻泪管后,在牵引线的引导下逆行植入球头硅胶管。术后1周内每天以冲洗液（庆大霉素+地塞米松混合液及生理盐水）冲洗泪道 1 次,1周后改为每周冲洗泪道1次,持续3个月。3～6个月后拔出球头硅胶管,拔管后每周以冲洗液冲洗泪道,共4次,鼻泪管内注入妥布霉素地塞米松眼膏。随访 3个月～2年,观察泪道是否通畅及分泌物情况。主要指标 溢泪流脓症状、泪道冲洗结果。结果 术中65例（67眼）均一次植管成功,泪道冲洗通畅,拔管后随访期间49眼（73.13%）泪道冲洗通畅,泪溢及脓性分泌物消失。术中及术后无明显并发症,无假道形成。结论 球头硅胶管逆行植入术对大部分慢性泪囊炎患者治疗有效。（眼科, 2014, 23： 126-129）     

泪道激光联合Y型硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞

目的 观察泪道激光联合Y型硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的效果.方法 52例(59眼).慢性泪囊炎41眼,鼻泪管阻塞18眼.先用KTP激光疏通泪道阻塞部位,然后将Y型硅胶管表面涂典必殊眼膏后从鼻腔逆行植入阻塞的泪道部位.术后用抗生素眼液定期冲洗泪道.结果 全部一次成功植入Y型硅胶管,术中均未出现并发症.留置硅胶管3～8个月.5眼置管后出现鼻腔内分泌物增多,2眼分别在置管1个月和3个月时因打喷嚏导致硅胶管滑脱,所有患者均顺利拔管,拔管后随访6～12个月.治愈44眼(74.6％),好转11眼(18.6％)无效4眼(6.8％).结论 泪道激光联合Y型硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞疗效良好.     

泪道探通联合硅胶管植入术治疗慢性化脓性泪囊炎的疗效观察

目的观察泪道探通联合硅胶管植入术治疗慢性化脓性泪囊炎的临床疗效。方法对30例(32眼)慢性化脓性泪囊炎患者行泪道探通联合硅胶管植入术,术后随访3-6个月。结果植入成功率100%。4眼于术后4～7d发生阻塞,及时行泪道冲洗后恢复通畅。硅胶管留置期间,其中溢泪、溢脓症状完全消除28眼,另外4眼仍有轻度溢泪。取出硅胶管后复发5眼占15%,治愈23眼,好转4眼,总有效率84%。结论应用硅胶管植入术治疗慢性化脓性泪囊炎手术时间短,出血少,安全性高,具有肯定的临床效果。值得推广。     

新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂体会

目的:观察新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂的临床疗效。方法:选择慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞者106例行鼻泪道逆植球头硅胶管术,术后定期冲洗泪道并点抗生素眼液,3～6mo拔管;泪小管阻塞及外伤性泪小管断裂者88例行鼻泪道环形硅胶管植入术,术后滴抗生素眼液,6～12mo拔管。结果:拔管后5例鼻泪管阻塞,4例慢性泪囊炎,3例泪小管阻塞者复发溢泪,其他患者均无复发,泪道冲洗通畅。结论:新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂效果好、方法简单、组织创伤小、无局部及全身副作用,具有临床推广应用价值。     

泪道逆行置管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞

目的 观察采用泪道逆行置管治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的效果.方法 泪道阻塞185例（195眼）.其中慢性泪囊炎138例（147眼）,鼻泪管阻塞47例（48眼）.采用泪道逆行置入球头硅胶管.3～6个月拔管.结果 185例（195眼）一次性置人球头硅胶管,拔管后溢泪消失、泪道冲洗通畅133例（141眼）;溢泪症状明显好转、泪道冲洗有部分液体反流34例（35眼）;复发泪道阻塞18例（19眼）,有效率90.3%.结论 泪道逆行置管治疗泪道阻塞时间短,术后不影响美观,效果良好,适用于成年各年龄组.     

鼻泪管逆行植入球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎的临床分析

目的:观察、分析鼻泪管逆行植入球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效及基层医院推广价值。方法:采用鼻泪管逆行植入球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎35例37眼。结果:对35例37眼术后1a内进行随访,其中34眼治愈,溢泪解除,分泌物消失,3眼无效,治愈率92%。结论:鼻泪管逆行植入球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎疗效确切,简单易行,费用低,基层医院值得推广。     

Spherical Headed Silicone Intubation in the Treatment of 26 Cases (31 eyes) of Chronic Dacryocystitis under Nasal Endoscopy

 Purpose:To observe the clinical efficacy of spherical headed silicone implantation in the treatment of chronic dacryocystitis under nasal endoscopy. Methods:Twenty six patients (31 eyes) with chronic dacryocystitis were subjected to spherical headed silicone implantation under topical anesthesia (lacrimal passage and nasal mucosal surface). Lacrimal passage irrigation was performed daily throughout the first postoperative week , and once each month thereafter. Results:All spherical headed silicone tube placements were successfully performed. The operative time ranged from 6 to 11 minutes. Symptoms of epiphora were immediately ameliorated post-operatively, and irrigation demonstrated patency of the lacrimal system in all patients. All patients were followed from 7 to 24 months, during which symptoms of tearing were improved. The lacrimal ducts of 27 eyes (87．7%) were normal. The lacrimal ducts of 4 others (12．3%) were still blocked. Lacrimal passage irrigation was open and secretion disappeared in 28 eyes (90.3%). Tearing was observed in 3 eyes (9.68%). Conclusion:Spherical headed silicone tube implantation under nasal endoscopy is successful in relieving symptoms of tearing     

