正常膝关节软骨的低场MRI表现

目的：探讨不同年龄段正常膝关节软骨在低场MRI中的表现特点。方法：对正常志愿者和膝关节无病变而存在其他相邻部位异常的患者共42例，采用0．3T磁共振扫描仪，进行SE T1WI、FSE T2WI、FIR、水脂分离成像（FatSepG）4种扫描序列的膝关节矢状位扫描。由两名放射科医师对扫描图像进行肉眼观察及软骨厚度测量、分层计数统计，再对MR图像组织分辨力进行评估。结果：16岁以前关节软骨厚度随年龄逐渐变薄，16岁以后软骨厚度无明显变化。关节软骨分层显示在不同年龄组、不同序列表现不同。结论：正常膝关节软骨的厚度和分层在不同年龄段表现不同。低场MRI能较好显示正常膝关节软骨的形态结构，为临床诊断膝关节软骨损伤提供参考依据。     

MRI常规序列与3D-WATS序列对早期类风湿性关节炎手关节病变的诊断价值

目的探究磁共振成像(MRI)常规序列与三维扰相脂肪抑制梯度回波(3D-WATS)序列对早期类风湿性关节炎手关节病变的诊断价值。方法前瞻性选取2019年1月至2020年1月丹东市第一医院收治的80例疑似早期类风湿关节炎(RA)手关节病变患者作为研究对象。所有患者入院后分别行MRI常规序列及3D-WATS序列诊断,将诊断结果与病理结果对照,分析不同序列对早期RA手关节病变检出情况以及诊断的敏感性、准确性与特异性。结果病理诊断结果显示,80例患者中52例确诊为RA手关节病变阳性,28例为阴性;经3D-WATS序列诊断显示RA手关节病变阳性49例,阴性26例; MRI常规序列检出RA手关节病变阳性40例、阴性20例。3D-WATS序列诊断RA手关节病变的敏感性(94.23%)、特异性(92.86%)及准确率(93.75%)均显著高于MRI常规序列诊断(76.92%,71.43%,75.00%),差异均有统计学意义(P <0.05); 3D-WATS序列对关节滑膜炎、骨侵蚀检出率(87.50%,66.25%)明显高于MRI常规序列(68.75%,50.00%),差异均有统计学意义(P &l...     

超声在膝关节病变中的诊断价值

目的：应用超声高频探头检查类风湿性关节炎及骨性关节炎膝关节病变。方法：应用Aloka-630型超声诊断仪，探头频率7．5MHz，检查50例膝关节病变患。结果：类风湿性膝关节炎以滑膜增生为主；骨性关节炎以软骨及骨质破坏为主。结论：超声可清晰观察关节周围软骨、关节腔、滑膜及其他软组织病变，为临床诊断类风湿性关节炎及骨性关节炎进一步提供诊断依据。     

膝关节病变的超声诊断价值

目的：探讨B超对膝关节病变的诊断价值。方法：对经膝关节造影、X线检查、关节腔穿刺治疗及手术证实的72例膝关节病变的声像图予以综合分析。结果：超声对囊性病变的诊断率很高，达100％；对膝关节周围软组织病变及关节软骨破坏程度的诊断，明显高于X线检查；超声是一种无创伤性的检查工具，能动态多切面观察病变范围、治疗效果，并可在其引导下进行穿刺治疗。结论：超声是诊断各种膝关节病变的有用工具，为临床诊断、治疗提供客观性依据。     

T2*mapping辅助MRI技术对差异性膝关节骨性关节炎软骨损伤程度的诊断价值

目的探讨T2*mapping辅助MRI技术对差异性膝关节骨性关节炎软骨损伤程度的诊断价值。方法选取我院2016年6月~2019年6月收治的膝关节骨性关节炎患者作为病变组,共46例,其中男性32例,女性14例,年龄22~69岁(41.19±15.53岁);另将7名健康志愿者作为对照组,其中男性5例,女性2例,年龄23~64岁(42.05±15.28岁)。两组均行膝关节MRI常规扫描及T2*mapping序列扫描,分别比较两组不同区域软骨T2*值,分析病变组软骨损伤程度、各区域浅深层软骨以及股骨内侧髁、外侧髁负重区与非负重区的T2*值。结果病变组股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台T2*值均高于对照组(P < 0.05)。重度患者股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台T2*值均高于轻度患者(P < 0.05)。病变组股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台浅层软骨的T2*值均高于深层软骨(P < 0.05)。病变组股骨内侧髁、外侧髁负重区的T2*值均高于负重区(P < 0.05)。结论T2*mapping辅助MRI技术在诊断差异性膝关节骨性关节炎软骨损伤程度中具有较高的价值,可为患者病情的判断提供可靠依据。     

MRI3D-VIBE序列在梗阻性胆道病变中的运用

胆道系统影像学检查方法包括ERCP、PTC、B超、CT、MRI及PET等.其中,随着中、高场强MRI机日益普及、一系列新软件开发,特别是2D、3D MRCP成像方法,为显示胆道病变提供了一种更为优良的影像学方法.对梗阻性黄疸患者, MRI检查主要目的是：全面评价引起梗阻的原发病变,胆道系统继发改变,肝动脉、门静脉、淋巴结、邻近组织和器官的改变等,以利于治疗方案制定及预后判断.     

