环状胎盘合并羊水过多一例报告

孕妇,20岁,孕1产0,末次月经2008年4月25日。孕妇在孕期6次产前检查,孕7月和孕8月在当地医院B超检查示胎儿与孕周相符,羊水指数7.5cm～8.6cm,并提示＂羊水过多＂,未提示胎盘异常。2009年1月27日因＂孕1产0孕39周伴腰痛10小时＂入院。体检生命体征平稳、心肺听诊无异常,B超检查示胎头双顶经9.0cm,股骨长6.9cm,     

帆状胎盘发生脐带断裂致产后大出血1例分析

1病例摘要 孕妇，30岁，于2007年10月29日3：35以孕40＋3周阵发性下腹痛1小时35分入院。孕妇既往月经规律，末次月经为2007年1月19日，预产期2007年10月26日。患者停经后无明显早孕反应，停经3个月做B超宫内胎儿及附属物未提示异常。孕4个月自觉胎动。孕32周时查胎动胎心音正常，未做B超检查。后一直到临产入院未做定期检查。既往：产妇，23岁结婚，初婚，爱人体健。15岁月经初潮，5～6天／28～30天。     

肩难产臂丛神经损伤1例

患者23岁,因停经39周、有不规律宫缩4小时、见血性分泌物,于2006年10月10日0：20入院。既往月经规律,末次月经2006年1月10日,预产期2006年1月17日。停经后20周时出现胎动,孕程中未行常规产前检查。1周前B超示胎儿双顶径93mm,羊水深32mm,无脐带绕颈,胎心率在正常范围,胎盘3级。入院检查：血压130／90mmHg,     

胎盘血管瘤一例

患者,23岁,孕1产.,主因停经39+5周,要求分娩,于2001年12月31日急诊入院.末次月经:2001年3月27日,孕期经过顺利,定期产前检查,停经32周在外院B超检查发现胎儿腹侧不规则团块,提示内脏外翻.随后在我院进一步B超检查提示:胎儿发育正常,胎盘肿物.继续妊娠至足月.查体:一般情况好,血压14.7/9.3kPa,心肺(-),浮肿(-).产科检查:腹围93cm,宫高35cm,胎方位:LoA,胎心音144次/分.骨盆外测量大致正常.宫颈改良Bishop评分5分.化验血红蛋白108g/L,血小板222×109/L,凝血酶原时间、纤维蛋白原定量均在正常范围.     

胎盘早剥先于胎儿完全娩出1例

孕妇27岁，孕4产3。因停经33周，胎动消失4d于2002年11月6日入院。末次月经2002年3月13日。预产期2002年2月20日。停经1个多月后出现早孕反应，孕16周时胎动，孕33周时无诱因胎动自行消失。1996年1月平产1女婴，生后1h死亡，1997年10月平产1死婴，1998年12月平产1女婴，健在。查体：BP13．3／10．7kPa，T39．4℃，P90次／分。心肺正常，肝脾未扪及，     

胎盘血管瘤1例报告

胎盘血管瘤临床少见 ,笔者遇到 1例 ,现报告如下。患者李某 ,2 5岁 ,住院号 4 13911。因停经 2 9周 ,发现胎盘肿块 10d ,阴道血性分泌物 3d ,于 2 0 0 1年 10月 7日入院。患者日常月经规律 ,末次月经为2 0 0 1年 3月 17日。停经 2个月确诊为“早孕” ,18周感胎动 ,持续至今。近 1个月自觉腹部增大较快 ,体重增加 5kg。 10d前B超检查提示 :早孕、胎盘下极肿块 ,血管瘤 ?。 3d前出现阴道血性分泌物 ,量少 ,色暗。查体 :T 37.3℃ ,P 88次 min ,R 19次 min ,Bp 14 10kPa ,心脏正常 ,宫底高 32cm ,腹围99cm ,估计胎儿体重 180 0 g ,无宫缩 …     

胎儿胸腔内畸胎瘤一例报告

患者35~( 2)孕周,于1985年6月15日入院.既往月经正常,曾孕3产1,此次停经后无明显早孕反应。自孕20周起腹部明显增大.入院后检查心肺正常,宫底高39cm,腹围101cm,胎心音100次左右.B 超检     

妊娠29周早产、胎盘部分性绒毛水肿1例报告

1病历摘要患者女,30岁。孕29周阴道流水20h入院。既往月经规律,末次月经2001年12月20日,预产期2002年9月27日,停经后40d尿HCG(+),早孕反应轻,孕4个月自觉胎动。孕21周B超:胎盘后壁内充满大小不等无回声,较大1.8cm×1.8cm,较小直径0.5cm,CDEI未见血流。提示:胎盘异常(部分性葡萄胎)。羊膜腔穿刺取绒毛,病理:绒毛水肿。FISH法胎盘活检:细胞培养二倍体,妊娠双胎之一为完整性葡萄胎或绒毛水肿。妊娠顺利进行至29周。入院检查:宫高27cm,腹围80cm,左枕前位,胎心140次/min,宫口未开,阴道少量清澈羊水。彩超:双顶径7.3cm,头围25.5cm,股骨长5.2c…     

