布地奈德雾化吸入佐治老年支气管哮喘的临床疗效研究

目的探讨老年支气管哮喘的治疗方法。方法选择90例老年支气管哮喘急性发作期患者随机分为布地奈德佐治组（试验组）和常规治疗组（对照组）,每组各45例。对照组患者接受常规治疗;试验组患者在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸人,共2W。分别检测两组患者的疗效、临床症状与体征消失时间、第一秒用力呼气容积／用力呼气量预计值的百分比（FEV1％）、第一秒用力呼气容积／用力肺活量百分比（FEV1／FVC％）、最大呼气峰值流速实测值占预计值的百分比（PEF％）,并进行比较与统计学分析。结果布地奈德佐治组的总有效率显著高于常规治疗组（84．44％VS．73．33％,P〈0．05）,咳嗽、喘息、胸闷、肺哮鸣音等症状、体征消失时间明显少于常规治疗组（均P〈0．01、P〈0．05）。各组治疗前后比较,治疗后FEV1％、FEV1／FVC％和PEF％均显著升高（P〈0．01）;与常规治疗组治疗后比较,布地奈德佐治组治疗后的FEV1％、FEV1／FVC％和PEF预计值均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论布地奈德对老年支气管哮喘有很好的辅助疗效。     

细辛脑佐治老年慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效

喘息性支气管炎(简称喘支),是一种由多种病原引起的,以喘息症状为主的支气管炎,是老年人呼吸道常见病之一,以冬春寒冷季节多发。国内学者认为喘支为独立性疾病〔1〕,而国外学者则认为喘支属于哮喘范围〔2〕。喘支预后大多良好,但部分病例可发展为支气管哮喘,易并发肺炎、心衰,严重危害患者的健康。文献报道,细辛脑治疗小儿喘支有较好的辅助疗效〔3〕,然而其作用机制不清。本实验拟研究细辛脑佐治对治疗老年喘支的疗效与机制。     

细辛脑联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘急性发作期临床观察

目的观察细辛脑联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效。方法将100例支气管哮喘患者随机分为两组：对照组50例给予综合治疗,观察组50例在综合治疗的基础上加用细辛脑联合孟鲁司特钠治疗。观察两组疗效及肺功能改善情况。结果观察组和对照组总有效率分别为90%和72%,差异有显著性（P〈0.05）,观察组在肺功能改善方面优于对照组（P〈0.05）。结论细辛脑联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘具有协同作用,可缩短病程,提高治愈率,是治疗支气管哮喘的有效药物。     

综合排痰护理佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床研究

目的探讨综合排痰护理佐治老年支气管哮喘急性发作期的临床效果,寻求老年支气管哮喘急性发作期有效的护理手段。方法选择2011年11月-2013年4月急诊科住院治疗的老年支气管哮喘患者100例,随机分为常规护理组（n=50）和排痰护理组（力=50）,常规护理组患者仅仅采用常规护理,排痰护理组在与对照组相同的常规护理基础上再加综合排痰护理,连续7d。于护理后分别对两组患者的临床疗效、症状与体征消失时间等进行详细记录,其结果进行统计学比较分析。结果排痰护理组显效29例、有效14例、无效7例、总有效率86％,而常规护理组显效22例、有效15例、无效13例、总有效率74％,排痰护理组总有效率显著高于常规护理组（P〈0．01）;排痰护理组与常规护理组临床症状、体征消失时间天数明显减少：喘息（3．07±0．43vs．5．35±0．75,P〈0．01）、肺部哮鸣音（3．02±0．42vs．5．05±0．71,P〈0．01）、胸闷（3．11±0．44vs．5．42±0．76,P〈0.01）、咳嗽（4．19±0．59vs．5．66±0．79,P〈0．05）。结论综合排痰护理对老年支气管哮喘有较显著的辅助疗效,值得临床推广应用。     

