疏肝健脾方联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝纤维化57例

目的:探讨疏肝健脾方联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝纤维化患者120例随机分为两组,对照组60例,采用恩替卡韦口服,每次0.5 mg,1次/d;观察组60例,患者在对照组治疗基础上加服疏肝健脾方,每次200 ml,2次/d,两组均以4周为一疗程,共服药6个疗程。观察两组患者治疗前后肝区痛、乏力、厌食、腹胀等临床症状、HBV DNA、肝功能、血清肝纤维化及腹部彩超影像学等指标变化。结果:观察组患者肝区痛、乏力、厌食、腹胀等临床症状积分较对照组改善更明显(P<0.05);观察组患者临床疗效总有效率显著高于对照组(89.5%vs 61.0%,P<0.05);观察组患者HBV DNA阴转率与对照组相比无显著差异(91.2%vs 89.8%,P>0.05);观察组患者肝功能改善程度优于对照组(P<0.05);观察组患者血清肝纤维化指标降低程度均较对照组明显(P<0.05);观察组患者门静脉内径、脾静脉内径及脾脏厚度缩小程度均较对照组明显(P<0.05)。结论:疏肝健脾方联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的临床效果,值得临床进一步研究应用。     

柴胡疏肝散联合枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎临床观察

目的观察柴胡疏肝散联合枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床效果。方法将肝胃不和型慢性胃炎患者137例分为研究组69例与对照组68例。所有患者均给予调节饮食、营养支持、呋喃唑酮、克拉霉素等常规治疗,并给予枸橼酸铋钾进行治疗;研究组患者加用柴胡疏肝散加减治疗。比较观察两组治疗的总有效率,针对嗳气反酸、胃脘作痛、脘腹胀满等临床症状治疗的起效时间,随访后复发率。结果两组总有效率分别为95.7%、72.1%,柴胡疏肝散联合枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床效果较好,且组间差异具有统计学意义(P0.05);研究组针对嗳气反酸、胃脘作痛、脘腹胀满等临床症状的起效时间短于对照组,且组间差异具有统计学意义(P0.05);经随访,研究组复发率为5.8%(4/69),明显低于对照组的29.4%(20/68),且组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论柴胡疏肝散联合枸橼酸铋钾治疗肝胃不和型慢性胃炎,针对患者各临床症状的治疗作用起效快,疗效显著,复发率低,值得临床推广使用。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝纤维化134例

目的:观察恩替卡韦(ETV)联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法:134例CHB肝纤维化患者按照随机数字表法分为对照组(66例)和研究组(68例),对照组患者单服恩替卡韦,0.5mg/次,1次/d;研究组患者在对照组基础上加服安络化纤丸,6g/次,2次/d,两组疗程均为48周。比较治疗前后两组患者的肝功能(ALT、、AST、TBil)、肝纤维化4项指标HA、LN、PCIII、Ⅳ-C、脾厚度变化,以及治疗48周时两组患者HBV DNA和HBeAg转阴率情况。结果:治疗48周后,两组患者肝功能指标、肝纤维化4项及脾厚度均较治疗前明显下降,且研究组下降更为显著(P0.05);研究组患者HBV DNA转阴率较对照组明显提升(P0.05)。结论:恩替卡韦联合安络化纤丸能够显著改善CHB肝纤维化患者的肝功能,促进HBV DNA转阴,减缓肝纤维化进程。     

健肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化35例

[目的]观察健肝散治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化疗效.[方法]67例肝纤维化患者随机分为2组,治疗组(35例)给予口服健肝散,1包/次,2次/d;对照组(32例)静脉滴注丹参注射液100 ml(含生药50 g),1次/d,及保肝药治疗.两组均以30 d为1个疗程,共治疗3个疗程.观察治疗前后临床症状、体征、肝功能及肝纤维化指标.[结果]健肝散明显改善患者症状、体征、肝功能,对肝纤维化指标透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原异常均有明显改善作用(P＜0.05～0.01),总有效率明显优于对照组(77.1%:56.3%,P＜0.05).[结论]健肝散治疗CHB疗效好、安全、价廉,值得临床应用.     

