开胸术后肺部并发症的预防

<正>胸外科手术后肺部并发症是比较常见的,也是胸外科护理的主要内容。据统计,其术后并发症的发生率为5%~10%。有吸烟史者尤以易发,严重影响患者顺利康复。因此,开胸术后肺部并发症的预防是一项重要的护理工作。经统计,我院1992年~1993年共行开胸手术58例,由于护理不当,术后发生肺部并发症5例,其中肺不张2例,张力性气胸1例,肺部感染2例,肺部并发症的发生率为8.9%,据此,从1994年~1995     

开胸术后并发心律失常的护理

目的 探讨开胸手术后由于麻醉诱导、手术刺激、术后刀口疼痛等诸多因素的干扰，引起开胸术后发生心律失常的护理。方法 回顾我科自2001年1月-2002年12月共开胸手术1625例，发生心律失常414例，发生率25．5％的原因分析。结果 密切细致观察病情，正确心理指导，可明显降低心律失常的发生率。结论 加强对开胸手术患者的监测，是降低心律失常的关键措施之一。     

布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入预防开胸术后肺部并发症效果观察

胸外科开胸手术时间长,创伤大,术后患者因麻醉药抑制、切口疼痛等原因不敢咳嗽、排痰,很容易并发肺炎、肺不张,甚至呼吸衰竭[1],积极的预防和有效的临床护理尤为关键.我院2010 年10 月采用布地奈德联合沙丁胺醇超声雾化吸入预防开胸术后肺部并发症,获得较满意疗效,报道如下:     

护理干预模式预防开胸术后肺部感染

胸部手术创伤大,对机体动力器官（心肺）功能打击较大,导致术后并发症增多,特别是肺部感染是影响开胸手术成功的关键。通过术前充分准备和术后精心护理达到预防目的尤为重要。为了减少术后肺部感染,我科从2007—2008年对围手术期患者实行了一系列的护理干预模式,取得显著疗效,现总结如下：     

沐舒坦术前氧气驱动雾化吸入预防开胸术后呼吸道并发症观察

目的探讨沐舒坦术前氧气雾化吸入对预防开胸术后呼吸道并发症的作用。方法 80例患者随机分为观察组及对照组,每组40例。观察组术前雾化吸入沐舒坦,观察两组患者术后呼吸道恢复情况、抗生素应用时间、住院时间及术后呼吸系统并发症发生率。结果观察组患者术后显效率52.5%,总有效率82.5%,均优于对照组的显效率40.0%,总有效率70.0%。患者抗生素应用时间及住院时间明显缩短。肺部并发症发生减少。结论沐舒坦术前氧气驱动雾化吸入有助于减少开胸术后呼吸道并发症的发生。     

开胸术后呼吸道的护理

开胸术后做好呼吸道护理,是预防肺部并发症的一项重要措施,我科于2001-03～2002-03所做的15例开胸手术患者中,由于术后呼吸道护理方法得当,大大降低了肺部并发症的发生,促进患者早日康复出院。现将有关护理工作介绍如下:本组共15例。男10例,女5例。年龄3～68岁。心包剥脱术3例,开胸探查术5例,体外循环术7例。术后平均住院天数7d。护理:①术前向患者及家属说明手术的目的及意义,使患者掌握预防呼吸道并发症的方法,并督促吸烟患者禁烟,减少呼吸道并发症的发生,并指导患者多做腹式呼吸及咳嗽训练,以增加肺活量,促进手术后肺功能恢复;②术后护理…     

开胸术后病人自控硬膜外镇痛效果及其对肺部并发症的影响

目的　研究开胸术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的临床效果以及对肺部并发症的影响。方法　将全组病例随机分为三组。A组 6 8例采用肌注镇痛法 (哌替啶 1mg/kg) ;B组 5 3例实施病人自控静脉镇痛 (芬太尼 0 0 2 μg/L +氟哌利多 0 0 5 μg/L) ;C组实施PCEA(0 12 5 %罗哌卡因 +芬太尼 0 0 0 2 μg/L)。统计各组术后 12、2 4、4 8、72h各时点的静息疼痛强度 (R VAS)和咳嗽时疼痛强度 (C VAS)以及 5 0 %疼痛缓解率 ,记录不良反应和肺不张、肺部感染等并发症情况。结果　R VAS值 :A组 >C组 ,差异有非常显著意义 (P<0 0 1)。C VAS值 :A组 >C组 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。A组 5 0 %疼痛缓解率明显小于B、C组 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。C组术后肺不张、肺部感染的发生率低于A组 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;肺部感染的发生率低于B组 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　开胸术后实施PCEA能明显缓解术后疼痛 ,降低术后肺部并发症的发生率。     

高龄食管贲门癌开胸术后肺部并发症防治体会

开胸术后肺部并发症的发生率占普胸手术后并发症的20%~75%,其病死率高达30%~40%。我院2003~2009年手术治疗235例70岁以上食管贲门癌患者,为了探讨开胸术后并发症的防治措施,现分析如下。资料与方法1.一般资料235例患者中,49例术后发生肺部并发症,其中男性41例,女性8例,年龄70~83岁。49例术后肺部并发症中,单纯性肺部炎症27例(多发生于术后2~6 d),肺不张11例,血气胸     

171例全麻开胸病人术后的护理

开胸术后极易发生呼吸道并发症,有报道,全麻开胸术后46.59%患者存在呼吸道定殖菌,因呼吸衰竭而死亡的老年患者达24.6%,肺炎的发生率也较其他类手术患病率高[1]。因此,做好术后护理工作是保证全麻开胸手术成败的关键。近几年来,我     

