政府会计制度改革下公立医院全面预算管理体系应用分析

政府会计制度实施后，公立医院会计核算由财务会计和预算会计构成。其中财务会计以权责发生制为基础进行会计核算，并按要求进行财务报告的编制，反映和监督公立医院经济运行情况和现金流量；预算会计以收付实现制为基础进行会计核算，并编制公立医院决算收支执行报告，反映和监督预算收支执行情况。预算管理作为医院所有经济业务的前端基础工作，在政府会计制度改革背景下也面临着新的会计标准与财务管理要求。     

谈手术分级管理制度的修订与落实

摘要依据〈医疗技术临床应用管理办法〉和〈三级综合医院评审标准实施细则（2011版）〉要求,探索在现有条件下落实〈手术分级管理制度〉.具体做法是调研、制定可行性标准,修订出台专项制度：手术医师资格准入、手术分级授权与动态管理、建立手术医师技术档案.制度管理和落实到每位医师;实时监督、动态管理.制度的落实对明确医师权限、确保手术安全和手术质量有重要作用;对提高医师手术技能、加强医院学科建设有促进作用.     

某区社区卫生服务中心医院感染管理现状的调查分析

目的：通过对某区社区卫生服务中心医院感染管理现状调查,探讨促进基层医疗机构医院感染质量控制的措施。方法调查8家社区卫生服务中心医院感染管理现状,调查内容共包括医院感染管理组织、制度、培训、监测、消毒隔离、医疗废弃物以及手卫生现状。结果8家社区卫生服务中心医院感染组织建设、制度制定、人员要求、预防控制基础措施较规范。但人员培训、重点部门与环节管理欠规范;执行卫生行业标准不力,特别是未规范执行《医院消毒供应中心3个规范》、《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》;缺乏监督检查机制,各种监测方法欠准确。结论基层医疗机构医院感染组织体系较为规范,但还存在薄弱环节。应加大对基层医疗机构监督检查力度和加强培训频次;基层医疗机构应加大医院感染管理的投入,包括增加人员和增添设施。     

1995～2002年医院感染管理监督监测工作分析

对我站1995～2002年开展医院感染监督监测有关资料，进行总结分析。自1995年以来，管内两所医院的医院感染管理工作，在内容和制度有了明显的改进。对监督检查中发现的问题及时提出合理意见，从而医院制订解决办法，对严重违反《传染病防治法》、《消毒管理办法》和《医院感染管理规范》有关规定者，上报卫生行政部门依法予以行政处罚。医院感染发病率，漏报率均降低到规定的标准以下。随着社会经济不断发展，适应时代发展的卫生防疫体制已确立，即：疾病预防控制中心和监督所成立，以及医疗机构改革不断深化，医疗防疫工作，走向着科学化、规范化、法制化管理轨道。当前医院感染管理工作中存在的主要问题是医院领导和医护人员对医院感染的严重性、危害性认识不足。医院感染管理是医院工作的重要组成部分，应引起医院领导的重视，摆正社会效益和经济效益的关系，从人财物等方面确保医院感染管理工作的不断深化；加强对医院感染管理有关法律法规、技术规范等知识培训；对医务人员进行抗菌药物合理应用的培训；发现医院感染病例按要求报告；工作人员应有必要的自我保护意识；全院消毒、灭菌药械严格遵守技术规范要求；医护人员要严格遵守洗手方法及制度等等；污水处理要以检测结果为依据，依法办事，以保证污水排放符合国家要求。     

浅论医院财务管理之不足及对策建议

医院财务管理是反映和监督医院经济活动，提高医院经济运行质量，实行增收节支，促进事业发展的重要工作，也是医院管理和后勤保障的重要组成部分。而对竞争激烈的医疗市场，医院必须对各种资金、成本费用、收入和财务成果进行综合分析，以最低的消耗取得最大的效益，提高医院的财务管理水平。     

公立医院财务管理组织架构及职能标准化的探讨与实践

随着我国医疗卫生体制改革的发展和不断深化,公立医院财务机构的设置模式和管理方式已经不能适应改革和发展的需要,管理职能缺位,导致对医院经济运行监控乏力,造成了资金的浪费、人员的浪费、闲置。根据卫生部《关于加强医疗机构对财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》,结合医院财务管理现状,对公立医院财务部门组织机构及职能设置的标准化进行了探索和实践。通过制度创新和管理创新,初步确立了内部职责明确,运转高效有序的运行机制和外部与采购、总务、信息中心等职能部门相互协调配合、相互监督的医院经济管理运行机制。     