泪道内窥镜下泪小管切开联合新型R-S管置入治疗泪小管炎

目的：观察泪道内窥镜下泪小管切开联合新型R-S管置入治疗泪小管炎的临床疗效。

方法：泪道内窥镜下泪小管切开联合泪道置管术治疗泪小管炎患者31例32眼,置入新型R-S管15例15眼为A组,置入环形泪道引流管16例17眼为B组,所有患者均术后2～3mo拔管并观察至术后1a,比较两组手术疗效、手术置管时间、术后并发症、术后鼻腔异物感和鼻腔分泌物增多发生率。

结果：A组治疗有效率为93%,B组为94%,两组无差异(P>0.05)。A组置管时间为2.27±1.335min,B组为5.29±1.404min; A组术后并发症发生率为7%,B组为47%; A组术后鼻腔异物感发生率为7%,B组为41%; A组术后鼻腔分泌物增多发生率为0,B组为29%。手术置管时间、术后并发症、鼻腔异物感及鼻腔分泌物增多发生率均有差异(P<0.05)。

结论：泪道内窥镜下泪小管切开联合新型R-S管置入治疗泪小管炎效果良好,且新型R-S管具有操作简便、术后并发症少和患者舒适度高等优点。     

改良泪点切开联合硅胶管置入术治疗获得性泪点狭窄或粘连

目的：观察不同方法治疗获得性泪点狭窄或粘连的疗效,探寻获得性泪点狭窄或粘连比较理想的治疗方法。

方法：获得性泪点狭窄或粘连患者52例72眼,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组27例36眼,采用改良式泪点切开联合硅胶管置入术; 对照组25例36眼,采用硅胶管置入术,随访12mo,观察两组疗效。

结果：治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为78%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组脱管率为6%,对照组脱管率为8%,两组患者术后脱管率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生泪点撕裂。

结论：改良泪点切开联合硅胶管置入术操作简单,损伤小,恢复快,有效率高,是治疗获得性泪点狭窄或粘连比较理想的手术方法。     

泪小点引流联合泪道激光置管治疗急性泪囊炎并发脓肿

目的：：观察泪小点引流联合Nd：YAG泪道激光成形加泪道再通管置入术治疗急性泪囊炎并发泪囊脓肿的疗效。方法：对2011-12/2014-12在本院眼科就诊的28例急性泪囊炎并发脓肿患者行泪小点引流联合Nd：YAG泪道激光成形加泪道再通管置入术,置管6 mo后拔管后再随访6mo,观察流泪、流脓、脓肿消退、泪道通畅等情况及有无并发症发生。结果：各种急性泪囊炎并发脓肿患者在带管6 mo内,脓肿均消退,溢泪消失或改善,泪道冲洗畅。拔管后随访6mo,治愈13眼,好转7眼,总有效率为71%,无效8眼(29%)。结论：泪小点引流联合Nd：YAG泪道激光成形加泪道再通管置入术是一种有效的急性泪囊炎并发泪囊脓肿的治疗方法,但复发率高,可再次手术。     

逆行植入球头硅胶管术治疗鼻泪管阻塞的临床分析

目的:分析和探讨鼻泪管逆行植入球头硅胶管术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法:对101例122眼鼻泪管阻塞的患者行鼻泪管逆行植入球头硅胶管术,随访6～24mo,观察其疗效。结果:治愈105眼(86.1%),好转12眼(9.8%),无效5眼(4.1%),总有效率95.9%。结论:逆行置入球头硅胶管治疗鼻泪管阻塞方法简便、安全省时、无切口、出血少、不改变原有的解剖结构、成功率高。鼻泪管逆行植入球头硅胶管术是一种有效的鼻泪管阻塞治疗方法。     

丝裂霉素C在逆行置管术中的应用

目的：分析丝裂霉素C（MMC）应用于逆行置管术，以治疗慢性泪囊炎，鼻泪管阻塞的疗效。方法：283例（325眼）随机分为逆行置管术联用MMC治疗组（研究组）和逆行置管术治疗组（对照组），观察两组的手术成功率。结果：研究组的手术成功率为90．74％；对照组的手术成功率为80．96％，两组差异有显著性意义（P＜0．05），结论：逆行置管术加用MMC，以治疗慢性泪囊炎，鼻泪管阻塞，手术成功率增加，无明显并发症，是一理想的治疗方法。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术联合丝裂霉素治疗慢性泪囊炎

目的：：探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术联合应用丝裂霉素治疗慢性泪囊炎的疗效。方法：收集73例78眼慢性泪囊炎患者在鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术中联合应用丝裂霉素,随访6~12 mo 观察疗效。结果：所选患者中66例70眼痊愈(90%),2例3眼好转(4%),5例5眼无效(6%)。复发病例5例5眼中,2眼再予鼻内窥镜下清除肉芽,扩大造口,浸有0.4g/L丝裂霉素棉片放置创面约5min,后置麻醉导管,另3眼转上级医院行泪道激光,均获得成功。所有患者没有发生严重的手术并发症。结论：鼻内镜下泪囊鼻腔开放术联合应用丝裂霉素治疗慢性泪囊炎的疗效肯定。     

激光泪道成形联合硅胶管植入术治疗上泪道阻塞的临床观察

目的:观察激光泪道成形联合硅胶管植入术治疗上泪道阻塞的临床效果。方法:上泪道阻塞患者128例148眼,全部有流泪病史,均经泪道冲洗检查确诊,行激光泪道成形联合硅胶管植入术,保留硅胶管1a,拔管后随访24mo,定期冲洗泪道,观察泪道通畅情况。结果:拔管后治愈120眼(81.08%),无流泪,泪道保持通畅;好转18眼(12.16%),流泪减轻,泪道通而不畅;无效10眼(6.76%),仍流泪,泪道冲洗不通。总有效率达93.24%。结论:激光泪道成形联合硅胶管植入术是治疗上泪道阻塞的有效方法。