胎盘纤维瘤1例

1病例报告 患者，女，28岁，孕足月临产，于2006年10月5日入院。既往月经规则，末次月经2005年12月28日，停经lmo余查尿HCG阳性，无明显早孕反应，孕4mo余有胎动，活动至今，孕期定期产前检查，胎位、胎儿均正常。产前检查：宫高32cm，腰围96cm，胎先露头入盆，胎心率138bpm，规律宫缩，未破膜，胎方位枕前位，宫口开全，质地软。于2006年10月5日足月顺产一活男婴，     

阴道填塞纱布法在前置胎盘期待治疗中的应用体会

1临床资料和方法1·1临床资料2002年6月至2006年6月收治孕妇1980例,其中前置胎盘16例,占0·81%,前置胎盘产前出现阴道流血者13例,占81·25%,其中中央性前置胎盘7例,部分性前置胎盘4例,边缘性前置胎盘2例。孕周<32周5例,32~36周6例,>36周2例。阴道流血少于月经量4例,等于月经量6     

游离胎盘血管瘤一例

游离胎盘血管瘤一例刘小霞（广西平南县医院妇产科）关键词胎盘；血管瘤；病理检查患者３１岁，孕５产４孕２５周，无痛性阴道流血２０ｈ，于１９９４年４月１２日入院。未次月经１９９３年１０月１４日，停经４＋月，有胎动，此前无阴道流血史，本次流血量似月经。Ｂ超提...     

中央性前置胎盘合并胎盘植入一例报告

患者女,27岁,因停经34 1周,间断阴道出血1d,于2003年1月18日人院.既往于2000年3月孕足月,可疑巨大儿,行剖宫产,婴儿出生体重3500g,因脑瘤窒息而死亡.患者既往月经规律,末次月经2002年5月27日,孕2产1.孕4 个月感胎动,孕6个半月时B超示前置胎盘,无阴道出血,嘱卧床休息.     

有窗胎盘一例报告

患者，21岁，孕1产0。因停经40周，不规则下腹胀痛伴阴道出血10小时于1991年8月20日入院。未次月经1990年11月2日，停经4个月后感胎动。妊娠期无异常服药史，无放射线接触史。既往健康，非近亲婚配，家庭无遗传病史。患者于当天下午5时40分平产一活男婴，分娩时脐带绕颈一圈，新生儿体重3000克，APgar评分10分，胎盘子15分钟后自然剥离娩出。胎盘肉眼所见：椭圆形，表面暗红色，面积22X16cm，重650克．在胎盘近中央部离脐带附着点Zcm处有一个椭圆形的无胎盘区域，面积5．5X5．ocm，基底部光滑，呈乳黄色，脐带长65cm，股膜和脐带外观正常…     

中央性前置胎盘妊娠足月一例报告

此患者之特殊是中央性前置胎盘孕37周,一直无阴道出血史,属罕见。1病例患者张秀芳,女,25岁,已婚,孕1产,本市人。平时月经规律14（3-5/28-30）量中,末次月经2006年10月27日,预产期2007年8月4日。患者妊娠早期无放射性、毒品接触史。孕18周B超提示前置胎盘状态,无阴道出血。孕20周自觉有胎动，孕28周经武汉同济医科大学再次彩超提示为中央性前置胎盘。则孕28周后以氨基酸、能量合剂治疗一周，同时用促肺成熟地米6毫克每12小时肌注，连续两天，瞩营养饮食。孕35周则再次B超提示，胎头双顶经8．1cm，无阴道出血史。于36＋3周再次经同济医科大B超提示双顶经为8．1cm，HC30．8cm，FL6．6cm．提示：单活胎，头位，相当于33周，胎儿停止发育近2周，估计环境不好，必须手术结果分娩。初步诊断为：（1）中央性前置胎盘（2）孕37周待产（3）FGR（4）植入胎盘（5）心动过速（6）孕1产0。     

足月妊娠并发子宫肌瘤致子宫扭转1例

孕妇,32岁,停经39+5周。既往史:孕2产1,8年前足月剖宫产一女,平素月经规律。停经18周外院B超检查示:单胎中孕,胎儿符合孕周大小,子宫右侧壁有一7.9cm×7.6cm大小的肌瘤样回声区。停经7个月时突发腹部阵发性胀痛,较剧烈,无发热及阴道流血,于外院住院行保胎、抗炎治疗8d好转出院。停经29+6周外院B超检查示:单胎臀位,孕30周大小,子宫后壁有一8.6cm×8.2cm大小的肌瘤样回声区。至本次入院,孕妇无再次腹痛及阴道流血等     

