120例糖尿病足患者局部经皮氧分压与中医辨证的对比分析

目的将糖尿病足各分期辨证证型与局部经皮氧分压对比分析,以寻求相应规律,为中医辨证提供客观依据.方法将120例患者根据中医外科局部辨证分期法则分为未溃期、已溃期和溃后期,再根据局部表现将各期分型与患者局部经皮氧分压结果进行相关性分析.结果糖尿病足患者中医辨证分型与其经皮氧分压有明显相关性.结论糖尿病足患者局部经皮氧分压指标与其中医辨证分型存在较明显的对应关系.     

血府逐瘀汤联合阿司匹林治疗动脉粥样硬化性外周动脉疾病50例临床观察

目的:观察血府逐瘀汤联合阿司匹林治疗动脉粥样硬化性外周动脉疾病的临床效果。方法:选取动脉粥样硬化性外周动脉疾病患者100例,按随机数字表法将其分成实验组50例,对照组50例。对照组应用阿司匹林治疗,实验组在对照组治疗的基础上应用血府逐瘀汤治疗,比较两组临床效果。结果:实验组外周血管病变治疗效果优于对照组,治疗后,实验组舒张压为(95.21±3.61)mmHg,收缩压为(136.21±10.61)mm Hg,低密度脂蛋白胆固醇水平为(2.68±1.62)mmol/L,静息踝肱指数为(0.84±0.36),6min步行距离为(330.12±20.31)m,临床总治疗有效率为98.0%,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合阿司匹林治疗动脉粥样硬化性外周动脉疾病,效果满意,值得临床推广应用。     

针刺合谷对循经远端穴位经皮氧分压和二氧化碳分压的影响

目的观察针刺合谷穴和旁开非穴位对同一条经络上穴位和非穴位的经皮氧分压(tcPaO2)和二氧化碳分压(tc-PaCO2)的影响,为循经感传现象提供依据。方法采用激光多普勒微循环仪,分别对20例健康志愿者进行3次检测:针刺右侧非穴位,观察同侧穴位(非合谷-曲池组);针刺对侧穴位,观察同侧穴位(合谷-曲池组);针刺右侧穴位,观察同侧非穴位(合谷-非曲池组)。记录并比较每组针刺前及针刺后1min、5min、10min的tcPaO2、tcPaCO2值的变化。结果针刺前及针刺后1min各组tcPaO2、tcPaCO2值差异均无统计学意义(P>0.05)。针刺后5min,合谷-曲池组、合谷-非曲池组tcPaO2、tcPa-CO2值均较本组治疗前及同时间点非合谷-曲池组显著升高(P<0.01或P<0.05)。针刺后10min,合谷-曲池组tcPaO2较本组针刺前及同时间点非合谷-曲池组升高(P<0.01);合谷-非曲池组tcPaO2值下降并低于针刺5min(P<0.05),但仍高于本组针刺前及同时间点非合谷-曲池组(P<0.01);合谷-曲池组tcPaCO2升高并与本组针刺前、针刺后5min及同时间点合谷-非曲池组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);合谷-非曲池组tcPaCO2值则较针刺后5min升高(P<0.01)。非合谷-曲池组针刺前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针刺合谷穴可持续升高远端穴位处和非穴位处的tc-PaO2、tcPaCO2,而针刺非穴位则对远端穴位处和非穴位处的tcPaO2、tcPaCO2无影响,提示了循经感传现象。     

活血化瘀中药治疗糖尿病外周动脉疾病的研究进展和临床应用前景

外周动脉疾病是由于肢体远端动脉硬化加重而引起动脉狭窄,是心脑血管动脉硬化的重要标志,也是全身动脉硬化的表现之一。外周动脉疾病在2型糖尿病患者中发病率明显升高,是典型的糖尿病缺血性血管疾病。近年来一系列的研究发现活血化瘀类中药对外周动脉疾病缺血损伤部位具有良好的修复作用,因此,运用活血化瘀法治疗糖尿病外周动脉疾病为糖尿病外周动脉疾病治疗提供了良好的研究思路和方法。     

贝前列素钠治疗外周动脉疾病的快速卫生技术评估

目的 本研究通过对贝前列素钠治疗外周动脉疾病(peripheral artery disease, PAD)进行快速卫生技术评估(health technology assessment, HTA),评价贝前列素钠治疗PAD临床应用的有效性、安全性和经济性,为临床用药决策提供循证医学证据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和卫生技术评估(HTA)机构官方网站,收集前列素钠治疗PAD的系统评价(systematicreview, SR)/Meta分析、经济学评价和HTA报告,检索时限均为建库至2022年12月。由2位研究者独立根据纳入排除标准进行文章筛选、质量评价及数据提取,并对数据结果进行分析。结果 共纳入7项研究,包括6项SR/Meta分析和1项经济学研究,未检索到HTA报告。分析结果显示,在有效性方面,6项SR/Meta分析结果均显示贝前列素钠对比其它阳性药物或安慰剂在提高PAD患者的最大步行距离(maximum walking distance, MWD)和无痛步行距离(pain-free w...     

