温阳护卫汤治疗ANCA相关性血管炎1例

<正>坏死性肉芽肿性血管炎(NGV)又称韦格纳肉芽肿(WG)是一种罕见的病因不明的中小血管的坏死性肉芽肿性炎性疾病。ANCA相关性血管炎是ANCA为阳性的NGV。临床症状复杂,轻重不一,是一种具有三联征的血管炎病,即上、下呼吸道坏死性肉芽肿血管炎、肾小球局灶或弥漫性肾炎和广泛性坏死性血管炎。此外,还可累及其他多种器官和组织,如耳、喉、眼等。本病分为全身型和局限型两种     

原发性小血管炎肾损害27例临床分析

系统性血管炎是一组多器官系统的血管受累,血管壁呈炎症及坏死性病变的疾病,又称为系统性坏死性血管炎。本病一般首先将其分为原发性及继发性两大类,前者病因不清,后者主要指继发于系统性红斑狼疮（SLE）、过敏性紫癜（SHP）、类风     

辨证治疗系统坏死性血管炎

系统坏死性血管炎是风湿免疫病(过去称之为弥漫性结缔组织病)中的以血管炎症和坏死为特征的一类疾病。是在除外明显感染或原发病基础上的特发性疾病,其主要发病机制可能与免疫复合物有关。绝大多数系统性坏死性血管炎的确切病因尚不清楚。血管炎的分类目     

王志刚治疗下肢动脉炎验案1则

正下肢动脉炎是一种系统性血管炎,以中小血管的阶段性坏死性炎症为特点,好发于血管分叉处,会导致微动脉瘤形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血以及器官的梗死。全身各组织器官均可受累,以皮肤、关节、外周神经最为常见[1]。早期出现患趾发凉、麻木,间歇性跛行;随着病情发展,患肢缺血加     

原发性小血管炎肾损害中医治疗初探

原发性小血管炎是一组多系统脏器受累、血管壁呈炎症及坏死性病变的疾病，其病理特点是主要侵犯小动脉、毛细血管和小静脉，临床表现为多器官受累，主要包括显微型多动脉炎（MPA）、韦格氏肉芽肿（WG）和局灶节段坏死性肾小球肾炎（FSNGN）。由于抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-nutrophil cytoplasmic antibodys，ANCA）对于原发性小血管炎具有高敏感性和特异性，故又称为ANCA相关性小血管炎。     

中西医结合治疗ANCA相关性血管炎合并肾损伤案例一则

正抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎是一种全身血管受累,临床表现以坏死性血管炎为主的多脏器损害的自身免疫性疾病。根据2012年Chapel Hill会议制定的血管炎分类标准[1],ANCA相关性血管炎主要分为显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎(原称为韦格纳肉芽肿)、嗜酸性肉芽肿性多血管炎。ANCA相关性血管炎病变可累及肾脏、肺、上呼吸道、神经系统、心血管系统、消化系统及     

针药并用治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎后遗行走困难医案1则

<正>嗜酸性肉芽肿性多血管炎(Eosinophilic Granulomatosiswith Polyangiities,EGPA),既往称为Churg-Strauss综合征(Churg-Strauss syndrome,CSS)[1]或变应性肉芽肿性血管炎(Allergic Granulomatosis with Polyangiitis,AGPA),是一种常累及中小血管,以哮喘、嗜酸性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞坏死性血管炎伴有坏死性肉芽肿为主要表现的系统性血管炎。EGPA缺乏特异性,临床表现多样,全身各个系统均可受累,易误诊、漏诊。急性期进展快,死亡率高,其1年生存率为90%,5年生存率仅为62%～75%[2]。本科室收治1例EGPA患者,以针药并用辨证论治,疗效良好,故加以整理,报道如下。     

自身抗体在系统性自身免疫疾病检测中的应用

正系统性自身免疫性疾病是由于抗原抗体复合物广泛沉积于血管壁,免疫损伤导致血管壁、间质的纤维素样坏死性炎性以及随后产生多器官的胶原纤维增生,导致全身多器官损害,事实上无论从超微结构及生化代谢看,胶原纤维大多并无原发性改变,习惯上又称之为胶原病或结缔组织病。常见的系统性自身免疫性疾病有:系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、系统性脉管炎、硬皮病和混合结缔组织病等。许多系统性自身免疫性疾病均可产生各种自身抗体,检测抗     

韦格纳肉芽肿病13例临床分析

目的：分析韦格纳肉芽肿病（wegener＇s granulomatosis,wG）的临床和病理特点,提高对本病的认识。方法：对13例确诊的WG病人的临床表现、辅助检查及病理特点进行回顾性分析。结果：发病年龄17～72岁,平均年龄43．8岁,症状以上呼吸道为主92．3％,可累及多个系统或器官,肺脏受累76．9％,肾脏受累76．9％,胞质型抗中性粒细胞胞质抗体（cANCA）阳性率46．1％,病理表现为坏死性肉芽肿性炎症。炎细胞浸润的血管炎。结论：WG的临床表现复杂多样,有多系统或器官病变的症候群,以上、下呼吸道及肾脏受累最多见;病理特点为坏死性肉芽肿和血管炎。     

系统性红斑狼疮论治五法

系统性红斑狼疮(SLE)是一全身性自身免疫性炎性结缔组织疾病,患者以免疫功能失调,细胞免疫降低,体液免疫增强,免疫复合物增多所引起的血管炎为其病理基础,能罹及皮肤、黏膜、浆膜、血管、关节、心、肝、肺、脾、血液、淋巴等全身组织和器官,严重危害人体健康.     

