骨髓增生异常综合征患者骨髓中端粒保护蛋白TIN2和POT1的mRNA表达

本研究旨在探讨端粒保护蛋白TIN2、POT1的mRNA表达与骨髓增生异常综合征（MDS）发病的关系。采用实时荧光定量PCR方法检测51例初发MDS患者和10例正常人端粒保护蛋白TIN2和POT1的mRNA表达情况。结果表明,WHO分组中RA／RARs／RCMD／MDS-U、RAEB-1及RAEB-2组TIN2mRNA的表达量均高于正常对照组,差异有显著性（P〈0．05）;RA／RARS／RCMD／MDS-U、RAEB-1及RAEB-2组POT1mRNA的表达量均低于正常对照组,差异有显著性（P〈0．05）。IPSS分组中,TIN2mRNA的表达量在高危组、中危-2及中危-1均高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,低危组与对照组间差异没有显著性;POT1mRNA的表达量在高危组、中危-2及中危-1均低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,低危组与对照组间差异没有显著性。MDS中正常染色体核型患者TIN2mRAN的表达量低于异常染色体核型的患者,与对照组相比差异没有显著性;MDS中正常染色体核型患者POT1mRAN的表达量高于异常染色体核型的患者,与对照组相比差异没有显著性。结论：TIN2、POTI mRNA的表达异常可能参与MDS患者端粒动力学的调节,引起MDS患者端粒长度的改变,进而导致疾病的发生。     

端粒重复序列结合因子1和2及端粒保护蛋白1基因在食管癌中的表达研究

目的检测端粒保护蛋白TRF1、TRF2和POT1基因mRNA在食管癌组织中的表达。方法收集33例明确诊断的食管癌中心组织及其相应癌旁组织,提取总RNA并逆转录成cDNA,采用SBYRGreen适时荧光定量PCR方法检测TRF1、TRF2和POT1基因在食管癌中心组织和癌旁组织mRNA水平的表达。结果 TRF1mRNA在食管癌中心和癌旁表达所得CT值与β-actinmRNA所得CT值之差（即ΔCT值）分别为1.42±2.31和1.02±1.04,差异有统计学意义（P〈0.05,n=33）;POT1在两者中的表达分别为4.72±1.47和3.80±1.06,两者差异有统计学意义（P=0.001,n=33）;TRF2为8.53±2.57和8.38±1.50,两者差异无统计学意义（P〉0.05,n=33）。结论虽然TRF2mRNA在食管癌组织中和肿瘤旁表达没有差异,但TRF1和POT1mRNA在食管癌组织中表达异常降低,提示TRF1和POT1可能与食管癌的发生、发展有密切关系。     

2型糖尿病大鼠骨骼肌和肝脏脂联素受体的变化及其与糖脂代谢的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）大鼠中的脂联素（APN）受体mRNA表达水平及其对糖脂代谢的影响。方法22只雄性SD大鼠随机分成普通饲料喂养组（NC组）和高脂饲料喂养组（DM组）,分别用普通饲料和高脂饲料喂养至第12周末,取血检测APN及糖脂相关指标。第13周末DM组按25mg／kg腹腔注射链脲佐菌素溶液造模,NC组注射相应无菌柠檬酸钠溶液,1周后行OGTT筛选成模大鼠;第25周末处死所有大鼠,ELISA法检测血清APN,RT—PCR法检测骨骼肌AdipoR1 mRNA和肝脏AdipoR2mRNA。结果第12周和25周末DM组TG、FINS和LDL-C水平均明显高于相同周数NC组（P〈0．05）,APN、HDL—C和ISI水平均低于相同周数NC组（P〈0．05）;第25周末DM组FPG和TC水平明显高于NC组（p〈0．05）,骨骼肌AdipoR1 mRNA及肝脏组织AdipoR2 mRNA水平均低于NC组（P〈0．05）。Pearson相关分析显示,AdipoRlmRNA和AdipoR2mRNA的表达水平呈正相关,并且各自与ISI、APN、HDL—C呈正相关,与FPG、FINS、TC、TG、LDL-C呈负相关。结论成功建立符合人类临床发病特点的T2DM动物模型,T2DM状态下糖脂代谢紊乱伴有APN和AdipoR下降,后者可能参与了胰岛素抵抗的发生、发展。     

