Astramax引导白内障手术术后屈光状态的临床观察

目的：观察根据雷赛Astramax三维角膜综合检查站引导下超乳手术切口的选择对术后散光的影响。方法：对我院临床符合老年性白内障并进行超声乳化手术治疗的患者,选择单纯老年性白内障排除合并其他眼病的患者纳入临床观察,术前均行视力、眼压、裂隙灯、眼底、电脑验光和A/B超、雷赛Astramax三维角膜综合检查站检查,选择平均角膜地形图提供的角膜曲率K值进行手术设计：在角膜曲率最大子午线方向做透明角膜切口,矫正散光。手术后1d、1w、1m、3m对患者进行视力、裂隙灯、眼底及角膜地形图检查,观察角膜散光度变化。积累资料后进行分析和总结,所得数据用x±s表示,采用单因素方差分析,SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果：①视力：本组病例术后1d、1w、1m、3m视力均不同程度提高;②术后散光：术后1w、1m、3m后作角膜地形图检查对比,术后散光均较术前明显改善,且术后1w与术后1m、3m比较平均散光度有明显改善,术后1m与3m之间平均散光度无明显差异。结论：根据雷赛Astramax三维角膜综合检查站引导下选择超乳手术切口提高视力同时减少术后散光。     

Astramax 角膜工作站引导下超乳术中角膜松解切口的临床疗效分析

目的：探讨Astramax角膜工作站引导下白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的角膜缘弧形切开对角膜散光的疗效。方法：白内障术前角膜散光41眼,随机分为治疗组和对照组。对照组行超声乳化联合人工晶状体植入术。治疗组在常规超声乳化完成后,根据术前Astramax角膜工作站引导下的角膜地形图检查结果,于最高屈光度的子午线上做一对角膜缘松解切口。结果：两组患者术后视力较术前均有提高;治疗组患者术后1周、1月、3月平均角膜散光度与术前平均角膜散光度相比差异有统计学意义,优于对照组。结论：Astramax角膜工作站引导下超乳术中于角膜最高屈光度的子午线上行角膜缘松解切口,可有效降低术前散光,方法安全、简便,值得推广。     

手术切口大小对白内障术后视力和角膜的影响

多巴胺有增加心肌收缩力,增加心输出量,使肾、肠系膜、冠脉及脑血管扩张、血流量增加,对周围血管有轻度收缩,升高动脉血压的作用,为临床上的常用药物.但由于多巴胺对局部组织的强烈刺激性,常导致给药静脉和邻近组织出现皮肤苍白、发红、青紫、肿胀、疼痛甚至局部坏死等损伤[1-3],给病人带来极大的痛苦,故护理中应给予高度的重视.下面就多巴胺引起静脉炎的原因进行分析,并对预防及发生局部组织损伤后实施的处理方法进行总结.     

角膜地形图引导下角巩缘反眉弓手法小切口白内障手术矫正角膜散光的临床效果

目的:探究根据角膜地形图选择角巩缘反眉弓手法小切口白内障手术矫正角膜散光的临床效果。方法:选取2014年6月-10月暨梧州市工人医院接收治疗的59例(59眼)白内障患者作为临床研究对象,将其随机分为观察组30例(30眼)和对照组29例(29眼),对照组患者为常规90°方向,观察组患者为最陡子午线切口,术后对两组患者的视力情况和角膜散光情况进行观察比较。结果:观察组患者的视力改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的散光度改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:依据角膜地形图将角膜最陡子午线当作白内障手术切口,能够有效纠正患者的视力情况,并显著改善散光度。     

