嗜铬细胞瘤手术的麻醉和管理

嗜铬细胞瘤由嗜铬细胞形成,主要见于肾上腺髓质,内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化。嗜铬细胞分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素[1]。临床上可引起高血压、心律失常等一系列症状,麻醉处理比较复杂。近年来,     

肾上腺嗜铬细胞瘤手术麻醉方法探讨

目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者的麻醉方法及麻醉管理。方法45例患者分为3组，A组采用静脉滴注异丙酚＋芬太尼，B组在A组基础上吸入异氟醚，C组在B组基础上提前予以连续硬膜外麻醉，比较其血流动力学变化。结果C组平均动脉压波动明显小于B组和A组（P〈0．05）。结论静脉滴注与吸入复合全身麻醉配合硬膜外麻醉的方法，便于术中管理，血流动力学波动范围较小。     

肾上腺嗜铬细胞瘤手术的麻醉

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质及交感神经节或其他部位的嗜铬组织。这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体所致,其表现为高血压、心律失常,代谢紊乱等症状,麻醉处理难度较大。我院于2012年11月14日对1例右肾上腺嗜铬细胞患者进行手术治疗,由于麻醉围手术期准备充分,麻醉处理得当,获得较好的效果,现报道1例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉经过。     

羟乙基淀粉扩容用于嗜铬细胞瘤手术

目的：观察6%羟乙基淀粉足量扩容同时控制性降压对嗜铬细胞瘤围术期循环的影响。方法：全麻择期手术12例,术中用0.01%硝普钠控制血压、艾司洛尔控制心率,6%羟乙基淀粉根据出血量来调解其量与输注速度,同时监测MAP、HR、CVP、尿量。结果：MAP、HR、CVP在控制性降压允许的范围内,术中与术前明显改变。结论：6%羟乙基淀粉足量扩容配合控制性降压,有利于嗜铬细胞瘤围术期循环稳定。     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉体会

本院从1995年至2005年共做过8例嗜铬细胞瘤手术,麻醉过程均平稳顺利,现总结一些体会如下. 1一般资料 8例病人,年龄40～75岁,6男2女,ASAⅡ～Ⅲ级,均有不同程度不同年限的反复发作性心悸,进行性加重,发作时有的有全身紫绀.入院查血压都高于正常达200～160/130～100mmHg,心率90～140次/分,心界有不同程度扩大,心电图示T波改变,血糖升高,术前经B超、CT均已诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤.     

嗜铬细胞瘤手术的30例麻醉处理

目的 探讨嗜铬细胞瘤的外科手术麻醉方法.方法 收集 30例嗜铬细胞瘤手术的麻醉管理资料进行分析.结果 所有患者均手术成功,恢复良好.结论 全身麻醉可避免和减轻手术探查、切除肿瘤后出现的血压剧烈波动,并且可主动控制呼吸,呼吸循环管理相对方便.硬膜外复合全身麻醉在切除嗜铬细胞瘤前血流动力学指标较为稳定.     

嗜铬细胞瘤手术围麻醉期的管理

目的总结嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理经验。方法采用气管插管全身麻醉,监测围术期血压、心率等血液动力学指标。结果在嗜铬细胞瘤探查及切除过程中,血液动力学波动较大,经处理后循环稳定;所有患者手术顺利,术中无病人死亡。结论该类手术麻醉成功的关键在于做好充分的麻醉前准备,术中维持血流动力学稳定,术后予以完善的镇痛和密切监测。     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理：附7例报告

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤持续或间断的释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能改变及代谢紊乱。由于外科手术中瘤体切除前后剧烈的血流动力学变化,使得麻醉的处理有其特殊性,现将我院近年手术治疗且病理证实嗜铬细胞瘤的病例报告如下,并探讨其麻醉管理特点。1　临床资料本组共7例病人,男2例,女5例,年龄18～58岁,均有高血压(阵发性3例,持续性4例),头痛、心悸等典型症状,其中右侧肾上腺嗜铬细胞瘤3例,左侧2例,双侧1例,肾上腺外(膀胱)1例,肿瘤最小的30ｃｍ×25ｃｍ×20ｃｍ,最大…     

肾上腺嗜铬细胞瘤的麻醉体会

目的总结肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉经验。方法回顾分析我院28例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床资料,总结其麻醉处理方法。结果术中有15例血压明显升高,4例心动过速;肿瘤切除后血压不同程度降低,除1例顽固性低血压需给予糖皮质激素治疗,其余病例给予多巴胺和去甲肾上腺素后血压很快升至安全范围。结论完善的术前准备,血管活性药物的合理应用及严密的监测是嗜铬细胞瘤手术顺利完成的保障。     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉及围手术期处理（附17例报告）

