近视眼角膜前后表面曲率与眼轴及等效球镜度数的相关性

目的：用Pentacam眼前节分析仪测量近视眼的角膜前后表面曲率半径,并探讨其与眼轴、等效球镜度数的相关性。方法：近视眼136例267眼,应用Pentacam测量角膜前后表面曲率半径,IOLmaster测量眼轴,分析角膜曲率半径与眼轴、等效球镜度数之间的相关性。 结果：角膜前表面曲率半径（7.80±0.22mm）、后表面曲率半径（6.36±0.22mm）均符合正态分布。角膜前后表面曲率半径与等效球镜度数无相关性（P＞0.05）,与眼轴呈正相关（r s=0.564,P＜0.001,rs=0.614,P＜0.001）。AL/CR与等效球镜度数呈负相关（rs=-0.740,P＜0.001）。按照等效球镜度数分为轻度近视（≤-0.50D且＞-3.00D）、中度近视（≤-3.00D且＞-6.00D）、高度近视（≤-6.00D） 3组后,仅眼轴（P＜0.001）和AL/CR（P＜0.001）各组之间的差异有统计学意义,角膜前后表面曲率半径的差异均无统计学意义。 结论：近视眼角膜曲率半径与眼轴相关,是仅次于眼轴的、与近视眼形成相关的因素。     

学龄前儿童眼球生物学参数与屈光状态的相关性分析

目的 了解学龄前儿童(3～6岁)眼球生物学参数特性与屈光状态的相关性。方法 收集2021年3月至2021年12月3～6岁学龄前儿童387例(774眼)。睫状肌麻痹散瞳后验光记录等效球镜度(SE)。眼部光学生物测量仪测量眼轴长度(AL)、中央角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)、角膜曲率(K),计算轴率比(AL/CR)。对结果进行统计学分析。结果 3～6岁儿童屈光状态越向近视化发展,相对CCT越薄,ACD更深,K增高,AL增长,AL/CR增高。AL、AL/CR与SE之间存在显著负相关,AL/CR可以解释75.4%的SE的方差。年龄与AL/CR、AL之间存在正相关性,而与K无显著相关性。AL/CR诊断近视的ROC曲线下面积为0.941,比单用AL的诊断近视效率更高。结论 眼轴和轴率比是反映学龄前儿童屈光状态的主要因素。年龄是影响其两者的显著性因素,且与眼轴的关系更密切,年龄越大,眼轴越长。轴率比可更好的预测正视化进展和预估近视倾向。     

眼轴长度与角膜曲率半径及其比值对儿童青少年屈光不正的影响和定性评估

目的：探讨眼轴长度(AL)与角膜曲率半径(CR)及其比值(AL/CR)对儿童青少年屈光状态的影响,评估AL/CR比值对青少年儿童近视的作用和意义。

方法：横断面研究。选取2017-12/2018-12在我院首诊的3～16岁疑似屈光不正儿童青少年816例1 632眼,检测AL和CR,并行双眼睫状肌麻痹后验光,记录等效球镜度数(SE)。

结果：本研究纳入受检者816例,检出屈光不正者773例(94.7%),其中近视患者以7～14岁者居多(88.6%)。不同屈光度组受检者右眼AL和AL/CR比值均有差异(P<0.001)。近视和中度远视受检者的SE与AL和AL/CR比值均具有较强的相关性,年龄越大的受检者其SE与AL和AL/CR比值的相关性越强。以睫状肌麻痹验光结果为金标准,AL/CR比值诊断近视的灵敏度为0.880,特异度为0.916,准确度为89.2%,Kappa系数为0.760,ROC曲线下面积为0.954。