糖尿病大鼠瘦素和下丘脑瘦素功能受体的表达与胃排空的关系

目的探讨糖尿病不同阶段胃排空障碍与血清瘦素及其下丘脑OB-Rb表达的关系。方法40只Wistar大鼠随机分为对照饲养1周组（NC1组；n=6）、对照饲养4周组（NC2组；n=6）、糖尿病造模1周组（DM1组；n=14）和糖尿病造模4周组（DM2组；n=14）。分别于给药后1周、4周用酚红灌胃法检测胃排空；用放射免疫法、半定量RT—PCR技术检测大鼠血清瘦素及其下丘脑OB-Rb mRNA的表达。结果注射STZ1周后，DM1组大鼠血清瘦素明显低于NC1组（P〈0．05）；下丘脑OB-Rb mRNA表达明显低于NC1组；液体胃排空是加快的（P〈0．01）。注射STZ4周后，DM2组大鼠血清瘦素和胃排空明显低于NC2组（P〈0．05；P〈0．01）；DM2组下丘脑组织OB—Rb mRNA的表达明显高于NC2组（P〈0．05）。结论Ⅰ型糖尿病早期，机体可能通过降低血清瘦素和反应性的下调下丘脑OB-Rb表达，以加快胃排空。维持能量平衡。而长期高血糖及低瘦素水平可能反馈性的引起下丘脑OB-Rb表达上调，参与胃排空延迟。     

肝脂酶基因-763A／G多态性与混合型高脂血症的关系

目的探讨混合型高脂血症（CHL）与肝脂酶（HL）基因启动子763A／G多态性的关系。方法运用聚合酶链反应一限制性内切酶片段长度多态性技术（RCR—RFLP）,对219名对照者和218例CHL患者的HL基因启动子763A／G多态性进行检测,并研究其对血脂水平的影响。结果总研究组的HL-763A／G多态性的AA、AG和GG基因型频率分别为0．3155、0．4936、0．1908;A、G等位基因频率分别为0．5623、0．4377。在CHL组中除年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A—I（apoA—I）,AA型的低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（apoB）及GG型的apoA～I水平外,其余指标均与对照组同基因型之间差异有统计学意义（P〈0．05）;GG型的年龄明显低于AA型（P〈0．05）,apoA—I水平明显高于AA型（P〈0．05）,而apoA—I及apoA—I／apoB水平明显高于AG型（P〈0．05）。在CHL男性组中,除AA型HDL—C、GG型HDL—C、apoA—I水平外,其余血脂水平均高于对照男性组（P〈0．05）,同样,在CHL女性组中,除GG型的HDL—C、apoA—I、非高密度脂蛋白胆固醇（nonHDL—C）、apoB水平外,其余血脂水平均高于对照女性组（P〈0．05）。而CHL女性组GG型的apoA—I水平明显高于AA型（P〈0．05）。结论HL启动子763A／G多态性与CHL的发生相关,并可影响血浆的脂类代谢。     

银杏黄酮苷元对ox-LDL诱导的人脐静脉内皮细胞P-选择素、LOX-1表达的影响

目的：探讨银杏黄酮苷元（ginkgetin aglycone,GA）对氧化低密度脂蛋白（oxidized-low density lipoprotein,ox-LDL）诱导的人脐静脉内皮细胞P-选择素和植物血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1（lectin—like oxidized low density lipoprotein receptor-1,LOX-1）表达的影响。方法：培养人脐静脉内皮细胞株ECV304,分为对照组、ox-LDL组、LOX-1拮抗剂聚肌苷酸加ox-LDL混合刺激组（聚肌苷酸组）、不同含量GA加ox-LDL混合刺激组（GA6．25mg／L组、GA12．5mg／L组、GA25mg／L组和GA50mg／L）,通过逆转录聚合酶链式反应检测P-选择素mRNA和LOX-1mRNA表达,用ELISA检测各组培养基上清中P-选择素蛋白含量,辣根过氧化物酶免疫组织化学法检测LOX．1蛋白,并作比较。结果：OX-LDL上调内皮细胞P-选择素和LOX-1表达（P〈0．05）;6．25～50mg／LGA明显抑制OX-LDL诱导的内皮细胞P-选择素mRNA和LOX．1mRNA和蛋白表达（P〈0．05）;聚肌苷酸可部分或完全阻断OX-LDL诱导的内皮细胞P．选择素mRNA、LOX-1mRNA及其蛋白表达（P〈0．05）。结论：GA通过抑制LOX-1表达而降低内皮细胞合成和分泌黏附分子P-选择素,这可能是其抗动脉粥样硬化的机制之一。     