超声经皮肾穿刺活检诊断肾脏疾病的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨超声经皮肾穿刺活检在肾脏疾病诊断中的应用价值。方法：将 2018 年 1 月至 2021 年 1 月在英德 市人民医院接受检查和治疗的 80 例肾脏疾病患者（急性肾衰竭、肾病综合征、蛋白尿原因待查等）作为研究对象,根据随 机数字表法将其分为两组,每组 40 例。对照组患者行徒手穿刺法,观察组患者接受超声引导下经皮肾穿刺活检,获取患者 的肾组织样本,并进行病理检查,对两组的取材成功率和并发症进行比较。结果：观察组患者的穿刺成功率显著高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;相比于对照组,观察组患者穿刺所得肾组织平均长度更短,且所取肾小球数量明显更 多,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者穿刺过程中均未出现穿刺部位出血、误伤组织器官、肾动静脉瘘等并发症, 但术后均出现一些并发症,而观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 在肾脏疾病的临床诊断上,超声引导下经皮肾穿刺活检兼具有效性和安全性。     

新诊断老年糖尿病合并下肢外周动脉病变患者的临床特点分析

目的分析新诊断老年糖尿病合并下肢外周动脉病变(PAD)患者的临床特点。方法选取152例新诊断老年2型糖尿病(T2DM)患者,其中合并PAD 48例,无PAD 104例,检测相关临床指标。结果老年T2DM合并PAD组餐后血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、尿酸水平及高血压、脑梗死、冠心病患病率,吸烟率及高血压病程均显著高于无PAD组。逐步回归分析显示高血压病程、低密度脂蛋白水平为老年T2DM并发PAD独立危险因素。结论初诊老年糖尿病患者的下肢血管病变发生率较高,合并PAD的老年T2DM患者血压、血脂、血糖及尿酸代谢紊乱明显,且合并多种疾病及吸烟等不良习惯,因此对于老年T2DM患者更应常规查ABI或下肢彩色多普勒超声以及时诊断下肢血管病变,并且积极干预,纠正可逆危险因素,延缓及防止病变的发生、发展。     

经颅联合外周磁刺激对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合重复外周磁刺激(rPMS)对脑卒中恢复期患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法 将2021年4月—2022年1月在蚌埠医学院第一附属医院康复医学科住院治疗的60例脑卒中患者随机分为联合组、中枢组和常规组,每组20例。3组患者均给予常规上肢康复训练,在此基础上,中枢组给予10 Hz rTMS治疗,联合组给予10 Hz rTMS联合rPMS治疗,3组患者均治疗2周。比较3组患者治疗前后健侧大脑半球静息运动阈值(RMT)、患侧肱二头肌和肱三头肌最大等长收缩时表面肌电信号均方根值(RMS)、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)评分、改良Bathel指数(MBI)评分。结果 治疗后,联合组、中枢组RMT均明显高于常规组(P均<0.05),联合组与中枢组比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组肱二头肌RMS明显高于其他2组(P均<0.05);联合组、中枢组肱三头肌RMS均明显高于常规组(P均<0.05),联合组与中枢组比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组、中枢组FMA-UE评分均明显高于常规组...     

中药热敷结合艾灸对颈肩腰腿疼患者腰椎功能和肢体运动能力的影响

目的探究中药热敷结合艾灸对颈肩腰腿疼患者腰椎功能和肢体运动能力的影响。方法选取于我院接受治疗的90例颈肩腰腿疼患者,按随机数字表法分为2组,各45例。对照组给予中药热敷治疗,观察组在对照组基础上结合艾灸治疗。对比2组临床疗效、治疗前后腰椎功能及肢体运动能力评分。结果相比于对照组治疗总有效率77.78%,观察组治疗总有效率95.56%较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后JOA评分、Fugl-Meyer评分均分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药热敷结合艾灸在治疗颈肩腰腿疼中可发挥协同作用,能够增强临床疗效,有助于改善患者腰椎功能及肢体运动能力,值得推广应用。     