乙转灵片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察乙转灵片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将80例符合乙型肝炎肝纤维化西医诊断标准及中医肝肾亏损、脾虚挟瘀型辨证标准的患者随机分为对照组和试验组，每组40例，对照组患者给予恩替卡韦分散片，0.5 mg/次，1次/日，口服；试验组患者给予恩替卡韦分散片联合乙转灵片，5片/次，3次/日，口服，疗程为24周；观察两组患者治疗前后血清肝功能、HBV DNA定量、肝纤维化指标四项、中医证候积分的变化，评价两组患者中医证候疗效。结果:两组患者治疗后血清HA、IV-C、HBV DNA定量、中医证候积分均显著降低(P<0.05),中医证候疗效明显上升(P<0.05);试验组患者治疗后血清HA、IV-C、中医证候积分均低于对照组(P<0.05),试验组总有效率高于对照组(P<0.05),两组患者治疗后PC-Ⅲ和LN比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乙转灵联合恩替卡韦治疗能够减轻乙型肝炎肝纤维化患者的临床症状，改善肝功能，提高乙型肝炎肝纤维化肝肾亏损、脾虚挟瘀型中医证候疗效。     

软肝化瘀方联合穴位离子导入治疗肝纤维化合并失眠患者的临床疗效

目的:观察软肝化瘀方联合穴位离子导入治疗肝纤维化合并失眠患者的临床疗效。方法:纳入肝纤维化合并失眠患者84例,按随机数字表法分为两组。对照组患者42例,给予西医常规治疗及穴位离子导入治疗;治疗组患者42例,在对照组基础上加用软肝化瘀方治疗,疗程均为4个月。治疗4个月后,观察两组患者疗效、治疗前后肝纤维化Ishak评分、血清肝纤维化指标、免疫功能指标、肝功能指标和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗4个月后,治疗组患者总有效率为89.74%,对照组患者总有效率为76.31%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者Ishak评分、PSQI评分、血清肝纤维化及肝功能指标较同组治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组患者下降更显著(P<0.05),血清免疫功能指标较同组治疗前显著提高(P<0.05),且治疗组患者上升更显著(P<0.05)。结论:软肝化瘀方联合穴位离子导入可降低肝纤维化合并失眠患者肝纤维化Ishak评分和PSQI评分,降低血清肝纤维化指标,改善肝功能,增强人体免疫力,改善睡眠质量,临床疗效显著。     

宁肝汤治疗阴虚瘀热型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:观察中药方剂宁肝汤治疗的临床效果。方法:将75例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组、对照组两组,两组患者均予以一般保肝药物,如维生素C、肌苷片等。治疗组41例,加用宁肝汤治疗;对照组34例,口服苦参素胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均为6个月。观察治疗前后患者肝功能、肝纤维化指标,综合分析,判定疗效。结果:两组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标较治疗前均有明显改善(P<0.01),但组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:宁肝汤能有效逆转阴虚瘀热型慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化,并能很好地改善临床症状和保护肝脏功能。     

柴胡疏肝散加味联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察

[目的] 评价柴胡疏肝散加味联合黛力新治疗肝郁气滞型功能性消化不良(FD)的疗效,为中医的疏肝解郁剂与西医的抗抑郁药联合治疗FD提供临床依据。[方法] 114 例经确诊的肝郁气滞型 FD患者随机分为 3 组,治疗组45例服用柴胡疏肝散加味煎剂200 ml,2次/d,加黛力新1片,1次/d; 对照Ⅰ组39例服用柴胡疏肝散加味煎剂200 ml,2次/d;对照Ⅱ组30例服法莫替丁20 mg,2次/d,联合多潘立酮10 mg,3次/d。疗程均为4周。观察症状改善以及疗效情况,并做对比分析。[结果] 4 周后的治疗有效率:治疗组93.3%,对照Ⅰ组71.8%,对照Ⅱ组73.3%。三组比较,治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.01);对照Ⅰ组与对照Ⅱ组之间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论] 柴胡疏肝散加味联合黛力新治疗肝郁气滞型FD的疗效优于单用柴胡疏肝散及法莫替丁、多潘立酮。     

柴胡疏肝散加减联合文拉法辛治疗卒中后抑郁的临床观察

目的 观察柴胡疏肝散加减联合文拉法辛治疗脑卒中后抑郁(PSD)及神经功能缺损的疗效.方法 将60例PSD患者随机分为治疗组和对照组,各30例.在常规治疗基础上,对照组予文拉法辛及谷维素治疗;治疗组予柴胡疏肝散加减联合文拉法辛.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)对患者进行评定,比较两组的疗效.结果 治疗后治疗组总有效率93.33％,明显高于对照组73.33％ (P＜0.05),HAMD评分6.49分±2.01分、SSS评分14.9分±3.94分均明显低于对照组(P＜0.01).结论 柴胡疏肝散加减联合文拉法辛治疗PSD不仅明显改善患者的抑郁症状,而且能促进神经功能的恢复.     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化73例疗效观察

目的观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选择73例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组。联合组采用恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组采用单一恩替卡韦治疗,疗程12个月。观察两组患者治疗前后的症状体征、肝功能、HBV-M、HBV DNA、肝纤维化指标及肝脏影像学等变化。结果联合组患者治疗后乏力、纳差及肝区痛改善情况明显高于对照组(P<0.05);ALT下降及HBeAg转阴情况均优于对照组(P<0.05);但治疗后两组AST、TBIL、ALB、HBV DNA转阴率及腹胀情况比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组肝纤维化指标降低较对照组明显(P<0.05);联合组门静脉内径及脾脏厚度缩小也优于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的临床效果。     

