改良阴式子宫全切术76例体会

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的手术方法及临床应用价值。方法对76例非脱垂子宫、有子宫切除指征、阴道弹性良好、子宫大小〈12孕周、子宫活动度良好、盆腔无明显粘连、无生殖系统炎症性疾病的患者实施改良阴式子宫全切术,观察手术时间、出血量、切口疼痛、排气时间与住院时间、性生活恢复等。结果改良阴式子宫全切术手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、排气早、住院时间短、恢复快、腹部无瘢痕,术后随访3～12月,性生活满意。结论改良阴式子宫全切术安全、微创、效果好、有助于改善患者的生活质量,临床可行性高,值得推广应用。     

阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的临床对比

摘要：目的：探讨阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床特征与临床价值。方法：对本院2008年1月～201O年8月,因子宫肌瘤,子宫腺肌症,功能失调性子宫出血所致失血性贫血需子宫全切术的90例患者进行回顾性对比分析,其中,阴式子宫全切除术45例,开腹子宫全切除术45例。观察两组手术时间、术中出血情况、术后镇痛、术后发热率及住院时间。结果：阴式子宫全切除术组与开腹子宫全切除术组比较,手术时间、住院时间有了明显缩短,术后镇痛率、切除率有了明显提高（P〈O．05）;两组患者术后发热率比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：阴式子宫全切除术具有手术时间短、出血少、出院时间短、发热率低等优点,对于子宫肌瘤及子宫体积≤孕3个月大小,盆腔无严重粘连者是有效的子宫切除方式．     

1例LAVH双下肢感觉障碍的护理体会

<正>LAVH是使用腹腔镜将附着于子宫体部的韧带切断,然后经阴式手术切除子宫剩余部分,自阴道取出子宫,并经阴道缝合阴道壁关闭腹腔。广泛应用于子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血、阴道前后壁膨出及子宫内膜不典型增生等,与腹式子宫全切除术相比,它具有创伤小、住院时间短、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症少等优点,易被患者接受,但临床中由于手术体位不当、时间长、术后护理不当易导致下肢感觉和运动功能障     

腹式子宫切除前臭氧液阴道灌洗的临床效果分析

目的:探讨腹式全子宫切除术前应用臭氧液进行阴道冲洗的临床效果。方法:选取英德市人民医院2013年3月-2014年10月接受腹式全子宫切除的子宫肌瘤及子宫腺肌病患者180例作为研究对象,并随机分为研究组110例,对照组70例。研究组在实施手术前应用臭氧液进行阴道冲洗,对照组术前擦洗阴道。观察两组患者术后发热、阴道残端感染、残端愈合情况及盆腔感染的发生率。结果:研究组术后发热3例(2.7%),对照组11例(15.7%)(P0.05);研究组阴道残端感染1例(0.9%),对照组6例(8.5%)(P0.05);研究组阴道残端愈合不良2例(1.8%),而对照组8例(11.4%)(P0.05);研究组无盆腔感染发生,对照组发生盆腔感染2例(2.8%)(P0.05)。结论:腹式全子宫切除手术前应用臭氧液冲洗阴道,可降低术后发热、阴道残端感染及愈合不良的发生。因此,臭氧液用于术前阴道准备具有较好的临床意义。     

非脱垂阴式子宫切除术的护理

阴式子宫切除术即经阴道切除子宫,不需要单独切口。该术式有腹部无切口、腹腔干扰小、术后疼痛轻、下床活动早、恢复快、住院时间短、医疗费用低等优点。以往阴式子宫切除术只选择脱垂子宫,近年来,随着微创手术在妇科领域的不断发展,非脱垂子宫的阴式切除术也越来越多地被医师和患者接受。我院2004年4月—2006年4月共完成非脱垂阴式子宫切除术75例,无一例发生并发症。现将护理体会总结如下。1临床资料本组75例,年龄38~63岁。病因为子宫肌瘤、子宫腺肌症。子宫体积小于12孕周,无盆腔手术病史。手术时间平均1.1 h,排气时间平均21.5 h,术后住院…     

非脱垂子宫阴式子宫切除术21例治疗体会

目的总结非脱垂子宫阴式子宫切除术的经验,为基层医院开展阴式子宫切除提供参考。方法对21例患者,包括子宫肌瘤12例、子宫肌瘤合并会阴陈旧性Ⅱ度裂伤2例、宫颈上皮内瘤样变Ⅱ~Ⅲ级(CINⅡ~Ⅲ)4例、复杂性子宫内膜增生过长1例、子宫腺肌病2例,施行阴式子宫切除术。结果本组21例无一例发生术中副损伤及术后创面出血、感染等,全部愈合良好,未发生排尿功能障碍。平均住院6 d,均痊愈出院。结论阴式子宫切除术是利用阴道这一天然孔道进行子宫切除的一种术式,手术效果好,不良反应少,易为患者乐于接受。     

