老年甲状腺功能减退性心脏病50例临床分析

甲状腺功能减退症是由于各种原因引起的甲状腺素的合成、分泌不足或生理效应不能发挥的疾病,其特征表现是机体代谢率降低。老年人可无明显的临床症状,延误治疗时间,出现甲状腺功能减退性心脏病。现将本院2005～2010年收治的50例甲状腺功能减退性心脏病进行临床分析。     

甲状腺疾病患者血小板参数及凝血功能变化的临床意义

〔摘 要〕 目的：探讨甲状腺疾病患者血小板参数及凝血功能变化的情况及其临床意义。方法：选择 2019 年 6 月至 2020 年 5 月到肇庆市第一人民医院就诊的 43 例结节性甲状腺肿患者、20 例甲状腺瘤患者、39 例甲状腺功能亢进患者作为研究对象, 分别设为结节组、腺瘤组、甲亢组,另选同期 40 例健康体检者设为对照组,均进行甲状腺功能、血小板参数及凝血功能检 测,比较各组之间血小板参数、凝血指标的差异,并分析各甲状腺疾病组的凝血指标与甲状腺功能的相关性。结果：结节组、 腺瘤组和甲亢组的活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）水平均低于对照组,而血小板计数（PLT）、大 血小板比率（PLCR）、血小板分布宽度（PDW）和纤维蛋白原（Fib）水平均高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 经 Pearson 相关性分析,结节组、甲亢组和腺瘤组患者的血小板参数、凝血功能结果与促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲 状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平均无相关性。结论：结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺功能亢 进患者均存有不同程度的凝血功能紊乱,临床需采取相关措施进行干预,避免血栓事件发生。     

中老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊11例分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、多结节性毒性甲状腺毒症（destructivethy—rotoxicosis）和服用外源性甲状腺激素。甲状腺功能亢进性心脏病（HHD,简称甲亢性心脏病）是甲亢最常见的并发症之一,是由于甲状腺激素直接作用于心肌,从而使心率增快、脉压增大、心肌收缩功能增强,如果甲亢长期未能得到有效控制,则会使患者心律失常、心脏肥大,同时由于长期的心动过速会导致心力衰竭。老年甲亢性心脏病因其临床表现不典型,常被其他心血管疾病的症状所掩盖,容易造成临床上的误诊和漏诊,影响治疗。现将我院2007年3月--2012年5月,误诊收治的老年甲亢性心脏病患者11例分析如下。     

60例妊娠晚期妇女甲状腺功能检测的临床研究

目的:探讨妊娠晚期妇女甲状腺功能检测及临床意义。方法:通过对照研究,从2012年1月至2013年12月接收以及体检的妇女中分别选取60例妊娠晚期孕妇与60例非妊娠育龄期妇女,对其甲状腺功能进行检测,并对结果进行对比分析。结果:妊娠组甲状腺疾病达到了11.67%,对照组仅5.00%;妊娠组孕妇其在甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症发病率上均明显高于对照组;妊娠组TSH、T3、FT3水平与对照组比较,差异无统计学意义P0.05;T4、FT4水平低于对照组(P0.05);结论:妊娠晚期女性患甲状腺功能疾病的概率比正常女性高,而通过甲状腺功能检测,能够有效掌握孕妇的身体情况,为临床治疗及顺利分娩提供科学指导。     

冠心病合并甲状腺功能异常患者血脂水平的临床分析

目的探讨冠心病合并甲状腺功能异常的临床特点和相关因素。方法回顾性分析黄冈市脑血管病医院住院治疗的50例冠心病患者合并甲状腺功能异常的临床特点和相关因素。结果 50例冠心病患者中合并甲状腺功能异常23例(46%),其中甲状腺功能减退(甲减)9例(18%),亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)13例(26%),甲状腺功能亢进(甲亢)1例(2%),甲状腺功能正常27例(54%)。甲状腺功能正常组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与甲亢组比较差异无统计学意义(P均>0.05);甲状腺功能正常组TC、TG、LDL-C与甲减组及亚临床甲减组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论冠心病患者常合并甲减及亚临床甲减,其血脂代谢异常程度比冠心病未合并甲减及亚临床甲减患者更为严重,应对冠心病患者及早完善甲状腺功能检查,合理治疗,以改善预后。     

甲状腺功能亢进误诊20例分析

<正>甲状腺功能亢进是内分泌系统常见疾病,以甲状腺毒症表现、甲状腺肿及眼征为主要临床表现,但患者就诊时往往以某一系统症状为主,极易造成误诊。现将我院2000—2003年误诊的20例甲状腺功能亢进患者资料分析如下。1临床资料     

甲状腺功能减退性心脏病18例误诊分析

目的分析甲状腺功能减退性心脏病（简称：甲减性心脏病）误诊的原因，探讨防范对策。方法对我院2001年1月至2011年1月收治的24例甲减性心脏病确诊病例进行回顾性分析。结果24例在首诊或首诊及复诊时被误诊18例，占75％。结论甲减性心脏病容易误诊为其他心脏病，提高临床医生对甲减性心脏病的认识，及时检测甲状腺功能可有效防范误诊。     