结论：中度远视、近视、年龄越大的儿童青少年SE与AL、AL/CR比值的相关性更强,其中AL/CR比值对近视的定性诊断价值更高。     

近视眼眼球突出度及相关研究

目的探讨眼球突出度、等效球镜度数、眼轴长度之间的相关性。方法近视患者及正视者189例,散瞳检影验光进行屈光度检查,采用Hertel眼球突出计测量眼球突出度,相干光生物测量仪（IOL—master）测量角膜曲率、眼轴长度。按眼轴长度不同分正视及轻度近视组、中度近视组、高度近视组。均取右眼进行各组之间眼球突出度比较,分析眼球突出度、等效球镜度数、眼轴长度三者之间关系。结果正视及轻度近视组眼轴〈25．00mm,平均（23．54±0．73）mm,等效球镜度数为（-0．76±1．29）D。中度近视组眼轴长度25．00～27．00mm,平均（25．77±0．53）mm,等效球镜度数为（-5．33±237）D。高度近视组眼轴≥27．00mm,平均（30.08±209）mm,等效球镜度数为（-15．92±5．12）D。正视及轻度近视组平均眼球突出度为10．50～19．50mm,平均（14．66±1．94）mm,中度近视组平均眼球突出度为13．00～19．50mm,平均（16．16±1．40）mm,高度近视组平均眼球突出度为14．00～23．00mm,平均（18．30±1．63）mm。高度近视组眼球突出度分别大于中度近视组、正视及轻度近视组（P〈0．01）。中度近视组眼球突出度大于正视及轻度近视组（P〈0．01）。眼球突出度、等效球镜度数、眼轴三者之间存在线性相关关系,一元线性回归方程分别为眼球突出度=0．616×AL（眼轴长度）（R^2=0．990,F=18450．30,P〈0．01）;眼球突出度=14．65—0．227×SE（等效球镜度数）（R^2=0．500,F=187．05,P〈0．01）;等效球镜度数=52．06—2．24×AL（眼轴长度）（R^2=0．892,F=1537．83,P〈0．01）。结论随着眼轴长度、等效球镜度数增加,近视眼眼球突出度随之线性增加。随着眼轴增长眼球向后扩张、眼球向前突出,眼球向前突出更为明显。（中华腰科杂志,2007,43：525-529）     

近视儿童黄斑中心凹下脉络膜厚度的变化特征及影响因素

目的:研究近视儿童黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)随时间变化的特征及其相关影响因素。方法:纳入2018-07/2018-09在南昌大学附属眼科医院就诊的6~15岁近视儿童60例60眼,分别在基线及随访6mo时测量眼压、眼轴长度、等效球镜度及SFCT,分析上述眼部参数的变化情况及SFCT的相关影响因素。结果:与基线时相比,随访6mo,近视儿童SFCT平均减少8±14μm(P<0.001),眼轴长度平均增加0.15±0.16mm(P<0.001),等效球镜度平均增加-0.34±0.33D(P<0.001),且SFCT变化值与眼轴长度、等效球镜度变化值存在显著相关性(r s=-0.701、0.633,均P<0.001),表明较快的眼轴增长和近视度数增加与更多的络膜厚度变薄有关。多元线性回归分析显示眼轴长度是SFCT的影响因素(P=0.001)。结论:近视儿童SFCT随着时间变薄,眼轴长度与SFCT呈负相关,且眼轴增长较快和近视度数增加较多的儿童通常也伴随着更多的SFCT变薄。     

3～6岁学龄前儿童各屈光参数情况及其与等效球镜的相关分析

目的:探讨3～6岁学龄前儿童各屈光参数的分布情况及其与等效球镜(SE)的关系,并评估各筛查指标在诊断屈光不正方面的准确性。方法:横断面研究。选取同意完成散瞳验光的3～6岁学龄前儿童,共计791名。测量眼轴长度(AL)、角膜屈光力(K),小瞳孔下电脑验光和散瞳验光后SE,然后计算角膜曲率半径(CR)及眼轴长度/角膜曲率半径(AL/CR)比值。结果:共纳入791名学生,其中男生400人(50.6%),女生391人(49.4%)。AL、CR、AL/CR及SE平均值分别为22.62±0.94mm、7.81±0.29mm、2.90±0.09、+1.95±1.31D。AL、CR及AL/CR随年龄的增大而增大;男生AL及CR显著大于女生(均P<0.001),男生与女生AL/CR及SE均无差异(P=0.82、0.19)。SE与AL/CR、AL、CR的相关系数分别为-0.86、-0.50、0.16。多元线性回归表明：AL/CR每增加1个单位,SE向近视转变10.91个单位。AL/CR筛查近视的灵敏度为94.44%,特异度为90.46%,约登指数为0.84;小瞳孔下电脑验光筛查近视的灵敏度为100%...     

应用Lenstar 900测量不同程度轴性近视生物参数分析

目的：采用眼光学生物测量仪（ Lenstar 900）测量轴性近视眼部生物参数,并分析参数间的关系。 方法：将近视患者413例826眼按照等效球镜度数进行分为3组：低度近视（〈3.00D,104眼）,中度近视（3.00~6.00D,500眼）,重度近视（〉6.00D,222眼）,采用Lenstar 900对所有眼进行检测,得到角膜中央厚度（ CCT ）、前房深度（ AD）、晶状体厚度（ LT）、眼轴长度（ AL）等参数。各组参数进行方差分析,等效球镜、AL,LT之间相关分析。结果：不同程度轴性近视患者AL（F=206.16,P〈0.01）、AD（F=4.764,P〈0.05）存在差异性,而CCT、LT这两项参数无差异性。 Person相关分析等效球镜（ SE）度数与AL（ r=0.662, P〈0.01）、AD（r=0.095,P〈0.05）呈正相关,与CCT,LT无相关性。 AL与AD（r=0.347, P〈0.01）、CCT（r=0.126, P〈0.01）呈正相关,与LT呈负相关（r=-0.265,P〈0.01）。 LT与AD呈负相关（r=-0.496,P〈0.01）。 结论：近视程度越深, AL 和 AD 越大。等效球镜度数与AD呈正相关。 AL与等效球镜度数、AD、CCT正相关,与LT负相关性。 LT与AD呈负相关。     