达肝素钠治疗糖尿病下肢动脉疾病Fontaine Ⅲ期患者的临床研究

 目的 探讨达肝素钠短期皮下注射对2型糖尿病下肢动脉疾病Fontaine Ⅲ期患者下肢动脉血流动力学及临床症状的影响,并评价其安全性。方法 将78例2型糖尿病下肢动脉疾病Fontaine Ⅲ期患者随机分配至治疗组和对照组,分别接受基础治疗+达肝素钠（5000 U q12h,n=39）或基础治疗+安慰剂（0.9%氯化钠注射液0.4 mL q12h,n=39）治疗14 d。结果 治疗组对ABI、TBI、足背动脉及胫后动脉平均血流速度的改善显著优于对照组,两者差异有统计学意义。治疗组对下肢疼痛症状的改善显著优于对照组,两者差异有统计学意义。治疗组对跛行症状的改善优于对照组,但两者差异无统计学意义。在本研究中,两组总体不良事件的发生率,差异无统计学意义,尤其是出血事件的发生率相似。结论 达肝素钠短期皮下注射可以改善2型糖尿病下肢动脉疾病Fontaine Ⅲ期患者的下肢动脉血流动力学,减轻下肢缺血程度;改善患者缺血肢体的疼痛程度,但未能增加患者的跛行距离。其短期应用安全性较好。     

益心饮改善急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后左心收缩功能的临床研究

目的观察益心饮对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后左心功能的影响。方法将PCI术后60例AMI患者随机分为治疗组30例和对照组30例;治疗组给予西药常规加益心饮治疗,对照组仅给予西药常规治疗,两组疗程均为3个月。观察中医证候积分、左室射血分数（LVEF）及每搏输出量（sV）的变化。结果治疗后,治疗组中医证候积分、LVEF及sv均有改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论益心饮能改善AMI患者PCI术后左室收缩功能。     

儿童生长贴联合艾灸、运动操及饮食习惯调整对儿童身高改善的影响

目的:研究儿童生长贴联合艾灸、运动操及饮食习惯调整相结合的方式对儿童身高改善的影响.方法:纳入身高偏矮患儿58例为研究对象,随机分为研究组(儿童生长贴联合艾灸、运动操与饮食习惯调整)与对照组(饮食指导)各29例,比较血清指标、身高增值与生长速度、有效率与不良反应.结果:2组干预3个月的身高增值与生长速度比较,差异无统计...     

艾灸足三里对人体安静及运动后血压的影响

目的：探讨艾灸足三里对人体安静及运动后血压的影响。方法：采用我国传统艾灸方法,对12名体科院学生双侧足三里穴进行为期7 d的温和灸,并分别于艾灸前后测定安静及递增负荷运动后血压。结果：艾灸足三里可降低人体安静时血压（P〈0.01）,并可加速运动后收缩压的恢复（P〈0.05）,而对正常人安静及运动过程中、运动后恢复过程的心率变化则无显著的影响（P〉0.05）。提示：艾灸足三里可降低人体安静时的血压,增加心血管的储备能力,可加速运动后血压的恢复过程,对心血管具有良好的调整作用。     

艾灸对脾虚大鼠小肠运动吸收功能及ATP含量的影响

目的:探讨艾灸温补脾胃的作用机制.方法:40只SD大鼠随机分为4组:空白对照组(A组),脾虚模型组(B组),艾灸穴位组(C组),中药对照组(D组).采用200％大黄水浸剂灌胃造成脾虚大鼠模型,C组艾灸“足三里”“中脘”“关元”“脾俞”“胃俞”等穴,D组用中药四君子汤灌胃治疗,A组与B组不予治疗干预.观察大鼠一般症状,记录小肠推进率,间苯三酚法测定血清D-木糖含量,比色法测定空肠组织三磷酸腺苷(ATP)水平.结果:与A组比较,B组大鼠脾虚一般症状积分增高(P＜0.01),小肠推进率、血清D-木糖含量以及空肠组织ATP含量均降低(P＜0.05,P＜0.01);与B组比较,C组和D组大鼠脾虚一般症状积分降低(均P＜0.01),小肠推进率、血清D-木糖含量以及空肠组织ATP含量均增高(P＜0.05,P＜0.01);C、D两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾灸“足三里”等穴位可改善大鼠脾虚症状,增进小肠运动吸收功能,改善小肠能量代谢,与中药四君子汤疗效相当.     

