白血病患者化疗药物外渗的紧急综合处理(附15例报告)

白血病是严重威胁人类健康的疾病,目前大剂量联合化疗仍是降低复发率,提高长期无病生存率,改善生存质量的重要治疗方法。由于反复静脉穿刺输液,化疗药物易外渗。一旦化疗药物外渗容易引起局部组织坏死。我科自2002年以来采取一系列紧急综合措施处理化疗药物外渗15例,无组织坏死发生,取得较为满意效果,现报道如下。2002年6月—2005年1月,我科有15例白血病患者发生化疗药物外渗,其中,长春新碱6例(1例为操作失误,注入肌肉),阿霉素4例,柔红霉素2例,米托蒽醌2例,环磷酰胺1例,经处理后均于1周内恢复正常,无一例出现组织坏死。药物处渗后的处理:1)…     

抗肿瘤药外渗性皮肤损伤的防治进展

抗肿瘤药外渗是化疗过程中的常见并发症之一。药物渗漏到皮下组织,可引起局部红肿、疼痛,甚至造成皮肤组织坏死,给患者带来巨大的痛苦,应引起广泛重视。应以预防为主,一旦发生药物外渗,根据不同外渗药物,立即采取相应处理,减少炎症和组织坏死。近年来,随着大量研究和临床实践不断深入,抗肿瘤药外渗的防治有了一定提高。     

30例化疗药物外渗的原因分析及对策

化疗药物是一种强刺激药物，需静脉给药，在给药过程中如不慎漏出血管外，可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症，不及时处理局部组织坏死，给病人增加痛苦，降低其生活质量。化疗药物外渗的因素很多，我们对2003年3月至9月的30例化疗药物外渗，从护士、病人两方面分析其原因并观察其发生的时间，从而制定相应的护理对策。     

肿瘤患者静脉化疗安全用药的体会

化疗药物可引起全身及局部毒副反应,其中局部毒副反应是指药物注射部位周围组织产生的反应,包括静脉炎、静脉变色、红斑、疼痛或药物外渗引起的局部组织坏死[1]。现在由于采用了大剂量静脉化疗方案或使用发疱性、刺激性化疗药物,易导致静脉炎和化疗药物外渗损伤,增加了患者的痛苦,影响了护理质量。现就这方面的护理工作体会报道如下。     

肿瘤病人化疗时药液外渗的护理

静脉点滴或推注化疗药液是临床主要化疗途径。由于化疗疗程长，化疗药物对血管壁刺激性大，导致血管弹性下降，舒缩状况受到很大程度影响，加之静脉选择不当、固定不牢靠、技术妇熟程度不够，以及输液量大、时间长、滴速调节不当，常致药液外修而增加病人痛苦。本文就15例化疗药液外渗的护理报告如下。本组病例中13例药液外渗发生于静脉点滴过程中，2例发生在静脉注射时。14例及时发现及时采取有效措施，未发生组织坏死，l例未及时发现而致局部糜烂坏死。讨论：抗肿瘤药物不仅对肿瘤细胞有杀伤力，对正常组织细胞同样具有杀伤作用，尤以氛介…     

品管圈活动在降低化疗药物外渗发生率中的应用

目的：探讨品管圈活动在降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率中的应用。方法：成立品管圈，确立“降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率”为活动课题，随机对活动前后2组共734例化疗患者进行调查，分析外渗原因，制定相应的对策并组织实施。结果：肿瘤患者化疗药物外渗发生率由2．66％下降到0．82％。结论：品管圈活动在降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率中效果显著，值得推广。     

粒细胞集落刺激因子治愈化学性皮肤坏死1例

化疗药物渗漏到皮下组织，轻者可引起局部红肿、疼痛，严重可损伤神经、肌腱，甚至造成皮肤组织坏死、肢体功能障碍。我们采用以粒细胞集落刺激因子（G-CSF）为主的综合治疗治愈表阿霉素外渗导致皮肤坏死1例，现报告如下。     

维生素C联合金黄散治疗化疗药物外渗局部组织损伤疗效观察

化疗药物外渗致局部组织损伤是化疗过程中常发生的一种副作用,它可导致局部皮肤及软组织特异性炎症,表现为红斑、局部疼痛肿胀、组织坏死,严重者经久不愈,溃疡可深及肌腱及关节[1],给病人带来极大的痛苦,同时影响化疗的顺利进行.为减轻此类损伤给病人带来的痛苦,我们在临床实践中总结出维生素C注射液联合中药金黄散治疗化疗药物外渗致局部组织损伤,效果显著,现介绍如下.     