白细胞介素-6在2型糖尿病患者腹部皮下和网膜脂肪组织中的表达及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨白细胞介素石（IL-6）基因在2型糖尿病（T2DM）患者腹部皮下和网膜脂肪组织中的表达情况，及其与胰岛素抵抗的关系。方法用半定量RT-PCR方法检测22例正常人（对照组）和20例T2DM（糖尿病组）患者的大网膜与皮下脂肪组织IL-6mRNA的表达水平，并测量体重、血压、腰围、臀围、血糖、空腹胰岛素、血脂和胰岛素敏感指数（IAI）。结果①糖尿病组网膜和皮下脂肪的IL-6mRNA表达量均高于对照组（P〈0．05）；对照组网膜组织的IL-6mRNA表达量高于皮下脂肪组织（P〈0．05）．而糖尿病组网膜和皮下脂肪组织差异无显著性（P〉0．05）。②将两组数据合并，网膜和皮下脂肪的IL-6mRNA表达量与腰臀比、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关（P〈0．05），与血浆IAI呈负相关（P〈0．05），与其他因素均无相关性（均P〉0．05）。③多元逐步回归分析发现，皮下脂肪IL-6mRNA表达量与HOMA—IR、腰臀比相关（P〈0．05），网膜IL-6mRNA表达量与HOMA—IR相关（P〈0．05）。结论，12DM患者网膜和皮下脂肪组织IL-6mRNA表达水平升高，可以作为胰岛素抵抗的一个重要参数。     

健康人群尿蛋白成分与肾小球滤过率及颈动脉内中膜厚度增龄变化的关系

【目的】4g讨健康人群尿白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、β2-微球蛋白（β2-MG）与肾小球滤过率（GFR）及颈动脉内中膜厚度（C—IMT）增龄变化的关系,以期找到能够同时预测肾脏和心血管衰老性病态转化的标志性尿蛋白。【方法】将80名健康志愿者,按年龄分为4组（35～,45～,55～,≥65岁）。检测尿ALB、TRF、β2-MG及GFR,同时测定C-IMT。【结果】①随着年龄增长,GFR下降,CIMT增加。≥65岁组同其他三组相比,GFR下降和C—IMT增加均有统计学意义（P〈0．05）。②血压、血脂随着年龄增长在正常范围内呈上升趋势。收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）从45～岁年龄段开始,增加有统计学意义（P〈0．05）;脉压（PP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在65岁以上升高有统计学意义（P〈0．05）。GFR与SP、PP、体重指数（BMI）呈负相关（P均〈0．05）。C—IMT与TG、TC呈正相关（P均〈0．05）。③ACR（ALB／Cr）、TRF／Cr、β2-MG／Cr在各年龄组间均无统计学差异（P〉0．1）,与GFR、C—IMT均无相关性（P〉0．1）。【结论】GFR和C—IMT分别是反映肾脏和心血管系统衰老程度的标志物。正常范围内的血压、血脂增高可能对肾脏和心血管系统衰老产生“潜在”的影响。ACR、TRF／Cr、β2-MG／Cr均不能作为预测肾脏或心血管衰老性病态转化的标志物。     

