纤支镜下经鼻气管插管的临床应用

目的探讨纤支镜下经鼻气管插管的临床应用价值。方法选取2005年3月至2010年1月间在我院行气管插管的患者148例为研究对象,分别行纤支镜下经鼻气管插管和经口气管插管,记录两组患者治疗情况和插管后并发症的发生情况。结果纤支镜下经鼻气管插管较传统经口气管插管具有明显的优势。结论纤支镜下经鼻气管插管安全性高、并发症少,值得临床推广应用。     

丙泊酚配合纤支镜引导经鼻气管插管方法及护理体会

目的 研究总结丙泊酚配合纤支镜引导经鼻气管插管方法 以及护理方法 .方法 抽取我院ICU病房2014年1月~2016年1月收治患者100例为研究对象,所有患者均进行丙泊酚联合纤支镜引导鼻气管插管通气治疗,比较患者插管前后血气检查指标并统计患者满意度.结果 呼吸困难患者进行丙泊酚联合纤支镜引导经鼻气管插管后血气指标显著优于插管前(P<0.05).患者对护理服务满意度98%,包括非常满意78%和满意20%.结论 呼吸困难患者进行丙泊酚配合纤支镜引导经鼻气管插管方案能够有效改善患者体内氧气供应状态,利于患者预后.     

纤维支气管镜下经鼻气管插管的应用

我科2002年7月至今在纤维支气管镜(纤支镜)下经鼻气管插管210例均成功。现将治疗经验总结如下:1临床资料本组210例中,男131例,女性79例,年龄8～87岁,平均61.5岁。病种:慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭105例,重症哮喘22例,ARDS 25例,急性左心衰竭4例,呼吸衰竭,肺炎12例,脑干肿瘤1例,脑     

床旁纤支镜引导经鼻气管插管术中的护理配合

2004年10月～2006年10月,我科对26例不同原因所致的呼吸衰竭及全身麻醉前病人进行纤支镜引导下经鼻气管插管术,均获成功,赢得抢救时机,无并发症发生。现将术中配合及护理报道如下：     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管机械通气患者的护理

<正>建立人工气道应用机械通气是抢救呼吸衰竭最常用的手段。建立人工气道常用经口、经鼻、气管切开三种途径,采用经纤维支气管镜引导经鼻气管插管,具有操作简单、全程在直视下进行、放置时间长、患者耐受性强容易接受、安全、成功率高、可重复性高等特点。我科自1996年以来用纤维支气管镜引导器官插管安置呼吸机治疗急、慢性呼吸衰竭86例。现将护理体会报告如下。     

清醒状态下的纤支镜引导困难气管插管638例分析

全身麻醉时为保证麻醉过程的顺利，通常需要提前行经口或经鼻气管插管建立人工气道，但如果患者存在上颔骨畸型、颈椎骨折、颔面部肿瘤等种种原因，在插管过程中颈部不能过伸导致气管插管困难。有资料表明在麻醉中困难插管发生率约为2％～3％，麻醉中气管插管困难是一个十分危急的问题，严重者可引起心跳呼吸骤停，诱发麻醉意外。     

纤支镜引导清醒气管插管在困难气道处理中的临床研究

目的探讨纤支镜引导清醒气管插管在困难气道处理中的应用效果。方法选取本院2012年3月至2016年3月的100例术前评估有困难气道的患者,均行择期手术。除30例口腔及耳鼻喉手术的患者采用经鼻气管插管外,其余均采用经口气管插管。观察不同时间点患者的心率、血氧饱和度、呼吸频率变化以及插管成功率、并发症发生情况。结果给药后及插管后患者心率明显减缓,血氧饱和度及呼吸频率波动较小,各指标相对稳定。其中1次性插管成功97例,2次及以上插管成功3例,均顺利完成插管。插管期间出现低血压1例,呛咳1例,均无严重并发症发生。结论在困难气道处理中经纤支镜引导清醒气管插管成功率高,疗效安全可靠,具有一定的临床应用价值。     

纤支镜引导经鼻气管插管行机械通气在重症格林-巴利综合征中的应用

纤维支气管镜(以下简称纤支镜)在进行气管和支气管的检查和治疗中有着重要作用,纤支镜操作方便,创伤小,病人痛苦较轻,对于颈部畸形、张口困难或危重体弱病人施行气管插管极为有用,目前已成为麻醉科或ICU抢救危重病人的重要手段。2002年12月~2005年1月,我院ICU采用纤支镜引导经鼻气管插管并行机械通气的方法抢救格林-巴利综合征合并呼吸肌麻痹的病人21例,取得了满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组21例病人符合格林-巴利综合征的诊断标准〔1〕,神志清楚,双上肢肌力0~1级,双下肢肌力0~2级,均合并呼吸肌麻痹,无其他严重并发…     