α-细辛脑雾化吸入治疗支气管炎疗效观察

小儿支气管炎是儿科常见病、多发病,临床主要表现为咳嗽、气促、痰多,经过抗炎止咳治疗后,病情大多能缓解,但有部分患儿,尤其是小婴儿仍存在痰多不易咳出肺部痰鸣音、吸收差的问题。解决痰液堵塞呼吸道,加快肺部痰鸣的吸收,是治疗小儿支气管炎的关键。我科应用仪一细辛脑注射液雾化吸入辅助治疗小儿支气管炎,疗效较好。现报告如下。     

排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期辅助疗效的观察

目的探讨老年支气管哮喘急性发作期辅助治疗的护理方法。方法选择2010年11月至2012年12月在华山医院急诊科住院治疗的老年支气管哮喘患者90例,随机分为排痰护理组和常规护理组,每组45例。常规护理组患者只采用常规护理,排痰护理组在相同的常规护理基础上再加排痰护理,连续7d。在护理前后对2组患者的临床疗效、症状与体征消失时间和肺功能变化等结果进行比较。结果排痰护理组的有效率明显高于常规治疗组(P<0.01),喘息、咳嗽、胸闷、肺部哮鸣音等症状、体征消失的时间皆比常规护理组显著减少(P<0.01或P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后1秒用力呼气容积/用力呼气量预计值的百分比(FEV1%)、1秒用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、最大呼气峰值流速实测值占预计值的百分比(PEF%)皆显著升高(P<0.01);与常规护理组治疗后比较,排痰护理组治疗后的FEV1%、FEV1/FVC%和PEF%均明显升高(P<0.01)。结论排痰护理对老年支气管哮喘有辅助疗效,值得在临床上推广应用。     

雾化吸入α细辛脑佐治新生儿感染性肺炎28例疗效观察

感染性肺炎是新生儿常见病,也是引起新生儿死亡的重要原因.2006年2月～2008年2月,我们采用α细辛脑雾化吸人佐治感染性肺炎患儿56例,取得较好疗效.现报告如下.     

布地奈德混悬液联合博利康尼雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的临床观察

目的观察布地奈德联合博利康尼雾化吸入对支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选取57例急性发作期支气管哮喘患者随机分为治疗组（30例）和对照组（27例）。两组均常规抗感染、祛痰以及氨茶碱平喘治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予普米克令舒4 ml与博利康尼2 ml联合雾化吸入治疗,2次/d。结果两组患者在治疗前观察指标差异无显著性（P〉0.05）,治疗后治疗组哮喘症状体征及肺功能指标明显改善（P〈0.05）。结论雾化吸入布地奈德和博利康尼起效快,有效改善患者的哮喘症状、体征及肺功能指标。     

雾化吸入治疗中度支气管哮喘急性发作的疗效

目的评价在社区卫生服务中心针对支气管哮喘急性发作(中度)患者采用雾化吸入治疗的疗效。方法将66位支气管哮喘中度急性发作患者,分为A、B两组,A组采用基础治疗,B组采用基础治疗+雾化吸入治疗,比较两组的治疗效果。结果 B组在以下评估指标:治疗后2 h内喘息症状缓解率、治疗当日夜间喘息发生率、喘息症状显著缓解时间、肺部哮鸣音基本消失时间、甲泼尼龙静脉使用天数、平均住院天数,均优于A组(P0.05)。结论基础治疗联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效良好,适合在社区卫生服务中心推广。     

不同雾化吸入方式治疗老年急性支气管哮喘发作的疗效对比

急性支气管哮喘是一种常见的以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的慢性非感染性炎症疾病,短时间内急性发作可致气道痉挛,呼吸困难或窒息,在临床上属于危急重症[1].老年人哮喘主要症状表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩,尤其是夜间阵发性呼吸困难[2].由于老年人的特殊性,所以尽快缓解患者的症状、缩短发作时间是治疗老年急性支气管哮喘发作的关键.本文对不同雾化吸入方式治疗老年急性支气管哮喘发作的临床疗效进行比较.     

