银杏达莫联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病35例

目的:观察活血祛瘀类中药治疗糖尿病肾病的疗效。方法:采用银杏达莫(银杏总黄酮,双嘧达莫等)联合洛汀新治疗本病35例,并设对照组对照,观察尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)等变化。结果:两组尿微量白蛋白排泄率(UAER)治疗后较治疗前下降(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后UAER明显下降(P<0.01);两组治疗前后血尿素氮、血肌酐变化无显著性差异;两组治疗后血总胆固醇较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01),组间比较两组治疗后TC差异无统计学意义。提示:本方法对本病具有益气解毒,活血化瘀,明显降低尿微量白蛋白排泄率,从而延缓肾功能损害的进程。     

通络解毒方联合雷公藤多苷治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察通络解毒方联合雷公藤多苷治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将80例早期DN患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予降糖、降压及降脂等基础治疗,采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)控制血压;观察组在对照组用药基础上给予通络解毒方及雷公藤多苷片。疗程均为8周,检测治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)及甘油三脂(TG)水平变化。结果:总有效率观察组为77.5%,优于对照组的55.0%,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组UAER和ACR均比治疗前下降(P0.05),观察组UAER和ACR水平低于对照组(P0.05)。治疗后2组SCr、BUN、TG及TC水平较治疗前下降(P0.05),Alb水平较治疗前上升(P0.05);治疗后观察组TG及TC水平低于对照组(P0.05),Alb水平高于对照组(P0.05)。结论:在ACEI等药物常规治疗的基础上,通络解毒方联合雷公藤多苷能降低蛋白尿,延缓肾功能的损伤,值得临床使用。     

益气养阴活血方对糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿微量白蛋白的影响

目的观察益气养阴活血方对糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Gys C)及尿微量白蛋白的影响。方法将60例DN患者随机分为2组。对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加益气养阴活血方治疗,2组均治疗3个月后观察疗效,比较治疗前后Cys C、尿微量白蛋白及血肌酐(Cr)变化。结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率56.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后Cys C、尿微量白蛋白均较本组治疗前、对照组治疗后降低(P<0.01,P<0.05),对照组治疗后Cys C较本组治疗前降低(P<0.01)。结论益气养阴活血方治疗DN有良好的临床效果,可降低Cys C,减少蛋白尿,改善肾功能及主要临床症状,减缓病情发展。     

薄芝糖肽、前列地尔联合益气养阴通络方对早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察薄芝糖肽、前列地尔联合益气养阴通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法将入选的50例2型糖尿病早期肾病患者随机分为2组,对照组28例,予以常规降糖治疗;治疗组22例,在常规降糖治疗基础上加用薄芝糖肽、前列地尔及益气养阴通络方治疗。治疗前和治疗后分别检测尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮、血糖、糖化血红蛋白及尿微量清蛋白/肌酐比值等指标。结果对照组各指标治疗后与治疗前比较,差异无显著性。治疗组治疗后尿微量白蛋白、尿微量清蛋白/肌酐比值较治疗前显著下降,血肌酐、尿素氮、血糖等水平与治疗前比较差异均无显著性。治疗后治疗组尿微量白蛋白排出量较对照组显著下降。结论薄芝糖肽、前列地尔与益气养阴通络方治疗早期糖尿病肾病糖尿病肾病,可以显著降低尿微量白蛋白。     

Clinical research of Yiqi Yangyin Huoxue therapy on cystatin C and microalbuminuria of diabetic nephropathy

目的 观察益气养阴活血方对糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Gys C)及尿微量白蛋白的影响.方法 将60例DN患者随机分为2组.对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加益气养阴活血方治疗,2组均治疗3个月后观察疗效,比较治疗前后Cys C、尿微量白蛋白及血肌酐(Cr)变化.结果 治疗组总有效率86.7％,对照组总有效率56.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后Cys C、尿微量白蛋白均较本组治疗前、对照组治疗后降低(P＜0.01,P＜0.05),对照组治疗后Cys C较本组治疗前降低(P＜0.01).结论 益气养阴活血方治疗DN有良好的临床效果,可降低Cys C,减少蛋白尿,改善肾功能及主要临床症状,减缓病情发展.     

