B型超声诊断巨大苗勒氏管囊肿一例

患者女性,36岁,因腹胀痛而发现上腹肿块来诊。查体:右中腹可触及肿块质软,活动。实验室检查:各项指标均在正常范围内。B 超检查:使用东芝 SAL-32B,探头频率3.5MHz。腹部探查,于肝右叶与右肾之间见一巨大囊性肿物(16.8×8.0cm),边界清晰,透声差,囊内漂浮着密集弱光点,下半部呈分隔状与右卵巢关系密切。右肾被挤压向右下方移位。B 超提示;右上腹巨大囊性肿物。术中所见:腹腔内巨大囊性肿物。上界于肝     

双侧卵巢巨大成熟畸胎瘤一例

患者 :女性 ,2 7岁。主因腹部肿物发现 2个月余入院。患者 2个月前发现腹部有一肿物 ,以后逐渐缓慢生长 ,无发热、疼痛。入院查体 :发育正常 ,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,皮色正常 ,于脐上二指到耻骨联合可触及大小约 2 0 cm× 2 0 cm× 16cm肿物 ,活动度尚可 ,无触痛。 B超探查 :下腹部至盆腔可探及巨大无回声区 ,其内可见多条强回声光带 ,后方伴声影 ,诊断盆腔多房囊肿。 CT检查 :于下腹至盆腔可见一大小为 10 cm× 2 0 cm× 17cm的囊实性肿物 ,囊壁光滑 ,边界清楚 ,肿物内近盆腔可见不规则混杂密度病灶 ,高密度CT值 5 72 Hu,低密度为 - 3 …     

脑室腹腔分流术后大网膜囊肿1例

患者,男,28岁,因“头晕头痛”于1998年9月入院,诊断为“梗阻性脑积扩。人院后行“右侧脑室腹腔分流术”,术后头晕头痛症状消失,8天后出院。4个月后病人突发腹部剧痛伴有腹部包块而以“腹膜炎、腹部肿物持查”第二次住院．入院查体：神志清,营养中等,无神经定位体征,腹部有5.0cm×5．0cm肿物呈囊性感,B超证实腹腔囊性肿物,经剖腹探查术,术中见大网膜内有淡黄色混浊液体,约150ml,引流管腹腔端位于大网膜内包裹,引流管通畅,切除部分大网膜,置引流管腹腔端于肝脏上面并固定,术后病人痊愈出院,术后随访效果良好．讨论脑室腹…     

巨大胰腺囊腺瘤一例报告

患者,女,31岁。左上腹包块2月余,伴食后上腹部不适,左侧卧位时尤甚。于左上腹部触到15×15cm肿物、表面光滑、中等硬、能轻度上下移动。上消化道钡餐造影显示胃体部分有一外在性压迹,将胃体推向前内方。静脉肾盂造影双侧肾盂及输尿管显影良好,左侧输尿管上段向上,向内压迫性移位。超声波断层显示肿物为囊性波,与脾肾相连。临床诊断胰腺囊肿、脾囊肿。于1981年5月30日在硬膜外阻滞麻醉下,行剖腹探查术,术中发现肿物为囊性,有包膜,表面血管丰富,肿物后壁与胰腺体、尾相紧贴,与邻     

胰腺囊腺癌误诊2例

我们遇见2例将胰腺囊腺癌患者误诊为假性胰腺囊肿的病例,现报告如下。例1:男,42岁。1980年8月入院。住院号51206。上腹部隐痛史10年余,右上腹持续钝痛、不适20天。无急性胰腺炎和外伤史。无黄疸。右上腹可触及手拳大小肿物,不活动。上消化道钡餐造影可见胃大弯有弧形压迹。胃窦及十二指肠球部上移。手术探查见肿物占据胰腺全部。胃被向上推移。穿刺肿物吸出淡黄色透明液体。切开囊壁,吸净囊液,呈多房性,房间     

腹膜后巨大苗勒管源性囊肿1例

1 病例报告患者男,12岁。因发现腹腔肿物于1999—06—21入院。10余月前发现腹部膨隆,腹部囊性肿物占据全腹,逐渐增大,无疼痛,无恶心、呕吐,进食少,体重逐渐下降。无腹部外伤史。体检:发育良好,体质消瘦,全腹膨隆,右上腹部略高于左上腹。腹部触及约30 cm&;#215;20 cm 肿物,囊性,表面光滑,边界清楚,无活动,无压痛。肝、脾不大,无移动性浊音,肠鸣音正常。实验室检查:血红蛋白128 g/L,白细胞6.2&;#215;10~9/     

腹部巨大囊性淋巴管瘤1例报告

患者,女,62岁。1978年发现腹部逐渐增大,呈妊娠八个月腹型,1979年7月来我院就诊。当时用国产A型超声行腹部探查,为巨大囊性肿物,体表投影面积为40×27×11cm,其间呈纯液平段1-2-9cm,伴有高单波隔房反射,肿物边界左上缘至左锁骨中线第6肋间,右上缘到右锁骨中线肋弓下,下缘达联骨联合上缘。     

