老年糖尿病患者骨科手术围手术期的处理

目的探讨骨科老年糖尿病患者围手术期的血糖控制方法。方法对32例需行骨科手术治疗的糖尿病患者正规使用胰岛素调控围手术期血糖,注意胰岛素用药护理,将血糖控制在空腹<7.8 mmol/L,餐后2 h<11.1mmol/L水平。术后随访12~42个月。结果无一例发生感染和酮症酸中毒等并发症,骨科疾病均痊愈,日常生活能力恢复至术前水平。结论围手术期正规使用胰岛素有效调控血糖能争取最佳手术时机,有效预防糖尿病手术并发症。     

糖尿病的围手术期处理

糖尿病患者如同一般人一样可能患有需要手术治疗的各种疾病。由于外科疾病和麻醉、手术的应激等因素均可使糖尿病加重,甚至发生酮症酸中毒,故糖尿病患者在手术和麻醉过程中的危险性明显高于非糖尿病人。另外糖尿病患者的代谢紊乱,常合并动脉粥样硬化、血管及神经病变,使糖尿病人围手术期的管理更加复杂,术后刀口不愈合及感染等并发症的发生率也明显高于非糖尿病人。因此,必须重视对糖尿病患者围手术期的治疗和处理。     

老年糖尿病患者髋部骨折的围手术期处理

随着老龄化社会的来临,老年人髋部骨折的发生率逐年升高。其中糖尿病患者的髋部骨折在治疗过程中有一定的死亡率及病残率。围手术期正确处理外科手术和糖尿病关系是降低术后并发症的关键。本文旨在探讨老年糖尿病患者髋部骨折的围手术期治疗,以提高该类患者的治愈率,从而达到提高其生活质量的目的。     

股骨颈骨折伴糖尿病老年患者围手术期护理观察

目的 探讨对老年糖尿病伴股骨颈骨折患者在围手术期进行综合护理后的临床效果.方法 选取2019年7月至2020年11月我院收治的糖尿病伴股骨颈骨折患者94例为本次研究的依据.将患者平均的分成研究组与对比组,对比组患者:采用临床常规的护理方法;研究组患者:采取有针对性的综合护理.结果 研究组患者经过针对性的综合护理后,患者...     

老年糖尿病患者股骨颈骨折手术治疗的围手术期处理

老年糖尿病患者股骨颈骨折的围手术期处理复杂,直接影响手术的成功率,1998—2006年,我院收治老年股骨颈骨折合并糖尿病患者43例,疗效满意,现总结报告如下。     

老年髋部骨折围手术期处理

随着医疗及生活水平的提高 ,我国已逐渐进入老龄社会 ,老年髋部骨折的发病率不断增高 ,已成为老年人生活能力丧失的重要原因之一。虽然在诊断、骨折固定和人工关节置换技术上的进步给他们带来了康复的希望 ,但如何使老年髋部骨折患者安全渡过围手术期 ,越发受到众多骨科医生的重视。我们自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,先后收治老年髋部骨折 2 84例。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 84例 ,男 12 1例 ,女 16 3例。年龄 6 0～93岁 ,90岁以上 2 1例 ,平均 72岁。左侧 12 1例 ,右侧 16 3例。股骨颈骨折 138例 ,其中Garden…     

糖尿病患者妇科手术的围手术期处理

目的总结妇科疾病合并糖尿病的围手术期的处理经验。方法对26例需行妇科手术的糖尿病患者手术前后进行血糖控制及并发症预防,观察患者预后。结果26例糖尿病患者预后良好,全部安全渡过围手术期,无严重并发症发生。结论糖尿病患者术前术后较好地控制血糖,使围手术期的血糖相对稳定,是手术成功及减少术后并发症的关键。     

食管癌伴2型糖尿病52例围手术期处理体会

目的探讨食管癌伴2型糖尿病围手术期处理。方法对食管癌手术的52例糖尿病患者围手术期处理进行回顾性分析。结果术后发生并发症9例,其中颈部吻合口瘘4例、切口感染2例、胸腔感染1例、肺部感染2例。无酮症酸中毒发生,无住院死亡。结论食管癌合并2型糖尿病并非手术治疗禁忌证,但由于糖尿病的病理基础有其自身特点,糖尿病患者手术风险性大,术后并发症多。除食管癌围手术期的一般护理常规外,应用胰岛素有效控制血糖是患者安全度过围手术期的关键。     

糖尿病患者围手术期处理体会

糖尿病合并外科疾病或需手术时非常棘手.作为外科医生要重视和熟悉糖尿病围手术期的处理.笔者共遇到30例糖尿病患者合并外科疾病需进行手术治疗的患者,取得了一些体会,现结合有关文献分析如下.     

肛周脓肿伴糖尿病患者的围手术期护理

我科2006年1月～2007年12月,共收治肛周脓肿伴糖尿病患者16人.经积极控制血糖和手术治疗,加以围手术期护理干预,患者伤口愈合良好,无后遗症,均痊愈出院.     

老年胃癌患者的围手术期处理

目的 探讨老年胃癌患者围手术期的处理.方法 回顾分析了31 例65 岁以上老年胃癌患者的术前准备、手术方式及术后处理.结果 老年胃癌患者多数有其他合并症,本组行远端胃切除9 例,近端胃切除1 例,全胃切除15 例;胃癌晚期无法切除,行胃空肠吻合术5 例,探查术1 例.术后9 例出现并发症,无死亡病例.结论 正确的围手术期处理是减少老年胃癌患者术后并发症和死亡率的关键因素.     

