头颈部神经鞘瘤9例报告

头颈部神经鞘瘤９例报告Ｒｅｐｏｒｔｏｆｎｉｎｅｃａｓｅｓｏｆｎｅｕｒｉｌｅｍｍｏｍａｏｆｔｈｅｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋ龙顺波（第三军医大学附属西南医院耳鼻咽喉科）重庆，６３００３８关键词头颈肿瘤／外科手术；神经鞘瘤中图法分类号Ｒ７３９．９１头颈部神经鞘...     

头颈部颅外神经鞘膜瘤30例分析

我科 198 7～ 1998年共收治头颈部颅外神经鞘膜瘤 30例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 17例 ,女 13例 ,年龄 11～ 6 9岁 ,病程最长 14年 ,病程 >1年的 2 0例 ,平均 3.5年。肿瘤来源 :臂丛神经 9例 ,迷走神经 5例 ,颈脊神经 2例 ,颈交感神经 2例 ,舌下神经 2例 ,副神经 1例 ,来源不明 9例。首诊症状为颈部肿块 17例 (其中 4例压迫肿块可出现放射痛或患侧上肢麻木感 ,1例伴声嘶 ,1例伴霍纳征 ) ,颌面部肿块 6例 ,咽旁肿块 3例 ,咽后壁肿块 2例 ,舌体肿块 2例。1.2　治疗与结果 :本组病例均行手术治疗 ,肿瘤完整切除 2 8例 ,2例…     

头颈部神经鞘瘤诊治体会

目的探讨对颈部神经鞘瘤的诊断和外科治疗体会。方法回顾性分析本科1995~2004年收治的28例颈部神经鞘瘤的诊断及外科治疗。结果28例全部行外科手术切除,术后病理报告均为良性。肿瘤发生最多的神经为迷走神经、臂丛神经、交感神经及颈丛神经。结论神经鞘瘤绝大多数为良性,恶性极少。手术是惟一有效的治疗方案。     

头颈部神经鞘瘤55例临床分析

目的:探讨头颈部神经鞘瘤的临床表现、诊断方法及治疗.方法:回顾分析1992～2006 年收治的55例头颈部神经鞘瘤的临床资料并复习文献.结果:术前诊断为神经鞘瘤者仅为37 例,术后证实来源于交感神经15例,臂丛神经13例,迷走神经11例,颈丛6例,腮腺区面神经3例,来源神经不明者7例.结论:在头颈部肿块的诊断中,应对该病有足够的认识,以期早期诊断、治疗.手术彻底切除肿瘤是本病最有效的治疗方法.恶性神经鞘瘤对放、化疗不敏感,预后差.     

头颈部神经鞘瘤31例临床分析

目的探讨头颈部神经鞘瘤的治疗方法。方法回顾性分析2001年1月～2009年12月收治的31例头颈部神经鞘瘤的临床资料。全部患者均行手术治疗,按是否完整切除肿瘤包膜将其分为完整切除肿瘤包膜组(18例)及部分切除肿瘤包膜组(13例),比较2组的肿瘤复发率、源神经损伤率。结果术后28例患者获随访6个月～8年不等,3例失访(其中完整切除肿瘤包膜组1例,部分切除肿瘤包膜组2例),2组均无复发。术后完整切除肿瘤包膜组并发源神经损伤5例,部分切除肿瘤包膜组无源神经损伤,完整切除肿瘤包膜组源神经损伤率高于部分切除肿瘤包膜组(P<0.05)。结论手术彻底切除肿瘤是治疗头颈部神经鞘瘤最有效的方法。神经鞘瘤包膜是否完整切除,均不影响其预后。在不损伤神经纤维束的前提下,可将神经鞘瘤包膜一并切除。     

