对高龄股骨粗隆骨折患者的治疗及探讨

目的：探讨高龄患者股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法：对2004年1月～2010年2月收治的高龄（70岁以上）股骨粗隆间骨折140例患者进行手术治疗。其中男96例,女44例, 均采用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗。结论：高龄股骨粗隆间骨折患者常合并多种内科疾病,对手术耐受性也较差。动力髋螺钉（DHS）适合高龄股骨粗隆骨折患者的手术要求,是一种值得临床推广的手术方法。     

动力加压髋螺钉与空心螺纹钉治疗股骨粗隆间骨折比较

股骨粗隆间骨折多见于老年人,随着人口老龄化时代到来,老年股骨粗隆间骨折发生率逐年上升,手术治疗提高患者生活质量,这一观念已逐渐为临床医生接受.不同的患者选择不同的内固定方法,将患者骨折愈合时间、肢体功能及全身情况的恢复都有一定的差别,我院2002-2005年用空心螺纹钉治疗股骨粗隆间骨折21例,用动力加压髋螺钉(DHS)治疗15例,用解剖钢板治疗6例,现分析报道如下.     

动力加压髋螺钉与空心螺纹钉治疗股骨粗隆间骨折比较

股骨粗隆间骨折多见于老年人，随着人口老龄化时代到来，老年股骨粗隆间骨折发生率逐年上升，手术治疗提高患者生活质量，这一观念已逐渐为临床医生接受。不同的患者选择不同的内固定方法，将患者骨折愈合时间、肢体功能及全身情况的恢复都有一定的差别，我院2002-2005年用空心螺纹钉治疗股骨粗隆间骨折21例，用动力加压髋螺钉（DHS）治疗15例，用解剖钢板治疗6例，现分析报道如下：     

双头空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

自 1997～ 2 0 0 1年 ,作者采用经皮双头空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折 4 2例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例。年龄 5 6～ 89岁。骨折类型顺粗隆间 33例 ,逆粗隆间 9例 ,其中粉碎性骨折 7例。伤后就诊时间最短 2小时 ,最长 7天     

空心双头加压螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折32例

老年股骨粗隆间骨折是一种较常见的老年骨折类型,具有高龄,合并众多内科疾病及骨质疏松等特点,笔者从2007年9月~2009年7月采用空心双头加压螺钉治疗Evans1,Evans2型老年股骨粗隆间骨折32例,效果满意,现报告如下。1临床资料本组32例,男18例,女14例;年龄72~87岁;均为跌倒扭伤,闭合性骨折。按Evans分型:1型11例,2型21例。本组病例合并高血压病17例,糖尿病14例,冠心病2例,陈旧性脑梗     

牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法：采用牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗40例高龄股骨粗隆间骨折患者,观察其临床疗效。结果：35例患者获得随访,手术切口愈合良好,骨折愈合;无骨不连,无钢板断裂、螺钉松动拔起现象发生,无明显患肢短缩及髋内翻畸形。结论：牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折操作简便、手术创伤小、效果良好,值得临床推广应用。     

中老年转子间骨折治疗方法的选择

股骨粗隆间骨折是骨伤科常见病、多发病,多发于老年患者,其临床治疗困难,预后不佳,死亡率高.我院1998～2008年采用股骨髁上骨牵引、空心加压螺钉、95°髁钢板、DHS内固定术、股骨近端带锁髓内钉(Gamma)配合中药口服等方法治疗股骨粗隆间骨折600例,随访188例.现就随访病例各种治疗方法的疗效作一分析,以期望今后对不同类型股骨粗隆间骨折的治疗有一定的指导意义.     