益气滋阴祛湿活血方配合西药治疗早期糖尿病肾病30例

目的：观察益气滋阴祛湿活血方配合西药治疗早期糖尿病（DN）的临床疗效。方法：2012年1—6月选取60例DN尿微量白蛋白患者,将其分为对照组和观察组各30例,对照组予西医单纯治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气滋阴祛湿活血方治疗,3个疗程后统计疗效。结果：两组疗效比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后24h尿微量白蛋白（mALb）定量、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白（HbAlC）等明显好转,治疗组优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：益气滋阴祛湿活血方配合西药治疗DN疗效显著。     

糖脉康片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对氧化应激的影响

目的:观察糖脉康片治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对患者氧化应激的影响。方法:选择94例早期DN患者,随机分为对照组和观察组各47例,对照组给予西医常规治疗,降压药采用洛汀新。观察组在对照组治疗的基础上加用糖脉康片。疗程均为12周。检测治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR),检测治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)及丙二醛(MDA)。结果:观察组总有效率为91.5%,对照组为68.1%,观察组高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组UAER及ACR均较治疗前降低(P0.05);治疗后观察组UAER及ACR均低于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后血清SOD、CAT水平均较治疗前升高,MDA水平较治疗前明显下降(P0.05);治疗后观察组血清SOD、CAT水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:糖脉康片治疗早期DN患者临床疗效显著,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤有关,值得进一步研究。     

基于血清胱抑素C检测探讨保元胶囊对早期糖尿病肾病患者肾损伤的干预作用

目的探讨血清胱抑素C对早期筛查糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾损伤的意义,及保元胶囊对早期DN的防治作用。方法选择石家庄市中医院门诊或住院的1~3期DN患者,每期患者随机分为DN中药治疗组和西药对照组,每组各期30例,并选择健康人20例作为正常对照组。治疗3个月后,检测用药前后各组患者血清胱抑素C、尿白蛋白排泄率、血肌酐、内生肌酐清除率水平变化。结果与1期DN组比较:2期DN组患者血清胱抑素C、血肌酐水平均明显升高(P0.05),而尿白蛋白排泄率水平无统计学意义(P0.05);3期DN组患者血清胱抑素C、尿白蛋白排泄率、血肌酐水平均明显升高(P0.01),两组内生肌酐清除率水平均明显降低(P0.01)。2、3期DN组患者中药治疗后,血清胱抑素C、尿白蛋白排泄率水平均明显降低(P0.01),内生肌酐清除率水平均明显升高(P0.01);与西药对照组比较,2、3期DN组患者中药治疗后血清胱抑素C水平明显降低、内生肌酐清除率水平明显升高(P0.05)。结论血清胱抑素C的检测对筛查早期DN患者肾损伤具有重要价值,保元胶囊对早期DN患者肾损伤具有良好的保护作用。     

益肾康颗粒与洛汀新联合治疗糖尿病肾病68例临床观察

目的:观察益肾康颗粒与洛汀新联合治疗早期糖尿病肾病的·临床疗效.方法:130例患者随机分为2组,治疗组68例,采用益肾康颗粒与洛汀新联合治疗;对照组62例,采用洛汀新治疗.6周为1疗程.结果:2组治疗后血压、血糖均有下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后血压、血糖比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后治疗组血肌酐(Scr)、24小时尿微量白蛋白、胆回醇(TC)、甘油三酯(TG)均下降明显,与治疗前比较,差异有显著性意叉(P＜0.05);对照组仅Scr与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后Scr、24小时尿微量白蛋白、TC、TG比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:益肾康颗粒与洛汀新联合治疗糖尿病早期肾病安全有效.     

通心络胶囊对早期糖尿病肾病患者血浆、尿内皮素的影响

目的:观察通心络胶囊对早期糖尿病肾病(DN)患者血浆内皮素(血ET)、尿内皮素(尿ET)的影响。方法:将54例早期DN患者随机分为治疗组29例和对照组25例,治疗组以通心络胶囊治疗,对照组以常规方法治疗,2月为1疗程。观察治疗前后24小时尿白蛋白排泄率(UAER)和血ET、尿ET等指标。结果:治疗组UAER、血ET及尿ET排泄量均有明显下降(P<0.01),而对照组无明显变化。结论:通心给胶囊可改善早期DN患者血ET及尿ET水平,对治疗早期DN有明显疗效。     

温肾消白汤治疗肾病综合征蛋白尿的疗效观察

目的 观察温肾消白汤对肾病综合征蛋白尿的临床疗效.方法 选择肾病综合征蛋白尿,经中医辨证为脾肾阳虚者98例,随机分为两组.治疗组60例采用温肾消白汤治疗,对照组38例采用肾炎四味片治疗,观察治疗前后24 h尿蛋白、血清白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及临床症状、不良反应的情况.结果 治疗组24 h尿蛋白、BUN、Scr、Alb较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温肾消白汤可降低脾肾阳虚刑肾病综合征患者的蛋白尿,改善肾功能和临床症状.     

阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的初步临床观察

目的探讨阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的影响。方法早期DN48例和临床DN54例,随机分为常规治疗组和阿魏酸钠治疗组,测定尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、血浆内皮素(serum endothelin,ET)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)和空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),比较两组效果。结果治疗4周后,阿魏酸钠治疗组早期DN和临床DN治疗后UAER、BUN和血ET水平均显著下降(P<0．05,P<0．01),而常规治疗组UAER、BUN和血ET水平治疗前后差异无显著性。结论阿魏酸钠能降低DN患者UAER和BUN,其机制可能与其减少ET的生成或拮抗ET与其受体结合有关。     

糖肾通络方对早期糖尿病肾病患者血清内皮素、心钠素的影响

目的探讨糖肾通络方治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及机理。方法45例DN患者随机分为糖肾通络方组(25例)及络丁新组(20例),采用中医证候积分法观察2组治疗前后的积分,采用放射免疫法检测2组治疗前后血中的内皮素(ET)、心钠素(ANP)含量,采用生化法检测血中空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量及尿蛋白排泄率(UAER)。结果2组治疗后中医证候积分糖肾通络方组明显低于络丁新组(P<0.01),临床总有效率糖肾通络方组明显优于络丁新组(P<0.05),虽然2组患者血中ET、ANP和FBG、HbA1c及UAER均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),但糖肾通络方组下降明显优于络丁新组(P<0.05,P<0.01),治疗后糖肾通络方组的TC、TG、LDL-C下降,HDL-C升高较络丁新组明显(P<0.05,P<0.01)。结论糖肾通络方具有较好的调整血脂、血糖,尤其是改善全身症状、提高生活质量的作用,并且能够减低或阻止ANP、ET的产生和分泌,改善肾脏受损的微血管,促进肾小球硬化的修复,达到改善肾功能的目的。     

温肾养血汤对去势雌性大鼠ET和NO的影响

目的研究温肾养血激发对去势雌性大鼠血中内皮素（ET）和一氧化氮（NO）的影响。方法将3月龄雌性SD大鼠100只，随机分成A、B、C、D、E5组，每组20只。A、B、C组均切除两侧卵巢，D组切除两侧卵巢下方的部分脂肪。待去势成功后，A组予ovx＋胆固醇饮食＋温肾养血汤，B组予OVX＋胆固醇饮食＋苯甲酸雌二醇，C组予OVX＋胆固醇饮食，D组予假手术＋胆固醇饮食，E组不予处理。饲养6周断头取血，测定ET及NO的含量。蛄果A组、B组、D组3组间EF与NO比较无显著性差异（P均〉0.05）。C组与E组比较ET升高，而NO降低，均有显著性差异（P均〈0.05）。A组、B组、E组与C组比较，ET降低，而NO升高，均有显著性差异（P均〈0.05）。结论 温肾养血汤能降低去势雌性大鼠的ET水平，提高NO水平，使去势雌性大鼠的ET和NO代谢紊乱状态得到纠正，具有类雌激素样作用。     

温肾养血汤对去势雌性大鼠ET和NO的影响

目的研究温肾养血激发对去势雌性大鼠血中内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的影响。方法将3月龄雌性SD大鼠100只,随机分成A、B、C、D、E 5组,每组20只。A、B、C组均切除两侧卵巢,D组切除两侧卵巢下方的部分脂肪。待去势成功后,A组予OVX+胆固醇饮食+温肾养血汤,B组予OVX+胆固醇饮食+苯甲酸雌二醇,C组予OVX+胆固醇饮食,D组予假手术+胆固醇饮食,E组不予处理。饲养6周断头取血,测定ET及NO的含量。结果A组、B组、D组3组间EF与NO比较无显著性差异(P均>0.05)。C组与E组比较ET升高,而NO降低,均有显著性差异(P均<0.05)。A组、B组、E组与C组比较,ET降低,而NO升高,均有显著性差异(P均<0.05)。结论温肾养血汤能降低去势雌性大鼠的ET水平,提高NO水平,使去势雌性大鼠的ET和NO代谢紊乱状态得到纠正,具有类雌激素样作用。     

三七总甙片与洛汀新治疗早期糖尿病肾病的对比研究

目的 :探讨三七总甙片和洛汀新治疗早期糖尿病肾病 (DN )的疗效和机理。方法 :48例早期 DN患者随机分为三七总甙片组 (2 4例 ,三七总甙片 3片 /次 ,每日 3次 )和洛汀新组 (2 4例 ,洛汀新 10 mg,每日 1次 ) ,采用对比研究方法 ,观察治疗早期 DN的疗效和相关指标变化。结果 :两组患者的尿蛋白 (AL B) ,β2 -微球蛋白 (β2 -MG)均显著下降 (P<0 .0 1)。且洛汀新组高于三七总甙片组 (P<0 .0 5 )。两组患者的肌酐清除率 (CCr均明显下降 (P<0 .0 1)。结论 :三七总甙片和洛汀新治疗早期 DN均具有降低尿白蛋白和改善肾功能功效。     