近视眼生物学参数的改变研究

目的 研究近视眼各生物学参数的改变.方法 对近视患者及正视者110例(174只眼),主觉加检影验光行屈光检查,采用Humphrey测量角膜平均曲率,非接触式眼内压测量仪测量眼内压:A与B型超声诊断仪测量前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度及眼轴长度;角膜测厚仪测量中央角膜厚度(CCT,centercornealthickness);光学相干生物测最仪(IOL-master)测量眼轴长度;光学相干断层扫描仪(StratusOCT)测量黄斑中心视网膜厚度;按等效球镜度数(SE,sphericalequivalent)不同分正视组(SE<-0.50D)、轻度近视组(-0.50D≤SE<-3.00D)、中度近视组(-3.00D≤SE<-6.00D)、高度近视组(SE≥-6.00D).比较各组之间各生物学参数,分析各生物参数与屈光力之间关系.结果 正视组、轻度近视组、中度近视组、高度近视组等效球镜度数分别为(-0.07±0.14)D、(-2.10±0.57)D、(-4.53±0.78)D、(-7.73±1.34)D,各组之间差异均有显著性(P<0.001);正视组前房深度低于中度近视组、高度近视组(P<0.01);玻璃体腔长度、眼轴:正视与低度近视无显著性差异外(P=0.448>0.05),其余两两比较均有显著性差异(P<0.01);其余参数各组比较差异均无统计学意义.结论 随着等效球镜度数增加,近视眼前房深度一定程度增加,玻璃体腔长度、眼轴随线性增加;其余生物学参数无明显改变;玻璃体腔长度增加是引起眼轴增长和等效球镜度数增加的原因.     

不同程度屈光参差的单眼近视儿童配戴角膜塑形镜后近视进展对比

目的:对比观察不同程度屈光参差单眼近视儿童配戴角膜塑形镜1a的双眼近视进展情况。方法:回顾性病例对照研究。收集2018-06/2019-06于西安市第一医院就诊并验配角膜塑形镜的8～12岁的单眼近视屈光参差患者60例,双眼等效球镜(SE)差值≥2.5D为高度屈光参差组30例,1.0D≤双眼SE差值<2.5D为低度屈光参差组30例。比较两组患者戴镜6mo, 1a的双眼眼轴长度(AL)和非戴镜眼SE变化情况。结果:随访6mo, 1a时,高度屈光参差组戴镜眼眼轴增长均少于低度屈光参差组(P<0.001),非戴镜眼眼轴增长量和SE增长均大于低度屈光参差组(均P<0.001),且高度屈光参差组双眼眼轴差缩短幅度均大于低度屈光参差组(P<0.05)。相关性分析显示戴镜前屈光参差度和双眼眼轴差缩短量具有相关性(F=0.293、0.458,均P<0.001)。结论:单眼近视屈光参差儿童在配戴角膜塑形镜后,高度屈光参差者较低度屈光参差者戴镜眼眼轴增长更慢,而非戴镜眼眼轴和等效球镜度进展更快。配戴角膜塑形镜可有效缩小屈光参差,且戴镜前屈光参差程度越大,双眼轴差缩小越多。     

