健脾燥湿法治疗痰湿阻络型脏躁(广泛性焦虑障碍)的临床疗效观察

目的观察健脾燥湿法治疗痰湿阻络型脏躁(广泛性焦虑障碍)的临床疗效。方法选择2012年1月—2013年4月在新疆医科大学第四附属医院睡眠门诊就诊的痰湿阻络型脏躁(广泛性焦虑障碍)患者88例,随机分为中药组(n=30)、帕罗西汀组(n=28)和舒肝解郁胶囊组(n=30)。中药组患者给予健脾燥湿法治疗,帕罗西汀组患者给予帕罗西汀治疗,舒肝解郁胶囊组患者给予舒肝解郁胶囊治疗,3组患者疗程均为2周。比较3组患者临床疗效,治疗前、治疗后1周末及2周末记录患者汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分,并观察治疗期间不良反应情况。结果 3组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(u=1.548,P=0.461)。治疗前3组患者HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周末及2周末中药组和舒肝解郁胶囊组患者HAMA评分低于帕罗西汀组,治疗后1周末及2周末中药组患者HAMD评分和PSQI评分低于帕罗西汀组,治疗后2周末舒肝解郁胶囊组患者HAMD评分低于帕罗西汀组(P<0.05)。3组患者治疗前后肝肾功能均无明显异常,中药组患者不良反应发生率为3.3%,帕罗西汀组患者不良反应发生率为14.3%,舒肝解郁组患者不良反应发生率为6.7%,3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.476,P=0.290)。结论健脾燥湿法治疗痰湿阻络型脏躁(广泛性焦虑障碍)的临床疗效与帕罗西汀和舒肝解郁胶囊相当,但健脾燥湿法能有效改善患者焦虑、抑郁情绪及睡眠质量,且安全性较高。     

喹硫平辅助治疗抑郁症的疗效观察

目的探讨喹硫平作为增效剂治疗抑郁症的疗效与安全性。方法将56例抑郁症患者随机分为两组,分别给予西酞普兰合并喹硫平(研究组)和单用西酞普兰治疗(对照组),疗程8周,于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末分别用汉密顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(Tess)评定疗效和安全性。结果治疗四周后研究组HAMD评分比治疗前明显降低,并显著低于对照组,研究组显效率87%,对照组为72%,差异有统计学意义(P0.05),Tess评分无显著差异性。结论中、小剂量喹硫平可作为抗抑郁增效药治疗抑郁症。     

度洛西汀与帕罗西汀对老年抑郁症患者主观睡眠质量的影响

目的探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效及对主观睡眠质量的影响。方法 71例老年抑郁症患者随机分为研究组36例,口服度洛西汀治疗,对照组35例,口服帕罗西汀治疗,观察8 w。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分评价疗效,HAMD睡眠障碍因子和匹兹堡睡眠指数(PSQI)评定睡眠改善效果,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果研究组治疗第1、2周末HAMD评分较对照组下降更显著(P均0.05)。治疗8 w末,研究组总有效率(77.8%)与对照组(74.3%)无显著差异(P0.05)。两组不良反应较轻,两组TESS评分差异无显著性(P均0.05)。研究组治疗第1、2周末HAMD睡眠障碍因子和PSQI评分较对照组下降更显著(P均0.05),治疗4 w后两组无显著差异(P均0.05)。结论度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效显著且相当,安全性高,但度洛西汀起效更快,并在治疗早期对患者的主观睡眠改善优于帕罗西汀。     

碳酸锂联合齐拉西酮治疗双相情感障碍抑郁发作患者疗效观察

目的探讨碳酸锂联合齐拉西酮治疗双相情感障碍抑郁发作患者的临床疗效及安全性。方法选取于2019年4月至2020年5月在我院住院治疗的双相情感障碍抑郁发作患者66例,采用随机数字法分为研究组和对照组,每组33例。研究组患者给予碳酸锂联合齐拉西酮治疗,对照组患者给予碳酸锂联合喹硫平治疗,疗程6周。比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Beck-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分;比较两组患者的临床疗效;比较两组患者的药物副作用量表(TESS)评分及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的HAMD、HAMA、BRMS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗第6周末,两组患者的HAMD、HAMA、BRMS评分均显著降低(P0.05),但两组患者各量表评分以及治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者的TESS评分以及不良反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论碳酸锂联合齐拉西酮治疗双相情感障碍抑郁发作患者的临床效果与碳酸锂联合喹硫平治疗的效果相当,但不良反应更轻、治疗安全性更高,患者可长期进行维持治疗。     