滑动加压螺钉辅助松质骨钉治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折,是老年人常见的骨折之一,其发病率约占全身骨折的3．57％。随着人均寿命的延长,近年来其发生率呈上升趋势。但是对于其治疗说法不一,近年来随着内固定技术及围手术期治疗技术的提高,更多学者主张手术治疗,滑动加压螺钉是目前治疗此种骨折理想的内固定材料之一。我院自2006年以来采用单纯滑动加压螺钉与滑动加压螺钉辅助松质骨钉内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折患者34例,现将疗效比较如下。     

中西医结合治疗高龄股骨粗隆间骨折65例

目的探讨中西医结合治疗高龄(70岁以上)股骨粗隆间骨折的治疗方法和临床疗效。方法根据患者的全身状况和骨折局部病情,采取以胫骨结节骨牵引为主的保守治疗和以角钢板固定和加压滑动鹅头钉内固定为主的手术治疗,均辅以中药治疗。结果非手术组28例,优良率为82%;手术治疗组37例,优良率84%。结论中西医结合治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效较好。     

动力髋螺钉联合防旋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

目的观察使用动力髋螺钉(DHS)联合防旋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法使用DHS联合防旋螺钉内固定治疗高龄股骨隆间骨折患者37例,随访4~48个月,平均21个月。结果所有病例骨折愈合良好,2例髋内翻畸形伴螺钉松动移位,1例患肢外旋畸形。本组优26例,良8例,可3例,优良率为93%。结论 DHS联合防旋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折,可有效防止单纯动力髋内固定不能控制骨折端的旋转应力的弊端,并能加强骨折固定牢固度,有利于减少并发症,提高临床治愈率,是治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床操作及体会

目的：探讨动力髋加压螺钉(Dynimic hip screm DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床操作技术及体会。方法：对33例粗隆间骨折的患者进行DHS手术。结果：所有骨折均愈合，平均愈合时间为6个月。髋关节功能根据MerleD’ aubigne评分标准评定，优良率为87％。结论：DHS治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、并发症少、疗效高等优点，其是股骨转子间骨折首选的内固定材料之一，但在术中要严格无菌操作、掌握手术技巧、规范手术操作。     

锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效比较

目的：比较锁定加压钢板（LCP）与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：将我院及龙门县中医院于2008年11月至2010年2月收治的46例老年股骨粗隆间骨折的患者随机分为LCP组26例和DHS组20例,分别采用锁定加压钢板和动力髋螺钉治疗,随访6个月～2年。比较两组患者的出血量、手术时间、髋关节功能评分、骨折愈合时间、下肢缩短率、并发症发生率等。结果：两组患者的骨折愈合时间无显著性差异,P〉0．05。LCP组的Harris髋关节功能评分优20例,良4例,总优良率为92．3％（24／26）,显著高于DHS组85．0％（17／20）,P〈0．05。且LCP组在出血量、手术时间、下肢缩短率及并发症发生率方面显著优于DHS组,P〈0．05。结论：锁定加压钢板治疗股骨粗隆问骨折更符合生物力学,且出血量少,手术时间短,固定牢靠,并发症少,下肢缩短率低,是治疗股骨粗隆间骨折的较好方法。     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定疗效观察与护理

目的:探讨不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果与护理.方法:回顾分析126例股骨粗隆间骨折,按Evans法分类:Ⅰ型39例,Ⅱ型33例,Ⅲ型32例,Ⅳ型22例.其中采用动力髋螺钉(DHS)61例,解剖型钢板47例,空心螺纹钉18例.结果:有效随访120例,其中Ⅰ型38例,Ⅱ型32例,Ⅲ型29例,Ⅳ型21例.按固定方式分类,动力髋螺钉(DHS)固定58例,解剖型钢板46例,经皮空心螺纹钉16例.根据黄公怡标准评定,动力髋螺钉(DHS)固定优良率96.5%;解剖型钢板固定优良率93.4%;空心螺纹钉81.2%,总优良率93.3%.结论:根据骨折分类,采用不同术式配合相应的护理,可以提高老年股骨粗隆间骨折的疗效,动力髋螺钉(DHS)及解剖型钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法,对高龄或伴有器质性病者可采用经皮空心螺纹钉.     