完善公立医院经济运行的对策思考

公立医院经济运行存在如下问题:收支结构不合理,现行药品加成政策并没有节约药品支出,医疗收入增长依赖医疗服务价格政策;政府财政补偿缺位,医务人员劳动价值不能充分体现;医院发展迅速但呈粗放型增长,医疗费用增长迅速;不完善的医疗保险制度制约了医院经济运行? 完善公立医院经济运行机制的主要对策有:发挥政府主导作用,提高财政补偿和医疗服务补偿比重,完善医疗服务价格政策,引导医院收支趋于合理;完善医保部门与医院的协调机制;改革人事分配制度;加强成本核算,控制医疗费用增长速度;加强品牌建设,提升核心竞争力?     

医院财务支出审批模式利弊析

医院制定严格的财务收支审批制度,加强医院内部监督控制,是医院搞好财务管理的一项重要措施之一。医院财务收入与财务支出相比,因其收入取得的来源较为单一,且收费行为较为集中,对其监督、控制相对来说管理难度要小一些;财务支出则涉及面广,涉及量大,涉及的事项繁杂,因此,加强医院财务支出管理,合理选定财务支出审批模式非常重要。     

建立行风建设有效机制提升医疗服务质量

介绍贵阳医学院附属医院抓行风建设,提升医疗服务质量的经验。医德医风建设实行一岗双责,量化落实;以制度规章强化制约;以服务为本,提供合理便捷的人性化服务;形成医德医风管理体系,进行有效监督;进行医德医风教育,营造和谐温馨的医院环境。     

发挥统计特性为医院管理服务

医院统计是医院管理的重要组成部分,为医院的经营决策提供可靠的依据,在医院的经济运行中发挥着信息、咨询和监督三大职能[1].围绕当前全国卫生系统开展的"以患者为中心,以提高医疗质量为主题"的医院管理年活动,医院的统计工作应如何开展,才能更好地为医院管理服务,充分显示统计工作的魅力,已成为摆在医院统计工作者面前的新课题.在信用危机日趋恶化的今天,无不需要医院统计提供真实、可靠的统计资料作为医院规模、社会的信誉度证明.     

医院数字化经济管理平台的研究与应用

医院数字化经济管理平台是按照数字化医院中的现代财经管理模式研制的,是实现医院所有经济活动的一本“电子帐”;通过扩充完善已有系统功能模块,同时开发没有的业务管理系统,集成所有收费、药品等经济系统的数据。实现医院所有经济活动网上监管。利用该平台,创建了医院经济管理新的运行体制与机制,实现了“系统一连就通,数据一抓就准,报表一点就成”的高效新模式。     

经济管理对医院信息系统开发建设的要求

医院信息系统作为一种先进的管理工具,已经得到了医疗机构的普遍认可;但在实际应用中,由于跟不上医院外部不断变化的政策需求和内部不断增长的信息化管理需求,导致无法满足新形势下控制和降低病人医疗费用的需要。基于此,探讨了在财务监管和经济核算方面如何不断完善和改进医院信息系统,以最大限度地满足医院的经济管理要求。     

加快信息化建设 实现医院经济管理的高效率和高质量

随着网络技术的迅猛发展,计算机技术被广泛应用于医院会计核算和财务管理的各个方面,为医院财务集中管理带来新的契机。计算机技术摒弃了传统的管理模式,建立了一套各部门之间相互制约的全新管理模式,规范了医院的医疗收费、成本核算、药品管理、物资管理、效益评价等各个财务管理层面,使医院的经济管理逐步纳入科学化管理的轨道。在介绍医院信息化建设发展历程和医院信息系统的构成的基础上,论述了信息系统在医院经济管理中的应用。     

医院质量管理转身抓基础需要理论同行

从医院管理年到医疗质量万里行,医院质量管理转身抓基础,建立健全临床技术标准体系,加强检查督导,抓病种质量管理、临床路径管理与基础护理管理,取得了明显收效,应该总结经验。作者从狠抓基础医疗标准化管理是医院质量管理的大转身,逐步建立质量标准体系,进入质量管理标准的更新换代期;研究改进质量检查督导是现阶段（QC阶段）的重要任务,要打好理论基础,减少时髦理论的干扰;病种是基础医疗质控的重点,必须理顺临床路径与DRGs的关系,以实现降低医疗费用与规范诊疗的双重目标;狠抓基础护理是医院质量管理转身的重头戏,从生活服务做起,同时探索现代护理模式,帮助护士看清发展前景等四个方面对医院质量管理进行了理论探讨。     