基于“心主神明”理论治疗心阴亏虚型广泛性焦虑的临床疗效观察

目的观察"心主神明"理论悦心汤治疗心阴亏虚型广泛性焦虑症的临床疗效和安全性。方法采用阳性药临床对照研究,将符合广泛性焦虑症诊断标准的88例病人分为两组,分别给予悦心汤和帕罗西汀治疗4周,于治疗前及治疗后第2周、4周应用Hamilton焦虑量表(HAMA)、中医证候量表评定焦虑症状变化,采用治疗副反应量表(TESS)评分不良反应。结果共80例病人完成治疗,治疗4周后两组治疗广泛性焦虑均为95%,治疗2周后两组HAMA总积分、HAMA精神性焦虑积分,中医证候积分、睡眠评分比较差异有统计学意义。结论基于"心主神明"理论创立的悦心汤治疗广泛性焦虑症是安全有效的,并且起效早于帕罗西汀。     

文拉法辛联合喹硫平治疗焦虑障碍疗效观察

目的探讨文拉法辛联合喹硫平治疗焦虑障碍的安全性和疗效。方法将符合入组标准的焦虑障碍患者60例,随机分配到文拉法辛合用喹硫平组（研究组）和单用文拉法辛组（对照组）。于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末分别用汉密尔顿焦虑量表（HAMA,14项）及副反应量表（TESS）评定治疗效果。结果两组在治疗后2周、4周、6周末时HAMA总分及减分率的差异均有统计学意义（P〈0．05）,两组间治愈率、有效率的差异也有统计学意义（P〈0．05）,药物不良反应两组间无明显差异（P〉0．05）。结论文拉法辛联合喹硫平治疗焦虑障碍疗效要明显优于单用文拉法辛,不良反应无明显增多。     

疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效

目的观察疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法选取2016年邯郸市精神病医院收治的抑郁症患者70例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组35例。在常规治疗基础上,对照组患者予以盐酸帕罗西汀片治疗,研究组患者予以疏肝解郁胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗2、4周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗2、4周不良反应症状量表(TESS)评分。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2、4周研究组患者HAMD评分低于对照组(P0.05)。治疗2、4周研究组患者TESS评分低于对照组(P0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果较好,可有效缓解患者临床症状且不良反应较少。     

帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症60例临床观察

120例抑郁症患者随机分为两组各60例.研究组给予帕罗西汀联合奥氮平治疗,对照组只给帕罗西汀治疗;帕罗西汀20～30 mg/d,奥氮平1.25～5 mg/d,共6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.经6周治疗,两组总有效率相近,但研究组在治疗后第2、4周末HAMD评分率明显低于对照组(P＜0.05),TESS各周差异无统计学意义(P＞0.05).认为帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症可以更快地消除抑郁症状,改善睡眠,缩短起效时间,提高治疗的依从性,不良反应并没有明显增加.     

阿戈美拉汀联合盐酸舍曲林治疗伴失眠症状老年抑郁症的疗效

目的 探讨阿戈美拉汀联合盐酸舍曲林治疗伴有失眠症状的老年抑郁症的疗效。方法 根据治疗方法将60例伴失眠症状的老年抑郁症患者分为研究组30例(阿戈美拉汀联合盐酸舍曲林治疗)和对照组30例(单用盐酸舍曲林治疗),疗程8 w。于治疗前及治疗后采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定疗效,应用不良反应量表(TESS)评定药物副反应。结果 两组治疗2、4、6、8 w HAMD评分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗4、6、8 w两组PSQI评分差异显著(P<0.05,P<0.001)。两组TESS评分无统计学差异(P>0.05)。治疗8 w时,研究组治愈率及有效率优于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论 阿戈美拉汀联合盐酸舍曲林治疗伴有失眠症状的老年抑郁症疗效优于单用盐酸舍曲林治疗。     

