帕金森病患者疲劳和抑郁的相关性研究

  目的 探讨帕金森病患者疲劳和抑郁的相关性。方法 选取帕金森病患者56例,疲劳严重度量表（FSS）评价患者的疲劳程度,Hamilton抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁程度, 帕金森病生活质量问卷(PDQL)评价患者的生活质量,并进行UPDRS Ⅲ、Hoehn-Yahr分期评定、改良Webster评分。结果 患者疲劳的发生率为71.4%(40/56)。HAMD 评分、PDQL总分与患者疲劳相关,偏相关系数分别为0.451（P<0.01）、-0.346（P<0.05）。无抑郁患者疲劳发生率较低,为27.3%,抑郁组疲劳发生率较高,其中轻度、中度和重度抑郁疲劳发生率分别为75%,100%,100%。结论 疲劳感是帕金森病患者抑郁的重要表现,也可以是独立于抑郁之外的非运动症状,同样影响着帕金森病患者的生活质量。     

帕金森病患者疲劳与睡眠障碍的相关性研究

目的探讨帕金森病(PD)患者疲劳是否与睡眠障碍有相关性。方法应用疲劳严重度量表(FSS)测评120例PD患者的疲劳症状,并将其分为疲劳组(57例)和非疲劳组(63例)。使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者睡眠情况。比较疲劳组与非疲劳组患者睡眠障碍及各亚型间疲劳和睡眠的差异。结果 47.5%的患者存在疲劳。疲劳组与非疲劳组比较,年龄、性别、起病年龄、病程、简易智能状态检查量表评分均无显著差异(P>0.05)。PQSI评分疲劳组高于非疲劳组[(7.26±3.79)分vs(4.71±3.21)分],差异有统计学意义(P=0.000)。2组入睡时间及夜间睡眠障碍评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。疲劳组昼间思睡评分显著高于非疲劳组[(2.87±1.30)分vs(1.49±1.00)分],差异有统计学意义(P=0.000)。Spearman相关分析显示2组患者FSS和PSQI评分具有相关性(r=0.401,P<0.05)。PD患者各亚型间疲劳发生率及睡眠障碍等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疲劳和睡眠障碍均是PD患者的独立非运动症状。PD疲劳与睡眠障碍具有相关性。     

帕金森病患者躯体疲劳与运动功能的相关性分析

目的 观察帕金森病(PD)患者躯体疲劳症状与运动功能的相关性.方法 按照统一的入选和排除标准,选取36例诊断明确的老年PD患者,其中男性22例,女性14例;同时选取年龄、性别相匹配的健康人18名作为对照,分别进行PD疲劳量表评定(PFS)、起立行走时间、6min最大步行距离试验.对比两组评测结果,在PD组内对PFS得分与运动功能水平进行相关性分析.结果 PFS得分、起立行走时间和6 min最大步行距离在PD组与健康对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05);PD患者PFS得分与起立行走时间存在正相关性(r=0.82,P＜0.01),和6 min最大行走距离呈负相关(r=-0.61,P＜0.01); 结论与年龄性别相匹配的健康人相比,PD患者存在明显的躯体疲劳症状;PD患者躯体疲劳症状与运动功能减退呈正相关.     

普拉克索对早期帕金森病患者疲劳的影响

<正>疲劳是帕金森病(PD)患者最常见非运动症状之一,对比同龄的正常人,37%~56%的PD患者可能存在疲劳〔1〕。有学者报道培高利特等多巴胺受体激动剂可以显著改善患者的疲劳评分〔2〕。普拉克索和培高利特均为多巴胺受体激动剂,本研究探讨普拉克索对早期PD患者疲劳度及生活质量的影响。1对象和方法1.1研究对象2009年1月至2011年12月我院门诊或住院     