化疗药物外渗的预防及处理措施

静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段。但化疗药物大多具有较强的刺激和腐蚀作用,如果在输注过程中发生外渗(即化疗药物渗出或渗漏到皮下组织中),治疗不及时或处理不当就会引起局部组织坏死甚至造成肌腱、关节功能障碍。给患者增加了痛苦,还耽误了进一步治疗。同时,易产生医疗纠纷。因此,医护人员充分了解导致化疗药物外渗的原因,有效地预防外渗的发生及外渗后立即采取相应的处理措施十分重要。现从护理的角度,对有关静脉化疗外渗的产生原因及预防、处理措施综述如下。1化疗药物外渗的相关因素1.1药物因素化疗药物的酸碱度、渗透压、浓度、本身的毒性作用及其引起的Ⅰ型变态反应、化疗药物对细胞代谢功能的影响,均较普通药物强烈,更易引发外渗。1.2化疗前的交流、宣教不充分①护士与医生之间交流不够,护士未能针对性地制订护理方案。如血小板数量少的病人或血管较脆的病人在静脉输注化疗药物时易发生外渗,治疗时必须采取相应预防措施。②护士在治疗前没有对病人进行必要的宣教。病人对化疗过程中可能出现的化疗药物外渗问题的严重性不了解,故有可能在滴注时配合不好或滴注过程中活动较多而导致穿破血管、针头滑脱。外渗发生后反馈又不及时。1.3血管、针头选择不当未能在输...     

抗癌化疗药所致皮肤并发症的中西药序贯治疗

静脉化疗是临床治疗恶性肿瘤的重要手段及主要途径之一,但肿瘤化疗药物所致的渗出性坏死及(或)疱疹是其最严重的皮肤并发症之一.我们采用中西药序贯疗法治疗抗癌化疗药物外渗性静脉炎和局部皮肤坏死取得了很好的疗效,现报告如下.     

品管圈活动在降低化疗药物外渗发生率中的应用

目的:探讨品管圈活动在降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率中的应用.方法:成立品管圈,确立"降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率"为活动课题,随机对活动前后2组共734例化疗患者进行调查,分析外渗原因,制定相应的对策并组织实施.结果:肿瘤患者化疗药物外渗发生率由2.66%下降到0.82%.结论:品管圈活动在降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率中效果显著,值得推广.     

1例长春瑞滨外渗致皮下组织严重反应的护理

长春瑞滨是治疗非小细胞肺癌的有效药物之一,但其刺激性强,外渗后若处理不及时可能引起皮下组织坏死。2005年4月我院成功地治愈1例因长春瑞滨外渗于皮下组织所致组织严重炎性反应的患者。现将护理体会报告如下。 1 病例简介患者,男,64岁,因左肺癌化疗后半个月于2005 年4月入我科行第2周期化疗。化疗方案为长春瑞     

外周中心静脉置管使用过程中常见并发症的处理

外周中心静脉置管(PICC)，用于肿瘤病人长期输注化疗药物，避免了反复静脉穿刺、药物对周围血管的破坏，以及化疗药物外渗造成局部组织坏死等。但在临床维护过程中也逐渐出现如局部穿刺点渗血、机械性静脉炎、导管阻塞、局部过敏、穿刺点局部感染、导管移位等问题。若处理不当，影响导管使用寿命，增加病人痛苦及经济负担，我科2003年5月，2004年5月共施行外周中心静脉置管术52例，现将护理体会报告如下：     