不同麻醉方法对髋关节置换术后红细胞内源性恢复的影响

目的 比较蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞（combined spinal—epidural anesthesia,CSEA）、静吸复合全麻（general anesthesia,GA）和全麻复合硬膜外麻醉（combined epidural and general anesthesia,CA）三种麻醉方法对髋关节置换术后病人红细胞总量恢复的影响。方法 48例ASAⅠ～Ⅲ级,拟行髋关节置换术患者随机分为CSEA、GA和CA三组,记录术中失血量,检测术前、术后第1、3、5d血常规,根据Nadler公式计算血容量．红细胞总量为血容量乘以单位红细胞计数。结果 三组病人术中失血量差异无统计学意义（F分别=0．22、0．25．P．均〉0．05）;术后第1天与术前相比,CSEA、GA、CA三组病人红细胞总量显著下降,差异均有统计学意义（t分别=3．65、3．48、3．66,P均〈0．05）。CSEA组与术前比较,术后第5天开始出现红细胞内源性恢复,差异有统计学意义（t=2．03,P〈0．05）,而GA、CA组比较,差异无统计学意义（t=0．08、0．09,P均〉0．05）,未出现红细胞内源性恢复。术后第3、5天CSEA组与GA、CA组比较,红细胞总量差异均有统计学意义（t分别=2．04、2．03、1．71、3．15,P〈0．05）。结论 CSEA下行髋关节置换术病人内源性红细胞总量的恢复较GA和CA组迅速。     

TGF-β／Smad阻遏子c-Ski与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨阻遏子c—Ski对TGF-β／Smad信号途径的抑制作用与糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的关系。方法将所有大鼠随机分为正常对照组（NC组）、糖尿病（diabetes mellitus,DM）模型组（DM组）和吡格列酮干预组（PT组）。尾静脉小剂量注射链脲佐菌素建立DM大鼠模型。在实验期间连续监测血糖,8w末处死动物并采集血尿标本用于相关的生化指标测定,采用real—timePCR方法检测TGF-β和c—Ski的mRNA水平,免疫组化法检测TGF—β1和c—Ski蛋白表达情况,并进行统计学分析。结果与NC组相比,DM组血糖和血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、24h尿微量白蛋白（24 hours urinary microalbumin,24hUMA）水平明显升高,经PT干预后大鼠血糖、BUN、24hUMA水平较DM组均显著下降,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。PCR结果显示,DM组的TGF-β1mRNA水平较NC组显著升高,经PT干预后,其表达量显著降低,差异均有统计学意义（P均〈0．05）,而c—SkimRNA水平三组间差异无统计学意义（P〉0．05）。与NC组比较,DM组肾组织病理形态呈阳性表达,而PT组与NC组相近。免疫组化结果显示TGF-β1表达量在DM组较NC组显著增加,但c—Ski蛋白表达低于NC组,经盯干预后TGF-β1表达较DM组下降,而c—Ski表达显著增加,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论DN中阻遏子c—Ski表达的下调减少了对TGF-β／Smad途径的阻断作用,而PPAR-γ可减少这种下调,为DN治疗机制的研究提供新的实验依据。     

端粒重复序列结合蛋白质1与2在原发性干燥综合征患者外周血单个核细胞中的表达及其临床意义

目的：端粒重复序列结合蛋白质1（telomeric-repeat binding factor-1,TRF1）和端粒重复序列结合蛋白质2（telomeric-repeat binding factor-2,TRF2）基因表达异常在原发性干燥综合征（primary Sjogren＇s,pSS）发病中可能的作用。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR）检测55例pSS患者和41例健康对照者（healthy control,HC）外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMCs）中TRF1和TRF2转录水平,并与临床指标进行相关性分析。结果（1）PBMCs TRF2转录水平在SS组显著高于HC组（0.0047±0.0107vs.0.0026±0.0049,P＝0.001）,而TRF1转录水平在两组表达差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）Spearman相关性分析发现在SS组中TRF2与白细胞计数（WBC）（r＝0.309,P＜0.05）、中性粒细胞计数（GR）（r＝0.312,P＜0.05）、补体3（C3）（r＝0.470,P＜0.05）、抗核抗体（ANA）（r＝0.339,P＜0.05）呈显著正相关,TRF1转录水平与TRF2（r＝1,P＜0.01）、WBC（r＝0.316,P＜0.05）、GR（r＝0.313,P＜0.05）、ANA（r＝0.421, P＜0.05）呈显著正相关。结论 TRF2转录水平在SS患者的增高提示其可能参与了SS患者端粒酶激活和端粒缩短的调节;TRF2、TRF1表达水平与 WBC、GR、C3、ANA 呈显著正相关,提示 TRF2、TRF1可能参与了SS炎症免疫调节,且与SS的发病机制有关。加强端粒保护蛋白在SS等自身免疫性疾病的研究有利于进一步阐明这类疾病的发病机制。     