糖尿病患者围手术期的处理体会

糖尿病患者一生中大约50%的至少有一次需行某种手术治疗,而老年外科手术患者中约有5%~10%的患有糖尿病[1],因此,弄清糖尿病与外科手术间的相互影响,正确处理糖尿病围手术期患者显得极其重要,现笔者将其处理体会介绍如下。1糖尿病与外科手术间的相互影响1.1外科手术可加重糖尿病外科手术作为一种强烈刺激,可以通过胰岛素及其调节激素的效应,影响糖尿病患者的代谢状态。同时因禁食、呕吐、发热等致摄水不足,导致高血糖而引起渗透性利尿;手术中失血使血容量不足,也可致血糖升高。一般中、小手术可升高血糖1.1mmol/L左右,大手术则升高3.3~4.4mmol/L[1]。全麻可通过刺激ACTH分泌增多而致血糖大幅度升高,同时体内无机磷、乳酸盐和丙酮酸堆积。连硬外麻时胰岛β细胞对高血糖可不敏感,使胰岛素分泌下降,尿素氮增加,同时伴随水电解质代谢紊乱,从而加重了糖尿病病情,也使高渗性昏迷、酮症酸中毒等并发症发生率大大增加。所以任何外科手术,特别是老年人、肥胖者,均应全面了解病情及有无糖尿病,严格手术指征,妥善准备,才能将手术风险降到最低程度。1.2糖尿病增加手术风险糖尿病患者蛋白合成能力下降,修复组织能力减弱,细胞免疫和体液免疫功...     

腹部手术病人合并糖尿病围手术期处理

目的:探讨腹部手术病人合并糖尿病患者围手术期处理原则。方法:针对63例腹部外科手术合并糖尿病患者围手术期诊断与治疗进行回顾。结果:急诊手术18例,择期手术45例,术后发生切口感染4例,切口延期愈合2例,泌尿系感染1例,肺部感染2例,并发低血糖昏迷1例,并发症发生率15.9%,无酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷,无手术死亡。结论:腹部手术病人合并糖尿病较无合并症风险性明显增加,术后并发症发生率增加,手术后宜积极控制血糖。术后加强营养支持,预防和控制并发症。     

食管贲门癌伴糖尿病患者围手术期护理

198 5年 1月— 2 0 0 2年 1月我院共行食管癌和贲门癌手术患者 1 0 85例 ,其中合并糖尿病者 2 5例 ,占同期手术患者的 2 .3 0 % ,现笔者将食管贲门癌伴糖尿病患者围手术期护理经验总结报道如下。1　临床资料本组 2 5例中男 1 4例 ,女 1 1例 ;年龄 5 2～ 61岁 ,平均 5 6.5岁。食管癌 1 6例 ,贲门癌 9例。根据世界卫生组织的诊断标准均确立合并有 2型糖尿病。发现癌肿前已患糖尿病者 1 0例 ,术前检查时发现 1 5例。入院时空腹血糖 6.9～ 1 4.6ｍｍｏｌ/Ｌ(参考值 3 .89～ 6.1 1ｍｍｏｌ/Ｌ) ;糖耐量试验值 1 1 .1～ 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ。行食管 /…     

外科疾病伴糖尿病患者围手术期护理

糖尿病与外科手术的关系极为密切 ,血糖控制不良会对术后伤口的愈合产生不利影响。笔者对我院 2 0 0 0年 1月—2 0 0 1年 12月收治的 2 8例伴发糖尿病普外科患者资料进行回顾性分析 ,现将结果及采取的护理对策报道如下。1　临床资料2 8例中男 16例 ,女 12例 ;年龄 14～ 77岁 ,平均 5 4岁 ;住院 10～ 10 7d ,平均住院 36 .5d。其中急性阑尾炎 6例 ,胆石症胆囊炎 7例 ,肠梗阻 4例 ,急性坏死性胰腺炎 2例 ,腹部外伤 8例。脾切除 1例。术前空腹血糖 8.1～ 14 .8mmol/L ,平均 9.16mmol/L ;术后第 2天空腹血糖 9.6～ 16 .9mmol/L ,平均 12 .8mmo…     

老年糖尿病伴骨折病人的围术期护理

老年人由于骨质疏松、关节部位骨质增生、肌肉萎缩等原因,在跌倒时极易造成骨折。老年骨折患者进行手术时,恢复期明显延长,一旦伴随糖尿病,术后如果治疗护理措施不当,很容易并发感染,轻者骨折愈合期明显延长,     

老年胆囊炎胆囊结石围手术期处理体会

近年来,老年人胆囊炎、胆囊结石的发病率逐渐增高,随着年龄的增长,机体各器官功能逐渐减退,对手术和麻醉的耐受性下降,手术危险性增加,并发症较多,病死率高.因此手术时机的选择及围手术期处理就显得非常重要.     

伴常见疾病的老年急腹症患者围手术期治疗

目的探讨伴有常见疾病的老年急腹症患者的疾病特殊性及其围手术期的处理方法。方法回顾性分析本院36例伴有心肺功能不全、糖尿病的老年急腹症患者的围手术期处理方法及疗效。结果本组死亡5例,病死率14%。结论术前明确诊断、客观全身情况评估及充分的术前准备、有效而尽可能创伤小的手术方式、术后严密的ICU监护治疗及器官功能保护措施可提高老年患者急腹症治愈率。     

老年胆囊炎胆囊结石围手术期处理体会

近年来，老年人胆囊炎、胆囊结石的发病率逐渐增高，随着年龄的增长，机体各器官功能逐渐减退，对手术和麻醉的耐受性下降，手术危险性增加，并发症较多，病死率高。因此手术时机的选择及围手术期处理就显得非常重要。本院1995年1月-2006年12月对96例60岁以上老人实施了胆囊结石手术，全部治愈出院，现将围手术期处理体会总结如下。