小肠禁锢症1例

患者,女性,25岁。右下腹肿物进行性增大1年余,近2天来出现腹部胀痛不适,伴恶心、呕吐。但仍可排便排气。过去经常有腹胀病史,月经不调。查体:血压16.0/10.7kPa,脉搏80次分。腹部稍膨隆。右下腹可及一囊性肿物,约25cm×16cm大小,边界清楚,表面光滑,无压痛,活动度不大。肠鸣音活跃。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中发现右侧中下腹有一游离囊腔。上至横结肠,下至骨盆入口处,右侧至升结肠,左侧至腹中线。囊壁呈灰白色。小肠的大部禁锢于该纤维囊内。剪开纤维壁囊,囊壁厚约0.5～1.0mm。剥除纤维膜,可见小肠排列尚正常,无血运障碍。肠管间有轻度粘连,分离相当容易。位于囊外的小肠为距Treitz氏韧带约80cm的近段空肠。该部分的小肠于其浆膜面亦可见有一层极薄的纤维膜包盖,剥离较易。将全     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤的超声诊断分析

目的：探讨卵巢囊性成熟性畸胎瘤的声像图特征。方法：选择超声诊断或病理诊断卵巢囊性成熟性畸胎瘤93例102枚,行腹部及阴道超声检查,探查病体大小及内部回声特点,并与手术病理作对照。结果：95枚卵巢囊性成熟性畸胎瘤,囊实混合性68枚（71.6%）,囊性15枚（15.8%）,类实性10枚（10.5%）,漏诊2枚（2.1%）。超声诊断88枚,漏诊2枚,误诊12枚,超声诊断准确率86.3%（88/102）。结论：结节状高回声、线条征与脂液分层征具有较高的敏感性与特异性,是卵巢囊性成熟性畸胎瘤的超声诊断与鉴别诊断的主要依据,肿物过小与缺乏特征性是漏误诊的主要原因。     

成功切除1例腹膜后恶性间叶瘤的体会

我院于1983年11月成功地切除1例罕见的巨大腹膜后恶牲间叶瘤,现报告如下。患者男性,62岁。因腹部发现逐渐增大的肿物1年8个月,于1983年11月3日住院。患者于体检时发现右上腹部有一肿物,1982年12月,在当地医院剖腹探查,术中见腹膜后有一约双拳头大的肿物,其表面血管丰富,与周围脏器紧密粘连,分离极易出血,无     

腹膜后肾上腺髓脂肪瘤1例

患者,51岁。于7年前偶然发现腹部肿物,无疼痛,无发热,无恶心呕吐,肿物呈进行性增大。CT检查提示腹膜后实性占位性病变,怀疑为脂肪肉瘤。剖腹探查:见腹膜后巨大肿物,左、右各一,与肾、胰尾无明显粘连。病理检查:巨检:肿物呈不规则形,有包膜,切面实性鲜黄,伴有灶状棕褐色,质较脆;肿物     

输尿管远端先天闭锁1例

患儿男,1岁。因腹痛、腹胀、发烧7天,左下腹肿物2天,于1983年9月30日入院。既往史:生后2个月始见消瘦,时有发烧,每经用抗生素、解热药治疗好转。体检:体温37.5℃。左肋缘下可能触及半圆形肿物,直径约7cm,中等硬度,不活动。全腹压痛、反跳痛,肿物处尤甚。有移动性浊音。左下腹肿物穿刺抽出灰白色脓液。白细胞20,000,中性75%,淋巴25%。腹部透视未见异常。住院后即行剖腹探查。术中所见:腹腔有稀薄脓液约100ml,肿物位于左腹膜后,囊性,直径约10cm,表面光滑,有纤维脓性渗出。切开侧腹膜分离肿物,见其下方为盲端呈索条状止于侧膀胱底部,向上有四个大     

盆腔子宫内膜异位症致大量腹水1例

1 病例报告 患者女，40岁。因腹部增大半年，经期延长、经量过多、痛经半年于2004-01-29入院。查体：一般状态尚可，心肺无异常。腹部及盆腔可触及一囊性肿物，张力不大，上至剑突下，边界不清，无压痛，子宫及双附件触及清。B超示：腹腔巨大囊肿。初步诊断：卵巢肿瘤；盆腹腔包裹性积液。入院后第3天行剖腹探查术。术中见盆腹腔内有大量褐色液体，抽出部分液体，作脱落细胞检查。共吸出液体2000ml。     

胰腺囊腺瘤与囊腺癌6例临床分析

胰腺囊性肿瘤为少见疾病。多数临床医师对其缺乏认识,易误诊误治。我院1981年以来收治6例,均经手术和病理证实。现予报告并结合文献进行讨论。 1 临床资料 例1,男,69岁。上腹不适伴体重下降二月。B超示上腹部肿物。81年10月16日手术,肿物位于胰体尾部,囊性,结节状,10cm×9cm×4cm。囊内容为胶冻状粘液。内     