内观认知疗法配合康复护理对冠心病伴广泛性焦虑症患者康复效果的影响

目的探讨内观认知疗法配合康复护理对冠心病伴广泛性焦虑症患者康复效果的影响。方法选取2016年1月至2017年1月我院收治的冠心病伴广泛性焦虑症患者103例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(51例)与观察组(52例)。两组患者均给予康复护理,观察组患者在此基础上配合采用内观认知疗法进行干预。比较两组患者干预前及干预7d后的焦虑症状,睡眠质量及生活质量。结果干预前两组患者SAS及HAMA评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。干预后观察组SAS与HAMA评分明显低于对照组(P0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表中的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、催眠药物使用评分及PSQI总分均明显低于对照组(P0.05);观察组患者健康调查简表(SF-36)量表中的生理功能、社会功能、心理健康、活力、生理角色限制、情感角色限制、躯体疼痛及总体健康8个维度的评分均明显高于对照组(P0.05)。结论内观认知疗法配合康复护理可有效改善冠心病伴广泛性焦虑症患者的焦虑症状,提高睡眠质量和生活质量,具有较高推广应用价值。     

丙戊酸镁缓释片单用与和喹硫平伍用治疗老年躁狂发作的对照研究

目的：探讨喹硫平合并丙戊酸镁缓释片治疗老年双相情感障碍躁狂发作的临床疗效和安全性。方法选择2013年5月至2014年5月在解放军第261医院,住院符合国际疾病分类-10（ICD-10）双相情感障碍躁狂发作诊断的46例患者,年龄60-78岁。46例符合ICD-10躁狂发作的老年患者随机分为喹硫平合并丙戊酸镁缓释片组（研究组）和单用丙戊酸镁缓释片组（对照组）。治疗6周,应用贝克？拉范森躁狂量表（BRMS）评定疗效,治疗意外症状量表（副反应量表,TESS）评定不良反应。结果治疗过程中每组BRMS总分都有显著下降（P＜0.05）,治疗2周后研究组总分及因子分言语/吵闹、睡眠与对照组比较,差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗6周后,研究组与对照组临床总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均无严重的药物不良反应,两组TESS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论喹硫平和丙戊酸镁缓释片伍用治疗老年躁狂发作疗效较好,安全性较好,特别是在治疗初期（2周末）能更好的控制兴奋症状和改善睡眠。     

不同剂量丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症增效作用的观察

目的探讨不同剂量丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法为前瞻性、开放性设计,研究为期8周。选择符合中国精神疾病分类与诊断标准第三版诊断的抑郁症患者,随机分为帕罗西汀联合丁螺环酮40 mg/d治疗组(研究A组,84例),帕罗西汀联合丁螺环酮20 mg/d治疗组(研究B组,83例),单一帕罗西汀治疗组(对照组,45例)。入组时评定基线汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,治疗后第1、2、4、8周末,复评HAMD、HAMA及副反应量表(TESS)。入组及治疗后第2、8周末分别检查心电图,血、尿常规,肝、肾功能。用SPSS13.0统计软件进行单因素方差分析、χ2检验,疗效进行Ridit分析。结果三组患者帕罗西汀、唑吡坦剂量差异均无统计学意义(F=0.59,P0.05)。三组患者基线HAMD得分差异无统计学意义(F=2.57,P0.05),治疗后第1、2、4周末研究A、B两组的HAMD得分率低于对照组,差异有统计学意义(F值分别为4.64、5.70、3.29,P0.01或P0.05),提示丁螺环酮联合帕罗西汀对抑郁症状的改善优于单一使用帕罗西汀。经两两比较,治疗后第1、2、4周末HAMD得分情况为:研究A组研究B组对照组,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05),提示丁螺环酮联合帕罗西汀治疗,丁螺环酮40 mg/d组的疗效优于20 mg/d组,丁螺环酮联合帕罗西汀比单一使用帕罗西汀能够更有效地改善抑郁症状。治疗后第1、2、4、8周末,研究A、B两组的HAMA得分率低于对照组,有统计学意义(F值分别为3.28、3.31、3.34、4.03,均P0.05),提示丁螺环酮联合帕罗西汀可以有效地改善抑郁症伴随的焦虑症状。经两两比较,治疗后第1、2、4、8周末,HAMA得分研究A组研究B组对照组,提示帕罗西汀联合丁螺环酮40 mg/d组,对抑郁症伴随的焦虑症状疗效优于丁螺环酮20 mg/d组,也优于单一使用帕罗西汀组。研究A组治愈率61.90%、研究B组治愈率60.24%、对照组治愈率37.78%,研究组治愈率高于对照组,有统计学意义(R=0.48,P0.05),三组患者常见的不良反应是头痛(头晕)、恶心(厌食)、出汗、便秘,发生率无统计学意义(χ2=0.52,P0.05)。结论丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症可以有效地改善抑郁症状,同时也能有效地改善抑郁症患者伴随的焦虑症状,提高抑郁症患者的临床治愈率及有效率。丁螺环酮联合帕罗西汀不良反应轻微,治疗期间定期复查血常规是必要的。     