三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：总结不同的内固定方法在治疗老年股骨粗隆间骨折的体会。方法：对老年股骨粗隆间骨折56例分别采用内固定治疗。其中股骨近端髓内钉（PFNA）28例动力髋螺钉（DHS）20例锁定加压钢板8例。结果：随访6-18个月,三组患者在术后下地负重时间,手术时间,术中出血量,骨折愈合时间等方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）PFNA组最好。但功能评分优良率及住院时间上,三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：股骨粗隆间骨折的三组内固定方法各有其特点,但PF-NA是治疗股骨粗隆间骨折中较为理想的方法,其次为锁定加压钢板和DHS。     

PFNA微创治疗82例高龄日常行动能力低股骨粗隆间骨折的初步疗效分析

目的:观察PFNA微创治疗82例高龄日常行动能力低股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:比较41例高龄日常行动能力低股骨粗隆间骨折经过DHS治疗后和PFNA微创治疗后患者的手术时间、术后出血量、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)以及髋关节Harris评分。结果:选取的41例PFNA微创治疗治疗患者,经过治疗后在患者手术时间、术后出血量、下地时间、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分以及髋关节Harris评分上,要优于DHS组,有统计学意义(P0.05)。结论:应用PFNA微创治疗82例高龄日常行动能力低股骨粗隆间骨折,能明显缓解患者术后疼痛及后位的发生,并且PFNA微创螺钉具有创伤小、设计合理、允许病人早期活动,是骨质疏松股骨粗隆间骨折内固定物老年患者理想的内固定物。在日常行动能力患者中疗效明显,值得临床推广。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折30例

目的评价动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对30例股骨粗隆间骨折患者给予动力髋螺钉内固定治疗,对手术方法及疗效进行分析。结果本组优19例,良9例,差2例。结论动力髋螺钉内固定是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定方法。     

股骨近端空心钉锁定板与空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的研究进展

通过查阅近年来治疗股骨颈骨折的有关文献,从股骨近端空心钉锁定板与空心加压螺钉两种内固定手术方式治疗股骨颈骨折的临床疗效分析进行综述。两种术式在治疗股骨粗隆间骨折临床均有可靠良好的疗效,股骨近端空心钉锁定板更好的稳定性及控制拉力钉旋转应力,更有利于骨折血液供应的恢复及骨折的愈合,降低股骨头坏死率,还缩短病程,减少病人痛苦,值得临床推广及进一步深入研究。     

动力髋螺钉加空心钉治疗股骨顺粗隆间骨折

目的：探讨动力髋螺钉加空心钉治疗股骨顺粗隆间骨折的疗效。方法：对28例股骨顺粗隆间骨折采用动力髋螺钉加空心钉（A组）治疗,对照26例股骨顺粗隆间骨折单纯采用动力髋螺钉（B组）治疗,术后从内固定失败率、髋内翻发生率、Sanders评分评定髋关节功能优良率等方面评价。结果：经12月-36月随访,髋关节功能优良率：（A组）92．9％,（B组）77％。内固定失败率：（A组）0,（B组,11．5％,髋内翻发生率：（A组）3％,（B组）15．3％。结论：动力髋螺钉加空心钉治疗股骨顺粗隆间骨折髋关节功能恢复好,出现并发症少,适合于各种顺粗隆间骨折。     

DHS与MAY钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:比较DHS与May钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析120例股骨粗隆间骨折患者的临床资料.其中采用动力髋螺钉(DHS)治疗60例,应用May钢板治疗60例,平均术后随访12个月.分别从手术时间、手术并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复情况进行分析.结果:DHS与May钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术时间、手术并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复等方面基本相等.结论:根据患者骨折类型,选择应用DHS与May钢板治疗股骨粗隆间骨折,临床效果均好.     

股骨粗隆间骨折治疗分析

目的:探讨股骨粗隆间骨折的手术治疗方法.方法:对120例股骨粗隆间骨折患者进行微创动力髋螺钉内固定手术治疗,回顾性分析临床资料.结果:患者经手术愈后优82例,良28例,一般7例,差3例,无死亡病例.结论:治疗股骨粗隆间骨折采用微创小切口DHS内固定手术创伤小、操作简单、并发症少、疗效满意,值得在临床工作中推广使用.