斯氏针——丝线体内悬吊固定创伤性浮动胸壁38例分析

对外伤性多根多段肋骨骨折造成的浮动胸壁有多种固定方法。 1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院采用斯氏针—丝线体内悬吊固定治疗 38例 ,获得良好治疗效果。1　临床资料及方法1.1　一般资料　本组 38例 ,男 2 3例 ,女 15例 ,平均年龄 4 2 6 (16～ 6 2 )岁。浮动胸壁发生于右侧 2 0例 ,左侧 12例 ,双侧 6例 ;18例伴血气胸。致伤原因为车祸、坠落、挤压伤等。均位于前、侧胸壁 ,多根多处肋骨骨折 (4～ 8根肋骨 3～ 6处骨折 ) ,患者均表现大片胸壁软化 ,反常呼吸运动幅度大 ,多伴有响声 ,有不同程度的呼吸困难。1 2　材料及手术方法　材料 :缝…     

可吸收螺丝钉治疗髋关节后脱位并发股骨头骨折的疗效观察

笔者于 1996年～ 2 0 0 2年 12月收治38例髋关节后脱位患者 ,其中对 18例复位后骨折错位及复位困难的患者 ,采用切开复位DIKFIX可吸收螺丝钉内固定治疗 ,经随访观察 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 18～ 6 0岁。致伤原因 :交通事故伤 12例 ,砸伤 3例 ,高坠伤 2例 ,跌伤 1例。就诊时间 :伤后 3～ 8h 15例 ,2～ 7d 3例。左髋 10例 ,右髋 8例 ,合并髋关节后缘骨折的 5例 ,合并坐骨神经损伤的 4例 ,合并股骨干骨折的 3例 ,合并肋骨骨折 3例。股骨头骨折按Pipkin分型、Ⅰ型 1例、Ⅱ型 3例、Ⅲ型 8例 …     

14例儿童骨盆骨折合并会阴撕裂伤的初期处理

骨盆骨折合并会阴撕裂伤是一种严重的创伤 ,由于合并伤多 ,早期大出血及后期感染 ,常导致高死亡率及致残率[1] 。儿童骨盆骨折合并会阴撕裂伤 ,创伤更为严重 ,处理难度大 ,国内尚未见专题报道。我们从1990 8～ 2 0 0 0 8共收治此类骨折 14例 ,现报道如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　本组 14例 ,男性 6例 ,女性 8例 ;年龄从 4岁 7个月～ 14岁 ,平均 9 5岁。受伤原因 :车祸伤 13例 ,高处坠落伤 1例。骨折分类 :按Ｔｒｕｎｋｄｙ分类[2 ] :Ⅰ型 (碾碎型 :骨盆前后环三处以上骨折 ) 6例 ,Ⅱ型 (不稳定型 :骨盆前后环同时骨折移位 ) 3…     

创伤性膈疝的诊治

我院自 1972 - 1998年共救治创伤性膈疝 78例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 53例 ,女 2 5例。 2～ 5岁 4例 ,14～ 4 7岁 4 8例 ,4 7～ 65岁 2 6例 ,青壮年发病率最高。1 2　损伤病因　炸伤 1例 ,枪伤 3例 ,车祸 2 0例 ,刀刺锐器伤 34例 ,闭合性腹部钝挫伤 18例 ,坠落伤2例。1 3　就诊时间　伤后 30ｍｉｎ～ 2ｈ 2 9例 ,2～ 72ｈ34例 ,72ｈ～ 15ｄ 13例 ,15ｄ～ 2ａ 2例。开放性多并发血气胸、空腔脏器穿孔破裂、弥漫性腹膜炎或肝破裂、脾破裂、肾挫伤、肺挫伤、心脏破裂。闭合性多并发肢体骨折 ,多发性肋骨骨折 ,伴血气胸…     

经口内途径小型钛板固定治疗下颌骨骨折的临床研究

下颌骨骨折坚固内固定术已获得广泛应用。作者采用1.0mm小型钛板及单皮质螺钉,经口内入路治疗下颌骨骨折5 2例,对其进行效果评价。1　临床资料选择我院颌面外科2 0 0 0年1月～2 0 0 3年6月经口内途径手术治疗的下颌骨骨折病例共5 2例,其中男4 3例,女9例,年龄16～5 4岁,平均年龄32 1岁。骨折类型:5 2例6 7处下颌骨骨折,32例为单发性骨折,5例为粉碎性骨折,15例为多发性骨折。其中颏部2 8处,下颌角骨折18处,下颌体部骨折2 1处。交通事故伤19例,工伤10例,斗殴伤2 1例,坠落伤2例。2　手术方法　所有病人均在经鼻腔插管全麻下手术。下颌颏部及体…     