开胸术后肺部真菌感染12例

１９９２－１０～２０００－０１，我院共行开胸手术１０２３例，术后发生肺部真菌感染１２例，占１．２％。男７例，女５例。年龄５１～７０岁，平均６５．３岁。食管切除术后９例，肺叶切除术后２例，结核性脓胸引流术后１例。术后气管切开术１例，人工呼吸机辅助呼吸１例。按照临床医学操作常规留取患者血、尿、便、痰、胸腔引流液标本及伤口分泌物，进行真菌培养及鉴定。血培养查到白色念珠菌者２例次；痰培养查到白色念珠菌者３例次、酵母菌２例次；胸腔引流液培养查到白色念珠菌５例次。术后予广谱、高效抗生素联用时间均≥１０d，合…     

开胸术后心律失常的护理

心律失常是开胸术后常见并发症之一。我科2004年11月～2006年7月共行胸外科手术138例,发生心律失常52例,现回顾性分析临床护理资料,将护理体会报道如下。     

胸部肿瘤患者开胸术后肺栓塞的预防与护理体会

目的：探讨胸部肿瘤患者开胸术后肺栓塞的预防与护理。方法：2009年3月～2011年3月本科实施胸腹部手术901例,术后并发肺栓塞8例,给予患者术前加强心理护理、术后密切观察,及时发现肺栓塞症状,早期发现、早期治疗等措施。结果：本组8例肺栓塞患者经过积极预防和护理后,无一例死亡,均痊愈出院。结论：预防性护理可降低术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的发生率。     

术前雾化吸入预防开胸术后肺部并发症的效果观察

目的观察术前雾化吸入预防开胸术后肺部并发症的临床效果。方法选取2017年3月-2018年3月曲靖市第一人民医院接受开胸手术治疗的患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例。2组给予氧驱动一次性雾化吸入器治疗,观察组术前4 d开始治疗直至术后第5天结束,对照组术后接受治疗,持续治疗5 d。比较2组临床疗效及肺部并发症发生情况。结果观察组总有效率为92. 7%,高于对照组的75. 6%(P <0. 05);观察组肺部并发症总发生率为12. 2%,低于对照组的31. 7%(P <0. 05)。结论术前雾化吸入预防开胸术后肺部并发症效果较好,有助于减轻患者的生理痛苦和心理压力,可促进其机体功能改善和提升,值得临床推广应用。     

应用肋间神经冷冻止痛术预防开胸术后胸痛80例分析

术后切口疼痛是造成呼吸储备减少最重要的因素之一,这是病人因疼痛不敢用力咳嗽,造成呼吸道分泌物堵塞、肺不张所致。良好的术后镇痛可改善患者术后肺功能和减少相关的术后并发症。自 2004年7月开始,我科开始采用开胸术中冷冻肋间神经的方法预防开胸术后胸痛,取得了满意的效果, 现报告如下。     

人工流产术后远期并发症及预防分析

目的探讨人工流产术后远期并发症的重要性及预防。方法分析人工流产术后远期并发症120例发生的原因。结果80例继发不孕,20例输卵管妊娠,12例闭经,6例月经异常,2例子宫粘连。结论严格掌握人流术的适应证及禁忌证,手术做到稳、准、轻、巧就可避免远期并发症的发生。     

老年患者腹腔镜术后并发症的预防与护理

目的探讨老年患者腹腔镜术后并发症的护理以及预防。方法对333例老年患者临床护理进行总结分析。结果术后并发上呼吸道感染8例(2.4%),穿刺孔出血5例(1.5%),尿潴留21例(6.3%),腹胀、排气困难11例(3.3%),低血糖3例,下肢静脉血栓形成1例。结论虽然腹腔镜手术腹具有损伤小痛苦少、术后恢复快、住院时间短、患者易接受等优点,但对于伴有糖尿病、肺疾病、冠心病、高血压及呼吸系统疾病的老年患者来说,术后并发症的风险很大,因此手术后的护理对并发症的预防有很大作用,与老年患者术后康复息息相关。     

乳腺癌术后并发症的预防和处理

目的:探讨乳腺癌术后并发症发生的原因、预防及处理方法.方法:对2001-2003年手术治疗237例乳腺癌患者资料进行回顾性分析总结,分析发生并发症的原因,提出预防和处理方法.结果:237例乳腺癌术后并发症发生率为21.9%.其中皮瓣坏死21例(8.8%),皮下积液16例(6.7%),患侧上肢轻度肿胀15例(6.3%),经治疗均获痊愈.结论:乳腺癌术后并发症是可预防的,对并发症的及时妥善处理均能获得良好的效果.     

不同护理措施对开胸术后肺部并发症的效果分析

目的探讨不同护理措施对开胸术后肺部并发症的效果。方法我院在2008年5月至2012年3月期间共行开胸手术110例，将其随机分成实验组和对照组，其中对照组55例给予常规护理，实验组55例则在对照组的基础上给予循证护理，对比分析两组患者的肺部并发症的情况。结果实验组患者肺不张、胸腔积液及肺部感染的发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），并且实验组患者的住院天数也明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规护理的基础上给予循证护理可有效的改善肺功能，大大降低肺部并发症的发生率，应在临床中推广应用。     

老年患者全麻术后常见并发症的预防与护理

<正>随着人们生活水平的日益提高,全麻手术也越来越被老年患者所接受。而一部分的老年患者由于各种原因,或多或少都患有不同程度的慢性疾病,机体各重要器官功能也均有不同程度的减退。因此,极易在麻醉和手术的应激下发生术后并发症,严重影响生命安全和手术的成功率。麻醉恢复室(postanesthsia care unit,PACU)是全身麻醉术后患者进行短时间严密观察和监护的场所。加强术后恢复期的管理,对老年患者发生严重术后并发症的预防和有效处理,使患者