点灸联合柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良疗效观察

[目的]观察点灸联合柴胡疏肝散治疗肝胃不和型功能性消化不良(FD)的临床疗效。[方法]将60例肝胃不和型FD患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予周氏万应点灸笔点灸联合柴胡疏肝散治疗,对照组单纯给予柴胡疏肝散治疗,治疗4周后比较2组患者治疗前后的中医证候总积分变化、临床疗效、生存质量及汉密尔顿焦虑及抑郁量表评分变化情况。[结果]对中医证候总积分的改善,2组治疗后均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组治疗后中医证候总积分改善程度优于对照组(P0.05)。观察组总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组生存质量及汉密尔顿焦虑(HAMA)及抑郁量表(HAMD)评分变化均优于对照组。[结论]点灸联合柴胡疏肝散治疗肝胃不和型FD疗效确切,可提高生存质量,改善焦虑抑郁状态。     

加味柴胡疏肝散联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变疗效分析

选取我院收治的痛性糖尿病周围神经病变患者90例患者,均进行常规饮食控制及血糖控制治疗,对照组患者给予甲钴胺,研究组加味柴胡疏肝散。结果研究组治疗后VAS评分(41.36±3.59)显著低于对照组(52.19±4.07)(P0.05);治疗后研究组BDNF水平显著高于对照组,IL-6水平显著低于对照组(P0.05);研究组总有效率93.33%高于对照组75.56%(χ~2=5.414,P0.05)。研究组与对照组不良反应发生率无显著性差异。结论:加味柴胡疏肝散联合甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变临床疗效显著。     

阿德福韦酯、拉米夫定联合乳果糖治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及肝纤维化保护作用

目的探讨阿德福韦酯、拉米夫定联合乳果糖治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效及其对肝纤维化的保护作用。方法将98例乙型肝炎肝硬化患者按照随机数字表法分为2组:研究组49例应用阿德福韦酯、拉米夫定联合乳果糖治疗,对照组49例应用阿德福韦酯、拉米夫定治疗。比较2组的病毒复制情况、肝功能指标、肝脏Child-Pugh评分、肝纤维化指标变化。结果 (1)肝功能生化指标:治疗后2组的ALT、AST、A/G、TBil均较治疗前显著改善,且研究组的改善程度优于对照组(P0.05);(2)肝脏Child-Pugh评分:治疗后2组的Child-Pugh评分均显著降低,且研究组显著低于对照组(P0.05);(3)肝纤维化指标:治疗后2组的HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ均显著降低,且研究组的下降幅度较对照组更为明显(P0.05);(4)病毒学指标:HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率与HBeAg/抗-HBe转换率依次为77.55%、24.49%、18.37%,均较对照组的61.22%、12.24%、6.12%提高(P0.05)。结论阿德福韦酯、拉米夫定联合乳果糖治疗乙型肝炎肝硬化能够加速肝功能的恢复,抑制肝纤维化进程。     

疏肝理脾片对干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的影响

目的:评价疏肝理脾片对干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的影响.方法:43例慢性丙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组25例,治以疏肝理脾片,8片/次,口服,3次/d;重组人IFNα-2b(赛诺金),5MU,肌注,隔日1次;利巴韦林800～1200mg/d,口服,联合治疗48周.对照组18例,予重组人IFNα-1b(赛诺金),5MU,肌注,隔日1次;利巴韦林800～1200mg/d,口服,治疗48周.动态观察、比较治疗组与对照组的临床疗效及副作用.结果:治疗组与对照组比较,血清ALT及肝纤维化指标恢复水平均优于对照组(P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(P＜0.05),患者耐受性更好.结论:疏肝理脾片在护肝降酶、减轻不良反应、抗肝纤维化方面对干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者具有良好的影响.     

益气活血通络方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:观察益气活血通络方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将60例慢乙肝肝纤维化患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者单服恩替卡韦片,观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予益气活血通络方加减治疗。观察两组患者治疗前后乙肝病毒血清学标志物(HBV-M)、HBV DNA、肝功能指标、肝纤维化指标及肝硬度值的变化。结果:治疗后两组患者的肝功能均有明显改善,与治疗前相比差异有显著性意义(P0.05),且两组治疗后比较差异有显著性意义(P0.05);两组患者HBV DNA定量阴转率均为90.0%(27/30),与治疗前相比差异有显著性意义(P0.01),但治疗后两组间比较无差异无显著性意义(P0.01)。两组患者的肝纤维化指标及肝硬度值较治疗前均有明显下降(P0.05),而且观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:益气活血通络方联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化有较好的治疗作用,能够改善患者的肝功能,延缓或逆转肝脏纤维化,对控制病情进展具有重要意义。     