Irritable bowel syndrome in young and elderly patients with stable asthma

BACKGROUND: It has been speculated that asthma and irritable bowel syndrome may share common pathophysiological processes. AIM: To estimate the prevalence of irritable bowel syndrome in young and elderly patients with stable asthma. PATIENTS AND METHODS: Sixty-five young (age < 60 years) and 66 elderly (age > or = 60 years) stable asthmatics, and 119 age-matched healthy volunteers were enrolled. In all participants, presence of irritable bowel syndrome, quality of life and psychological status were evaluated. RESULTS: The prevalence of irritable bowel syndrome in asthmatic group was higher than that in the control group (27.5% versus 16.8%; odds ratio, 1.8 [1.0-3.4]; p=0.04). The prevalence of irritable bowel syndrome was significantly higher in young asthmatics than in age-matched healthy controls (36.9% versus 20.3%; odds ratio, 2.2 [1.0-5.1]; p=0.04) and than in elderly asthmatics (36.9% versus 18.2%; odds ratio, 0.3 [0.1-0.8]; p=0.01). Logistic regression analysis identified the younger age (odds ratio, 2.1 [1.1-3.8]; p=0.01), and the presence of asthma (odds ratio, 1.9 [1.0-3.5]; p=0.03) as independent risk factors for irritable bowel syndrome in all participants after adjusting for gender. We also found impaired quality of life to be associated with the presence of irritable bowel syndrome and asthma in all participants after adjusting for age and gender. CONCLUSION: The prevalence of irritable bowel syndrome appears to be significantly higher in young asthmatics, but not in elderly asthmatics, compared to age-matched healthy counterparts. Potential pathogenic mechanisms of higher irritable bowel syndrome prevalence in young asthmatics need to be explained by further studies.     

吸入呋塞米对急性发作期支气管哮喘患者肺通气功能的影响

目的 探讨吸入呋塞米对急性发作期支气管哮喘（哮喘）患者肺通气功能的影响。方法 将６例经、中度发作期哮喘患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组,每组各２０例。Ａ组吸入生理盐水５ｍｌ,Ｂ组吸入呋塞米５０ｍｇ（５ｍｌ,１０ｍｇ／ｍｌ）,Ｃ组吸入０．１％沙丁胺醇溶液５ｍｌ。观察三组患者吸药后１５ｍｉｎ肺通气功能的变化。结果 吸药后１５ｍｉｎＢ、Ｃ组用力肺活量（ＦＶＣ）、第１ｓ用力呼气容积（ＦＥＶ１）、最在呼气流量（Ｐ     

重庆地区支气管哮喘加重住院的多中心回顾性分析

目的 通过分析重庆地区支气管哮喘(简称哮喘)加重住院治疗的原因,为今后加强哮喘管理,减少哮喘加重住院提供依据.方法 采用多中心、回顾性研究的方法,分析在2007年1～12月期间重庆市14家医院哮喘患者加重住院的情况.结果 在此期间共有符合入选标准的住院哮喘患者570例,其中女性61.9％,明显多于男性,年龄4～87岁,平均50.19岁,平均住院8.16d,平均住院费用5 711.8元.82.46％(470/570)的患者存在不同的诱因,其中以受凉感冒最多见,占55.26％. 78.77％(449/570)的患者在非急性加重期没有规律用药治疗.仅选择氨茶碱或单纯用β受体激动剂进行治疗的占87.17％.虽有16.3％(93/570)的患者曾用吸人性糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗,但仅12.81％(73/570)坚持规律用药.全部患者中仅7.89％ (45/570)患者是难治性哮喘.绝大部分患者预后良好,97.19％好转出院,2.11％(12/570)自动出院,仅0.70％(4/570)死亡.结论 重庆地区大多数哮喘急性加重患者在稳定期没有进行规范的哮喘治疗,这可能是急性加重的重要原因.因此,加强哮喘患者疾病知识宣教、治疗的管理和指导对减少急性加重具有重要意义.     