经鼻盲探气管插管装置新技术的临床应用

目的 探讨经鼻肓探气管插管装置(BTII)的临床应用效果.方法 常规伞麻下行手术的困难气道患者30例均分为两组:Ⅰ组应用BTII新技术;Ⅱ组采用传统经鼻肓探气管捕管.记录并比较两组插管成功率、2次及2次以上成功例数、所有患者插管次数、插管所需时间T(计算插管时间从第一次试行插管算起)、记录术后随访咽喉疼痛及声音嘶哑例数.结果 Ⅰ组的插管成功率明显高于Ⅱ组(93.3% vs.60.0%)(P＜0.05).Ⅰ组插管所需时间明显少于Ⅱ组[(140.8±41.7)s vs.(365.6±180.9)s](P＜0.05),插管操作次数明显少于Ⅱ组[(2.7±0.9)次 vs.(6.5±3.5)次](P＜0.05).术后Ⅰ组咽喉疼痛及声音嘶哑发生率少于Ⅱ组(6.7% vs.26.7%)(P＜0.05).结论 与传统经鼻肓探气管插管相比,应用BTII引导插管装置用于困难气管插管具有操作方便、插管成功率高和并发症少的优势.     

经鼻盲探气管插管的临床应用

在临床麻醉中常会遇到一些如肥胖颈短、喉头高、面部外伤等气管插管困难病例,如果按常规经口快速诱导气管插管,往往难以成功,而且可因插管时间延长导致缺氧而容易发生心跳骤停事故。对这类病例,可采用保留自主呼吸下经鼻盲探气管内插管法。有效的保障了患者的安全及减少并发症的发生,减少医疗隐患。     

纤支镜引导下快诱导经口与经鼻气管插管的心血管反应

纤支镜已普遍应用于临床麻醉工作中,纤支镜引导下气管插管对患者心血管的影响较小,本文观察在同一麻醉深度、相同年龄组的患者,用纤维支气管镜引导经口及经鼻气管插管时心血管的反应进行比较,为临床纤维支气管镜引导气管插管的操作对患者心血管方面的影响提供可靠依据。现报告如下。     

纤维支气管镜引导经鼻困难气管插管的临床应用

纤维支气管镜(纤支镜)具有一定的硬度和可塑性,并能改变方向,同时可在插管径路上吸痰和血迹,是处理困难气道的重要工具[1,2].纤支镜引导插管时,特别是经鼻插管避免了直接喉镜显露声门时的上提力,免除对舌根、会厌和咽部肌肉深部感受器的机械性刺激,不会造成会厌部机械性损伤,更没有造成门齿损伤的顾虑.总结我院纤支镜引导经鼻困难气管插管的应用体会.     

清醒患者纤维支气管镜引导下经鼻气管插管

人工气道的建立是机械通气的关键环节，安全、快速及准确的气管插管是抢救危重症患者呼吸功能衰竭(呼衰)成功的起点。对于神志清楚的呼衰患者，采用经口明视插管给患者带来较大的痛苦和风险。我科对35例神志清楚的重症呼衰患者行纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管均获成功，现报告如下。     

瑞芬太尼复合利多卡因雾化吸入用于纤支镜引导下清醒气管插管的效果观察

目的观察瑞芬太尼复合利多卡因雾化吸入用于纤支镜引导下清醒气管插管的效果。方法 50例困难气管插管择期手术患者分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组各25例。Ⅰ组患者给予2%利多卡因,Ⅱ组患者同时把控输注3μg.L-1的瑞芬太尼。观察两组患者完成经鼻FOB插管的时间、不同时点HR、MAP、SPO2的变化,进行Techanivate评分。结果两组患者经鼻FOB插管时间分别为(159±92)s和(122±70)s,差异无统计学意义。与T1-T5时两组AR增快(P<0.01),T1-T5时Ⅰ组及T2、T3时Ⅱ组MAP升高(P<0.05);T3-T4时Ⅰ组SPO2显著降低(P<0.01),同时也低于Ⅱ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合利多卡因吸入麻醉为纤支镜下清醒气管插管提供有利条件,患者痛苦轻,反应少,值得在临床上推广应用。     

纤维支气管镜下经鼻气管插管的临床应用价值探讨

目的：探讨纤维支气管镜下经鼻气管插管的临床应用价值。方法选取2013年11月~2014年11月本院收治的70例气管插管患者为研究对象,根据气管插管方式的不同分为对照组（经口气管插管组）35例和观察组（纤维支气管镜下经鼻气管插管）35例,观察比较两组患者的一次插管成功率、插管时间构成及不同时间的血压、心率、血清应激指标水平。结果观察组的一次插管成功率高于对照组,插管时间构成好于对照组,插管时及插管后1 min血压及心率水平均低于对照组,插管后1、3 min血清应激指标水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论纤维支气管镜下经鼻气管插管的临床应用价值较高,可有效提升插管成功率及缩短插管时间,对控制机体的不良应激发挥积极的临床作用。     

纤维支气管镜引导经鼻更换气管插管临床观察

目的比较纤维支气管镜引导和喉镜直视两种方法在经鼻更换气管插管时的运用。方法17例需要经鼻更换气管插管的病人分为2组,一组采用纤维支气管镜引导更换导管（n=7）;另一组采用常规喉镜暴露更换导管（n=10）,比较两组病人插管一次成功率,插管条件。结果两组病人均顺利完成导管更换,插管次数无统计学差异。常规喉镜组出现更大的氧饱和度下降,纤维支气管镜组病人更换导管时体动较少。结论纤维支气管镜可以用于经鼻更换气管导管。