老年2型糖尿病患者性激素水平与骨密度的变化

目的：探讨老年２型糖尿病患者雌二醇素（Ｅ２）．睾酮（Ｔ）水平及骨密度变化，及其间关系。方法：老年２型糖尿病组４３例，（男２５例，女１８例），老年非糖尿病组３８例（男１９例），健康中青年组４１例（男２３例，女１８例），分别测定其性激素（女性Ｅ２。男性Ｔ），应用ＤＥＸＡ法测定其骨密度，３组进行比较。结果：老年非糖尿病组性激素及骨密度水平较健康中青年组均明显降低。（女性分别为Ｐ〈０．０１，ｐ〈０．０５，男性分别为ｐ〈０．０５，ｐ〈０．０５），其性激素与内密度呈正相关（女性ｒ＝０．４０４，ｐ〈０．０５，男性ｒ＝０．３４５，ｐ〈０．０５），而老年２型糖尿病组性激素水平虽较老年对照组（女性与男性ｐ值值均〈０．０５）。骨密度却无明显差异（ｐ〉０．０５）。结论：老年２型糖尿病者性激素水平明显降低，但其骨密结果却表现为增生、减低     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者C反应蛋白水平观察

目的观察C反应蛋白水平在2型糖尿病及糖尿病肾病患者时的浓度变化。方法将63例2型糖尿病患者分为糖尿病组(32例)和糖尿病合并肾病组(31例),而以正常体检健康人作为对照组(31例),测定各组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清C反应蛋白(CRP),将组间的C反应蛋白(CRP)进行统计学比较。结果糖尿病组及糖尿病并发肾病组血清C反应蛋白(CRP)均比正常对照组明显升高(P<0.01)。而糖尿病并发肾病组与糖尿病组相比亦明显升高(P<0.01)。结论CRP与糖尿病及其血管慢性并发症有关。     

2型糖尿病患者血脂水平的变化及意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血脂水平的变化及意义。方法按1999年WHO的诊断标准选择T2DM患者47例,健康对照组(NGT)35例,测定所有受试者一般临床及生化指标,分析两组血脂水平的变化。结果与NGT组相比,T2DM组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 T2DM患者空腹血脂水平升高,其异常是由于胰岛素紊乱引起.在临床上应高度重视调脂治疗,改善血脂对于延缓糖尿病及并发症的进展具有重要意。     

绝经后妇女2型糖尿病性激素变化与高血压并发症关系

目前有关绝经后妇女性激素变化与心血管疾病发病率关系研究较为深入 ,而有关绝经后妇女糖尿病及其高血压并发症与性激素变化关系尚未见报道。本文通过对绝经后妇女糖尿病合并高血压并发症病人的性激素水平进行研究 ,探讨绝经后妇女性激素变化与糖尿病及其高血压并发症的关系 ,为临床防治糖尿病及其高血压并发症提供理论依据。1　对象与方法1 1　对象　 5 0例至少绝经 1年以上女性 2型糖尿病病人 ,均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。平均年龄 5 9 1± 4 9岁 ,平均病程 10 9± 4 3年 ,绝经时间 9 7± 2 5年。其中 2 7例合并有高血压者为Ａ组 :均…     

宁夏城乡地区中老年2型糖尿病患者血糖控制的影响因素

目的分析宁夏城乡地区中老年2型糖尿病患者影响血糖控制的因素。方法调查银川市社区服务站306例和平罗县乡镇卫生院289例中老年2型糖尿病患者的基本情况和膳食情况,分析影响血糖控制的因素。结果银川市和平罗县中老年2型糖尿病患者BMI和家庭年人均收入有统计学差异(P<0.01)。银川市中老年2型糖尿病患者奶及奶制品、大豆及坚果类、水产品和蛋类摄入量高于平罗县(P<0.01),而蔬菜类、谷薯类和腌制品类摄入量低于平罗县(P<0.05或P<0.01)。家庭年人均收入、食物支出占总收入比值以及奶及奶制品、蔬菜类和谷薯类摄入量是影响中老年2型糖尿病患者血糖控制的因素(P<0.05或P<0.01)。结论宁夏城乡地区中老年2型糖尿病患者血糖控制与社会经济状况和膳食模式有着密切的联系。     