身柱穴经皮给药改善易患感冒患者机体免疫功能的探讨

易患感冒状态是指机体没有明确的疾病诊断 ,却表现出容易疲劳 ,感冒频繁出现等症状。这是由于诸多因素造成的 ,比如 :由于心理因素导致的内分泌系统、免疫系统协调失去平衡等等 ,这些症状往往不能得到有效的治疗 ,严重影响患者的正常生活 ,故现提出身柱穴经皮给药的设想。1 .感     

艾灸联合认知康复训练对脑卒中患者认知功能及日常生活能力的影响

目的：观察艾灸联合认知康复训练对脑卒中患者认知功能及日常生活能力的影响。方法：选取80 例脑卒中患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各40 例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上给予艾灸联合认知康复训练。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、Fugl-meger 运动功能量表（FMA） 评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、日常生活活动功能量表（ADL） 评分、血清指标［S-100β 蛋白、成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）、Klotho 蛋白］ 值的变化。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率为87.50%,对照组为65.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前下降,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组FMA 评分中各项评分及总分均较治疗前升高,观察组各项评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组NIHSS 评分均较治疗前下降,ADL 评分均较治疗前上升,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组NIHSS 评分低于对照组,ADL 评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组S-100β、FGF-23、Klotho 水平均较治疗前下降,观察组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾灸联合认知康复训练可改善脑卒中患者认知功能,提高患者日常生活能力,对康复有促进作用。     

补肺益肾方联合运动改善慢性阻塞性肺疾病大鼠骨骼肌功能及对PKA-CREB通路的影响

目的观察补肺益肾方联合运动康复对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠骨骼肌结构和功能的影响，并从PKA-CREB通路方面初步探讨其机制。方法将72只SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、补肺益肾组、运动组、补肺益肾联合运动组（简称联合组）、氨茶碱组，每组12只。采用香烟暴露联合细菌感染方法制备COPD稳定期大鼠模型，空白组、模型组给予生理盐水灌胃，补肺益肾组给予补肺益肾方［11.61 g生药/（kg·d），每天2次］灌胃，运动组置实验跑台跑步（8 m/min，20 min/次，每天1次），联合组给予两者联合，氨茶碱组给予氨茶碱［54 mg/（kg·d），每天2次］灌胃。用BL420生物信号采集系统记录大鼠股四头肌肌肉收缩力；光镜下观察肺组织和股四头肌组织病理变化，电镜下观察股四头肌肌细胞超微结构变化；qPCR方法检测股四头肌PKA、CREB、FOXO1、Atrogin-1和MuRF1 mRNA表达；Western Blot法检测股四头肌中PKA、CREB、pCREB蛋白表达。结果与空白组比较，模型组大鼠肺组织大量炎症浸润，肺泡断裂融合，肺泡腔增大，股四头肌肌节肌丝排列紊乱，线粒体减少，骨骼肌收缩力降低（P<0.01），股四头肌中PKA、CREB mRNA和蛋白表达降低（P<0.01），FOXO1、Atrogin-1和MuRF1 mRNA表达升高（P<0.01）；与模型组比较，各干预组肺组织和股四头肌病理损伤不同程度减轻，联合组改善显著，各干预组肌肉收缩力升高（P<0.01），PKA mRNA表达升高，CREB mRNA表达除补肺益肾组外均升高（P<0.01），FOXO1、Atrogin-1、MuRF1 mRNA表达降低（P<0.01），各干预组PKA、CREB和pCREB蛋白表达升高（P<0.01）；与氨茶碱组比较，联合组肌肉收缩力及PKA mRNA表达升高（P<0.01），Atrogin-1 mRNA表达降低（P<0.01），补肺益肾组和运动组CREB mRNA降低、FOXO1 mRNA升高（P<0.01），补肺益肾组PKA、CREB和pCREB蛋白表达降低（P<0.01），运动组PKA蛋白表达降低（P<0.01）；联合组较补肺益肾和运动组PKA和CREB mRNA表达升高（P<0.01），FOXO1、Atrogin-1和MuRF1 mRNA表达降低（P<0.01），PKA蛋白表达升高（P<0.01），较补肺益肾组CREB，pCREB蛋白表达升高（P<0.01）。结论补肺益肾方、运动康复及其联合均可减轻肺组织和股四头肌病理损伤，缓解大鼠骨骼肌功能障碍，以联合尤为显著，其机制可能与调控PKA-CREB通路调节蛋白合成分解平衡有关。     

下肢动脉硬化性闭塞症的实验及临床研究

采用活血化瘀治则治疗本病,已初见疗效。本文就温脉通(当归、赤芍、桂枝、川芎、干姜等组成)以及通脉灵(当归、赤芍、红花、郁金、地龙等组成)两方剂阐明其活血化瘀通络机理。本实验结果证明:温脉通、通脉灵对家兔体外 ADP 诱导的血小板聚集功能有抑制作用,其抑制率分别为40.8%、52.1%。以上两种方剂复方对家兔血凝及纤溶系统也分别进行测定。实验结果说明:温脉通、通脉灵对纤溶时间有非常显著的