基于适应症的医用耗材监管体制建立

目的通过建立医用耗材监管体制,促进医用耗材的合理规范使用,加强医院对于医用耗材的监管,做到廉洁使用。方法通过建立医用耗材适应症管理方法,明确医用耗材准入管理规则及引入后使用管理监管的标准化业务流程,实现医用耗材全周期的监管,避免出现监管盲区及对其监管的不专业性。结果通过建立医用耗材监管体制,有效地避免了医用耗材多用、乱用情况的发生,保障了医疗质量及安全,为医院临床科室申请医用耗材营造了良好的环境,有效地提高了医院对于医用耗材监管的精细化管理水平。结论医院耗材监管体制的建立是贯彻执行国家对于耗材监管政策,只有完善的监管机制、科学的管理才能为医用耗材提供有力的保障。医院必须对医用耗材准入及使用各个环节把关,加强监管,才能实现医院医用耗材管理制度化、科学化、人性化。     

谈医院医疗技术实践管理

医疗技术管理是医院管理的重要组成部分,2013年医院评审标准中对医疗技术管理要求更加科学与精细,促进了医院管理由粗放型向精细型转变,提高了医院管理水平。为了做好医院医疗技术管理,实现对医疗技术全程监管,本文主要从医疗技术分类管理、管理现状、准人和监管、档案管理等方面,纵向阐述医疗技术实践管理全过程,并结合实际工作经验,就医疗技术管理进行探讨。     

应用信息系统优化床位管理

应用信息系统对全院床位管理,通过模块控制实行急诊、门诊分开办理,遵循先急诊后普通入院流程,对危重、急诊患者优先收到专业科室,对非危重患者专科收治,专科无床采用跨科收治患者,一定要满足“空间相临、专业相近、非危重”的原则跨科收治模式,兼顾学科平衡,注重住院流程中的环节管理.加强住院单的规范管理,制定相关的配套制度,关注整体流程的监督和质量控制,进一步明确医院管理者、医师、护士的职责,充分利用信息质量监管系统实行三级质控体系减少医疗纠纷,保障医疗安全.这样有效解决急诊留观患者收治难和床位短缺和浪费的问题,提高床位的使用率,为医院创造更大的社会和经济价值.     

军队医院经济管理信息平台院级全成本核算应把握的要点

目的：通过构建军队医院经济管理信息平台（以下简称“平台”）,系统研究和规范军队医院院级全成本核算基本要素和方法。方法：依托信息技术手段,创新管理理念、规范核算机制、重塑核算流程、明晰核算手段,为院级全成本核算提供系统解决方案。结果：推进院级全成本核算平台化建设是一项系统工程,把握重点、强力推进是提高院级全成本核算建设质量的有效手段。结论：院级全成本核算平台建设,应从做好基础环境入手,着力规范基础业务子系统,实现常态化运行,才能确保院级全成本核算真正发挥其价值作用。     

军队医院经济管理信息平台建设需求分析

目的：回望军队医院经济管理信息平台建设需求分析,为稳步实施统一思想、理解意图与协调配合。方法：通过系统分析现行军队医院经济管理面临的现实问题,引入HRP理念,对传统管理路径、模式和流程进行重塑。结果：贯通医院信息系统（HIS）和军财工程,基于信息技术把物资流、资金流的相关数据从源头到末端予以勾稽,形成基于平台化的军队医院经济管理的“四一五全”模式。结论：做好需求分析,强力推进军队医院经济管理信息平台建设,既是实现数字化、研究型医院建设重要的经济管理抓手,适应国家医改精细管理要求的重大举措,也是新时期医院内涵建设的必然选择。     

当前医院经济管理:分离与整合

针对历史形成的医院财务处与经管处分设的局面使医院经济管理处于分离状态,产生预算、控制和评估脱节,影响了医院经济效率的问题,建议加强部门合作,在管理的各环节加强部门间的沟通协调、优势整合,形成合作互补的工作机制,促进医院经济管理的一体化战略,提高医院经济效率.