重复肾、重复输尿管合并肾输尿管严重积水1例

重复肾、重复输尿管是一种较少见的先天性泌尿系畸形而同时合并如此巨大的肾、输尿管积水实属罕见,现报道如下。患者男、16岁。自幼腹部胀大因无症状而未就医。一年前不慎摔伤后出现腹痛,以左上腹明显。随后发现全程血尿,持续10天后消失,此时发现左上腹有一拳头大小肿物。近几个月来左侧腹部明显增大。于当地医院腹穿抽出浅黄色混浊液体,涂片未查到癌细胞。体检:血压130/90mmHg。左侧腹部明显膨隆,左上腹可扪及一20×15×10cm 囊性肿物,边界不清、移动度小。左下腹可扪及10×10×10cm 囊性肿物,边界     

胆囊纤维肉瘤一例报告

患者男,68岁,于1974年5月29日以右上腹部肿物待查入院。病史:近10年来常感右上腹部痛,近1月来胆囊区可触到一鸡卵大肿物。查体:体温37.4℃,血压160/100毫米汞柱,发育营养中等,皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结无肿大,腹部平软,胆囊区可触到8×4厘米肿物,活动明显,有压痫,中等硬度,肝脾未触及,肠鸣正常。化验:血尿粪常规正常,肝功能正常。钡灌肠:无阳性所见。排泄性肾盂造影:肾及输尿管显影良好,右肾下垂。治疗经过:入院后拒绝开腹探查于1974年6月8日出院,2个月后,腹部肿物逐渐增大,疼痛加     

单侧无输尿管畸形一例

<正> 患儿,男,1岁4个月。于1974年10月10日入院。患儿10个月左右,其母发现左上腹有一包块逐渐增大。查体:体重11公斤,头颅五官无畸形。轻度肋骨串珠。心肺正常。左腹膨隆,有-15×51cm 肿块,不活动,囊性感。肝肋下二指。超声波探查肿物,见液平段,腹部X 线平片显示大片致密阴影。于同年10月15日行剖腹探查,见左上腹腹膜后囊肿约15×12×12cm,与脊柱左旁一实质性肿     

阔韧带巨大纤维平滑肌瘤合并血小板减少一例

阔韧带巨大纤维平滑肌瘤合并血小板减少一例山西中医学院附属医院（０３００２４）李丽香患者女，６０岁。于２０年前妇科检查发现卵巢肿物约儿头大，近４～５年自觉肿物生长较快，伴腹满、尿频、行动不便，于１９９２年３月２３日入院。查体腹部明显膨隆并可扪及一囊性肿物，大小约妊娠７月＋。肝脾肋下触诊不满意。外阴正常，阴道通畅，分泌物少量。宫颈光滑。宫体偏右萎缩，于子宫左侧可触及肿物，表面光滑无压痛，活动度不大。宫颈涂片巴氏Ⅱ级。化验检查血象正常。胸透右侧膈肌升高，活动度减弱。Ｂ超提示：卵巢巨大囊实性肿物，囊腺瘤（内有钙化物）。４月７日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术，纵形切开瘤体５ｃｍ，可见瘤壁较厚，肿物由呈蜂窝状结构。用吸引器吸出黄色清液约３０００ｍｌ，但未见肿物明显缩小。因病人术中情况不好，只作子宫颈上切除术。术中病人血压不稳，收缩压持续在６．０７～９．３３ｋＰａ，共加压输血２４００ｍｌ。病理报告：左侧阔韧带纤维平滑肌瘤，瘤组织伴发水样变性、玻璃样变及液化囊性变，部分瘤组织坏死伴感染出血。术后２０天病人突然口腔粘膜出现大小不等的血泡，阴道出血多于月经量，皮肤散在出血点。急查血小板为５万，出凝血时间为３分钟，急输同型血４０     

肝包囊虫病合并肺囊肿一例报告

<正> 患者,男性,10岁。因左上腹部忡物半年,左上腹胀满不适入院。查体:发育正常,上腹部剑突下可触及拳头大之肿物。表面光滑,质地中等有轻度压痛。肿物可移动,与肝脏有直接关系。肿物下缘有切迹感、囊性感。肝脏、脾脏均未能触及。腹部无压痛、反跳痛。 B超示:左上腹肿物处可见液平段,宽度4cm。提示:腹腔内囊性肿物。血常规及肝功正常。     

幼儿肾外肾母细胞瘤一例报告

患儿女，3岁。家属无意中发现其左腹部肿物5d，于2003年2月24日入院。既往体健。入院后查体，一般情况好，心肺未见异常，左腹部可触及一肿物10cmX6cmX5cm，质硬、实性，表面尚光滑，无压痛，活动度差。CT示左腹膜后肿物伴钙化。其他辅助检查无异常发现。考虑腹膜后肿物，性质待查。于入院后第7天行剖腹探查术。术中见肿物来源于左侧腹膜后，不规则，表面光滑，有包膜。打开后腹膜显露肿物，肿物表面附有输尿管，将肾脏向前推挤，肿物与肾下极及肾蒂粘连，仔细分离后，将肿物完整切除。