经后路伤椎植骨椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的探讨经后路伤椎植骨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及安全性。方法 38例胸腰椎骨折患者均采用经后路伤椎植骨椎弓根螺钉内固定治疗,根据患者骨折及神经脊髓压迫情况,28例患者行椎板开窗减压、伤椎骨折复位器复位,使骨块回纳,伤椎冲入骨颗粒植骨融合治疗,椎体爆裂骨折采用椎间植骨融合;10例患者采用不切除椎板减压,直接撑开复位植骨融合治疗。结果 38例患者术后3,6,9,12,18个月进行随访,经DR及CT检查,患者术后伤椎椎体前缘高度及Cobb角均比术前明显改善(P均0.05);骨折均获得良好复位,无脊柱后凸畸形发生,神经功能均较术前有所恢复,达到1~3级。结论经后路伤椎植骨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效显著,具有复位效果好、植骨融合快等优点,值得推广。     

铍针治疗腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定术后腰部疼痛疗效观察

目的观察铍针对腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定术后腰部疼痛的临床疗效。方法将腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定术后腰部疼痛患者70例随机分为2组,各35例。观察组采用铍针治疗,对照组采用局部外用扶他林治疗,均治疗1个疗程。于基线期、治疗第4、7、10天,采用视觉模拟量表进行疼痛(VAS)评分和下腰痛(JOA)评分评价疗效。结果 2组患者在治疗第4、7、10天时VAS评分及JOA评分持续下降,与自身基线期比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.01)。1个疗程后观察组临床总有效率91.4%,优于对照组的82.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用铍针治疗腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定术后腰部疼痛具有显著临床疗效,优于较局部外用扶他林擦剂,明显缩短腰椎后路术后腰痛的发作时间。     

椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的疗效

目的观察椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法胸腰椎骨折患者52例,均行经椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗,观察临床疗效及术后不良反应发生情况。结果椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折可明显改善患者骨折椎体的前后缘高度纠正率及椎体后突畸形恢复度,同时术后10个月时神经功能分级恢复明显,且不良反应发生率低。结论椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折安全有效。     

多节段胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定治疗体会

近年来，由于高层建筑事故及恶性交通事故的增多，多节段胸腰椎骨折呈逐渐增加趋势，由于该病损伤暴力大，致伤机制复杂，容易出现漏诊或延迟诊断，治疗上存在着一定的难度。自1998～2004年，作者采用后路椎弓根钉内固定方法治疗多节段胸腰椎骨折16例，取得良好疗效。现总结报告如下。     

经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折临床研究

目的：观察经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选择59例胸腰椎骨折患者,行CT片检查,采用经伤椎椎弓根置钉术进行治疗。结果：术后随访12个月,未发现死亡病例及神经功能损伤障碍加重患者,随访期间未发现内固定松动、断裂。对术前与术后12周、1年患者伤椎椎体压缩率及Cobb角差异进行比较发现,术后12周、1年患者椎体压缩率、Cobb角比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后12周与术后1年患者椎体压缩率、Cobb角比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用经伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折可有效改善患者的临床症状,且安全性较高,值得临床推广应用。     

后路短节段椎弓根系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的:探讨经后路短节段椎弓根系统内固定对治疗胸腰椎骨折的方法、疗效。方法:选取2007年7月—2008年12月在我院经后路切开复位、短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折患者42例的治疗情况进行分析总结。神经功能恢复按ASIA分为A\B\C\D\E五级,A级5例,B级4例,C级15例,D级13例,E级5例。对所有患者在术前、术后行正侧位X片、CT或者MRI检查。结果:对所有患者进行10～28个月随访,椎体前缘高度、脊柱生理弯曲恢复理想,植骨达骨性融合标准。其中1例发现固定物松动。神经功能恢复情况A级中3例未恢复,1例恢复至B级,其余患者均有1～2级恢复。结论:后路短节段钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折恢复椎体理想度高,操作简便,出血少,创伤小,对于恢复伤椎高度及神经功能的疗效值得肯定。     

