重度胎盘早剥玫DIC抢救成功三例体会

1 病例报告 例1,患者37岁,G4P2,因孕38+5周,腹痛及自感胎动消失4小时,伴晕厥一次于2007年8月19日10时由120急救车送入院,患者孕早、中期无异常,孕期仅做过1次产检,今1月感大便难解,三天前少量阴道流血,在外院检查后未作特殊处理.于今早6时感腹胀痛,解大便时晕厥,醒来后未觉胎动,在外院就诊,B超发现胎死宫内,因血常规示贫血而转入我院.曾顺产2次,人流1次.入院查体:T36.4℃,P74/min,R20/min,BP60/40mmHg.神志清楚,查体合作,一般情况差,重度贫血貌,全身皮肤黏膜苍白,口唇苍白.     

剖腹产术中大出血1例治疗体会

1 临床资料 孕妇28岁,住院号20100603,以＂孕39W＋5,下腹酸胀一周＂之主诉,于2010年8月12日9：00入院.末次月经2009年11月7日,预产期2010年8月14日.停经40余天有轻度早孕反应,持续一月自愈.孕5月感胎动,孕期顺利.于入院前一周出现下腹部酸胀,无明显腹痛及阴道流液、流血.平素体健.曾流产3次,末次流产时间2009年6月18日.入院时查体：T 37℃,P 92次/分,R 20/分,Bp110/60mmHg,五官及心肺肝脾未见异常.     

子宫破裂伴呼吸衰竭抢救成功1例报道

患者,女,35岁。孕2产2,以宫内孕40周产后阴道大量出血2h伴胸闷、心悸于2006年3月28日下午4时30分急诊入院。末次月经不详,停经4月余自觉胎动,孕期无阴道流血及腹痛史,未行产前检查。于当日中午感下腹疼痛,下午2时许在当地由乡村接生员接生,娩一足月女活婴,体重3800g,胎盘、胎膜娩出完整,产后阴道流血不止,当地医生给予补液、宫缩剂、止血剂等治疗无显效,病人渐感头晕、乏力、胸闷、心悸等不适,故急诊入我院。查体:T36℃,P126次/min,R20次/min,BP0mmHg,神志不清,烦躁不安,面色苍白,呈重度贫血貌,四肢湿冷。产科检查:外阴血染,会阴正中撕裂…     

双角子宫并凶险性前置胎盘致大出血1例

1病历介绍 患者，34岁。因孕25＋6周，孕4产1，间断性无痛性阴少量流血2d于2006年2月1日12：00急诊入院。既往有剖宫产史。B超提示中央性胎盘低置状态。入院检查：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺正常，肝脾不大。产科检查：宫高25cm，腹围90cm，胎位臀位，胎心142次／min，子宫无张力。化验室检查：Hb91g／L。入院诊断：①妊娠25＋6周，孕4产1；②中央性胎盘低置状态；③瘢痕子宫。入院后，给予抑制宫缩，止血，促胎肺成熟，阴道流血停止。2月3日14：00，阴道再次流血，量较前次明最增多，胎心一过性下降至80次／min，继续给予保守治疗，吸氧，氨茶碱静脉点滴，宫内复苏。阴道流血减少。     

妊娠31周死胎致子宫卒中1例

1病历介绍 患者,女,20岁,因孕7个月,腰腹痛伴阴道少量流血5h于2009年5月26日4：30急诊入本院。末次月经2008年10月13日,孕期顺利。入院B超检查提示：单胎死胎。当天下午患者出现头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐症状,此时见子宫如孕足月大小。查体：血压70／40mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏120次／min,细数弱触不清,急重贫血貌,神志淡漠,肢端湿冷,全身皮肤黏膜苍白。心肺（-）,肝脾（-）。     