不同手术切口方式及位置对白内障超声乳化术后患者散光及视力的影响

目的探讨不同手术切口方式及位置对白内障超声乳化术后患者散光及视力的影响。方法选取接受白内障超声乳化手术的患者140例(151只眼),按手术切口方式及位置不同分为陡峭轴角膜3.2 mm切口组、陡峭轴巩膜5.5 mm切口组和12点位角膜3.2 mm切口组,手术均由同一名高年资手术医师在OPMI Lumera i手术显微镜下完成。比较3组患者术前及术后1周、术后1个月散光度数、裸眼视力、最佳矫正视力,统计3组并发症发生情况。结果术后1周,3组患者散光度数与术前比较差异均无统计学意义(P均0.05);术后1个月,陡峭轴角膜3.2 mm切口组及陡峭轴巩膜5.5 mm切口组患者散光度数均明显低于术前及12点位角膜3.2 mm切口组(P均0.05),而12点位角膜3.2 mm切口组与术前比较、陡峭轴角膜3.2 mm切口组与陡峭轴巩膜5.5 mm切口组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。3组患者手术后裸眼视力和矫正视力均不同程度上升,但术后1周3组裸眼视力和矫正视力比较差异均无统计学意义(P均0.05);术后1个月,陡峭轴角膜3.2 mm切口组及陡峭轴巩膜5.5 mm切口组患者裸眼视力及矫正视力均明显高于12点位角膜3.2 mm切口组(P均0.05),但陡峭轴角膜3.2 mm切口组与陡峭轴巩膜5.5 mm切口组比较差异无统计学意义(P均0.05)。陡峭轴巩膜5.5 mm切口组2例(4%)患者在术中发生切口处虹膜脱出,经处理后顺利完成手术;其余组患者均未发生并发症。结论在陡峭轴上做角膜切口及巩膜切口均可以明显降低白内障超声乳化术后患者散光度,提高患眼术后视力,且手术并发症均较少,但巩膜切口操作较复杂,临床中可根据患者情况进行选择。     

中医参与治疗白内障术后角膜水肿的研究

目的:评价中医治疗白内障术后角膜水肿临床疗效,探讨中医应用价值。方法:取白内障小切口植入人工碎核+人工晶体植入术治疗白内障并发术后角膜水肿患者38例,19例纳入西医组给予西医治疗,19例纳入联合组在西医组基础上给予以当归、茯苓、泽泻等为组分利水消肿自拟眼损I号方剂治疗,3d后评价对比临床疗效。结果:联合组痊愈率94.74%,高于西医组52.63%,所有患者均成功消肿,联合组人均消肿时间(2.5±0.6)d,短于西医组(5.3±1.5)d,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在西医基础上,结合利水消肿之中药方剂,治疗白内障术后角膜水肿,起效迅速,有助于加速消肿,保障治疗效果,降低因角膜水肿致手术失败风险。     

表皮生长因子在白内障透明角膜切口术后应用的临床观察

目的观察白内障透明角膜切口术后应用表皮生长因子加常规用药在角膜修复上的比较。方法随机分为两组,B组常规用药,典必殊滴眼液;A组加用表皮生长因子。结果A组角膜水肿消退更快,术后视力更早趋于稳定,刺激症状更早消失。结论表皮生长因子在白内障角膜切口术后更有助于角膜上皮化学性和机械性损伤的修复。     

经角膜切口的超声乳化术在青光眼术后白内障摘出中的应用

对青光眼术后患者在行白内障摘出时 ,为了保护功能良好的结膜滤过泡常给白内障手术操作带来不便 ,为了克服这一困难 ,从 1 998年 3月至 2 0 0 1年 5月 ,我们采用了经上方角膜缘内透明角膜作切口的白内障超声乳化术 ,对 45例 (5 4只眼 )青光眼术后白内障患者施行白内障摘出加人工晶状体植入术 ,效果良好 ,报道如下。1　资料和方法45例均为我院眼科门诊及住院患者。选择标准 :①有青光眼外滤过手术病史 ,在不用降眼压药的情况下 ,术后眼压在 2 1ｍｍＨｇ以下 ;②矫正视力在 4 5以下 ,裂隙灯检查有明显的晶状体皮质性、核性或后囊性混浊的白内…     

颞侧透明角膜切口超声乳化手术治疗白内障的临床观察

目的：对比自闭式巩膜隧道切口和颞侧透明角膜切口的超声乳化手术效果，初步探讨颞侧透明角膜切口超声乳化手术的优点。方法：回顾分析自2000年5月至2002年1月进行的超声乳化手术治疗老年性白内障共624例，自闭式巩膜隧道切口超声乳化手术为A组，共238例，颞侧透明角膜切口的超声乳化手术为B组，共286例．结果：两组病例在术后视力，角膜散光变化及超声乳化晶体核时间均无明显统计学差异，但手术切口时间明显不同，A组切口时间12．56：1：2．34分钟，B组切口时间5．25：1：2．36分钟，两者差异有显著性（t=13．45，P〈0．001）。结论：颞侧透明角膜切口超声乳化手术治疗白内障，手术时间短，散光小，术后视力恢复好。     