2型糖尿病肾病患者尿液Mindin的变化及意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM ）患者尿mindin与糖尿病肾病（DN ）的关系。方法采用ELISA法测定90例T2DM患者（A组）和32例健康体检者（B组）尿mindin水平。依据尿白蛋白／尿肌酐相对值（ACR）水平,A组再分为无蛋白尿（A1组）、微量蛋白尿（A2组）和大量蛋白尿（A3组）三个亚组。检测并分析相关指标。结果 A组患者尿mindin相对值（MCR＝尿mindin／尿肌酐）与尿微量蛋白、糖化血红蛋白、收缩压、病程、血肌酐和24‐h尿蛋白呈正相关（ P＜0．05或P＜0．01）,与肾小球滤过率呈负相关（r＝－0．395,P＜0．01）。慢性肾脏病分期为1、2、3期患者的尿MCR递增：3期（16例）＞2期（45例）＞1期（24例）（P＜0．01）,且与ACR变化规律类似。结论尿mindin可能与T2DM患者肾损伤密切有关;联合检测尿mindin和尿微量白蛋白有助于发现早期 DN。     

2型糖尿病患者血浆内肥素水平的变化

目的 探讨2型糖尿病患者血浆内肥素(visfatin)水平变化与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血糖、血浆胰岛素水平的关系.方法 采用酶联免疫法测定2型糖尿病(DM)患者和正常健康人空腹和糖负荷后2h血浆内肥素水平,并分析血浆内肥素与BMI、WHR、血糖、HbAlc、血浆胰岛素水平的关系.结果 ①2型DM患者空腹和糖负荷后2h血浆内肥素水平明显低于正常对照组.②相关性研究显示,血浆内肥素水平与WHR呈正相关,与糖负荷后2h血糖(2hPG)和HbAIc呈明显负相关.③多元线性回归分析表明WHR、HbAIc、空腹血糖(FPG)、2hPG是影响血浆内肥素水平的独立相关因素.结论 血浆内肥素水平与糖代谢状态有关,并在2型糖尿病和肥胖的发生和发展中起一定的作用.     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化分析

目的 分析2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化,探讨甲状腺激素水平评估2型糖尿病患者疾病严重程度及预后的临床价值。方法 选取我院收治的2型糖尿病患者80例,所有患者均排除甲状腺功能异常,设为观察组。另选择同期行健康体检对的健康人80例设为对照组。观察组患者根据糖尿病病情严重程度分为轻症亚组(43例)和重症亚组(37例)。观察组患者均由同一组分泌内科医师制定治疗方案。采集所有受试者入组时及观察组患者治疗3个月后的空腹外周静脉血,检测血清甲状腺激素五项指标：三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。观察比较分组、分亚组、亚组治疗前后血清甲状腺激素五项指标。结果 观察组患者血清TT3、TT4、FT3、FT4及TSH水平均低于对照组受试者,轻症亚组患者血清TT3、TT4、FT3、FT4及TSH均高于重症亚组患者(P<0.05);治疗后,轻症亚组患者和重症亚组患者血清TT3、TT4、FT3、FT4及TSH均较治疗前上升,且重症患者上升幅度较轻者亚组患者上升幅度高(P<0.05)。结论 2型糖尿病患...     