子宫全切术后阴道残端出血与月经周期关系的探讨

经腹子宫全切除术是妇科常见的手术 ,阴道残端出血是术后常见的并发症之一。为探讨其原因 ,笔者回顾了 1996年 1月～ 1997年 12月 2 0 8例经腹全子宫切除术且月经周期基本正常的患者资料 ,分析其术后阴道出血与月经周期的关系 ,现将结果报道如下。1　一般资料本组 2 0 8例患者 ,年龄 2 9～ 5 0岁 ;术后病理诊断为子宫肌瘤 96例 ,子宫腺肌病 5 4例 ,子宫肌炎 5 8例 ;病程 1～ 10年 ,所有入选病例均有基本正常的月经周期。2　手术方法经腹全子宫切除术的术前准备及手术方法参照文献 [1]。阴道残端采用 0号铬制肠线扣锁式连续缝合 ,两侧角以褥…     

3种途径全子宫切除术的临床分析

全子宫切除术是治疗功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科良性疾病的主要手段。手术方式有传统的开腹子宫切除术(total abdominal hysterectomy,TAH)、阴式子宫切除术(vaginal hysterectomy,VH)及近年来日益兴起的腹腔镜下全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)。笔者分析了2005年1月—2006年12月在本院分别行TAH、VH和TLH患者的临床资料,现总结如下。1临床资料1.1一般资料上述患者按术式不同分为TAH、VH和TLH 3组,每组30例,均为已生育妇女,符合全子宫切除术的手术指征,盆腔既往无手术史,各组患者体质量、子…     

改良腹腔镜子宫次全切除术26例临床研究

目的:探讨改良腹腔镜子宫次全切除术的疗效观察.方法:对26例子宫肌瘤、子宫肌腺病、功血等患者行改良腹腔镜子官次全切除术,观察术后疗效,术后病率.结果:26例患者术后出血、感染、性交痛均消失.结论:腹腔镜下改良子宫次全切除术术后疗效好,病率低,术后生活质量高,是一种微创、安全、有效的手术方式.     

甲硝唑液预防阴道残端出血的体会

子宫全切术后阴道残端出血治疗非常棘手。1998年8月—2003年11月，本院对因子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子官出血而行全子宫切除术的患者，术中运用甲硝唑液冲洗阴道残端预防术后出血取得较好疗效，现报道如下。     

改良阴式子宫切除术62例分析

目的：探讨改良阴式子宫切除术的可行性及手术方法。方法：对62例非子宫脱垂患者按改良术式经阴道切除子宫,既不缝合盆底腹膜,不外翻子宫,各韧带断端不相互对打结,采用单层连续缝合阴道断端。结果：62例皆顺利完成手术,成功率100%,手术时间平均为50min（30min～90min）,平均估计失血量为100ml（50ml～400ml）,术后平均6d（4d～10d）出院。结论：改良术式适应了女性盆腔生理特点,具有手术时间短、出血少、康复快、疼痛轻等优点。     

经阴道超声对子宫腺肌病的诊断价值分析

目的:探讨经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值。方法:回顾分析50例经妇科手术、病理证实为子宫腺肌病患者的经阴道检查情况。结果:50例中经手术及病理证实为单纯子宫腺肌病24例,子宫腺肌病合并子宫肌瘤20例,诊断符合率88%。结论:经阴道超声诊断子宫腺肌病准确率较高,检查迅速且无痛苦、无创伤,可作为子宫腺肌病首选的检查方法。     

改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除70例

子宫切除是妇科最常见的手术之一，占妇科腹部手术的第3位。近年来，子宫疾病的发生率有上升趋势，其中常见的有子宫肌瘤、子宫肌腺病等。以往对这些疾病主要采取开腹子宫切除术，随着腹腔镜在妇科的广泛应用和腹腔镜手术技术的迅速发展使得过去经典的腹式子宫切除术转向“微创”的腹腔镜手术，避免了开腹。腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）是指先在腹腔镜下处理子宫圆韧带、附件，分离宫旁组织，然后转入阴道手术取出子宫或附件。笔者2006年2月-2007年3月在此基础上进行改良，开展腹腔镜辅助阴式子宫切除改良术70例，现报道如下。     

30例阴式子宫切除术临床疗效观察

目的:探讨经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值。方法:改良经阴道子宫切除手术步骤,对30例有子宫切除手术适应症者行经阴道子宫切除术,取同期经腹切除子宫30例作对比分析。结果:阴式组较腹式组手术时间长、术中出血稍多而术后肛门排气时间、术后镇痛例数、术后住院日阴式组少于腹式组。结论:阴式全子宫切除术具有术后疼痛轻,恢复快,住院日缩短,是一种安全、手术效果好、副反应少的手术方式。     