宫内外同时妊娠1例

<正>1病历介绍患者,25岁,因停经52 d、少量阴道流血5 d、下腹痛5 h伴头昏乏力、晕厥1次于2010年10月30日入院。查体:T36.0℃,P 103次/min,BP 86/54 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神志清,精神萎靡,痛苦貌,急性失血貌,心率103次/min,律齐,腹部稍膨隆,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音阳     

性生活致前置血管破裂1例

1病历介绍 患者，27岁，孕1产0，孕37周，末次月经2004年2月23日，因性生活后致阴道出血2h，于2005年12月1日1：00急诊入院。患者2h前因性生活后出现阴道出血，量较多，多于平时月经量，色鲜红。遂安排患者入院。入院后测T37℃，P80次／min，BP110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者精神好，神情紧张，测宫高32cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心138次／min，规则，无宫缩。     

产后严重尿潴留1例

1 病历摘要 患者,37岁,因孕3产2,孕40+1周,下腹阵痛4h于2005年7月28日15:00入院.入院查体:T37oC,P80次/min,R20次/min ,BP105/75mmHg,宫高32cm,腹围96cm,枕左前位,胎心正常,宫口开6cm,先露-1,胎膜未破.     

重度胎盘早剥致DIC抢救成功三例体会

1病例报告例1,患者37岁,G4P2,因孕38＋5周,腹痛及自感胎动消失4小时,伴晕厥一次于2007年8月19日10时由120急救车送入院,患者孕早、中期无异常,孕期仅做过1次产检,今1月感大便难解,三天前少量阴道流血,在外院检查后未作特殊处理。于今早6时感腹胀痛,解大便时晕厥,醒来后未觉胎动,在外院就诊,B超发现胎死宫内,因血常规示贫血而转入我院。     

子宫内翻1例

1 病历介绍 患者，36岁，因孕足月、第2胎、产后10min、胎盘剥离后子宫内翻于阴道内、复位失败、阴道填塞2块纱布后于2005年8月25日19-45急诊入院。查体：轻度贫血貌，精神可，体温37．7℃，心率100次／min，血压85／45mmHg（1mmHg=0．133kPa）。妇科检查：婚产外阴，阴道有积血块，无活动性出血，阴道内可触及内翻的宫底，宫颈松，未缩紧。辅助检查：     

先兆早产的护理体会

<正>先兆早产是指妊娠满28周至不足37周出现至少10 min1次的规律宫缩,伴宫颈管缩短,部分患者可伴有少量阴道流血或阴道流液[1],在确保母婴安全的前提下,应设法抑制宫缩,尽可能延长孕周[2]。笔者对2009年12月—2010年12月在我院住院的158例先兆早产孕妇实施生活照顾、心理护理、     

异位妊娠合并宫内早孕1例

1　病例报告患者 ,女 ,30岁 ,因停经 4 5天 ,阴道少量流血 10小时 ,腹痛 8小时 ,于 1999年 10月 2 0日 16∶ 0 0急诊入院。既往月经规律 ,孕 1产 0。 6年前因早孕行人工流产术 ,术后 6年未孕。曾治疗 2年无效放弃。查体 :T37℃ ,P 80次 / min,R 2 0次 / min,BP 14/ 10 k Pa,青年女性 ,精神痛苦 ,五官正常 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,左下腹压痛明显 ,移动性浊音 ( - )。妇科检查 :外阴阴道血迹 ,宫颈蓝紫色 ,举摆痛明显 ,后穹隆触痛 ( ) ,腹肌紧 ,宫体大小不清。左侧附件区增厚 ,包块扪诊不满意。实验室检查 :WBC 10 .4× 10 9/ L,N 0 .5…     

宫内外同时妊娠1例

1 病历介绍 患者,25岁,因停经52d、少量阴道流血5d、下腹痛5h伴头昏乏力、晕厥1次于2010年10月30日入院.查体：T 36.0℃,P 103次/min, BP 86/54mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,神志清,精神萎靡,痛苦貌,急性失血貌,心率103次/min,律齐,腹部稍膨隆,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音阳性.     