外用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗肿瘤内科常见并发症效果观察

目的观察重组人粒细胞．巨噬细胞集落刺激因子（rhGM—CSF）治疗肿瘤内科常见的皮肤黏膜组织损伤并发症的疗效。方法外用rhGM—CSF治疗化疗后口腔溃疡、手术切口不愈合、化疗药物外渗致皮肤组织坏死脱落，观察其治疗效果。结果rhGM—CSF外用对化疗后口腔溃疡效果好，各期溃疡均在10d内愈合，最快3d，平均5．5d。对其他肿瘤内科常见的皮肤黏膜组织损伤并发症也有较好疗效。结论rhGM-CSF外用对肿瘤内科常见的皮肤黏膜组织损伤具有较好的修复和治疗作用。     

大剂量阿霉素化疗引起非特异性炎症反应的护理

目的 探讨大剂量阿霉素化疗引起的局部组织非特异性炎症反应的护理措施.方法 根据化疗引起的局部组织炎性反应程度的不同表现,选择应用地塞米松或一效散外敷.结果 30例病人中均获得了良好的临床效果.结论 化疗药物外渗应立即局部封闭,局部刺激或侧支血管通透性增高引起的非特异性炎症不用封闭,直接表面外敷药物,可消除或避免因局部组织非特异性炎症所引起的红、肿、热、痛,甚至溃烂、坏死等症状出现.     

常见化疗药物外渗及静脉炎的防治对策

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一 ,但静脉输注化疗药物对血管具毒性刺激 ,操作中化疗药物外渗及静脉炎时有发生。尤其是近年来异长春花碱(NVB) ,商品名 :盖诺 (国产 )、诺维本 (进口 )对非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、头颈部癌有独特疗效 ,且神经毒性较低 ,目前在临床上广泛应用。由于该药有极强的刺激性 ,易发生外渗及静脉炎 ,已成为医患共同关注的问题。1　发生原因化疗药物外渗及静脉炎的发生主要是由于化疗药物本身的刺激性及病人血管质量较差。许多化疗药物可对组织产生化学性刺激 (刺激剂 ) ,引起化学性炎症 ,…     

米托蒽醌的外渗与组织坏死

通常认为米托蒽醌是非糜烂性毒剂。实验动物皮内给药并不引起典型的外渗伤害或坏死，对人类静脉注射也未见外渗或坏死。然而，仍有米托蒽醌外渗造成局部反应和组织坏死的报道。现报道一例由米托蒽醌引起的组织损伤和坏死的重度并发症。患者为66岁的老年妇女，单用米托蒽醌19毫克作为转移性乳腺癌的三线治疗方法。经静脉导管将足量药物置于0．9％氯化钠100毫升溶液中，由腕部小静脉输入。护士发现，在没有加入其他药物的情况下，沿输入静脉途径有回流现象和导管进入部位皮肤变兰色。护士用0．9％氯化钠10毫升溶液冲洗导管，并取下导管。当时…     

化疗药物外渗的预防

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,静脉给药是化疗药物的主要给药途径。化疗药物外渗的发生率国内报道是0.1%-6.0%,国外报道是5.0%[1]。化疗药物外渗可引起局部肿胀、疼痛,     

化疗药物外渗的原因及预防

目的 对静脉化疗药物的危险因素进行分析,提出了化疗药外渗防治措施,降低化疗药外渗对肿瘤患者的损伤.方法 分析了化疗药物外渗的发生原因、临床表现、处理措施等.结果 提出了化疗药外渗原因为药物原因、患者原因、操作因素和其他因素等多种因素.结论 提高护理人员技术水平,加强管理和宣教,可以减少化疗药物外渗的发生,及时采取措施处理可减轻化疗药物外渗的损伤.     

抗癌药物外渗58例处理方法

抗癌药物外渗５８例处理方法河南省肿瘤医院李宝霞，王莉莎化疗已成为中晚期癌症的主要治疗手段。大部分抗癌化疗药物要通过静脉给药，因此在化疗过程中除正确的保护静脉外，对极少数抗癌药物外渗的处理也是十分重要的。化疗药物对人体细胞的杀伤无选择性。在静脉给药时偶...