帕金森病患者日间过度嗜睡影响因素

目的 探究帕金森病(PD)患者日间过度嗜睡(EDS)的影响因素。方法 采用Epworth嗜睡量表(ESS)将264例原发性PD患者分为EDS组(ESS评分≥10分)130例与无EDS组(ESS评分<10分)134例,并对所有患者运动症状、非运动症状、夜间睡眠质量及生活质量进行评估。结果 与无EDS组比较,EDS组年龄偏大,男性较多,病程较长,Hoehn-Yahr(H-Y)分级、快速眼球运动睡眠行为障碍(RBD)、不宁腿综合征(RLS)、疲劳、淡漠、焦虑及抑郁的发生率均增高,左旋多巴、多巴胺受体激动剂、普拉克索及吡贝地尔的使用率均增高,左旋多巴等效剂量、PD统一评分量表(UPDRS)Ⅲ评分均显著增高,简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分显著降低(均P<0.05)。EDS组匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)总分及分项睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯睡眠效率、睡眠紊乱、主观睡眠质量、日间功能障碍得分均明显高于无EDS组(均P<0.01),EDS组PD睡眠量表(PDSS)总分及条目8、9、14、15得分均明显低于无EDS组(均P<0.05)。ESS分值与左旋多巴等效剂量、...     

老年帕金森病患者抑郁相关因素研究

目的 研究老年帕金森病（PD）患者抑郁与智能、病程、脑电地形图（BEAM）、脑血流量（CBF）和临床症状的相关性。方法 75例患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测试患者抑郁状态,长谷川简易智能评价分度表（HDS）测试患者智能,检查BEAM和6135Xe吸入法测定CBF,并设正常对照组。结果 伴抑郁PD患者32例,占42．7％,以运动迟缓和肌强直为主;无抑郁43例,以震颤为主。伴智能障碍29例,占38．7％;同时伴有抑郁和智能障碍24例,占32％。HAMD值与HDS值、大脑平均血流量呈负相关（r＝－0．77、－0．71,P＜0．01）,与病程呈正相关（r＝0．59,P＜0．01）,而与性别和年龄无相关性,伴抑郁PD患者双侧额叶、颞叶、顶叶和中央区脑局部血流量（rCBF）比元抑郁PD患者显著降低（P＜0．05－0．01）,而该BEAM－θ、δ相对功率显著增加（P＜0．05－0．01）。结论 PD患者抑郁与智能、病程、脑局部血流量和脑功能密切相关,而与性别、年龄无相关性。     

帕金森病伴发抑郁及其相关因素的研究

目的 探讨帕金森病（PD）伴发抑郁的临床特点及其相关因素。方法 入选2013年10月至2015年2月在北京天坛医院神经内科及老年病科经诊断确诊为PD的患者（178例）,评估抑郁情况后分为两组：抑郁组（107例）和非抑郁组（71例）,对两组患者进行运动症状及运动并发症、非运动症状以及日常生活能力和生活质量的评测。结果 两组患者的受教育程度（P＜0.05）、病程（P＜0.05）、统一PD评定量表Ⅲ（UPDRS-Ⅲ;P＜0.001）、Hoehn-Yahr（P＜0.01）、UPDRS-Ⅳ（P＜0.001）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA;P＜0.05）、疲劳评定量表?14项（FS-14;P＜0.001）、快速眼动睡眠期行为障碍筛查量表（RBDSQ;P＜0.01）、不宁腿综合征严重程度评定量表（RLSRS;P＜0.001）、UPDRS-Ⅱ（P＜0.001）、39项PD生活质量问卷（PDQL-39;P＜0.001）评分以及焦虑的发生率（P＜0.05）均存在显著性差异。Logistic回归分析显示,HAMA（OR＝1.282,P＜0.001）和UPDRS-Ⅱ（OR＝1.149,P＜0.05）量表的评分结果是PD伴发抑郁的危险因素。结论 与非抑郁组相比,PD伴发抑郁患者的运动症状及运动并发症的发生率更高;更易出现焦虑、认知障碍、睡眠障碍、疲劳及不安腿等多种非运动症状;焦虑和日常生活能力降低会增加PD伴发抑郁的风险;抑郁严重影响PD患者的生活质量。     