嗜铬细胞瘤是交感神经系统的嗜铬细胞发生的肿瘤，它起源于肾上腺髓质、交感神经节和其他部位的嗜铬组织，能合成与释放儿茶酚胺(CA)，引起高血压和多种器官功能及代谢紊乱。因其体内CA水平高，手术操作和麻醉引起的应激反应会加剧血压的剧烈波动，随时可导致高血压危象、心衰、心律失常、心源性休克甚至心搏骤停。手术风险大，对麻醉有特殊要求，80年代以来，嗜铬细胞瘤的麻醉处理有了较大改进，死亡率为0—6％。我院自1990年——2003年对17例嗜铬细胞瘤患者实施了肿瘤切除术，现将麻醉处理的经验与体会总结如下。     

异位嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理体会

我院近期对3例腹腔异位嗜铬细胞瘤患者进行手术治疗，由于麻醉围术期准备充分，麻醉处理得当，获得较好的效果。 1临床资料 患者男1例，女2例；其中男性39岁，女性分别为45岁和48岁。皆因体检发现腹部肿物而入院。三者均有持续性血压增高，伴阵发性头晕、视觉模糊，CT检查示腹腔占位。     

腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术的麻醉研究

目的总结腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术的麻醉方法。方法22例腹腔镜嗜铬细胞瘤手术患者随机分为全麻加硬膜外组和全麻组。比较2组患者术中血流动力学变化和并发症的发生率。结果在血流动力学变化方面,腹腔镜手术患者在气腹及肿瘤探查时有显著性变化,全麻加硬膜外组HR、MAP、SBP、DBP较对照组降低,但两组比较无显著性差异,而并发症的发生率较对照组明显降低。结论腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术中有一定的血流动力学波动,全麻加硬膜外麻醉是最适宜的麻醉方法。     

嗜铬细胞瘤切除术15例麻醉管理体会

嗜铬细胞瘤是由嗜铬组织发生的较少见的肿瘤,90%发生于肾上腺髓质,10%发生于肾上腺外嗜铬组织,包括腹膜后和后纵隔等部位.虽然大多数嗜铬细胞瘤为良性,但因其合成和分泌去甲肾上腺素和(或)肾上腺素,导致阵发性或持续性高血压及其他并发症,如心脑血管意外而危及生命[1].嗜铬细胞瘤患者的麻醉处理比较困难,急剧的循环功能紊乱是麻醉与手术危险的根本原因.本院2000年以来实施嗜铬细胞瘤手术15例,现将其麻醉管理体会报道如下.     

嗜铬细胞瘤切除术15例麻醉管理体会

嗜铬细胞瘤是由嗜铬组织发生的较少见的肿瘤,90%发生于肾上腺髓质,10%发生于肾上腺外嗜铬组织,包括腹膜后和后纵隔等部位。虽然大多数嗜铬细胞瘤为良性,但因其合成和分泌去甲肾上腺素和(或)肾上腺素     

嗜铬细胞瘤患者术中的麻醉体会

1病例介绍例1 :男 ,34岁。4年前无诱因突感多汗、乏力、心前区放射痛等症状 ,血压波动于140～160/90～110mmHg之间 ,口服降压药症状消失。4年来间断出现多汗、乏力、头晕。血压保持一个较高水平 ,有时达180～210/100～110mmHg ,每次血压升高均伴有上述症状 ,心率增快达120次/分     

腹腔镜下嗜铬细胞瘤手术的麻醉和管理

目的:讨论对腹腔镜下嗜铬细胞瘤手术的麻醉和管理。方法:在2014年10月-2016年3月收治的10例嗜铬细胞瘤患者作为研究对象,进行腹腔镜嗜铬细胞瘤切除手术,对患者的在手术中的各项生理指标的进行观察和记录,同时还要将使用血管活性药物以后的效果进行记录。结果:手术开腹后的5min内,,PETCO2升高显著,MAP、HR、PEAK也有明显的升高。结论:在嗜铬细胞瘤患者在术前进行充足的准备以及科学的麻醉,能够有效的保证患者的安全,值得在临床上推广使用。     

15例嗜铬细胞瘤手术的麻醉和管理体会

嗜铬细胞瘤由嗜铬细胞形成，主要见于肾上腺髓质，其他含有嗜铬细胞的组织如交感神经节也有可能发生。内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化，由此可产生一系列与此相关的临床症状，主要表现为循环系统的急剧不稳定，手术和麻醉处理较为特殊。我院自1990年8月以来共行嗜铬细胞瘤切除手术15例，全部患者均安全度过围手术期，现将手术麻醉处理报告如下。     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理(附1例报告)

嗜铬细胞瘤是源于肾上腺髓质的一种具有内分泌功能的肿瘤,因其肿瘤细胞大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,临床上可引起高血压、心律失常及代谢异常等一系列症状,手术麻醉的处理比较困难,麻醉期间容易发生致死性的心血管系统并发症。笔者近期曾遇1例,现报道如下。