柴胡疏肝散抗肝纤维化的实验研究

目的探讨柴胡疏肝散对肝纤维化大鼠模型α-SMA、TGF-β1的影响及其抗纤维化的机制。方法采用40?l4皮下注射，制备肝纤维化模型并以柴胡疏肝散干预，测定肝功能、血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）及肝组织羟脯氨酸（HYP），光镜观察肝组织病理变化，免疫组织化学法检测肝组织α-SMA、TGF-β1表达，RT-PCR检测TGF-β1 mRNA的表达。结果柴胡疏肝散组较模型组：肝功能明显改善，血清HA及LN显著降低，肝组织HYP含量明显少，肝组织纤维化程度明显改善，肝组织α-SMA及TGF-β1表达减少。结论柴胡疏肝散对CCl4诱导的大鼠肝纤维化有良好的防治作用。     

基础治疗加肝病治疗仪治疗乙型肝炎肝纤维化及代偿期肝硬化

目的:观察基础治疗联合DSG-Ⅱ型肝病治疗仪治疗乙型肝炎肝纤维化及代偿期肝硬化的临床疗效.方法:将109例乙型肝炎肝纤维化及代偿期肝硬化患者随机分为治疗组69例,对照组40例.治疗组患者采用基础治疗联合肝病治疗仪;对照组患者采用基础治疗,包括常规保肝、降酶、抗病毒等方法.结果:治疗后两组患者在症状方面均得到明显改善,治疗组优于对照组(P＜0.05).在改善肝功能、肝纤维化指标方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).在改善门脉内径方面两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:肝病治疗仪对乙型肝炎肝纤维化及代偿期肝硬化患者在改善症状、肝功能及肝纤维化指标方面疗效显著,可在临床推广应用.     

血栓通注射液对晚期血吸虫病肝纤维化患者的疗效及患者肝纤维化指标的影响

目的探讨血栓通注射液对晚期血吸虫病肝纤维化患者的疗效及患者肝纤维化指标影响。方法 120例晚期血吸虫病肝纤维化患者,随机分为观察组(66例)和对照组(54例)。对照组患者给予常规保肝治疗,观察组患者在对照组基础上给予血栓通注射液。比较两组临床疗效、血清生化指标、肝纤维化指标以及不良反应。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗前TBIL、ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者血清TBIL、ALT、AST水平均显著降低(P0.05),且治疗后观察组TBIL、ALT、AST水平显著低于对照组(P0.05);治疗前两组患者肝纤维化指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组肝纤维化指标均显著降低(P0.05),且治疗后观察组肝纤维化指标显著低于对照组(P0.05)。结论血栓通注射液能够有效提高血吸虫病肝纤维化患者的临床疗效,促进患者肝功能以及肝纤维化病情的改善,用药安全可靠,值得临床推广。     

水飞蓟宾联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效

目的:探讨水飞蓟宾联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法:选取2014-01/2015-12武警浙江省总队医院嘉兴分院接受治疗的乙型肝炎肝硬化患者100例,采用随机数表法将100例患者分为实验组和对照组,各50例.给予实验组患者恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗,给予对照组患者恩替卡韦治疗.结果:治疗前两组患者的肝功能指标无差异(P0.05),治疗后两组患者的肝功能指标较治疗前均显著改善(P0.05).实验组患者的肝功能情况显示优于对照组患者的肝功能情况(P0.05).治疗前两组患者的肝纤维化指标无差异(P0.05),治疗后两组患者的肝纤维化指标较治疗前均显著改善(P0.05).实验组患者的肝纤维化指标情况显示优于对照组患者的肝纤维化指标情况(P0.05).实验组患者有2例出现口苦、头晕、疲乏、腹部不适等症状,对照组患者有1例出现口苦、腹部不适的症状.两组患者均没有出现过敏等不良反应.结论:恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙型肝炎肝硬化能够显著改善患者的肝功能、改善患者肝纤维化指标的情况,可以在临床上进一步推广和使用.     

柴胡疏肝散加减治疗胆胃食管反流病60例

[目的]观察中药柴胡疏肝散加减治疗胆胃食管反流病疗效。[方法]110例患者随机分为治疗组60例,对照组50冽。2组均予促动力、抑酸、黏膜保护剂治疗,治疗组加服柴胡疏肝散加减治疗。每日1剂,水煎早晚分2次服用。并根据辨证,随证加减。[结果]治疗组痊愈37例,显效12例,有效8例,无效3例,总有效率为95．0％。对照组痊愈23例,显效8例,有效5例,无效14例,总有效率72．0％。2组比较治疗组痊愈率及总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。[结论]柴胡疏肝散加减方,结合西药促动力、抑酸、黏膜保护剂治疗胆胃食管反流病,疗效明显优于纯西药治疗。