头颈部神经鞘瘤22例临床分析

目的探讨头颈部神经鞘瘤的临床特征,提高其诊疗水平。方法回顾分析1994~2005年收治的22例头颈部神经鞘瘤患者的临床资料。结果男15例,女7例,年龄2~75岁。肿瘤原发部位:舌部5例,颈部10例,面部3例,腮腺4例。全部病例行均手术切除肿瘤。术后病理确诊良性22例。经随访,复发2例,再次手术治愈。结论神经鞘瘤多为单发,术前诊断困难,确诊有赖于术后病理。肿瘤包膜完整,易于完整摘除,手术为有效的治疗方法,术中应尽量保留神经的完整性。     

头颈部神经鞘瘤28例临床分析

198 9年 6月— 2 0 0 1年 6月我院收治经手术治疗并经病理检查证实为神经鞘瘤 2 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组 2 8例中男 11例 ,女 17例 ,年龄 19～ 6 9岁 ,平均 4 3岁。肿瘤部位 :多发生在颈侧中上部、咽部间隙、颌下、舌下、腮腺及锁骨上区。肿块常以前后移动 ,而上下活动受限为特征。发生于迷走神经 9例 ,颈丛神经 8例、交感神经 3例 ,舌下神经 2例 ,舌神经及面神经各 1例 ,4例来源不明。 2 8例中除 1例恶性神经鞘瘤首发症状为肿块部位剧烈疼痛尤以触诊时明显加剧。其余 2 7例在未触及肿块时均无疼痛症状。在刺激肿…     

头颈部少见部位神经鞘瘤——附22例分析

目的 探讨头颈部少见部位神经鞘瘤的诊断和治疗。方法 回顾性分析1984—2001年收治的22例临床资料。结果 男9例，女13例，年龄2.5—73岁。肿瘤原发部位：鼻腔鼻窦6例，鼓室、乳突、咽后壁、牙龈各2例，腮腺区、口底、声门下气管、外耳道、舌根部、颊部、颌下区及腭部各1例。术前能确诊仅5例。全部病例均手术切除。术后病理确诊，良性21例，恶性1例。经随访，治愈21例，复发1例、经再次手术治愈。结论 神经鞘瘤多为单发，包膜完整，易于完整切除，但应尽量保留神经的完整性，手术切除为其唯一治疗方法。影像学检查有助于了解病变范围、性质及选择术式。术前肿块针吸活检为确诊的重要手段，应列为常规。本病预后良好，倘若恶变，应按恶性肿瘤处理。     

臂丛上部神经鞘瘤4例诊治体会

神经鞘瘤又称雪旺氏瘤,位于体表者,分布于四肢神经干的部位,笔者近3年来诊治4例右锁骨上凹处肿瘤,经病理确诊为臂丛神经鞘瘤,因部位特殊,特此报道。1　临床资料男性3例,女性1例。年龄均4 0岁以上,最大者6 7岁。病史均因肿块时间较长,生长缓慢,最后因肿块长大明显,局部疼痛,尤其压痛且有上肢放射痛及手麻木感就医。有1例开始时曾按淋巴结核治疗无效,因放射性疼痛加重,才考虑此病而诊治。有1例曾考虑癌转移,终于被病理诊断否定,来我院就诊检查时,因锁骨上丛深在触诊不甚清楚,但可触及肿块表面光滑、边界清,左右活动度大于上下活动度,呈椭圆形…     

头颈部神经鞘瘤

报告头颈部神经鞘瘤11例,主要来源于迷走神经、舌下神经;4例手术直视下,找到神经来源,术后出现的神经体征,多与肿瘤相邻的神经不相符,有的神经鞘瘤难以发现与神经的关系。关于复发的问题,曾遇1例,术前病理报告为低恶度脂肪瘤,颈廓清术后复发,两次术后送检均为神经鞘瘤,本文对神经鞘瘤的临床症状、组织来源、病理特点、诊断及鉴别诊断等进行讨论。     