妊娠期糖尿病胎盘系数与妊娠结局的相关性研究

目的 计算妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇的胎盘系数,探讨胎盘系数与母胎妊娠结局的关联性。方法 选取2020年7月~2021年12月在惠州市第一妇幼保健院分娩的病例3112例,将妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)者列入实验组(n=386),正常孕妇列入对照组(n=2726),计算孕妇的胎盘系数(胎盘质量/新生儿体重),按新生儿性别、胎龄绘制GDM者与正常孕妇不同孕周胎盘系数的第10、25、50、75和90百分位数表。比较两组孕妇的孕前体重指数、孕期体重增长、分娩方式、产后24h出血量、胎盘质量、新生儿Apgar评分、脐动脉血pH值、是否转新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)等母婴妊娠结局指标,采用多元线性回归探讨胎盘系数与母胎妊娠结局的关联性。结果 两组孕妇的胎盘质量随孕周增大而增加,而胎盘系数逐渐减小;比较两组胎盘系数发现GDM者胎盘系数小于正常孕妇,其中孕36周、38周、39周、40周胎盘系数明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);采用多元线性回归分析胎盘系数与母胎妊娠结局指标,结果显示与新生儿转NICU和脐动脉血pH值相关,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 GDM孕妇的胎盘系数小于正常孕妇,胎盘系数与新生儿转NICU、脐动脉pH值相关。胎盘系数反映胎盘效能,可作为GDM孕妇母胎妊娠结局的预测指标之一。     

胎儿宫内发育迟缓的分娩时机和分娩方式

由于胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的国产儿病死率比正常体重儿高6～9倍,产时窒息率高于正常7倍,新生儿病率亦高,尤以智力较差为多见,故近年来越来越受到重视。本文仅就IUGR的分娩时机和分娩方式分述如下。IUGR的分娩时机为降低国产儿病死率和减少新生儿病率,应根据IUGR胎儿和孕妇的治疗效果、孕周、胎儿大小、成熟度及胎盘功能状态等综合考虑来选择其分娩时机。(1)IUGR经过治疗后,胎儿生长发育迟缓被纠正,孕妇无并发症。每周NST呈反应型GST为阴性或胎儿生物物理象评分正常,表示胎儿在宫内情况和胎盘功能良好,可允许妊娠继续直至足月。…     

30例中央性前置胎盘的临床分析

目的探讨中央性前置胎盘发病的高危因素及母儿预后。方法对经剖宫产证实的中央性前置胎盘作回顾性分析。结果同期孕产妇7076例,中央性前置胎盘30例,发生率0.42%。孕妇年龄22~41岁,年龄均数(30.2±4.44)岁;孕次1~7次,均数(2.73±1.60)次;初产妇19例,其中初孕妇9例;人工流产史21例;既往有剖宫产史者3例;孕早期阴道流血者占20%,合并子宫肌瘤占16.67%,产后出血率50%。行期待疗法23例,≥36周终止妊娠者23例,终止妊娠孕周均数(36.72±2.11)周。无孕产妇死亡,新生儿死亡1例。结论多次妊娠、流产、剖宫产等既往宫腔操作、孕早期出血及子宫肌瘤是中央性前置胎盘形成的主要原因,发生中央性前置胎盘孕妇可行期待疗法,适时剖宫产结束妊娠,改善母儿预后。     

前置胎盘期待治疗30例临床分析

目的 观察前置胎盘期待疗法的临床效果,探讨其可行性及注意事项.方法 对2002年1月至2008年12月前置胎盘30例应用硫酸镁或舒喘灵抑制宫缩、地塞米松促胎肺成熟、预防感染等期待治疗.结果 终止妊娠时平均孕周延长1.9周,产后出血平均320.3 ml,产褥感染1例;新生儿体重平均3.12 kg,Apgar评分平均8.9,新生儿呼吸窘迫综合征2例,死亡1例.2例部分低置胎盘转为正常获得自然分娩.结论 前置胎盘期待治疗具有可行性,实施中应注意与患者进行充分沟通,严密监测下进行,胎儿成熟应考虑终止妊娠.期待治疗过程中出现胎儿窘迫征象、孕妇反复发生大量出血甚至休克者,应随时终止妊娠.     

无盘绕脐血管1例报告

秦某，女，28岁。末次月经为2002年10月30日，预产期为2003年8月6日，停经40余天开始有恶心、呕吐等早孕反应，曾因先兆流产安胎治疗，并建卡定期产检，孕28周B超提示横位，低置胎盘，孕33周产检胎位为头位，妊娠过程无腹痛及阴道流血。因停经35^ 3周，无痛性阴道流血5h于2003年7月6日拟诊孕2产0孕35^ 3周，前置胎盘入院。既往月经规则。G2P0，人流1次。入院查体：T37．1℃，P100／min，R20／min，BP16．8／10．7kPa。心肺(-)，肝脾未扪及，孕35周妊娠腹型，产科情况：宫高27cm，腹围97cm，纵产式，头位，胎心音140／min。