住院2型糖尿病患者糖化血清白蛋白的临床意义及影响因素

目的检测2型糖尿病住院患者的糖化血清白蛋白（GA）,评价GA作为一个反映短期平均血糖水平变化及住院期间血糖控制临床监测指标的可靠性。方法收集四川省人民医院内分泌科2012年2—8月住院的301例2型糖尿病患者,测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）,1d指尖血糖谱均值（MBG）、GA、糖化血红蛋白（HbAlc）等,并对住院第12天的患者复查GA、HbAIC、FPG、2hPG、MBG等指标,其中GA以液态酶法（GA-L）测定。结果（1）301例2型糖尿病患者中,GA与HbAlC（回归系数=1．585,t=3．319,P〈0．01）、2hPG（回归系数=0．395,t=2．255,P〈0．05）、MBG（回归系数=0．744,t=2．099,P〈0．05）均呈正相关。（2）301例住院第12天的2型糖尿病患者GA为（25．66±7．35）％,显著低于人院第1天的（36．91±8．18）％（t：14．441,P〈0．01）。（3）301例住院第12天的2型糖尿病患者GA／HbAlc较入院第1天下降[（2．92±1．45）％与（3．91±1．00）％,t：5．845,P〈0．01]。（4）糖尿病患者的GA值与体质量指数（BMI）呈负相关（回归系数=-0．339,t=-1．887,P〈0．05）。结论（1）GA可准确、及时地反映短期内平均血糖水平的变化,比HbAlC更适合作为评价2型糖尿病患者住院期间（12d）降糖效果的临床监测指标。（2）在评估糖尿病患者的GA值时,需考虑到BMI的因素,尤其在肥胖和消瘦的患者。     

原发性痛风患者326例血尿酸、胱抑素C和脂代谢特点分析及其临床意义

目的 了解原发性痛风患者血尿酸（sUA）、血脂及血浆胱抑素C（CysC）的代谢特点,探讨痛风患者易并发心脑血管疾病的可能机制.方法 检测326例原发性痛风性关节炎（GA）患者和210例健康体检者sUA、CysC、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白（VLDL）、载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B100 （apoB100）、超敏C反应蛋白（hsCRP）浓度并完善血细胞计数,详细收集痛风患者临床资料;比较两组上述指标的差异并分析sUA、CysC与各指标的相关性.结果 痛风组sUA、CysC、hsCRP、WBC、中性粒细胞（GR）、体重指数、TG、TC、VLDL、apoB100、血糖、肌酐和尿素均显著高于正常对照组（P均＜0.01）,而淋巴细胞、HDL则显著低于对照组（P均＜0.01）.痛风组sUA与年龄、WBC、TG、VLDL、肌酐及CysC呈显著正相关（r=0.24、0.27、0.27、0.33、0.25、0.21,P均＜0.05）,与HDL-C呈显著负相关（r=-0.16,P＜0.01）;痛风组CysC与WBC、GR、单核细胞计数、apoA1、血糖、肌酐、尿素、hsCRP呈显著正相关（r=0.26、0.20、0.31、0.22、0.46、0.67、0.63、0.33,P均＜0.05）,与TC、LDL-C呈显著负相关（r=-0.25、-0.27,P均＜0.01）.结论 痛风患者血脂异常特点符合致动脉粥样硬化血脂谱的典型特征.痛风患者易出现脂代谢紊乱、易合并心脑血管疾病,可能与高尿酸血症致血管内皮损伤、平滑肌细胞增殖等血管长期慢性炎症反应有关.CysC可能可作为痛风早期肾功能损害及慢性炎症的判定指标.     