胰腺损伤47例外科治疗

我院自 1985年 3月～ 2 0 0 0年 12月共收治胰腺损伤 4 7例 ,治愈 36例 ,死亡 11例 ,现将诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 4 7例 ,男 39例 ,女 8例。年龄 15～ 5 3岁 ,平均年龄 34岁。致伤原因 :车祸伤2 3例 ,碰撞伤 9例 ,坠落伤 6例 ,刀刺伤 6例 ,枪击伤3例。开放性损伤 9例 ,闭合性损伤 38例。1.2　损伤的程度及合并伤　胰腺损伤一般分为 4度[1] 。本组 4 7例中 ,Ⅰ度 6例 ,Ⅱ度 2 0例 ,Ⅲ度 12例 ,Ⅳ度 9例。单纯胰腺损伤 8例 ;合并其他脏器伤39例 ,其中合并十二指肠损伤 12例次 ,肝损伤 7例次 ,胆道损伤 5例次 ,脾…     

老年人急性阑尾炎498例临床分析

随着人民生活水平的提高 ,人口老龄化 ,老年人急性阑尾炎发病率有所上升。本文结合我院 1989年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,手术治疗老年人急性阑尾炎 4 98例 ,分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 98例中男 2 5 2例、女 2 4 6例 ,年龄 6 0～ 85岁。平均 70 6岁。发病到入院时间 12～ 2 4 0ｈ ,其中 72ｈ以上者 15 2例占 30 5 %。临床表现为转移性右下腹痛 2 5 8例 (5 1 8% ) ,固定性右下腹痛 76例(15 3% ) ,全腹疼痛 132例 (2 6 5 % ) ;畏寒发热 330例(6 6 3% ) ,其中 173例在 38℃以下 ;恶心、呕吐 2 38例(4 7 8% ) ,饮食明显减少 30…     

49例肩锁关节脱位的治疗体会

我院自 1991年以来 ,根据肩锁关节损伤的不同分类 ,分别应用闭合复位 ,锁肩固定带外固定和切开复位ＡＯ张力带内固定 ,重建喙锁韧带 ,治疗外伤性肩锁关节脱位 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 4 9例中男性 4 1例 ,女 8例 ;年龄 18～ 4 6岁 ;左侧 17例 ,右侧 32例 ;受伤至治疗时间1～ 6ｈ 2 7例 ,1ｄ～ 2周 14例 ,2周～ 12周 8例 ,根据Ｚｌｏｉｓｋｙ等肩锁关节脱位分类[1] ,Ⅰ度 7例 ,Ⅱ度 17例 ,Ⅲ度 2 5例。1·2　治疗方法1·2·1　闭合复位锁肩固定带外固定 :适用于Ⅰ度和两周以内的Ⅱ度损伤 ,患者正坐 ,双手叉…     

微创清除急性外伤性颅内血肿临床研究

急性外伤性颅内血肿是神经外科常见病之一 ,传统的骨瓣开颅清除血肿术创伤大 ,手术时间长 ,为此我院采用微创针颅术治疗硬膜外血肿 2 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月用微创法清除急性外伤性颅内血肿 2 0例。男 15例 ,女 5例。年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均年龄 4 4岁。受伤原因 :车祸伤 11例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 5例 ,加速伤 7例 ,减速伤 13例。受伤至就诊时间 :6～ 2 4ｈ 5例 ,2 5～ 4 8ｈ 6例 ,4 9～72ｈ 5例 ,4～ 6ｄ 4例。症状与体征 :头痛 15例 ,呕吐 13例 ,一侧肢体无力 6例 ,偏身麻木 3例…     

急性有机磷农药中毒69例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治的 6 9例有机磷农药中毒患者的临床资料分析如下 :1　临床资料　 6 9例ＡＯＰＰ患者中男性 12例 ,女性 5 7例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 2 9.2岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,服用剂量 5～ 30 0ｍｌ,其中敌敌畏中毒 2 6例 ,乐果中毒 31例 ,硫磷中毒 4例 ,氧化乐果中毒 3例 ,混合性有机磷类中毒 5例。从服药到就诊时间不足 1ｈ者 37例 ,不足 2ｈ者 18例 ,不足2 4ｈ者 11例 ,超过 2 4ｈ者 3例。根据 1974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》分类 ,轻度中毒者 1…     