应激诱发帕金森病的相关因素分析

目的探讨应激能否增加帕金森病（PD）的发病危险,分析影响PD在应激后半年内发病的危险因素。方法选择103例PD患者和42例缺血性脑血管病患者,将PD患者按有无应激史分为A组（无应激）和B组（有应激）,将B组再按应激发生时间分为B1组（应激后半年内发病）及B2组（应激后半年以上发病）。将PD患者按主要首发症状分为震颤发病组及运动障碍发病组,比较各组应激情况和发病相关因素的差异。结果 PD患者患病前有应激史者为36.9%,缺血性脑血管病患者为33.3%（P〉0.05）。PD应激后半年内发病者占16.5%,缺血性脑血管病为4.8%（P〈0.05）。B1组患病前有多次应激史者占58.8%,B2组为19.0%（P〈0.05）。但B1组和A组、B1组和B2组、震颤发病组和运动障碍发病组其余相关因素无统计学差异（P〉0.05）。结论 PD比缺血性脑血管病更易在应激后半年内发病,有应激史者更易在再次应激后半年内发生PD。未发现某种PD的首发症状更易由应激诱发。     

老年帕金森病康复

帕金森病（PD）是一种发生于老年人的中枢神经系统锥体外系慢性进展性变性疾病,其确切病因不明,主要病理变化是黑质致密部的多巴胺（DA）能神经元变性、凋亡,临床主要表现运动缓慢、肌强直和静止性震颤以及植物神经功能障碍和心理障碍。     

帕金森病的相关因素及临床特征分析

目的研究帕金森病（PD）的相关因素、首发症状、病程进展及相互之间的相关性．为疾病的预防提供一些线索。方法采用问卷调查、体格检查及量表评分分析176例PD患者的发病、病程进展及其影响因素。结果176例患者．随年龄增长,以震颤起病者减少（P=0．012）,而以强直-少动起病者增多（P=0．034）。相关因素分析中,既往有农药接触史、抑郁症史及油脂摄入较多的患者发病年龄偏早;吸烟、油脂摄入较多者易以震颤起病,而饮酒者略少;饮绿荣者较少以强直-少动起病;体重指数（BMI）高者易以混合型起病．而喜食油炸食品者较少以混合型起病．但以上因素不影响病程进展。结论生活习惯、精神因素、环境因素对PD的发生、症状类型起不同的作用．但不影响疾病的进展。     

老年帕金森病患者的神经心理学特点及其相关因素

目的分析帕金森病（Parkinson’s Disease,PD）患者的认知功能状况及其相关因素。方法利用简易精神状态检查（Mini—Mentalstate,MMSE）、日常生活活动能力量表（Activities of Daily Living Scale,ADL）、韦氏记忆量表（Wechsler Memory Scale,WMS）,对PD患者及正常老人（NormalAged,NA）各30例进行认知功能评估。PD组的认知状况与其病程,运动功能障碍（Webster评分）,受教育年限等因素进行相关性分析。结果（1）PD组的认知功能损害的发生率为53．3％;（2）与对照组相比PD患者的认知功能损害主要表现在与短时记忆（P〈0．01）和瞬时记忆（P〈0.05）相关的测验;长时记忆、计算能力相关的测验分数差异无显著性（P〉0．05）。（3）PD组患者病程与WMS各分测验无相关关系（P〉0．05）。Webster评分与各分测验均有负相关关系（P〈0．05）,尤其与触摸测验分数呈明显负相关（P〈0．01）。患者受教育年限与各分测验亦有相关关系（P〈0．05）。结论PD患者存在不同程度的认知功能障碍,特别是短时记忆、瞬时记忆和执行功能的下降;认知障碍与其受教育程度和运动功能障碍具有相关性。     

脑蛋白水解物治疗帕金森病31例临床观察

目的观察脑蛋白水解物对帕金森病（PD）的疗效。方法62帕金森患者按住院顺序分为治疗组和对照组各31例。2组均予美多巴等基础治疗,治疗组加用脑蛋白水解物100mg静滴,3周1疗程。观察2组患者治疗前后帕金森病综合评分量表（UPDRS）积分及Hoehn-Yahr分级改善情况。结果治疗组患者精神、行为、情绪、日常活动及运动功能评分均较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论脑蛋白水解物治疗PD具有较好的临床疗效。     