经皮椎弓根钉棒系统内固定术治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的探讨胸腰椎骨折患者采用微创经皮椎弓根钉棒系统治疗效果。方法选择我院53名胸腰椎骨折患者行该微创手术治疗,对患者在手术前后的疼痛情况、影像学指标、围手术期等相关指标进行分析。结果本研究的所有患者均完成最少1年的随访,治疗前后的疼痛情况存在明显差异,有统计学意义,P0.05。矢状位指数、Cobb角、椎体前缘高度存在显著差异,有统计学意义,P0.05。所有患者均未出现脊髓、神经损伤及其他并发症。结论采用微创经皮椎弓根钉棒系统内固定术治疗胸腰椎骨折具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、安全性高等优势,因此值得临床大力普及推广。     

后路减压植骨椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折

胸、腰椎骨折是临床上常见的脊柱损伤.自2000～2004年,作者采用GSS、USS、RF等椎弓根螺钉内固定系统治疗胸、腰椎骨折83例,取得了满意效果.现总结报告如下.     

椎弓根钉内固定术联合复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折临床观察

目的:观察椎弓根钉内固定术联合复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折的临床观察疗效。方法:将所有入选的胸腰椎骨折患者共70例,随机分为对照组与治疗组两组,每组各35例。所有患者对症处理后均采用椎弓根针内固定术治疗。对照组术后常规应用抗生素,并口服伤科接骨片及多潘立酮片。治疗组于术后采用复元活血汤加味口服,两组疗程均为8周,并随访6个月。结果:疗程结束后,治疗组的总有效率为97.1%,对照组的总有效率为71.4%,两组相比,有统计学差异(P0.05)。治疗组的平均肿痛消失时间、腹胀消失时间及骨折愈合时间均明显短于对照组,两组相比,有统计学差异(P0.05)。两组术后两周双下肢感觉及肌力恢复情况比较中,治疗组总改善率明显优于对照组,两组相比,有统计学差异(P0.05)。治疗组康复后的Cobb,s后凸角角度更接近于生理弯曲,疗效优于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论:椎弓根钉内固定术联合复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折可以明显提高临床疗效,改善胃肠功能,缩短肿痛消失时间及骨折愈合时间,最大程度的恢复脊椎的生理弯曲,且无明显不良反应,值得临床推广使用。     

选择性后路减压短节段钉棒固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果

目的：观察分析应用选择性后路减压短节段钉棒固定术治疗胸腰椎骨折患者的临床效果。方法：选择2012年3月-2014年3月就诊的胸腰椎骨折疾病的患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组41例。对照组采用常规内固定手术方式治疗;治疗组采用选择性后路减压短节段钉棒固定术治疗。观察分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者胸腰椎骨折疾病治疗效果明显优于对照组,两组差异比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用选择性后路减压短节段钉棒固定术治疗患有胸腰椎骨折患者的临床效果显著。     

经伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效观察

目的：探讨经伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：选取采用手术治疗胸腰椎骨折的48例患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,其中对照组25例,观察组23例。分别对对照组和观察组患者采用经伤椎置钉内固定治疗和椎弓根内固定治疗,并在术后持续观察两组患者的手术疗效。结果：观察组的显效率为84．0%,显著高于对照组的69．6％,差异具有统计学意义;观察组患者的手术时间、出血量、骨骼愈合时间均显著低于对照组（P〈0．01）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的并发症发病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用经伤椎置钉内固定方法可以有效治疗胸腰椎骨折,值得临床推广应用。     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的术中配合及护理

目的：探讨椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的术中配合及护理.方法：对48例行椎弓根钉内固定治疗的胸腰椎骨折患者进行回顾性分析.结果：48例患者均平安度过手术期,对手术室护理满意;术后伤口均甲级愈合,康复情况良好,伤椎高度恢复佳,术后无感染及内固定断裂等并发症.结论：充分的术前准备,良好的心理素质,扎实的理论、操作基础,默契的医护配合,严格的无菌操作及术中管理,均是手术成功的重要环节,缺一不可.     