膝关节退行性骨关节病软骨下骨改变MRI分型探讨

目的探讨膝关节退行性骨关节病软骨下骨改变MRl分型的可行性及临床意义。方法回顾性分析了535例病人636个关节的1551处软骨下骨改变MRI表现，将其分为4型，Ⅰ型为局限型，Ⅱ型为表浅型，Ⅲ型纵深型，Ⅳ型为囊肿型。结果Ⅰ型911处（58．7％）；Ⅱ型165处（10．6％）；Ⅲ型302处（19．5％）；Ⅳ型173处（11．2％）。结论MRI是膝关节退行性骨关节病软骨下骨改变影像学分型较为理想的检查方法，能够为临床制定治疗方案提供更为详细的影像学参考资料。     

MRI不同序列对壶腹部软组织病变的诊断价值分析

壶腹部病变中相当部分为壶腹部结石,因多数结石密度较高、不强化的特点CT易于明确诊断。壶腹部非结石性病变包括炎症、息肉、肿瘤等,均属软组织成分,密度近似,CT难以发现和诊断,故可将结石以外的壶腹部病变统称为壶腹部软组织病变。随着MRI设备性能的改进,     

MRI不同序列对壶腹部软组织病变的诊断价值分析

壶腹部病变中相当部分为壶腹部结石,因多数结石密度较高、不强化的特点CT易于明确诊断.壶腹部非结石性病变包括炎症、息肉、肿瘤等,均属软组织成分,密度近似,CT难以发现和诊断,故可将结石以外的壶腹部病变统称为壶腹部软组织病变.随着MRI设备性能的改进,对壶腹部病变的检出能力提高,本文拟通过高场强MRI对一组壶腹部软组织病变的分析,比较其在不同序列的表现,回顾性分析各序列对发现壶腹部软组织病变的敏感性和特异性.     

膝关节软骨成像的MRI技术探讨

目的　比较多个扫描序列在膝关节软骨成像中的优缺点 ,筛选出最佳扫描序列和最佳扫描参数。方法　选取健康成年志愿者 3 0名 ,分别计算并比较各序列关节软骨同生理盐水、骨髓和肌肉的对比度噪声比 (CNR )。扫描序列共 5种 :快速自旋回波 (FSE) :T1WI、T2 WI和PDWI双回波 ;短 TI反转恢复序列 (STIR)和三维脂肪抑制扰相梯度回波序列(3D FS SPGR)。其中后者分别选取激发角 3 0°、45°和 60°扫描。结果　 3D FS SPGR序列关节软骨同生理盐水、骨髓和肌肉的CNR值均较其他序列有显著性差异 ;当TE 6.9ms ,TR 3 8ms ,激发角 3 0°时 ,各组CNR值最大 ,与该序列传统扫描参数比较能明显缩短扫描时间。结论　优化的 3D FS SPGR序列较其他序列在关节软骨成像中有明显的优势 ,能使关节软骨显示更加清晰 ,结合三维重建技术能为临床诊断与治疗提供更多的信息。     

中药治疗膝关节骨关节炎

骨关节炎是由于关节的局部损伤，炎症或慢性劳损，引起关节软骨面变性。软骨下骨板反应增生，骨刺形成，导致受累关节出现一系列症状、体征的骨伤科常见病。临床上以膝关节发病率为首。本人自1998年以来采用中药内服外用的方法治疗膝关节骨性关节炎180例取得了满意的效果。     

膝关节腔内注射疗法对骨关节炎关节软骨影响的实验研究

目的：采用不同物质进行膝关节腔内注射以比较其对骨关节炎关节软骨的影响。方法：6月龄新西兰白兔12只，分实验组和对照组a,b，实验组采用石膏固定一侧膝关节的方法制作膝骨性关节炎的模型，模型建立后，去除固定，定期于膝关节腔内注射强的松龙注射液，透明质酸钠，医用氧气，丹参注射液，每周1次，共4次，通过光镜与电镜观察上述物质对骨关节炎关节软骨的影响，对照组a不做任何处理，对照组b仅做一侧膝关节固定，不行膝关节腔内注射。结果：透明质酸钠对退变的关节软骨有明显的修复作用，丹参注射液对关节软骨亦有一定的修复作用，而强的松龙及医用氧气对骨关节炎关节软骨未表现出有益的影响。结论：临床上在治疗骨性关节炎时，应考虑上述物质对关节软骨的影响。     

研究分析对于膝关节外伤性骨软骨骨折患者行MRI诊断的价值

目的:探讨膝关节外伤性骨软骨骨折患者行MRI诊断的价值.方法:选取2018年3月—2020年3月在我院就诊的30例膝关节外伤性骨软骨骨折患者,对其实施手术治疗前,先予以MRI检查,观察其诊断结果.结果:股骨外髁骨软骨骨折25例(30处)、髌骨软骨骨折5例(10处),与手术结果相比较,诊断准确率为100.00％.结论:膝...     