84 例中老年人甲状腺超声及甲状腺功能检测的临床价值

〔摘 要〕 目的：探究中老年人群甲状腺超声及甲状腺功能检测的临床价值。 方法：回顾性分析 2020 年 4 月至 2021 年 4 月 来肇庆市第一人民医院体检的 84 例中老年人临床资料,年龄为 45 ~ 75 岁,其中 45 ~ 55 岁 25 例,记为 Ⅰ 组;56 ~ 65 岁 36 例, 记为 Ⅱ 组;66 ~ 75 岁 23 例,记为 Ⅲ 组。观察其甲状腺超声诊断结果及甲状腺功能指标血清游离甲状腺素（FT4）、血清 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及促甲状腺激素（TSH）。 结果： 经超声诊断后,Ⅱ 组、Ⅲ 组的甲状腺结节检出率均高于 Ⅰ 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;结节人群中,Ⅱ 组、Ⅲ 组的多发结节检出率均高于 Ⅰ 组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）,Ⅱ 组与 Ⅲ 组多发结节检出率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;Ⅰ 组、Ⅱ 组、Ⅲ 组 FT4 及 TSH 水平比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）;FT3 组间比较,随着年龄增长指标均降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：老年 人体检时超声诊断甲状腺结节准确、快速且重复性好,可作为甲状腺相关疾病较好的诊断方式,同时需了解中老年甲状腺 功能特点,减少甲状腺疾病的误诊与漏诊。     

典必舒滴眼剂治疗甲状腺相关性眼病的临床观察

1资料和方法1．1临床资料收集2005年1月-2005年9月门诊诊断为Graves眼病患者,共18例,其中男性6例,女性12例。2例患者曾诊断为甲状腺功能亢进,目前以控制;3例患者有轻度甲状腺功能亢进,正在接受治疗;13例患者未查出甲状腺功能异常。年龄16-45岁,单眼8例,双眼10例。所有患者均由同一位医师采用Hertel突眼计,裂隙灯生物显微镜及非接触眼压计检查。     

小儿先天性甲状腺功能减退症80例临床分析

目的:探讨先天性甲状腺功能低下症(CH)患儿的临床特征。方法:对本院确诊的80例CH患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:80例血清TSH均明显增高(>50mlU/L),伴T4或T3下降,CH患儿最常见的临床症状是心率<120/min(76例,95%)、囟门未闭73例(91.3%)和生理性黄疸延迟69例(86.3%)。结论:先天性甲状腺功能低下症是引起永久性甲状腺功能低下最常见的原因,临床表现丰富多样,其治疗应根据病情采用不同的剂量并定期复查。     

甲状腺功能减退症的内分泌治疗

目的：对内分泌治疗在治疗甲状腺功能减退症中的疗效进行研究,并对甲状腺功能减退的临床诊断进行分析,正是准确诊断和适当的治疗对提高患者生活质量具有重要意义;方法：对我院2006年3月-2011年3月收治的64例甲状腺功能减退患者的诊治资料进行回顾性分析,并对涉及的相关数据进行比较分析;结果：研究对象中首次确诊52例,诊断的确诊率81.3%;误诊12例,其中7例误诊为肾脏疾病,5例误诊为冠心病,经进一步诊断却诊断后进行内分泌治疗,有效62例有效率为96.9%.患者治愈出院后进行随访,半年内未见复发;结论：提高临床医生对甲状腺减退症的认识及诊断水平,并根据诊断采取适应的治疗,可以有效地改善患者的生理功能及生活质量.     

浅谈老年性疾病患者甲状腺功能测定的临床意义

目的：探讨因非甲状腺疾病就诊的老年性疾病患者检测甲状腺功能的必要性。方法：选择120例无老年性疾病和370例患有心血管疾病、慢性阻塞性肺病、2型糖尿病、脑梗、恶性肿瘤等老年性疾病患者,分别采用电化学发光仪检测空腹血清中三典甲状腺原氨酸（13）、四典甲状腺原氨酸（T4）、游离三典甲状腺原氨酸（FT3）、游离四典甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺激素（TSH）。结果：370例老年性疾病患者中甲状腺功能正常248例（67．0％）;临床甲减38例（10．3％）;亚临床甲减20例（5．4％）;甲状腺功能正常性病变综合症（SES）64例（17．3％）,SES中低13综合症56例（87．5％）,低T4综合症8例（12．5％）。结论：应在治疗老年性基础疾病的同时动态监测甲状腺的功能,甲状腺激素水平的变化可以作为观察某些疾病病情、判断预后的非特异性指标之一。     