2种长度切口MSICS联合IOL植入术的角膜地形图分析

目的探讨2种长度切口对手法小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术（manual small incisioncataract surgery with intra-ocular lens implantation,MSICS＋IOL）后角膜地形图的影响。方法将拟行MSICS＋IOL的患者89例89只眼（核硬度Ⅳ~Ⅴ级）分为2组,A组45只眼核硬度Ⅳ级,B组44只眼核硬度Ⅴ级,分别行5.5 mm、6.5 mm巩膜隧道切口的MSICS＋IOL,用角膜地形图仪观察手术前、手术后1周及1个月时的角膜形态变化。结果术后1周及1个月时,B组角膜表面散光值（cylinder,CYL）、平均角膜曲率（average cornealpower,ACP）值均大于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1周,B组角膜表面非对称指数（surface asym-metry index,SAI）较A组增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后1个月时则与A组大致相同（P〉0.05）;2组术后1周、1个月的角膜表面规则指数（surface regularity index,SRI）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论切口长度为5.5 mm的MSICS＋IOL手术较6.5 mm对术后早期角膜散光影响小;切口长度为5.5 mm的MSICS＋IOL手术和6.5 mm长度切口者对术后早期角膜的规则性影响相似。     

透明角膜切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术

目的：评价透明角膜切口白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术的手术效果。方法：经透明角膜３．２ｍｍ隧道切口对１５９只眼行白内障超声乳化折叠人工晶状体植入术。结果：手术全程时间８～２１ｍｉｎ。术后裸眼视力：术后第１天在０．５或以上者占４９．１％,术后第７天为７２．３％,术后１月≥１．０为７４．８％,平均角膜散光术后第７天（０．９１±０．５５）Ｄ比术前增加０．１９Ｄ（Ｐ＜０．００１）;术后１月（０．７７±０．５６）Ｄ比术前增加０．０５Ｄ（Ｐ＞０．０５）。结论：通过透明角膜切口行晶状体超声乳化折叠式人工晶状体植入术具有视力恢复好,几乎不引起医源性散光的优点     

中药除风益损汤加减联合常规西药治疗超声乳化白内障吸除术后角膜水肿的疗效

目的：观察中药复方除风益损汤加减结合常规西药治疗超声乳化白内障吸除术后角膜水肿的疗效.方法：以我院治疗的经超声乳化手术后发生角膜水肿的患者共70例（130只眼）为研究对象,随机分为两组,对照组（65只眼）采用妥布霉素地塞米松滴眼液等常规西药治疗;观察组（65只眼）则采用中西医结合治疗,即在西药治疗基础上给予除风益损汤复方治疗;以患者恢复情况以及住院时间为指标评价其临床疗效.结果：经治疗后观察组、对照组总有效率95.38%（62/65）、70.77%（46/65）,组间比较（P﹤0.05）;观察组和对照组住院时间分别为（14±4）天、（24±2）天,组间比较（P﹤0.05）.结论：采用中药除风益损汤结合常规西药的方法治疗治疗超声乳化白内障吸除术后角膜水肿,不仅可有效降低再手术率以避免增加患者再手术的痛苦,还可以缩短疗程以减缓患者家庭经济压力,疗效确切,且安全、可靠,值得临床推广.     

同轴微切口白内障超声乳化联合微型青光眼引流器植入术临床疗效观察

目的观察同轴1．8mm微切口超声乳化联合微型青光眼引流器植入术治疗青光眼伴白内障的效果。方法对30例（30只眼）开角型青光眼伴白内障患者采用Steltaris微切口超声乳化仪吸除白内障,同时用Ex—PRESS推注系统EDS植入Ex—PRESSP50微型引流器。术后观察眼压、视力、术后并发症;平均观察（4．21±2．16）个月。结果随访期间内,有27只眼的眼压稳定在（13．57±3．31）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,其余3只眼在随访期间需滴用一种抗青光眼药物,眼压均控制良好。术前视力：光感至0．15。术后矫正视力：30只眼中0．1～0．2者3只眼（10．0％）,0．3～0．4者8只眼（26．7％）,0．5～0．8者12只眼（40．0％）,0．8～1．O者5只眼（16．7％）。其中〉1．0者2只眼（6．7％）。所有术眼在手术过程中均前房稳定,未见明显角膜切口热损伤,无后囊破裂、视网膜脱离及滤过泡损伤等严重并发症的发生,术后未出现脉络膜脱离、浅前房和低眼压等。结论微切口白内障超声乳化联合微型青光眼引流器植入术是一种安全有效的手术方式,它使手术趋于简单、安全,视力恢复快,较传统超声乳化联合小梁切除术后的并发症减少。     