息宁控释片对帕金森病运动并发症的疗效研究

目的研究息宁控释片对轻一中度帕金森病运动并发症的疗效。方法采用自身对照研究,将80例帕金森病患者按照病程及美多巴治疗时间分为轻度和中度两组,比较所有入组对象息宁控释片替换美多巴治疗前后UPDRS各部分评分、Hoehn—Yahr分期、“开”“关”期时间及异动症情况的变化,评估其疗效。结果轻一中度帕金森病患者换用息宁控释片后,UPDRS各部分评分、Hoetm—Yahr评分均显著下降,“开”期延长,‘‘关”期缩短。异动症的发生率无统计学差异。结论息宁控释片可改善轻一中度帕金森病运动并发症,减少症状波动,但对异动症无效。     

普拉克索在治疗帕金森病中对心脏瓣膜不良反应的荟萃分析评价

目的:系统评价普拉克索在治疗帕金森病中对患者心脏瓣膜不良反应的情况。方法:通过检索Pubmed、Embase、CochraneDatabase及中国生物医学文献数据库,检索国内外2008年8月前已发表的普拉克索在治疗帕金森病中对心脏瓣膜不良反应的诊断试验,对所纳入的研究进行质量评价及荟萃分析。结果:共纳入5项研究(492例),荟萃分析结果显示:普拉克索组与未服用多巴胺受体激动剂的对照组左房室瓣反流发生率差异无统计学意义[加权均数差值(WMD)=1.33,95%可信区间(CI):0.53～3.36],右房室瓣反流发生率差异无统计学意义(WMD=1.95,95%CI:0.60～6.35),主动脉瓣反流发生率差异无统计学意义(WMD=1.04,95%CI:0.42～2.62)。结论:普拉克索对帕金森病患者心脏瓣膜的不良反应较小,但还需更多高质量研究予以进一步证实。     

帕金森氏病药物治疗的探讨

帕金森病是一种常见的进行性神经变性疾病,主要以静止震颤、肌肉强直和运动减少为临床症状,其确切病因目前还不清楚,但可以肯定的是与很多因素有关,目前国内外对帕金森病的治疗均以药物为主。本文对帕金森病治疗的各种常用药物的主要研究进展及药物治疗原则做一介绍。     

帕金森病和ROS—NO通路

帕金森病是一种常见的神经退化性疾病,其发病的分子机制与多种信号转导通路如MAPK、PKC、P13K、ROS、NO、NF—KB等有关,本文主要对其和ROS—NO通路的关系予以综述。     

改良强制性运动对老年帕金森病患者运动功能的影响

目的探讨改良强制性运动对于老年帕金森病患者运动功能的影响。方法将39例原发性帕金森病老年患者随机分为治疗组（20例）和对照组（19例）,均按常规神经内科治疗,并接受试验前、后两次康复讲座和咨询,治疗组进行8W的改良强制性运动训练。试验前后对两组患者进行简易上肢机能检查和Berg平衡量表评价。结果两组患者简易上肢机能检查评分均有改善,治疗组评分提高（20．7±15．17）,对照组评分提高（6．69±9．99）,差异有统计学意义沪〈0．01）。Berg平衡量表评分两组均有改善,治疗组评分提高（5．7±4．5）分,对照组提高（2．1±2．5）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良强制性运动对帕金森病患者上肢运动功能和下肢平衡协调能力提高有较好的疗效。     

帕金森病运动并发症的调查分析

目的探讨帕金森病患者运动并发症的发生率及其影响因素。方法收集72例原发性帕金森病患者的病史资料,应用剂末现象-9项问卷、修订版不自主运动评定量表筛选剂末现象和异动症,进行统一帕金森病评定量表第3部分(UPDRSⅢ)、Hoehn-Yahr量表评估。结果 72例帕金森病患者中,运动症状波动发生率为26.4%,异动症发生率为12.5%,两者在接受左旋多巴治疗>5年的患者中发生率分别为43.3%、27.8%。与不伴运动并发症比较,伴发运动并发症病程、左旋多巴疗程、Hoehn-Yahr分级明显升高(P<0.05)。发病年龄、左旋多巴疗程及左旋多巴每日剂量为运动并发症的独立影响因素。结论运动并发症是帕金森病的常见表现,发病年龄越早,左旋多巴每日剂量越大、疗程越长,越容易出现运动并发症。