1例显微镜下多血管炎的诊疗经过报道

显微镜下多血管炎是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎,临床发病率不高,诊断与鉴别诊断有一定困难。现将我院发现的1例显微镜下多血管炎病例的诊疗经过报道如下。患者,男,85岁。因"发现血糖升高2年,尿中出现蛋白4个月,咳血1天"入院。曾给予常规的保肾及降低尿蛋白等治疗,效果差,并出现咳血等症状,为进一步治疗     

显微镜下多血管炎误诊为慢性肾功能不全1例

<正>原发性小血管炎常分为Wegener肉芽肿、显微镜下多血管炎和Churg-Strauss综合征。显微镜下多血管炎以血管壁坏死性炎症、纤维素样坏死为病理特征,是一类自身免疫性疾病。临床主要特征是急进性肾小球肾炎、肺出血、皮疹和呼吸     

儿童白塞氏病1例

白塞氏病是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病,是可累及多系统、多器官的全身性疾病,又称眼、口、生殖器三联综合征[1].其基本病理改变为血管炎,临床表现多样而复杂,易致误诊.现将我科收治儿童白塞氏病1例报道如下.……     

中西医结合治疗结缔组织病相关性肺病1例

正结缔组织病(CTD)是一种全身性自身免疫性疾病,病变累及多种脏器。由于肺和胸膜均富含胶原、血管等结缔组织、因此结缔组织疾病大多可以损伤肺和胸膜等呼吸系统多个器官,包括呼吸肌、胸膜、肺血管、气道、肺实质和肺间质,且部分患者呼吸道表现为首发症状。其中1/4以上的结缔组织病患者会出现结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)。而CTD相关的ILD发病率和病死率较高~([1]),也是目前医生在临床     

边天羽治疗血瘀毒热型硬皮病的经验介绍

正硬皮病是一种以局灶性或弥漫性皮肤变硬和增厚为主要特征,也可损害血管及内脏的结缔组织病~([1])。其可分为系统性硬皮病和局限性硬皮病,前者主要累及皮肤和内脏多系统多器官,特别是肺、消化道、心、肾、骨骼肌等,造成器官功能的异常,如间质性肺病、胃食管反流、心悸。后者多局限于皮肤,其特点     

谢富仪治疗系统性红斑狼疮的经验

1辨证求因,明辨虚实 系统性红斑狼疮系全身性自身免疫性疾病，病变部位在全身结缔组织，可罹及皮肤、黏膜、浆膜、血管、关节、淋巴系统及各主要器官，其病理基础主要是免疫功能失调，细胞免疫降低，体液免疫增强，免疫复合物增多引起血管炎。系统性红斑狼疮在中医古籍中无确切的病名，目前临床上则按其主要症状不同而归属在有关疾病中，如高热为主属温病、低热为主属内伤发热、关节痛为主属痹证、皮肤损害为主属蝴蝶疮、狼疮性肾炎水肿则属水肿范畴等。     

显微镜下多血管炎2例

显微镜下多血管炎(MPA)，是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎，可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。病因未明。由于临床上表现复杂多样，易被误诊或漏诊，现报道我院收治的2例MPA，以期提高对该病的认识。     

苏合香治疗类风湿性关节炎血管病变的临床体会

血管炎症在临床上分为特定的免疫性系统性血管炎(如巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、变应性白细胞破碎性血管炎、血栓形成性血管炎等)和有血管炎性病理改变的血管性疾病(如动脉粥样硬化、心血管系统疾病、缺血性脑血管系统疾病、肿瘤等)[1]。类风湿性关节炎(RA)血管病变属于免疫性血管炎,其病程较长,病情复杂,治疗较困难,临床容易复发,是RA的一种难治性关     

辨证治疗变应性皮肤血管炎

变应性皮肤血管炎又称白细胞碎裂性血管炎,是一种主要累及真皮浅层毛细血管和小血管的坏死性血管炎.皮肤损害呈多形性,如红斑、丘疹、紫癜、结节、溃疡、坏死等.重者可伴有发热、乏力、关节痛,少数内脏亦有受累,属中医"瘀血流注"范畴.     

祛风清热利湿法治疗变应性皮肤血管炎17例

变应性皮肤血管炎是一种累及真皮上部毛细血管及小血管的坏死性血管炎,临床主要表现为红斑、丘疹、水疱、结节、浅表溃疡等多形性皮肤损害,可伴瘙痒、疼痛症状,好发于下肢。目前治疗多以强的松为主,副作用较大,停药后易复发。笔者以祛风清热利湿法治疗变应性皮肤血管炎17例,疗效满意,报告如下。1　一般资料本组17例中,男11例,女6例;年龄最大67岁,最小22岁,平均36.45岁;病程最长1.5年,最短20日。其中12例行病理诊断。本组有7例经强的松治疗未愈。2　治疗方法全部病例均内服中药治疗。其中有4例接受中药治疗前正在服用强的松,予以逐步减量至停…