六味地黄加味胶囊对糖尿病肾病大鼠肾脏蛋白激酶C活性及结缔组织生长因子的影响

目的观察六味地黄加味胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏的保护作用,对肾脏蛋白激酶C(PKC)活性及结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法ip链脲佐菌素(STZ)建立大鼠DN模型,模型成功后随机分为5组:对照组、模型组、洛汀新组、六味地黄加味胶囊组、洛汀新与六味地黄加味胶囊合用组,药物干预12周后,透射电镜观察各组大鼠肾脏超微结构,免疫组织化学法检查肾皮质CTGF表达,检测相对肾质量、血糖、尿白蛋白排泄率(UPER)、血肌酐(SCr)、尿肌酐(UCr)、内生肌酐清除率(CCr)、肾脏PKC活性等。结果DN大鼠肾脏胶原沉积明显,相对肾质量、血糖、UPER、CCr、肾脏PKC活性、肾皮质CTGF表达等显著升高,洛汀新、六味地黄加味胶囊及两药合用均可降低肾脏PKC活性和肾皮质CTGF的表达,改善DN大鼠蛋白尿、肾功能,减轻肾脏胶原沉积,两药合用能更显著降低肾脏PKC活性、肾皮质CTGF的表达,降低蛋白尿和改善肾功能作用更强。结论洛汀新、六味地黄加味胶囊及两药合用均能保护DN大鼠肾脏,且两药合用较单用洛汀新作用更强。     

温针灸联合祛风解毒活络汤对周围性面瘫患者FDI、血清ET及NO水平的影响

目的观察温针灸联合祛风解毒活络汤对周围性面瘫患者面部残疾指数(FDI)、血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)水平的影响。方法154例周围性面瘫患者随机分为对照组77例和观察组77例。对照组在常规治疗基础上给予祛风解毒活络汤治疗,观察组在对照组基础上给予温针灸治疗。比较两组临床疗效,并观察两组治疗前后House-Brackmann(H-B)评分、面部残疾指数躯体功能评分(FDIP)、面部残疾指数社会功能评分(FDIS)及血清ET、NO水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后H-B、FDIS评分均显著低于同组治疗前(P<0.05),FDIP评分显著高于同组治疗前(P<0.05);且观察组治疗后H-B、FDIS评分均明显低于对照组(P<0.05),FDIP评分明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清ET水平显著低于同组治疗前(P<0.05),血清NO水平明显高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后血清ET水平明显低于对照组(P<0.05),血清NO水平显著高于对照组(P<0.05)。结论温针灸联合祛风解毒活络汤治疗周围性面瘫患者疗效确切,能显著改善面神经功能和血清ET、NO水平。     

祛瘀解毒益气方对脓毒症患者炎症细胞因子的影响

目的观察祛瘀解毒益气方对脓毒症患者炎症因子的调节作用。方法将80例脓毒症患者随机分为治疗组（祛瘀解毒益气方加常规治疗）和对照组（常规治疗）,各40例,疗程均为14d;观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价（APACHEⅡ评分）和血清TNFα-、IL-10含量的变化。结果治疗后两组APACHEⅡ评分和血清TNF-α、IL-10含量均明显降低（P〈0.05）,且治疗组的降低较对照组显著（P〈0.05）。结论祛瘀解毒益气方能改善脓毒症患者病情,减轻炎症反应。     

解毒祛瘀方对MCF-7人乳腺癌细胞侵袭能力的影响及机制探讨

目的:研究解毒祛瘀方对人乳腺癌细胞侵袭能力的影响及机制。方法:以人乳腺癌MCF-7细胞为研究对象,预培养后分为空白组,解毒祛瘀方低、中、高剂量组(0.625,1.25,2.50 g·L-1),阳性药组(5-氟尿嘧啶,10 mg·L-1),分别用0.625,1.25,2.50 g·L-1的解毒祛瘀方及5-氟尿嘧啶处理人乳腺癌MCF-7细胞24 h后,MTT法检测细胞黏附率,Transwell小室实验检测细胞侵袭能力,RT-PCR法检测肿瘤细胞CD44,E-钙黏蛋白及N-钙黏蛋白基因的表达,Western blot法检测肿瘤细胞CD44,E-钙黏蛋白,N-钙黏蛋白,磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)及磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)蛋白的表达。结果:与空白组比较,解毒祛瘀方低、中、高剂量组可明显抑制人乳腺癌MCF-7细胞的黏附和侵袭能力;且使CD44及E-钙黏蛋白基因及蛋白表达上调,N-钙黏蛋白表达下调,并可以抑制PI3K/Akt及MEK/ERK信号通路的激活(P0.05,P0.01)。结论:解毒祛瘀方可抑制人乳腺癌MCF-7细胞体外侵袭能力,其机制可能与抑制相关异质黏附蛋白的表达、抑制上皮间质转化及调节肿瘤相关信号通路有关。