2型糖尿病患者非酶糖基化蛋白与性激素含量的研究

目的：研究老年性糖尿病患者体内性激素的分泌和蛋白非酶糖基化反应的改变及临床意义。方法：检测老年性糖尿病患者48例，年龄60－72岁（男31，女17）和正常对照组15例，年龄60－69岁（男9，女6）的血糖、血浆胰岛素、非酶糖基化蛋白（血浆果糖胺、糖化血红蛋白）和性激素（血浆睾酮、雌二醇）的含量。结果：1、糖尿病患者血浆胰岛素（Ins)含量与正常对照无显著差异；其血糖（Glu)、血浆果糖胺FA及糖化血红蛋白（GHb)含量显著高于正常对照。2、男性糖尿病患者血浆睾酮（T）含量显著低于正常对照，雌二醇（E2）含量和雌二醇与睾酮的比值（E2／T）均高于正常对照；女性糖尿病患者睾酮含量明显高于正常对照，而雌二醇含量和E2／T均低于正常对照。结论：老年性糖尿病患者体内存在性激素分泌功能紊乱。2型糖尿病患者的血浆果糖胺和糖化血红蛋白含量显著高于正常对照组。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸的水平变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病（2TDM）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）的水平变化及临床意义,研究Hcy与糖尿病及其并发症的发生是否相关。方法将随机选取的65例2TDM受试者分成无并发症组、大血管病变组、并发肾病组、并发视网膜病组,并选取20例健康体检者作为对照组,测定空腹血糖等常规指标和血浆Hcy含量。结果与对照组相比,糖尿病组4常规指标变化显著,各测定指标在糖尿病4组间差异无统计学意义;糖尿病各组的Hcy水平均高于对照组,但无并发症组差异不具统计学意义（P＆gt;0.05）,大血管病变组、并发肾病组和并发视网膜病组的Hcy水平较对照组差异具统计学意义（P＆lt;0.05）。结论Hcy参与了2TDM合并症病变过程,调节Hcy的代谢可延缓2TDM患者合并症的发生和发展。     

心电图S-T波改变在2型糖尿病患者中的临床意义

目的研究心电图S-T波改变在2型糖尿病患者中的临床意义。方法选择2009年1月至2011年1月在郑州市中心医院住院的2型糖尿病患者(均根据1999年WTO糖尿病诊断标准,经临床确诊)238例,对照组200例。结果 2型糖尿病患者心电图S-T波改变明显高于对照组。结论心电图检查能及时发现糖尿病患者心脏损害。     

2型糖尿病患者胰高血糖素水平检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者空腹及馒头餐后血浆中胰高血糖素水平变化及意义。方法采用放射免疫法对140例2型糖尿病患者进行空腹及馒头餐后血浆胰高血糖素、血清胰岛素水平进行检测,并对二者不同时相结果进行比较。结果糖尿病患者空腹及餐后各时相胰高血糖素偏高比例均明显高于胰岛素水平低下患者比例（P〈0.05）。糖尿病患者空腹及餐后各时相胰高血糖素偏高者百分比与胰岛素水平低下者百分比分别为：空腹胰高血糖素为60%,（150±33）pg/ml,P〈0.01,胰岛素为4.29%,（4.4±0.8）mIU/L,P〈0.01;餐后1h胰高血糖素为91.86%,（154±37）pg/ml,P〈0.01,胰岛素为72.86%,（20.2±5.9）mIU/L,P〈0.01;餐后2h胰高血糖素为91.43%,（144±31）pg/ml,P〈0.01,胰岛素为38.57%,（15.1±3.4）mIU/L,P〈0.01;餐后3h胰高血糖素为71.43%,（141±30）pg/ml,P〈0.01,胰岛素2.86%,（4.1±0.74）mIU/L,P〈0.01。结论胰高血糖素异常升高是导致2型糖尿病患者血糖偏高的重要因素,检测胰高血糖素水平有助于临床准确判断糖尿病患者病情。     

噻唑烷二酮治疗血糖控制不佳肥胖2型糖尿病的临床观察

目的:研究噻唑烷二酮类药对血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病患者的疗效.方法:对94例体质量指数(BMI)≥25.1 kg/m2,并且使用非磺脲类促泌剂(诺和龙)联合二甲双胍治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)＞7.0%的2型糖尿病患者,在制定合理的饮食和运动方案的基础上,随机分为加用马来酸罗格列酮4 mg/d组(A组)和盐酸吡格列酮30 mg/d组(B组)以及对照(保持原治疗方案不变)组(C组),连续观察16周,观察治疗前后血糖、血脂和肝功能等指标的变化.结果:A、B组治疗后各项指标差异无统计学意义(P＞0.05),但与治疗前相比均有明显好转(P＜0.01),各组的不良反应差别无统计学意义(P＞0.05);A、B组各项指标均优于C组(P＜0.05).结论:不同的胰岛素增敏剂可以同样明显地改善胰岛素抵抗、改善脂代谢.     