头颈部颅外神经鞘瘤的诊断和治疗

２７例头颈部颅外神经鞘瘤，经超声、血管造影ＤＳＡ、ＣＴ、ＭＲＩ检查，表现为实质性主中央混杂密度肿块，造影剂不均匀分布，手术病理确诊，采用颈侧切开、颞下窝、颅颈联合等进路摘除肿瘤，随访６个月至７年，２２例肿瘤完全去除治愈，３例术后复发，上例恶变，２例恶性肿瘤１例生存已５年，１例术后２年死亡。作者认为肿瘤应昼早手术完整摘除并尽可能保留神经功能。     

恶性神经鞘瘤1例报道

神经性肿瘤大多为良性，因恶性神经鞘瘤(神经肉瘤)少见。今报道1例如下。     

颈部神经鞘瘤16例报道

神经鞘瘤(又称施旺细胞瘤)是一种少见的良性肿瘤,起源于神经鞘细胞.     

阑尾神经鞘瘤1例

患者男 ,2 3岁。以转移性右下腹疼痛 12ｈ入院。查体 :右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张不明显。血常规显示白细胞 :12 0× 10 9/Ｌ ,腹部超声未见异常。诊断急性阑尾炎 ,行阑尾切除术。术中可见阑尾中段有一直径 1.0ｃｍ球形肿物 ,表面光滑有完整包膜 ,质硬 ,其远端阑尾浆膜充血略有增粗 ,常规行阑尾切除术。术后病理诊断 :肿物为神经鞘瘤并阑尾炎 ,术后 7ｄ拆线 ,痊愈出院。随访 1年恢复良好。讨论 :神经鞘瘤是神经鞘膜发生的良性肿瘤 ,多发生在全身各处周围神经 ,发生在腹腔内脏器少见 ,发生在阑尾罕见。本例由于神经鞘瘤膨胀性生长 ,压…     

头颈部神经鞘瘤手术治疗临床疗效观察

目的 探讨头颈部神经鞘瘤的临床表现、诊断方法及治疗效果.方法 采用回顾性分析的方法,通过对我院收治的31例头颈部神经鞘瘤手术治疗患者的临床资料及随访进行分析.结果 术前诊断为头颈部神经鞘瘤患者31例,1例误诊;术中根据好发部位手术主要采用颈侧和口咽路径;术后证实主要来源于交感神经和迷走神经;随访结果28例治愈,3例死亡.结论 在头颈部肿块的诊断中,应早期诊断、治疗,通过手术彻底切除肿瘤是本病最有效的治疗方法.     

头颈部神经鞘瘤25例临床分析

我院1989～1998年9月经手术治疗并经病理证实为神经鞘瘤25例，报告如下。1临庆资料1．1一般资料本组25例中男9例，女16例，年龄19～69岁，平均43岁。均经手术病理确诊为神经鞘瘤24例，恶性神经鞘瘤1例。肿瘤部位：多发生在颈侧中上部，咽部间隙，颌下，舌下，腮腺及锁骨上区。肿块常以前后移动，而上下活动受限为特征。发生子迷走神经9例，颈丛神经6例，颈交感神经3例，舌下神经2例，舌神经及面神经各1例，3例来源不明。25例中除1例恶性神经鞘瘤首发症状为肿块部位剧痛而就诊外，其余24例均为颈部无痛性肿块，咽部异物感等。本组病例最大者…     

多发性神经鞘瘤1例

神经鞘瘤发病率在椎管内所有肿瘤中占第一位 ,如能早期诊断、及时手术 ,多可获得满意疗效。现将我科收治该病患者 1例情况报道如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,2 3岁 ,因“腰部及双下肢疼痛 2年”入院。患者于 2年前 ,在无明显的诱因下出现腰部酸痛 ,夜间明显 ,并逐渐发展到骶尾部 ,翻身、行走困难 ,夜间、凌晨出现双下肢交替剧烈疼痛 ,休息后无减轻。在多家医院曾被诊为“风湿病”、“腰椎间盘突出症”,给予止痛、抗风湿等治疗 ,症状无减轻。查体 :一般情况可 ,心肺腹 ( - )。患者走路呈跛行 ,下蹲受限 ,腰部活动前屈、后伸受限明显 ,骶部…