成人无症状膝关节软骨病变的磁共振表现与相关临床因素分析

目的 借助膝关节软骨磁共振成像(MRI),分析成年志愿者中无症状关节软骨病变的出现规律及临床相关因素.方法 200名无症状志愿者接受软骨MR检查,将局限性软骨信号异常、凹陷或裂隙和(或)伴软骨下骨质水肿定义为软骨病变,分析无症状软骨缺损的主要MRI表现;记录受试者年龄、性别及体重指数(BMI),并结合临床数据进行相关性分析.结果 47名(23.50%)、123个关节面(12.30%)出现软骨病变.病变最好发部位是胫骨内侧平台(17.50%)和股骨内侧髁(14.00%).MRI表现为软骨内局部异常信号(70.73%)和小凹状裂隙(26.83%),3例为片状不规则缺损(2.44%).缺损深度均为Noyes ⅡA级以下浅表病变.不同年龄组间软骨病变出现率存在差异,但性别和BMI对软骨病变无显著影响(χ~2性别＝5.25, P=0.10;χ~2BMI＝8.22, P=0.07).结论 膝关节软骨病变在青年人群中普遍存在,其特点为仅累及软骨表层的表浅缺损,且具随年龄增加的趋势.软骨MR成像可早期发现病灶.     

膝关节软骨和软骨下骨在早期骨关节炎定量研究成像的MRI和CT新技术研究进展

正骨性关节炎(OA,osteoarthritis)是指在可动关节中,由于微观和宏观损伤而启动了细胞应力和细胞外基质的退变,并进一步激活了不良修复反应~([1])。OA早期表现为分子水平的紊乱,即关节内各组织的代谢异常,而之后会继发解剖或生理紊乱,包括软骨退变、骨小梁重塑、骨赘形成、关节炎症和正常关节功能的损害。在形态学变化出现之前,常规的MRI和CT检查并不能清晰显示早期OA软骨内部生化成     

不同强度脉冲电磁场对大鼠膝关节骨性关节炎软骨和软骨下骨的影响

目的:比较两种不同强度脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)对大鼠膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)软骨和软骨下骨结构的影响。方法:40只成年雄性SD大鼠随机平均分为4组:0.8m T PEMFs组,1.6 m T PEMFs组,OA组和正常对照(normal control,NC)组。两PEMFs组及OA组大鼠右膝关节接受0.2mg碘乙酸钠注射,建立OA模型。4周后,两PEMFs组接受频率为75Hz,强度为0.8m T或1.6m T,2小时/天,4周的PEMFs治疗。采用甲苯胺蓝染色OARSI评分和显微CT技术分析软骨和软骨下骨结构。结果:组织学观察发现,与OA组相比,两PEMFs组软骨表层相对完整,轻度纤维化,潮线清晰。OARSI评分显示,两PEMFs组与OA组OARSI评分无显著性差异(P0.05)。显微CT发现与OA组比较,1.6m T PEMFs组骨小梁数量增多,骨小梁分离度降低,0.8m T PEMFs组骨小梁厚度和骨体积分数降低,骨小梁数量和骨表面积与体积比升高,差异有显著性意义(P0.05)。两PEMFs组之间无显著性差异(P0.05)。结论:PEMFs可能对大鼠膝OA软骨和软骨下骨结构有保护作用,但1.6m T和0.8m T强度的PEMFs治疗效果没有明显差异。     

正清风痛宁加阳和汤治疗膝关节骨关节炎86例临床观察

骨性关节炎（OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的常见的关节疾病，多发于老年人，膝关节是好发部位。我科自2005年8月至2006年8月，采用正清风痛宁注射液腔内注射，配合阳和汤内服，治疗膝关节骨性关节炎86例获得较满意疗效，现报告如下。     

不同翻转角双回波稳态序列MRI评价膝关节骨性关节炎软骨损伤

目的评估不同翻转角(FA)三维双回波稳态(3D-DESS)序列MRI对评价膝关节骨性关节炎软骨损伤的价值。方法收集25例单侧膝关节疼痛患者,以FA 30°、60°及90°3D-DESS序列采集膝关节MRI,评估每例患者髌骨(Pat)、股骨滑车(Tro)、股骨外侧髁(LFC)、股骨内侧髁(MFC)、胫骨外侧平台(LTP)及胫骨内侧平台(MTP)6个软骨情况,根据结果分为软骨损伤阳性(Ⅱ～Ⅳ级)和阴性(0、Ⅰ),对图像评价软骨损伤的诊断信心进行评分。以关节镜检查结果为标准,分析MRI结果与其的一致性。比较不同FA图像的诊断信心评分。结果对于Pat、Tro、MFC、LFC、MTP、LTP,FA 90°3D-DESS图像的结果与关节镜结果一致性较好(Kappa=1.00、0.84、1.00、0.81、0.97、0.91,P均<0.01),但显示正常软骨结构欠佳;FA 60°3D-DESS图像一致性较好或一般(Kappa=0.87、0.61、0.81、0.74、0.73、0.68,P均<0.01),周围骨质及软组织显示较好;FA 30°3D-DESS图像一致性一般或差(Kappa=0...