浅述妇女子宫切除术式与免疫功能与免疫应激关系

目的：研究经腹全子宫切除及经阴道全子宫切除对免疫功能与免疫应激反应的影响。方法：随机选择在我院接受手术治疗的子宫肌瘤及子宫腺肌病患者40例,其中20例施行经腹全子宫切除,20例施行经阴道全子宫切除,所有患者术前、术后第1天、术后第3天的外周血淋巴细胞（PBL）亚群、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、C反应蛋白（CRP）以及白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF）的变化。结果：两组患者围术期各时点PBL亚群,血清IgA与IgM水平均无明显改变（P〉0.05）,组间各对应时点比较差异亦无显著性（P〉0.05）。两组术后24h血清IgG均有下降（p〈0.05）,但腹式组较阴式组下降更明显（p〈0.05）,且持续超过72h。血清CRP和IL-6水平术后24h均较术前明显升高（P〈0.05）,腹式组增高明显高于阴式组（P〈0.05）,且腹式组72h后仍未回到术前水平。结论：阴式子宫切除术相对腹式子宫切除术,对机体体液免疫功能及免疫应激反应影响较小。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除的手术配合

全子宫切除是治疗子宫及附件病变的一种常用治疗手段,与其他全子宫切除术相比,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除(LAVH)具有损伤小、恢复快、住院时间短、术后无切口疼痛、并发症少、无腹壁瘢痕等优点[1].我院2005年1-12月共行LAVH 20例,取得较好效果,现将手术配合及体会介绍如下. 1 一般资料 本组20例,年龄40～59岁,平均48岁;子宫肌瘤12例,子宫腺肌瘤7例,子宫肌瘤合并输卵管积水1例.     

改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除70例

子宫切除是妇科最常见的手术之一,占妇科腹部手术的第3位[1]。近年来,子宫疾病的发生率有上升趋势,其中常见的有子宫肌瘤、子宫肌腺病等。以往对这些疾病主要采取开腹子宫切除术,随着腹腔镜在妇科的广泛应用和腹腔镜手术技术的迅速发展使得过去经典的腹式子宫切除术转向“微创”的腹腔镜手术,避免了开腹。腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)是指先在腹腔镜下处理子宫圆韧带、附件,分离宫旁组织,然后转入阴道手术取出子宫或附件。笔者2006年2月—2007年3月在此基础上进行改良,开展腹腔镜辅助阴式子宫切除改良术70例,现报道如下。1临床资料1·1…     

腹腔镜手术在治疗子宫良性疾病中的应用

目的评价腹腔镜手术治疗子宫良性疾病的价值。方法腹腔镜筋膜内子宫切除术62例,腹腔镜子宫次切除术14例,腹腔镜辅助式子宫切除术2例;腹腔镜子宫肌瘤剜除术20例。结果手术98例,腹腔镜96例镜下顺利完成,2例中转开腹。结论腹腔镜手术治疗子宫良性疾病包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫功能失调具有出血创伤小、康复快、住院时间短的优点。     

子宫肌腺病宫体病灶处横H型切口手术的临床分析

目的探讨子宫肌腺症保守性手术在缓解患者症状、增加受孕机会的疗效。方法9例有生育要求的子宫肌腺症患者用改良式宫体病灶处横H型切口施行病灶切除术。患者平均年龄32．5岁，以痛经、月经不调，子宫增大为主要症状，其中患原发不孕3例，继发性不孕4例，习惯性流产2例。9例全部为弥漫性子宫肌腺病。结果7例痛经患者经手术治疗后痛经均有明显减轻，重度痛经发生率明显低于术前。5例月经量过多症状明显改善，术后仅1例仍有经血过多症状。术后3例患者妊娠，1例足月顺产，1例妊娠6月，1例流产。结论患者中1例术后2年复发，因时间原因其他病例没有相关随访信息。子宫肌腺症改良式宫体病灶处横H型切口手术可以缓解症状、不能明显增加妊娠几率，然仍有一定的治疗价值。     

妇科腹腔镜手术患者的护理

腹腔镜已广泛应用于妇科疾病的诊治中 ,具有损伤小、患者痛苦少且术后恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点。我科 1997年 8月～ 2 0 0 1年 3月共做腹腔镜手术 2 2 6例 ,均获良效 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 2 6例患者 ,年龄 2 1～ 5 3岁 ;其中异位妊娠86例 (行输卵管切除 6 7例 ,保守性手术 19例 ) ,卵巢肿瘤 6 4例 (行卵巢囊肿剥出术 2 9例 ,卵巢囊肿切除术 35例 ) ,子宫肌瘤 4 5例 (浆膜下肌瘤切除术 11例 ,肌壁间肌瘤剜出术 4例 ,鞘膜内子宫全切术 10例 ,筋膜内子宫全切术 12例 ) ,子宫肌腺症 8例 (均行鞘膜内子宫全…