右佐匹克隆按需治疗脑卒中后失眠的疗效观察

目的观察右佐匹克隆按需治疗脑卒中后失眠的疗效和安全性。方法将90例脑卒中后失眠患者随机分为研究组和对照组,研究组晚饭后服用右佐匹克隆2mg,连续服用1周,后根据病情按需服用。对照组每晚睡前0.5h服用阿普唑仑0.8mg,1周后根据患者反应调整剂量,两组观察周期均为4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别于治疗前,治疗1周、2周、3周、4周末评定睡眠质量,疗效评定依据PSQI减分率判定,药物不良反应采用不良反应量表(TESS)于治疗每周末评定。结果研究组总有效率为77.8%,对照组总有效率为82.2%,两组疗效比较,差异无统计学意义(χ2=0.28,P>0.05)。治疗1周后研究组患者PSQI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、3、4周后两组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗1、2、3、4周后TESS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果按需使用右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠,与使用阿普唑仑相比,两者均有较好的疗效,但右佐匹克隆不良反应更低。     

焦点解决短程心理治疗联合帕罗西汀治疗惊恐障碍的观察研究

目的评价焦点解决短期心理治疗(SFBT)联合帕罗西汀治疗惊恐障碍(PD)的临床疗效。方法将符合国际疾病分类标准第十版(ICD-10)~([1])诊断标准的56例PD患者随机分为研究组(SFBT联合帕罗西汀)和对照组(单用帕罗西汀),疗程为8周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)~([2])在治疗前及治疗后4周和8周进行评定。结果两组治疗后HAMA评分研究组、对照组[(5.00±1.62)、(8.25±2.23)分]分别较治疗前[(27.12±7.05)、(26.69±7.32)分]显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组起效时间快于对照组(P值=0.01),差异具有统计学意义。研究组在8周末的显效率85.7%显著高于对照组57.1%(P0.05),差异具有统计学意义。用药第8周,研究组帕罗西汀的平均剂量显著少于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论 SFBT联合帕罗西汀治疗惊恐障碍疗效优于单用帕罗西汀,且起效快、减少使用药物剂量。     

喹硫平与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究

目的比较喹硫平与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法将92例躁狂发作患者随机分为喹硫平组和碳酸锂组,每组各46例,观察治疗4周,采用Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）及不良反应量表（TESS）对疗效与不良反应进行对比分析。结果喹硫平组治疗1周末BRMS总分与治疗前相比明显降低,且与碳酸锂组相比明显降低;4周末两组治疗前后比较均有显著性差异,组间比较无显著性差异。喹硫平组不良反应发生率较低,程度较轻,且有较好的耐受性。结论喹硫平治疗躁狂发作起效快,疗效肯定,不良反应较轻,患者依从性好。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者临床观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者的疗效及安全性。方法选取甲亢失眠焦虑症患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例。两组患者均给予甲亢治疗。在此基础上,对照组患者口服舒乐安定片治疗,观察组患者服用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,疗程4周。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为90.57%,对照组为71.70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分、PSQI评分、HAMA、HAMD评分均显著降低,观察组患者的中医证候积分、PSQI评分、HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者的不良反应发生率(18.87%)明显高于观察组(3.77%),差异有统计学意义(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者疗效显著,可有效提高患者的睡眠质量,缓解焦虑情绪,治疗安全性高,值得推广应用。     