Comparing asthma treatment in elderly versus younger patients

A randomised 6-month study compared two maintenance doses of budesonide/formoterol (Symbicort? Turbuhaler? (h) maintenance and reliever therapy (Symbicort SMART?), 160/4.5 μg 1 × 2 and 2 × 2, in 8053 asthmatics with symptoms despite treatment with inhaled corticosteroids ± inhaled long-acting β2-agonists. This analysis compared response to the two treatments in elderly patients, ≥ 65 years, with that in younger patients. Elderly patients with early- or late-onset asthma were also compared. Elderly patients had lower post-bronchodilator FEV1 percentage predicted normal at baseline than younger patients (85.6% vs. 91.0%, respectively). The elderly had more exacerbations and risk of first severe exacerbation was increased by 55.3% (hazard ratio 1.553; 95% confidence interval: 1.249-1.931, p < 0.0001). However, no differences in exacerbations were seen between 1 × 2 or 2 × 2 budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy treatment in the elderly. Five-item Asthma Control Questionnaire (ACQ-5) scores improved equally in the two age groups. Changes in mean ACQ-5 scores between 1 × 2 and 2 × 2 were significant in both age groups but not clinically relevant (≥ 65 years, 0.12; p = 0.018; <65 years, 0.09; p < 0.0001). Elderly patients with early- and late-onset asthma responded equally well to treatment. Budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy (1 × 2 or 2 × 2) is an effective, well-tolerated and practical treatment concept in elderly and younger asthmatic patients.     

iNKT细胞在真菌加重支气管哮喘中的作用

支气管哮喘（简称哮喘）是常见的慢性炎症性疾病，其发生发展受多种环境因素的影响。其中真菌可促进Th2炎症反应，是哮喘加重的重要危险因素，其加重哮喘的具体机制目前尚未明确。iNKT细胞已被证实在哮喘的发病机制中起重要作用，且最新研究发现，某些真菌的脂质抗原能够以CD1d分子限制性地激活iNKT细胞。因此，iNKT细胞作为免疫调节细胞，在真菌加重哮喘的免疫机制中是否起作用引起了人们的广泛关注和思考。本文主要针对iNKT细胞、真菌和哮喘三者之间的关系进行综述。     

综合排痰护理改善老年支气管哮喘急性发作期患者肺功能的研究

目的 探讨综合排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期肺功能的影响,为寻求有效的护理手段提供依据。方法选择2011年11月至2013年4月老年支气管哮喘急性发作期住院患者100例,随机分为常规护理组（n=50）和排痰护理组（n=50）,常规护理组患者仅采用常规护理,排痰护理组在常规护理基础上再加综合排痰护理,连续7d。分别对2组患者的临床疗效、肺功能变化[（1秒用力呼气容积／用力呼气量预计值的百分比（FEV1％）,1秒用力呼气容积／用力肺活量百分比（FEV1／FVC）,最大呼气峰值流速实测值占预计值的百分比（PEF％）]等进行检测及统计分析。结果排痰护理纽显效29例、有效14例、无效7例、总有效率为86％,而常规护理组显效22例、有效15例、无效13例、总有效率为74％,排痰护理组总有效率高于常规护理组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;与治疗前比较,2组治疗后FEV,％、FEV,／FVC和PEF％均明显升高（P〈0．05）;与常规护理组治疗后比较,排痰护理组治疗后的FEV1％、FEV1／FVC和PEF％皆显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 综合排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期患者肺功能有较显著的改善效果。     

舒适护理改善老年支气管哮喘慢性持续期患者的生活质量

目的探讨改善老年支气管哮喘慢性持续期患者生活质量的护理策略。方法70例老年支气管哮喘慢性持续期患者随机分为舒适护理组（48例）和常规护理组（31例）。常规护理患者行常规治疗和常规护理,舒适护理组行与对照组患者相同的常规治疗和常规护理的基础上实施舒适护理。采用健康状况调查简易量表（SF-36）对患者的生活质量进行评估与统计学分析比较。结果实施舒适护理1m后,两组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感角色、心理健康等均比人院时有明显提高（P〈0．01）,组间比较发现舒适护理组患者躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、社会功能等比常规护理改善更加显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒适护理是一种有效提高老年哮喘患者生活质量的护理方法。