短期胰岛素泵强化治疗在初发2型糖尿病中的疗效及安全性观察

目的观察短期胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的效果及安全性。方法对2009年1月至2011年2月在我院内分泌科检查新诊断确定为2型糖尿病的48例患者,使用短期胰岛素泵强化治疗2周,检测治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、体质量指数变化及用药过程中低血糖发生情况,并对以上指标进行比较分析。结果经胰岛素泵强化治疗患者糖尿病症状逐渐好转、消失,用药过程中,无1例患者发生低血糖;治疗后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油明显下降,治疗前后比较存在显著性差异(P<0.05);体质量指数变化不明显无显著性差异(P>0.05)。结论初发2型糖尿病患者使用短期胰岛素泵强化治疗,可以有效控制高血糖,改善脂代谢,药物使用安全性高,低血糖发生率低。     

苦丁茶冬青对2型糖尿病患者血糖、血脂及血液流变学影响的临床研究

目的:研究苦丁茶冬青对2型糖尿病（T2DM）患者血糖与血液流变学的影响。方法:54例T2DM患者随机分为2组,对照组26例给予盐酸二甲双胍1.5 g·d^-1治疗,治疗组28例给予盐酸二甲双胍1.5 g·d^-1+苦丁茶提取液10 ml,bid。共30 d。观察苦丁茶对T2DM患者治疗前后胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平以及糖耐量、血液流变学的影响。结果:30 d后,苦丁茶更能显著调节T2DM患者的血脂、血糖各项指标,且治疗后患者糖耐量、血液流变学指标均显著改善（P<0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（p<0.05）。血糖>7.0 mm0l·L^-1的病例中,治疗组1例（3.6%）,对照组3例（11.5%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:苦丁茶冬青可显著调节T2DM患者的各项指标和临床症状,疗效明显。     

胰岛素泵对2型糖尿病患者胰岛功能的影响研究

目的探讨胰岛素泵治疗（CSII）对确诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛功能的影响。方法将T2DM患者60例随机分为A组和B组,A组经CSII治疗。B组采用胰岛素诺和锐30皮下注射治疗。对比治疗2周前后患者空腹血糖（FPG）,餐后2h血糖（2hPG）,胰岛素抵抗指数（HomaIR）,胰岛素分泌指数（Homap）的变化情况。结果治疗后两组患者血糖均较治疗前显著下降,但两组间比较无统计学意义（P〈0．05）;与B组比较,A组HomaIR明显降低（P〈0．05）,Homap显著升高（P〈0．05）。结论CSII治疗能显著恢复T2DM患者胰岛素D细胞的功能,减轻胰岛素抵抗。     

瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者的血脂及血管内皮功能的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀对2型糖尿病患者的血脂及血清血管性血友病因子（vWF）、凝血酶调节蛋白（TM）水平的影响。方法：80例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组。两组患者均在饮食调整、适当体育锻炼基础上予以口服降糖药或胰岛素注射治疗。观察组患者加用瑞舒伐他汀片10 mg,po qd,连用12周。比较两组患者治疗前后血脂、血清vWF和TM水平变化及药品不良反应。结果：治疗12周后,观察组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均有不同程度下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显上升（P〈0.05）;而对照组治疗前后TC、TG、LDL-C和HDL-C水平变化不明显（P〉0.05）;两组患者血清vWF和TM水平均有不同程度下降（P〈0.05或0.01）,且观察组下降幅度较对照组更明显（P〈0.05）。两组患者治疗中未见明显药品不良反应。结论：瑞舒伐他汀能调节2型糖尿病患者的血脂代谢紊乱,安全性较佳,并能降低患者血清vWF和TM水平,保护和修复血管内皮细胞损伤或调节内皮功能紊乱,在减少与预防心脑血管并发症中起到重要作用。     

Roux-en-Y术式对胃癌合并2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的探讨Roux-en-Y消化道重建术对胃癌合并2型糖尿病患者糖脂代谢的影响。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月30例因胃癌合并2型糖尿病行胃癌根治、Roux-en-Y消化道重建术患者的临床资料,比较手术前后血糖血脂代谢指标的变化。结果与术前相比,术后FBG、2hPBG、HbA1c、TG、TC等指标均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),术后患者BMI、HDL-C、LDL-C的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Roux-en-Y消化道重建术能较好地控制胃癌合并2型糖尿病患者的血糖和血脂,疗效确切可靠。