短节段椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折断钉的护理体会

目的:分析短节段椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折断钉的原因及预防护理措施。方法:将56例胸腰椎骨折患者随机分为对照组与观察组,每组各28例。两组均采用短节段椎弓根螺钉系统治疗,其中对照组给予常规护理,观察组给予断钉预防性护理,对比两组患者断钉发生率。结果:观察组断钉发生率明显低于对照组;对护理服务满意度明显高于对照组。结论:短节段椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折效果显著,但在治疗中应采取有效措施对断钉加以预防,以降低断钉事件发生风险,从而促进患者康复。     

椎弓根钉钉棒系统后路内固定治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的观察胸腰椎骨折椎弓根钉钉棒系统后路内固定治疗后效果。方法经椎弓根钉钉棒系统后路内固定治疗胸腰椎骨折56例,彻底减压植骨35例,AF钉内固定48例,钉棒系统内固定8例。结果伤椎前后缘高度分别从术前47.5%±5.2%和76.2%±4.3%恢复到95.1%±3.3%和98.5%±5.8%,Cobbs角由术前(23.3±3.1)°恢复到(4.9±2.3)°,患者术后神经功能获得改善。结论椎弓根钉钉棒系统后路内固定治疗胸腰椎骨折是一种较安全、有效的治疗方法。     

椎弓根钉治疗胸腰椎爆裂骨折

经后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折,由于椎弓根钉系统的力学优越性和正确植入后的安全性日益被同道认同,而成为胸腰椎骨折手术治疗的有效方法之一.作者自1999～2003年使用椎弓根钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折42例,现总结报告如下.     

72例腰椎骨折经椎弓根内固定治疗的疗效观察

目的:观察经椎弓根内固定治疗腰椎骨折临床效果。方法:对2008年1月~2013年2月我院骨伤科收治的腰椎骨折患者72例进行回顾性分析。所有患者均行椎弓根内固定手术治疗,观察手术效果。结果:患者伤椎高度及椎管形态均有明显改善,内固定系统位置稳定良好,且未有断钉情况发生。所有患者伤口均愈合,未有感染情况发生。Chareles标准评价:优37例,良21例,可14例。Frankel分级情况:B级2例,C级6例,D级11例,E级53例。结论:椎弓根内固定治疗腰椎骨折效果显著,建议在临床推广。     

益肾补骨汤与椎弓根钉内固定术治疗老年胸腰椎骨折的临床观察

目的 探究益肾补骨汤与椎弓根钉内固定术联合使用治疗老年胸腰椎骨折的临床疗效与安全性.方法 将阜新蒙古族自治县蒙医医院2018年3月-2019年12月临床确诊患有胸腰椎骨折的80例老年患者作为本次研究的主要对象,并将其采用随机的方法分为2组(观察组40例,对照组40例),对照组患者采用椎弓根钉内固定术治疗,观察组在对照组...     

后路椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉内固定治疗老年退行性腰椎滑脱症疗效分析

目的探讨后路椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉内固定治疗老年退行性腰椎滑脱症的临床效果。方法回顾性分析18例老年退行性腰椎滑脱症患者,均行后路椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉内固定手术治疗,其中Moss-Miami固定4例,USS固定3例,GSS固定8例,RF固定3例。结果经6~24个月的随访,按Steffee分级:优10例(56%),良6例(33%),可2例(11%)。结论后路椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉内固定是治疗老年退行性腰椎滑脱症的有效方法。     

胸腰椎骨折患者行椎弓根钉内固定术围手术期护理

椎弓根钉内固定术具有三维空间复位和短节段固定等双重功能，已经成为脊柱固定的一个普及方法，操作简单、安全。我科今年2月份至今应用该法治疗各类胸腰椎骨折患者31例，手术疗效好，术后无一例出现并发症。现报道如下。     

经椎弓根植骨结合椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的：探讨经椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的方法和临床疗效。方法：回顾性地分析2007年9月～2009年6月在山东中医药大学第二附属医院行手术治疗的胸腰椎骨折患者40例,按照治疗方案的不同分为观察组（椎弓根钉内固定结合经椎弓根植骨组）和对照组（单纯椎弓根钉内固定组）,随访6～15个月,通过回顾病历资料及随访资料,对其影像学进行评价。结果：观察组与对照组相比较,伤椎前缘高度恢复程度及Cobb角的矫正程度,在术后即刻无明显差异,于术后1年随访,经椎弓根植骨组,伤椎前缘高度变化及Cobb角的矫正程度丢失不明显,而未植骨组变化明显,二组存在明显差异。结论：经椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折有良好的临床疗效,可有效地维持伤椎前缘高度,值得临床应用。