马来酸咪达唑仑片联合富马酸喹硫平治疗老年痴呆并发睡眠障碍临床观察

目的研究马来酸咪达唑仑片(力月西)联合富马酸喹硫平治疗老年痴呆并发睡眠障碍的临床效果。方法选取2012年2月—2015年10月首都医科大学良乡教学医院治疗的124例老年痴呆并发睡眠障碍病人为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组62例,对照组单独给予喹硫平,观察组病人在喹硫平治疗的基础上加用咪达唑仑治疗。比较治疗后两组病人匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,采用BEHAVE-AD量表评价两组病人疗效,采用简易精神状况检查表(MMSE)评价两组病人的精神及认知功能,采用日常生活能力量表(ADL)评价两组病人的日常生活能力。结果治疗后,观察组病人PSQI各项评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组病人治疗后BEHAVE-AD评分均显著降低,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组病人治疗后MMSE评分均有明显提升,且观察组升高的幅度高于对照组(P0.05);与治疗前比较,两组病人治疗后的ADL有明显的提升,观察组病人提升更明显(P0.05)。结论力月西联合富马酸喹硫平治疗老年痴呆并发睡眠障碍的临床效果显著,改善病人睡眠质量更优异,且可以显著提升病人的精神及认知状态,并提高日常生活能力。     

广泛性焦虑症应用文拉法辛缓释剂与阿米替林治疗的疗效与安全性研究

目的对比文拉法辛缓释剂与阿米替林治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性。方法选取我院2012年6月-2014年3月收治的广泛性焦虑症患者44例,将所有患者随机分为对照组各观察组;对照组给予阿米替林治疗,观察组给予文拉法辛缓释剂治疗;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS),评价两组患者临床疗效及不良反应。结果两组临床疗效均较为显著,观察组有效率90.9%,对照组有效率86.4%,两组各组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组HAMA评分比较,两组治疗后评分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),两组间同期比较差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论文拉法辛缓释剂与阿米替林治疗广泛性焦虑症的临床疗效相似,但文法拉辛缓释剂具有疗效好、不良反应小、安全性高等优点,值得临床推广及应用。     

丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗抑郁症的临床研究

目的探讨丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗抑郁症的疗效。方法符合ICD-10或CCMD-3抑郁症诊断标准的门诊和住院病人79例，随机分成两组，分别用丁螺环酮联合帕罗西汀和单用帕罗西汀治疗6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定副反应。结果6周末联合组HAMD和HAMA评分低于单用组。在第2周末、第6周末联合组的HAMD和HAMA的平均减分率高于单用组。两组间的副反应情况相仿。结论丁螺环酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀。     

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗老年抑郁症的疗效及对认知功能的影响

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合帕罗西汀治疗老年抑郁症病人的疗效及对认知功能的影响。方法 65例老年抑郁症病人随机分为rTMS组(n=33)和对照组(n=32),rTMS组给予rTMS联合帕罗西汀治疗,对照组给予伪rTMS联合帕罗西汀治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价2组的临床疗效,不良反应症状量表(TESS)评估病人不良反应发生情况,MMSE评估病人的认知功能。结果治疗后第1、2、4周末,rTMS组HAMD评分显著低于对照组及治疗前(P 0. 05)。与治疗前相比,对照组治疗后第1周末HAMD评分无明显变化(P 0. 05);治疗后第2、4周末,HAMD评分显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后第4周末,rTMS组MMSE评分显著高于对照组及治疗前(P 0. 05)。治疗期间2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0. 502,P 0. 05)。结论 rTMS联合帕罗西汀治疗老年抑郁症病人起效快、安全性高,且在改善病人认知功能方面疗效更优。