甲状腺功能减退症23例误诊分析

甲状腺功能减退症 (甲减 )是由于多种原因引起的甲状腺激素 (ＴＨ)合成分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。因其发病隐袭、缓慢 ,可影响全身多个器官系统 ,病情复杂 ,故极易造成误诊、漏诊。我院内科 1996— 2 0 0 0年共收治原发性甲减患者 68例 ,其中 2 3例误诊 ,现将误诊病例资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 17例 ;平均年龄 5 4岁 ;病程 3个月～ 9年。临床表现 :乏力 2 3例 ,胸闷、心悸 18例 ,怕冷 16例 ,轻、中度贫血 13例 ,水肿 12例 ,腹胀 10例 ,皮肤、毛发干 9例 ,智力、记忆力减退 7例 ,嗜睡 5例 ,月…     

儿童甲状腺功能减退症误诊为病毒性肝炎5例分析

甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病.发病年龄不同,甲状腺功能减退症的临床表现也不尽相同, 儿童期发病常不典型,目前在临床上尚少见因甲状腺功能减退导致肝功能异常的报道.而肝功异常在临床上常先考虑病毒性肝炎,以下就5例误诊为病毒性肝炎的甲状腺功能减退症临床资料分析如下.     

文建华运用仲景方治疗甲状腺疾病经验举隅

<正>甲状腺疾病是临床上常见的内分泌疾病,发病率高,危害性大。现代医学认为甲状腺病主要包括甲状腺功能异常、甲状腺炎性疾病及甲状腺肿瘤等三个方面。多类属于中医学"瘿病"、"瘿瘤"等范畴。文建华教授从事中医内科临床多年,对于甲状腺疾病的治疗经验丰富且独具特色,善用仲景方治疗甲状腺疾病,临证多获良效,现将其主要经验介绍如下。     

肝硬化合并甲状腺功能亢进10例临床分析

肝硬化合并甲状腺功能亢进报道较少。笔者 1970年 7月～ 1999年 7月共收治肝硬化患者 893例 ,其中肝硬化合并甲状腺功能亢进 10例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例均为住院患者 ,其中女 6例 ,男 4例 ,年龄 38～ 52岁。肝硬化诊断标准为 :1门脉高压症状 ;2肝功能不全表现 ;3B型超声检查有肝硬化表现。甲状腺功能亢进诊断标准为 :1交感神经兴奋性增高及高代谢症群 ;2甲状腺肿大 ;3甲亢性眼病 ;4实验室检查 T3 ,T4 增高等。1.2　临床特点1.2 .1　肝硬化情况 :10例肝硬化患者病史为 1～ 8年 ,其中 4例有输血史 ,6例检查 HBVM阳…     

老年甲状腺功能减退性心脏病中西医结合治疗研究

目的探讨中西医结合治疗甲状腺功能减退性心脏病的临床治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的甲状腺功能减退性心脏病患者86例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各43例,对照给予甲状腺素片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予患者参附注射液治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在T3、T4、TSH及左心室射血分数改善情况均优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗能够有效改善患者甲状腺功能及心功能,疗效确切,值得在临床上大力推广使用。     

血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在孕妇自身免疫性甲状腺功能紊乱中的价值

目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在孕妇发生自身免疫性甲状腺功能紊乱中的检测价值。方法对160例孕妇进行筛查,测定其血清TPOAb和TSH水平,其中已确诊为甲状腺功能紊乱的孕妇16例,非甲状腺功能紊乱孕妇144例。将144例孕妇分为高龄孕妇组(≥35岁)31例,正常孕妇组(≤35岁)113例。结果甲状腺功能紊乱组的TPOAb、TSH水平及血清TPOAb的阳性检出率均显著高于非甲状腺功能紊乱组(P均0.01)。而高龄组孕妇与正常组孕妇比较无显著性差异。结论甲状腺功能TSH正常而TPOAb异常的孕妇未来发生自身免疫性甲状腺疾病的风险较高,同时检测TPOAb和TSH对妊娠期孕妇甲状腺功能紊乱的诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值,TPOAb是孕妇产前监测的一项重要指标。     

外科手术治疗甲状腺功能亢进症40例分析

目的：探讨手术治疗甲状腺功能亢进症的医治效果。方法：总结分析本院40例甲状腺功能亢进症患者手术治疗的临床资料。结果：术后随防3个月至2年,无喉返神经损伤,喉上神经损伤2例,2例甲状腺功能亢进复发,1例甲状腺功能低下,无甲状旁腺损伤及再出血,全组无死亡病例。结论：外科手术是治疗甲状腺功能亢进症的最佳方法。充分的术前准备,熟练的甲状腺外科经验反一定的手术技巧,掌握适当的残留腺体量可减少并发症的发生。     

原发性甲状腺功能减退症18例误诊分析

目的提高对临床症状不典型的原发性甲状腺功能减退症的临床认识,减少误诊和漏诊。方法回顾性总结、分析我院误诊的18例原发性甲状腺功能减退症的临床资料。结果原发性甲状腺功能减退症临床初次误诊率高达30%,多被误诊为贫血、冠心病、心绞痛、垂体瘤、神经衰弱等疾病。结论原发性甲状腺功能减退症临床表现涉及多个系统,且复杂多样,容易误诊,故对不明原因的乏力、贫血、生长缓慢等均应高度重视,并考虑甲减可能,及时进行FT3、FT4、TSH等检查,以便早期诊断,降低误诊率。