两起奇异变形杆菌引起的食物中毒

20 0 1年 8月 15日、18日 ,新泰市天宝镇和楼德镇先后发生因食用真空包装烧鸡引起的食物中毒 ,造成2家的 9人全部中毒 ,有关情况如下。1　中毒经过2 0 0 1年 8月 15日 18:0 0 ,天宝镇四村村民李某从本村副食品门市部购买 0 85ｋｇ真空包装烧鸡 ,全家 5人共同食用 ,4ｈ后发病。 8月 18日 11:0 0 ,楼德镇冯家庄冯某从本村门市部购买 0 75ｋｇ真空包装烧鸡 ,全家 4人食用 ,5ｈ后相继出现中毒症状。2　临床特征9名患者潜伏期 4～ 12ｈ ,平均 6 8ｈ ;年龄分别为5岁、13岁、16岁、30岁、32岁、38岁、4 2岁、5 4岁、6岁 ;男性 5人 ,女性 4人。患…     

闭合性小肠破裂102例分析

在腹部损伤中 ,外伤性小肠破裂比较常见[1 ] 。但在无腹部外伤的病例 ,同样会发生小肠破裂 ,不能掉以轻心 ,我院自 1986～ 2 0 0 0年收治闭合性小肠破裂 10 2例 ,现回顾分析如下。临床资料1　一般资料　本组男 90例 ,女 12例 ,年龄 12～ 74岁。损伤原因 :交通事故 38例 ,坠落伤 2 1例 ,挤压伤 14例 ,撞击伤 2 5例 ,粘附性肠梗阻成角 3例 ,嵌顿性疝回纳 1例。小肠 1处破裂 91例 ,2处破裂 8例 ,2处以上破裂 3例。小肠破裂周径≤ 1/ 2 79例 ,>1/ 2 2 3例。就诊时间 <6ｈ 5 5例 ,<12ｈ 36例 ,<2 4ｈ 8例 ,≥ 2 4ｈ 3例。合并其它脏器损伤18例 ,…     

17例儿童股骨颈骨折的临床治疗观察

儿童股颈骨折的发病率较低[1] ,约占儿童骨折的1% ,由于髋部肌肉丰富 ,位置较深 ,其并发症较多 ,比较严重 ,如股骨头坏死、髋内翻、骺板早闭、延迟愈合、畸形愈合或骨不连等。现就 1992～ 2 0 0 0年收治的儿童股骨颈骨折 19例 ,获得随访 17例 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 17例中 ,男 12例 ,女 5例。年龄 3岁 5个月～ 14岁 ,平均 10 5岁。骨折原因高处摔伤 5例 ,滑倒摔伤 4例 ,车祸伤 8例。新鲜骨折 15例 ,陈旧性骨折 2例。按Ｃｏｌｏｎｎａ[2 ] 儿童股骨颈分类 :Ⅰ型 :骨骺分离 2例 ;Ⅱ型 :经颈骨折 7例 ;Ⅲ型 :基底部骨…     

微型折断式加压螺纹钉加骨圆针内固定治疗股骨颈骨折15例

本组15例患者中,男9例,女6例;年龄31～80岁。合并有器质性心脏病患者3例。按骨折部位分类:头下型3例,颈中型7例,基底型5例;按移位程度分类:GardenⅡ型7例,Ⅲ型6例,Ⅳ型2例。手术器械:直径4mm的螺纹钉1枚及配套“T”形扳手1个,直径2.5mm的骨圆针2根,手摇骨钻,钢丝剪。治疗方法:①术前准备:入院后行股骨髁上牵引或皮肤牵引1周,完善必要的检查,有严重器质性病变者     

急性等容量血液稀释与控制性降压在脊柱骨折手术中的应用

我们将急性等容量血液稀释 (ａｃｕｔｅｎｏｒｍｏｖｏｌｕｍｉｃｈｅｍｏｄｉｌｕｔｉｏｎ ,ＡＮＨ)和控制性降压用于脊柱骨折前路减压植骨手术 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人共 6 0例。女 2 2例 ,男 38例 ;年龄 18～ 5 8岁 ,体质量 4 5～ 76ｋｇ。Ｔ12 骨折 18例 ,Ｌ1骨折 2 5例 ,Ｌ2 骨折 13例 ,Ｌ3 骨折 4例 ,陈旧性骨折 5例 ,新鲜骨折 5 5例。手术方法为 :取髂骨植骨 ,Ｋａｎｅｄａ棒内固定术。手术平均时间为 3 5ｈ。实验组 38例病人采用ＡＮＨ和控制性降压 ,2 2例作为对照。1 2　麻醉方法　所有…     

