宫颈脱落细胞学结合阴道镜检查应用于宫颈上皮内瘤变及宫颈癌诊断的评价

[目的]探讨宫颈脱落细胞学检查结合阴道镜检查对于宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌的诊断意义。[方法]采用回顾性分析方法,对2004年1月～2009年12月600例宫颈上皮内瘤变或宫颈癌患者的宫颈脱落细胞学及结合阴道镜检查结果,以病理组织学诊断结果为标准进行分析,评价诊断价值。[结果]宫颈脱落细胞学检查诊断阳性率为58.50%,结合阴道镜检查诊断阳性率为90.17%,两者相比差异具有显著性意义(P0.01)。[结论]宫颈脱落细胞学检查结合阴道镜检查是诊断宫颈上皮内瘤变的有效方法。     

阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变的临床观察

目的:通过阴道镜下活检,探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检查率,阴道镜图像特征及诊断价值.方法:回顾分析3年来阴道镜检查422例中54例CIN的阴道镜检查结果.结果:422例中CIN发现54例,占12.8％.结论:阴道镜是诊断CIN的重要方法.     

宫颈湿疣与宫颈上皮内瘤变的关系探讨

大量流行病学研究显示，人乳头瘤病毒（HPV）的感染与宫颈癌的发生、发展有密切的关系。宫颈尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌三者密切相关。宫颈尖锐湿疣多表现为湿疣扁平型，常伴宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplaasia，CIN），极易被临床所忽视而延误治疗，如何及时诊断和有效地治疗宫颈尖锐湿疣，对减少宫颈癌的发生有积极的作用。     

液基细胞学联合阴道镜在宫颈病变中的临床研究

目的探讨液基细胞学(TCT)联合阴道镜对宫颈病变早期筛查的临床意义。方法2005年1月—2007年3月在我院妇科普查及妇科门诊TCT检查1 821例,对其中102例细胞学阳性病例行阴道镜检查及镜下活检。结果102例中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)49例(2.69%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)38例(2.09%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)15例(0.82%)。阴道镜下病理诊断慢性炎症32例,轻度不典型增生34例,中度不典型增生24例,重度不典型增生10例,鳞状细胞癌2例。结论应用TCT检查,细胞学阳性病例联合阴道镜检查及镜下活检,能提高宫颈病变诊断率,防治宫颈癌。     

中医药治疗宫颈上皮内瘤变30例

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplacia,CIN)是一组与浸润性宫颈癌密切相关的癌前病变的统称。由于宫颈细胞学涂片检查方法的普及应用和防癌检查的广泛开展,浸润性宫颈癌的发病率已趋下降;随着人乳头状瘤病毒(HPV)、疱疹病毒(HSV)等感染因素的出现及病理诊断技术的发展,CIN的检出率不断增加,引起了妇科临床医师的重视。近期,笔者应用自拟中药复方局部用药,观察了30例CIN患者的逆转情况,现报道如下。     

手术前阴道镜与宫颈环形电切术后病理检查宫颈上皮内瘤结果比较

目的:比较宫颈上皮内瘤变(CIN)手术前阴道镜检查结果与宫颈环形电切术后病理检查结果。方法:手术前阴道镜下活检,病理诊断的120例CIN患者,CINⅠ38例,CINⅡ54例,CINⅢ28例,均行LEEP手术,切除的宫颈组织送病理检查。结果:120例LEEP手术均成功,术中平均出血量约6ML,手术平均时间约5分钟。术后病理检查结果,同手术前比较,级别相同的56.45%,级别增加的12.82%,级别下降的30.64%。结论:阴道镜下活检取材有盲目性,可能遗漏宫颈癌前病变及宫颈早期侵润癌。宫颈环形电切术提供了完整的病理标本,组织无炭化可进一步筛查宫颈癌,两者联合使诊断和治疗宫颈癌前病变更加完善。     

宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜检查结果分析

目的探讨阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法回顾性分析本院2003年4月—2005年6月在阴道镜下活检的332例患者资料,分析CIN的阴道镜图像特征及CIN与宫颈糜烂程度的关系。结果CIN发生率为24.4%,其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ分别占17.8%,4.5%,2.1%;慢性宫颈炎占74.4%;宫颈癌占1.2%。阴道镜诊断与病理组织学诊断完全符合率为73.5%,CIN诊断符合率为42.0%(34/81)。结论阴道镜检查能及早发现子宫颈癌前病变。     

阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样病变的价值探讨

目的　探讨阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)的价值。方法　选择 2 0 0 2年 2月— 2 0 0 4年 3月在本院就诊的怀疑宫颈病变患者 988例 ,均于月经干净后 2～ 14d行阴道镜检查 ,并同时做病理检查。结果　病理诊断CIN 118例 ,阴道镜诊断CIN 10 9例。阴道镜诊断与病理诊断符合者 10 6例 ,符合率 97.2 5 % ;漏诊 12例 ,漏诊率11 0 1%。结论　阴道镜检查适合作为CIN的筛查手段 ,与病理学检查结合可提高诊断准确性。     

宫颈上皮内瘤样变诊断和治疗

由Richart于1967年提出的宫颈上皮内瘤样变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。这些癌前病变可存在多年，具有两种不同的结局。一种是病变自然消退，或好转；另一种是病变持续不变或癌变。随着细胞学、阴道镜以及组织学检查的发展，CIN的检出率越来越高，其治疗也取得长足进展，现将诊断及治疗该病的有关报道综述如下。     

宫颈上皮内瘤变中医证型分布与阴道镜 RCI评分的相关性研究

目的：研究宫颈上皮内瘤变（ cervical intraepithelial neoplasia, CIN）不同中医证型与阴道镜RCI评分的相关性,为中医药防治CIN提供一定理论依据。方法对80例CIN患者进行中医四诊采集,并用同一阴道镜对CIN患者按照RCI评分步骤进行评分,总结CIN的证型分布特点,探讨CIN不同中医证型与阴道镜RCI评分的相关性。结果①CIN的三种中医证型分布为：脾虚证占18．8％,湿热证占63．8％,阴虚夹湿证占17．4％;CIN各中医证型间相比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）,各证型两两比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。②CIN三个中医证型间阴道镜RCI评分情况比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;CIN不同中医证型与阴道镜RCI评分存在正相关（P＜0．05,r＝0．421）。结论①CIN的证型分布特点：湿热证（占63．8％）为最常见的临床证型,脾虚证次之,阴虚夹湿证最少。②CIN阴道镜RCI评分与CIN不同中医证型间有相关性。     

宫颈上皮内瘤变治疗后复发的临床分析

宫颈上皮内瘤变(CIN)是一种病理概念,代替原有的非典型增生和原位癌的概念.CIN分为CINⅠ级、CINⅡ级及CINⅢ级,分别代替原有的宫颈上皮轻度不典型增生、宫颈上皮中度不典型增生及宫颈上皮重度不典型增生及原位癌.CIN好发于柱状上皮与鳞状上皮交界区. CIN这类上皮细胞具有异型性,保持了一定的分化能力,是一组不稳定的癌前病变,具有双向发展的可能,可以自然消退,也可以发展为浸润癌,是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映了宫颈癌发生发展由量变到质变的过程.而且CINⅠ级或CINⅡ级可不经过CINⅢ级(包括原位癌)阶段而直接进展为浸润癌.从癌前病变演变至浸润癌一般需要10a左右的时间,这是一个非常重要的时间.由于细胞学筛查技术的迅速发展,使得宫颈癌前病变的早期诊断成为可能.同时治疗方法也逐渐标准.但在行局部破坏性治疗或LEEP治疗后均有一定数目的 复发,因此, 笔者对本院就诊的645例CIN患者进行了流行病学调查并进行了临床分析.     

宫颈上皮内瘤变的中西医治疗近况

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，年轻患者近年有明显上升的趋势，但是宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病，其关键在于通过筛查及时发现并治疗宫颈癌前病变一宫颈上皮内瘤变（CIN），通过阻断其发展，可以预防和减少宫颈癌的潜在危险。现就CIN的中西医治疗方面的进展作如下综述。     

中医治疗宫颈上皮内瘤变概况

<正>宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,宫颈癌前病变的早期筛查和合理干预是预防官颈癌的重要环节。宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)包括子宫颈不典型增生及子宫颈原位癌,为一组癌前病变的统称^[1-2]。CIN的治疗应根据HPV检测、宫颈细胞学检测、阴道镜活检CIN的诊断级别,明确治疗原则,使治疗规范化[1-2]。CIN的治疗应根据HPV检测、宫颈细胞学检测、阴道镜活检CIN的诊断级别,明确治疗原则,使治疗规范化^[3]。现将近10年来中医治疗CIN的文献综述如下。1中医学对宫颈上皮内瘤变的认识宫颈上皮内瘤变在中国传统医学中没有相对应的病名,根据其     