角膜塑形镜治疗我国青少年低中度近视患者短期效果评价

目的：探讨角膜塑形镜（ OK镜）对我国青少年低中度近视控制的有效性。方法：将青少年低中度近视患者271例271眼分为OK镜治疗组（141眼）和单光眼镜治疗组（130眼）。 OK镜治疗组平均年龄9．43±1．10岁,等效球镜度数为－2．74±1．15D;戴镜后1、7、30、90d,12mo随访。单光眼镜治疗组平均年龄9．37±1．00岁,等效球镜－2．88±1．39D,戴镜后每6 mo随访一次。观察比较OK镜组和单光眼镜治疗组眼轴增长情况。将OK镜组和单光眼镜治疗组分成小年龄组和大年龄组,进一步观察各年龄组儿童的近视发展情况。对相关数据进行配对t检验、独立样本t检验、卡方检验及Spearman相关分析。结果：OK镜组配戴角膜塑形镜1 a后,眼轴的增长值为0．27±0．17mm,与戴镜前的眼轴长度有明显统计学差异（P＜0．01）;单光眼镜组1a 后的眼轴增长值为0．38±0．13mm（P＜0．01）。两组眼轴增长有统计学差异,且OK镜组儿童眼轴增长比单光眼镜组慢28．9％（ P＜0．01,独立样本t检验）。近视初始年龄与1a眼轴增长之间呈负相关（OK镜组：rs＝－0．309,P＜0．01;单光眼镜组：rs＝－0．472,P＜0．01）。小年龄儿童（7．0～9．4岁）中,眼轴增长较快（每年＞0．36mm）者在OK镜组占38％,而单光眼镜治疗组则增加到76．5％;而眼轴增长较快的大龄儿童（9．4～12．0岁）在OK镜组和单光眼镜治疗组所占比例分别为24．3％和12．9％。当等效球镜（ spherical equivalent refractive errors,SER）介于5．00～6．00D时,OK镜组的眼轴增长比单光眼镜组慢57．1％。结论：OK镜对控制青少年低中度近视儿童近视发展有很好的效果,儿童的近视发展随着年龄的增加逐渐减慢,而OK镜对控制小年龄儿和较高度近视发展的效果更好。     

Strabisme Alternant - Etude clinique - traitement

The author defines motor and sensory alternation: the term alternation should not be used in isolation, it should always be accompanied by the name of the parameter concerned. Sensory alternation is always found together with motor alternation but the reverse is not true.The examining criteria for a diagnosis of sensory alternation are given, sensory alternation must not be confused with alternating inhibition. Working from clinical observations of cases of motor alternating strabismus, the author selects 2 types of binocular sensory relations which allow one to differentiate between:- cases of primary alternating strabismus- cases of secondary alternating strabismusThese forms will develop in different ways; in both cases a cure is possible providing that the right treatment is prescribed and once prescribed carefully followed, etc. It is always a case of serious forms of strabismus whose developmental period is spread over several years.According to the authors, the frequency of cases of true primary strabismus is from 1–3%, the frequency of cases of secondary alternating strabismus varies according to the type of therapy practised on cases of monocular strabismus with amblyopia. These latter will become cases of alternating strabismus under the influence of certain types of therapy carried out over several years (penalization, rocking, alternated occlusion, etc...).Experimental data on kittens confirm clinical data; kittens placed in abnormal environments during the sensitive period will show modification in the distribution of cortical cells and the absence of binocular cells (either because the excitation of the two eyes was not simultaneous, or not identical: artificial strabismus, occlusion, opaque glasses). This disturbances become irreversible after a certain period of exposure (a function of age, length of exposure, etc...).It is thus necessary to bear in mind: 1) the iatrogenic risks of certain orthoptic treatments, 2) the necessity for a binocular form of treatment as soon as possible, as once a certain stage is passed, cortical plasticity diminishes and the elaboration of normal binocular relations becomes impossible.

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Effects of Adenosine Agonists on Intraocular Pressure and Aqueous Humor Dynamics in Cynomolgus Monkeys

The effects of single or multiple topical doses of the relatively selective A₁adenosine receptor agonists (R)-phenylisopropyladenosine (R-PIA) and N⁶-cyclohexyladenosine (CHA) on intraocular pressure (IOP), aqueous humor flow (AHF) and outflow facility were investigated in ocular normotensive cynomolgus monkeys. IOP and AHF were determined, under ketamine anesthesia, by Goldmann applanation tonometry and fluorophotometry, respectively. Total outflow facility was determined by anterior chamber perfusion under pentobarbital anesthesia. A single unilateral topical application of R-PIA (20–250 μg) or CHA (20–500 μg) produced ocular hypertension (maximum rise=4.9 or 3.5 mmHg) within 30 min, followed by ocular hypotension (maximum fall=2.1 or 3.6 mmHg) from 2–6 hr. The relatively selective adenosine A₂antagonist 3,7-dimethyl-1-propargylxanthine (DMPX, 320 μg) inhibited the early hypertension, without influencing the hypotension. Neither 100 μg R-PIA nor 500 μg CHA clearly altered AHF. Total outflow facility was increased by 71% 3 hr after 100 μg R-PIA. In conclusion, the early ocular hypertension produced by topical adenosine agonists in cynomolgus monkeys is associated with the activation of adenosine A₂receptors, while the subsequent hypotension appears to be mediated by adenosine A₁receptors and results primarily from increased outflow facility.