前置胎盘植入膀胱肌层一例

1 病例简介 患者42岁，已婚，无业，因“停经33周，无痛性阴道大量流血半小时，自觉头昏，恶心呕吐1次”入院，G9P3A5，剖宫产2次，既往无特殊病史。孕期未行产检。入院查体：T：37℃，P：120次／分，R：20次／分，BP：170／100mmHg，心肺无异常，腹软，可见下腹正中纵行疤痕，无压痛，     

KTS孕妇成功分娩1例

<正>1病历介绍患者,女,24岁,因妊娠合并静脉畸形骨肥大综合征(KTS)、重度子痫前期、宫内孕35+5周、第一胎于2010年6月20日入院。入院查体:T 36.8℃,P 88次/min,R 22次/min,BP 160/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),胎心136次/min,精     

彩色多普勒超声诊断胎盘早期剥离1例

患者,女,23岁,农民,孕23周,初产妇,无明显诱因出现腹痛,于2006年1月1日上午9时20分急诊入院。查体:T:360C,P:105次/分,BP:110/65mmHg,急性痛苦病容,全身无黄染,未见出血点及淤血斑,腹壁紧张.子宫触痛,无阴道流血。立即行彩超检查,仪器为意大利百胜Technos,探头频率3.5MHz。超声所见:胎儿臀位,胎心胎动可见,心事135次/     

先兆早产的护理体会

先兆早产是指妊娠满28周至不足37周出现至少10 min1次的规律宫缩,伴宫颈管缩短,部分患者可伴有少量阴道流血或阴道流液[1],在确保母婴安全的前提下,应设法抑制宫缩,尽可能延长孕周[2]。笔者对2009年12月—2010年12月在我院住院的158例先兆早产孕妇实施生活照顾、心理护理、     

单脐动脉1例

1 病历介绍 患者,25岁,于2007年11月27日23:00因"孕1产0孕34 4周头位,胎膜早破"入院.孕期无呼吸道感染史,无毒物及放射线接触史.查体:一般情况正常.宫高28cm,腹围92cm,胎心140次/min,无宫缩.阴道通畅,宫颈容受,宫口未开,胎头S=-1,左枕前位,有清亮羊水自阴道流出.骨盆内外测量无异常.血尿常规化验正常.     

妊娠足月双侧子宫螺旋动脉自发性破裂致失血性休克1例

1 病历介绍 患者,40岁,孕2产1存1,末次月经2008年4月27日,因停经9个月余、胎动消失1d、阴道流血量多伴晕厥2次,于2009年2月15日急诊入院.妊娠经过顺利,否认有外伤史,入院查体:T 36.5 ℃,P 110次/min,R 26次/min,BP 5.33/2 67 kPa,重度贫血貌,宫体硬,压痛不明显,宫高35cm,腹围100cm,胎位不清,胎心未闻及.     

前置血管破裂致胎死宫内2例分析

1　病历介绍例 1 :患者 ,30岁。因停经 9个月 ,无腹痛 ,阴道流血 1ｈ于 2 0 0 2年 2月 6日 2 4 :0 0入院。患者平素月经规律 ,孕期顺利 ,曾自然分娩一女婴。查体 :生命体征平稳 ,心肺正常 ,腹软膨隆 ,胎心 1 2 2次 /ｍｉｎ ,先露头。肛诊 :宫口未开 ,外阴见少量鲜血迹。血尿常规正常 ,心电图正常。彩超示 :单胎 ,晚妊 ,头位 ,脐绕颈。拟诊为孕 37周 ,Ｇ2 Ｐ1 Ｌ1 ＬＯＡ ,脐绕颈。入院后未做特殊处理 ,于 1 :0 0胎心 1 2 0次 /ｍｉｎ ,给予左侧卧位间歇吸氧 ,2 :0 0时胎心 73～ 84次 /ｍｉｎ ,与家属协商后拟行剖宫产 ,麻醉后未听及胎心 ,急…