TNF-α和CRT双信号对RA患者滑膜组织NLRP3炎症小体的活化作用

目的研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和钙网织蛋白(CRT)双信号对类风湿性关节炎(RA)患者成纤维样滑膜细胞(FLS)中核苷酸结合寡聚化结构域受体3(NLRP3)炎症小体活化的影响。方法采用间接免疫荧光染色法检测12例RA和10例骨性关节炎(OA)患者滑膜组织NLRP3、衔接蛋白凋亡相关斑点样蛋白(ASC)的表达,并与滑膜衬里层和衬里下层FLS标志物进行共定位研究。采用胶原酶消化法分离RA患者滑膜组织中FLS并进行体外培养。分别用不同浓度的TNF-α或脂多糖(LPS)(刺激剂)处理细胞,采用免疫印迹法和实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测细胞NLRP3、白细胞介素1β前体(pro-IL-1β)和白细胞介素18前体(pro-IL-18)的蛋白和mRNA表达。加入尼日利亚菌素(Nigericin)或CRT后采用免疫印迹法检测FLS中半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶1(Caspase-1)活化片段p20的表达;收集细胞培养上清液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测分泌型白细胞介素(IL)-1β和IL-18水平。结果 RA患者滑膜组织中NLRP3炎症小体的主要成分NLRP3和ASC的平均荧光强度高于OA患者(P<0.01)。NLRP3、ASC和IL-1β裂解片段(cleaved IL-1β)与RA患者滑膜衬里层FLS表面标志物PDPN和衬里下层FLS表面标志物CD248均有共定位。体外细胞实验结果显示TNF-α可以促进FLS中NLRP3和pro-IL-1β的蛋白表达;与对照组(无刺激剂)相比,二者的mRNA表达显著增加(P<0.05、P<0.001),而LPS对RA患者FLS中NLRP3炎症小体的预活化无影响。TNF-α/Nigericin或TNF-α/CRT双信号能够促进FLS中Caspase-1的活化,导致Caspase-1活化片段p20呈浓度依赖性升高;与对照组相比,TNF-α/CRT组分泌型IL-1β显著升高(P<0.05)。结论 TNF-α/CRT双信号可促进RA患者FLS中NLRP3炎症小体的活化。     

丙戊酸钠联合三氧化二砷诱导多发性骨髓瘤RPMI 8226细胞凋亡及其机制研究

本研究旨在探索丙戊酸钠联合三氧化二砷对多发性骨髓瘤RPMI8226细胞凋亡的影响及其相关机制.利用CCK-8法检测不同浓度的丙戊酸钠、三氧化二砷单药和两药联合应用对RPMI 8226细胞增殖的抑制作用.采用流式细胞术检测细胞凋亡情况.半定量RT-PCR和Western blot分别检测各组BCL-2、BAX、caspase-8及caspase-9的mRNA和蛋白表达水平的变化.结果表明：丙戊酸钠及三氧化二砷均可抑制RPMI 8226细胞增殖,两者联合应用有协同作用（Q值大于1.15）.联合用药组RPMI 8226细胞凋亡率较单药组明显增加（P＜0.05）.与丙戊酸钠或三氧化二砷单药组相比,联合用药组RPMI 8226细胞BCL-2 mRNA及蛋白表达水平下降,BAX、caspase-8及caspase-9mRNA及蛋白表达水平上调.结论：丙戊酸钠和三氧化二砷有协同抑制RPMI 8226细胞增殖和诱导凋亡的作用,这可能与BCL-2表达下调,BAX、caspase-8及caspase-9表达上调有关.     

全麻复合硬膜外阻滞用于广泛性子宫切除术

目的：观察全身麻醉（GA）复合硬膜外阻滞（EA）用于广泛性子宫切除术的安全性和有效性。方法：选择广泛性子宫切除术患者40例,随机分为两组,每组20例。组Ⅰ为单纯全麻（GA）组,组Ⅱ为全麻复合硬膜外阻滞（CEGA）组。记录麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后60min（T1）,90min（T2）和120min（T3）时平均动脉压（MAP）和心率（HR）、术中全麻药和肌松药用量以及麻醉完全苏醒所需时间。结果：两组患者血流动力学的差异无统计学意义（P〉0．05）;与组Ⅰ相比,组Ⅱ患者全麻药和肌松药用量的减少有统计学意义（P〈0．01）;组Ⅱ患者麻醉完全苏醒所需时间的减少有统计学意义（P〈0．05）。结论：与GA相比,CEGA用于广泛性子宫切除术,血流动力学稳定,全麻药和肌松药用量减少,麻醉苏醒时间缩短。