急性上消化道出血内镜下2种治疗方法疗效观察

为观察内镜下喷洒去甲肾上腺素及注射高渗盐水 +利多卡因 +肾上腺素 (ＨＬＥ) 2种治疗方法在急性上消化道出血中的止血疗效。 1998～ 2 0 0 1年对本院 74例急性上消化道出血患者行急诊胃镜检查 ,随机分成两组 ,分别应用上述 2种方法进行治疗 ,现将结果报告如下。临床资料1　一般资料　 74例患者中 ,男 5 2例 ,女 2 2例。年龄 18～ 72岁 ,平均年龄 4 8岁。其中喷洒组 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,平均年龄 4 7 6岁。注射组 38例 ,男 2 4例 ,女 14例 ,平均年龄4 8 4岁。按病种分类 ,喷洒组 :球部溃疡 18例 ,胃溃疡 12例 ,复合性溃疡 3例 ,吻合口…     

一起食物中毒的调查报告

20 0 0年 6月 7日 ,济南市某酒店发生一起食物中毒。当日武汉市考察团 2 6人 18:30开始就餐 ,同时就餐的有济南市畜牧局 8人。 2 0 :30左右有客人感觉腹部不适 ,随后部分客人相继出现腹痛、腹泻、呕吐、四肢无力等症状。截止到 6月 8日 4 :30 ,共有 2 1人发病。1　临床资料潜伏期 2～ 10ｈ ,平均 5ｈ ,3～ 6ｈ内发病者 15例。2 1例中毒者中 ,腹痛 17例、腹泻 18例、呕吐 14例、恶心 15例、四肢麻木 5例 ,出虚汗 4例 ,寒战 3例 ,头晕、发烧各 2例。血常规检查者中有 11例白细胞计数高于正常值 ;有 7例做大便化验检查 ,其中 6例发现红细胞少许…     

极低出生体重儿44例临床分析

极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)由于其解剖生理功能极不成熟 ,易发生各种并发病 ,病死率高。我院自 1994年 7月至 1999年 12共收治ＶＬＢＷＩ 4 4例 ,现报告如下。〗1　临床资料1·1　一般资料　本组 4 4例中 ,男 36例 ,女 8例 ,胎龄2 7～ 30周 14例 ,>30周 6例 ,>32周 16例 ,>34～ 36周 7例 ,38+31例 ,平均 32 +5周 ;出生体重 :10 0 0～ 12 0 0ｇ6例 ,>12 0 0～ 14 0 0ｇ 18例 ,>14 0 0～ 15 0 0ｇ 2 0例 ,平均1375ｇ。入院日龄 :～ 12ｈ 2 7例 ,>12～ 72ｈ 8例 ,>7ｄ 9例。病例来源 :本院产科转入 7例 ,外院 (二级及一级医院 )或在家出生后…     

尿激酶灌注血肿引流治疗重症继发性脑室出血

1993年 1月～ 1999年 12月 ,我科应用大剂量尿激酶治疗重症继发性脑室出血 30例 ,报告如下。1　病例与方法1 1　病例　本组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,最小 38岁 ,最大 72岁 ,平均年龄 5 4 2岁。侧脑室、三脑室、四脑室均有铸型者 16例 ,侧脑室、三脑室铸型者 14例。按Ｖｅｒｍａ脑室出血分级[1] (满分 10分 ) ,6分 2例 ,7分 3例 ,8分 15例 ,9分 8例 ,10分 2例。出血部位 :脑叶出血 1例 ,基底节 18例 ,丘脑出血 10例 ,小脑出血 1例。浅昏迷 8例 ,昏迷 16例 ,深昏迷 6例。一侧瞳孔散大 4例 ,双侧瞳孔散大 4例。患者均在发病后 2 4ｈ内入院。…     

髁钢板内固定对股骨远端骨折的疗效观察

自 1994年 6月以来 ,我们采用髁钢板内固定[1] 治疗股骨远端骨折 4 2例 ,经 1～ 4年随访 ,效果满意 ,功能恢复良好 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 4 2例病人中男 38例 ,女 4例 ;年龄 19～ 5 8岁 ,平均 36 0岁。左侧 18例 ,右侧 2 4例。骨折按Ｍｕｌｌｅｒ分类 (ＡＯ) [2 ] 法分为 :Ａ2 7例 ,Ａ3 12例 ,Ｃ19例 ,Ｃ2 14例。有 5例合并其他部位骨折 ,4例合并血管损伤及坐骨神经不全损伤。1·2　手术方法　硬膜外麻醉 ,平卧位 ,取大腿下段或膝关节前外侧切口达髌腱外侧。显露骨折端 ,整复髁间骨折后用斯氏针固定 ,再牵引斯氏…