石决明散加减联合西药治疗病毒性角膜内皮炎

目的探讨石决明散加减联合西药治疗病毒性角膜内皮炎的疗效。方法盘状型角膜内皮炎患者25例25只眼,予局部激素、抗病毒药物联合中药方剂石决明散加减治疗,以视力,以及角膜水肿、前房反应、角膜内皮细胞计数情况为指标,回顾性分析该方法的治疗效果。结果治疗3～5 d,患者视力、角膜水肿及前房反应情况均出现好转。最终所有患者均被治愈。治疗有效[视力提高3行或以上(国际标准视力表)]的平均时间为(8.7±2.7)d,治愈(最佳矫正视力≥0.8)的平均时间为(20.4±4.5)d。治愈后的角膜内皮细胞计数为(2201.7±295.1)个/mm2。结论石决明散加减联合西药治疗病毒性角膜内皮炎治愈率高,治愈时间较短,具有良好的效果及临床应用价值。     

行气清肠汤用于术后胃肠功能恢复临床研究

目的：探讨行气清肠汤用于术后胃肠功能恢复临床效果。方法：选取我院近年来行腹部手术患者200例,采用随机数字表法分为对照组和行气清肠汤组,每组100例,其中对照组患者给予常规对症治疗;行气清肠汤组患者在对照组治疗基础上加用行气清肠汤治疗;比较两组患者肛门首次排气、肠鸣音恢复、排便、腹胀及压痛缓解时间等。结果：行气清肠汤组患者肛门首次排气、肠鸣音恢复、排便、腹胀及压痛缓解时间均显著少于对照组（P〈0.05）。结论：行气清肠汤可缩短术后胃肠功能恢复时间,提高生活质量。     

退翳眼膏治疗角膜瘢痕的临床研究

对角膜瘢痕患者随机分退翳眼膏组与消朦眼膏 组对照治疗 ,观察视力及角膜瘢痕变化 ,分别治疗 78例 90只眼和 74例 87只眼 ,治疗 3个疗程后 ,两种药物均有效 ,有效率分别为 90 .0 0 %和 78.10 % ,经卡方检验 ,χ2=4.6 6 ,P<0 .0 5 ,差异有显著性意义。     

肛管术后伤口疼痛多途径镇痛的临床研究

目的 :研究安定、扑热息痛、利多卡因多途径联合用药的镇痛效果和安全性。方法 :将 82例肛管术后患者用随机双盲对照法分三组用药。A组予利多卡因表面麻醉 ;B组予扑热息痛口服 ;C组予安定、扑热息痛口服 ,利多卡因表面麻醉。疗程均为 1周。结果 :A,B,C组肛管术后伤口轻度疼痛者分别占74.1% ,5 6.7% ,92 .0 % ;镇痛效果 C组优于 A组 (P<0 .0 5 ) ,A组优于 B组 (P<0 .0 5 ) ,均无明显副作用。结论 :肛管术后伤口多途径镇痛优于单一用药 ,安定、扑热息痛口服与利多卡因表面麻醉相结合是一种安全、良好的肛管术后伤口镇痛方法     

逍遥散治疗小儿盗汗临床研究

目的：探讨逍遥散治疗小儿盗汗的临床疗效。方法：将67例患儿随机分为治疗组43例和对照组24例,治疗组予以逍遥散（方药组成：柴胡10g,当归10g,川芎6g,炒白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,白芍15,生龙骨30g,生牡蛎30g,钩藤15g）治疗。每日1剂,对照组3岁以下患儿予以小儿碳酸钙D3颗粒;3岁以上患儿给予儿童维D钙咀嚼片口服。2周为1个疗程。结果：治疗组有效率为90．6％,对照组有效率为70．8％,两组比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：逍遥散治疗小儿盗汗临床疗效显著。     

退翳眼膏治疗角膜瘢痕的实验研究

角膜炎,角膜溃疡或角膜外伤愈合后的瘢痕,影响视力,甚至致盲。笔者采用退翳眼膏治疗角膜瘢痕,有效率８８．４１％,并进行动物实验,结果显示：不同浓度的退翳眼膏和消朦眼膏１,对角膜瘢痕的消退均有明显的疗效。２０％退翳眼膏优于消朦眼膏１,并与临床观察一致