宫颈上皮内瘤变中西医治疗近况

宫颈癌是妇女癌症中仅次于乳腺癌而居第二位的恶性肿瘤，严重威胁妇女生命及健康。宫颈上皮内瘤变是一组与浸润性宫颈癌密切相关的癌前期病变，及时发现并积极治疗癌前期病变是宫颈癌的防治重点与关键。目前，针对宫颈上皮内瘤变的治疗方法分为保守治疗和手术治疗，保守治疗包括中医中药、化学药物、电熨、电凝、冷冻、激光、微波等，手术治疗包括宫颈锥切术及子宫全切术。     

微波治疗宫颈糜烂及宫颈上皮内瘤变

目的探讨微波在宫颈糜烂及宫颈上皮内瘤变治疗中的临床效果。方法对2006年6月—2009年6月在我院门诊进行微波治疗的2 248例宫颈糜烂和368例宫颈上皮内瘤变(CIN1、CIN2)患者资料进行追踪随访。结果宫颈糜烂治愈率为94.66%,宫颈上皮内瘤变治愈率为99.18%。结论微波治疗宫颈糜烂和宫颈上皮内瘤变效果良好,值得临床推广使用。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变80例

目的探讨LEEP刀对于不同程度宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法回顾性分析我院应用LEEP刀治疗80例不同程度宫颈上皮内瘤变患者的临床疗效。结果LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的总有效率为92．5％,治愈率与CIN级别及病变范围有明显关系。结论LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变具有明显的疗效,简单方便,并发症少,值得临床推广。     

子宫颈癌和宫颈上皮内瘤变Ⅱ/Ⅲ级临床诊断分析

目的:对子宫颈癌和宫颈上皮内瘤变Ⅱ/Ⅲ级的临床表现及治疗进行探讨.方法:回顾性分析我院2008年1月至2011年12月期间诊治的33例CIN2/3患者及12例宫颈癌患者的临床表现、细胞学和组织病理学结果进行分析.使用传统刮片巴氏分级法进行细胞学检查.确诊依据是活检、锥切或全子宫标本的最高病理.采用醋酸及碘反应试验进行阴道镜检查,对宫颈内血管和上皮进行观察并对定位活检加以指导.涂碘并直接活检诊断部分宫颈外生肿块.结果:临床表现宫颈癌与CIN2/3患者阴道出血的发生率,差异明显(P＜0.005).组织病理学及细胞学检查结果显示,TCT对宫颈癌的检出率为87.50％、对CIN2及CIN3的检出率分别为98.44％和100.00％,而传统刮片对宫颈癌、CIN2及CIN3的检出率则为50.00％、65.75％和85.25％.结论:执行长期随访.对没有生育要求的,建议全子宫切除.因存在漏诊浸润癌风险,若对活检诊断CINⅡ/Ⅲ的患者采用破坏疗法时必须特别慎重.     

宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的护理

<正>宫颈锥形切除术(以下简称宫颈锥切术)是彻底根治宫颈病变而又要保留子宫生育能力或需要协助诊断宫颈疾病的治疗方法,由于操作方便,已被我院广泛应用于宫颈上皮内瘤变的治疗。现将2009年1月~2011年5月30例手术患者有效护理报道如下:222     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变113例分析

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的效果。方法：回顾分析2004年1月至2010年1月在双辽市辽西社区卫生服务中心妇产科门诊接爱LEEP术的113例CIN患者的相关资料,对患者一般情况、术前阴道镜定位活检、术中情况、术后病理结果和随访资料进行统计分析。结果：（1）所有患者均于月经干净后3～7d手术,手术时间5—20rain,术中出血量平均为15ml,患者及应轻。（2）术前、术后宫颈环切组织病理结果比较：病变分级一致者74例（65．49％）;级别下降者28例（24．78％）;其余11例（9．73％）级别上升,其中2例术前为CINI而术后为CINnl,不包括原位癌。6例（5．31％）术后病理发现切缘有病变累及。（3）对所有患者定期随诊至2011年7月,CIN治愈率103例（91．15％）,病变残留8例（7．08％）,2例（1_77％）术后12个月复发,6～18个月后复查病变自然消退。（4）切缘无病变累及者术后CIN病变残留率为5．6l％（6／107）;切缘阳性者CIN术后病变残留复发率高达33．33％（2／6）。二者比较差异有统计学意义。结论：LEEP术治疗CIN治愈率高,病变残留复发率低。术后切缘累及情况是CIN残留复发的影响因素之一,切缘阳性者病变残留复发率高。     

奥平栓治疗宫颈上皮内瘤变23例分析

宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈癌的癌前病变,大量研究资料表明,其发生与单纯疱疹病毒-Ⅱ型和人乳头瘤病毒有关。奥平栓具有抑制病毒复制的功能,我院自2008年1月至2012年1月采用奥平栓治疗宫颈上皮内瘤变23例,取得了较好疗效,现报告如下。