2013年医院感染现患率调查及危险因素分析

目的了解某院医院感染的现状以及抗菌药物的使用情况。方法采用横断面调查的方法,对2013年8月21日该院所有住院患者医院感染现患率、抗菌药物使用情况以及病原学送检率进行调查。结果共调查住院患者2 238例,发生医院感染104例,126例次,医院感染现患率为4.65%,例次现患率为5.63%。医院感染部位居前4位的是下呼吸道（28.57%）、上呼吸道（18.25%）、泌尿道（7.94%）和胃肠道（4.76%）;标本送检率为91.35%（95/104）,标本来源以痰液（26.32%）居首位,其次为血液（25.26%）、尿液（10.53%）等。抗菌药物使用率为24.58%,其中治疗、预防+治疗、预防用药分别占36.55%、45.09%和18.36%;抗菌药物单一、二联和三联用药率分别为75.82%、20.91%、3.27%。危险因素分析结果显示,年龄（＜15岁或＞60岁）、各种侵入性操作（气管切开、使用呼吸机、泌尿道插管、动静脉置管和血液透析）、抗肿瘤化学治疗是医院感染的危险因素。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染和抗菌药物使用情况,以及发生医院感染的高危因素和高危科室,为后期有效开展医院感染目标性监测提供有力的依据。     

我省医院感染现患率调查

为了解医院感染现状 ,分析医院感染的危险因素 ,提出加强医院感染管理的措施 ,于 2 0 0 1年 6月2 8日在我省 8所医院同时进行了医院感染现患率调查 ,现将调查情况及结果报告如下。一、资料与方法(一 )资料来源 :资料来自我省 8所医院 ,其中省级医院 4所、市级医院 2所、职工医院及县级医院各1所。(二 )调查方法 :各医院均按照卫生部医院感染监控管理培训基地提供的调查方法进行调查。调查对象为 2 0 0 1年 6月 2 7日 0点至 2 4点期间内全部住院患者 (包括 6月 2 7日的出院病人 ,不包括 6月 2 7日新入院的病人 )。调查人员由医院感染专职控制…     

75所医院医院感染现患率调查及危险因素分析

摘要:目的　了解湖北省医院感染的现状及危险因素。方法　采取床旁调查与病历调查相结合的方法,根据卫生部《医院感染诊断标准》对湖北省75所医院进行医院感染现患率调查。结果　共调查63 320名住院患者,医院感染现患率为3.02%。患者性别、年龄、手术、动静脉插管、使用呼吸机、泌尿道插管、气管切开、血液透析都是医院感染的危险因素（P＜0.05）。医院感染部位以下呼吸道为主（46.66%）,其次是上呼吸道（12.87%）,泌尿道（11.31%）和表浅切口感染6.19%。医院感染最常见的分离菌株是铜绿假单胞菌（16.22%）、大肠埃希菌（14.43%）、金黄色葡萄球菌（10.85%）、肺炎克雷伯菌（10.74%）、鲍曼不动杆菌（9.51%）。结论　侵入性诊疗操作是医院感染的重要危险因素,应加强相关因素的目标性监测。另外,为及时发现医院感染,应重视患者微生物标本的送检。     

医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染基本情况,为进一步制定医院感染监控措施、有效开展目标性监测提供依据.方法 以专职人员为主,临床医院感染管理小组人员配合,床旁调查与病历调查相结合,将所有调查结果进行统计、分析.结果 调查住院患者1261例,医院感染例次现患率为5.15%;感染部位依次为下呼吸道(32.31%)、上呼吸道(16.92%)、术后伤口(9.23%)和腹腔(6.15%);日抗菌药物使用率22.60%,以一联用药(76.84%)和二联用药(22.46%)为主.结论 医院感染现患率调查快速、有效,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据.     

二级中医院医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现患率、危险因素和横断面抗菌药物的使用情况,为医院感染控制工作提供依据。方法于2010年9月28日0∶00-24∶00采用横断面调查方法,床边与病例调查相结合,对全院住院患者进行医院感染现患率调查。结果实查住院患者585例,实查率100.00%,发生医院感染18例,现患率3.08%,例次感染19例,例次感染率3.25%;呼吸科占9.25%,肿瘤科占7.50%,是医院感染的高发科室;感染部位以下呼吸道居首位占63.16%;老年患者、住院时间长是医院感染的危险因素;抗菌药物使用率偏高,治疗用药前微生物送检率低。结论应加强对感染高危科室的感染监控和下呼吸道感染的干预,加强抗菌药物合理使用的管理,减低医院感染率。     

内蒙古地区医院感染现患率调查分析

目的了解内蒙古地区医院感染现状,为制定医院感染管理措施提供依据。方法采用横断面调查方法,依据全国医院感染监测网2018年医院感染现患率调查要求,内蒙古地区所有三级、二级综合医院和专科医院自愿参加调查,自主选取调查日期填写统一调查表。结果 2018年内蒙古地区共有169所医院参加现患率调查,调查患者61 469例,1 016例(1 100例次)发生医院感染,医院感染现患率为1.65%,例次现患率为1.79%。≥900张床位医院的医院感染现患率较高,为2.60%。医院感染现患率位于前三位的科室为综合ICU(12.70%)、血液病科(6.55%)、儿科新生儿组(5.98%)。医院感染部位主要为下呼吸道(44.82%)、泌尿道(16.82%)、上呼吸道(10.82%)等。抗菌药物使用率为28.04%,不同规模医院的抗菌药物使用率比较,差异有统计学意义(χ2=650.353,P0.001)。治疗性使用抗菌药物患者病原学送检率为36.08%。规模越大的医院的治疗用药病原学送检率越高,差异有统计学意义(χ2=449.309,P0.001)。治疗使用抗菌药物位于前3位的科室为儿科非新生儿组1 821例(98.11%)、呼吸科2 463例(97.62%)和肾病科334(96.53%);预防使用抗菌药物较多的科室为产科484例(82.59%)、妇科395例(66.72%)和骨科1 106例(64.68%)。共检出医院感染病原体457株,其中革兰阴性菌325株(71.12%)、革兰阳性菌82株(17.94%)、真菌30株(6.57%)。医院感染主要病原体为肺炎克雷伯菌(82株)、大肠埃希菌(81株)、铜绿假单胞菌(76株)等。结论本次现患率调查结果较全国及其他地区低。医院感染管理部门可针对重点科室、主要感染部位采取有效的感染预防与控制措施,提高规模较小医院的治疗性使用抗菌药物病原学送检率。     

医院感染现患率调查及其影响因素分析

目的了解医院感染现患率及医院感染发生的危险因素。方法采取床旁调查和同期住院病历调查相结合的方法,调查2010年7月26日所有住院患者的医院感染患病情况。结果应调查898例,实查866例,实查率96.44%,患者现患率和感染例次现患率分别为3.00%和3.23%;logistic回归显示,在排除混杂因素后,年龄、动静脉插管、化疗和住院天数是医院感染独立的危险因素。结论感染控制工作应重点关注年龄>60岁、有动静脉插管、化疗以及住院天数较长的患者。     

医院感染现患率调查与影响因素分析

目的 了解医院感染现状及抗菌药物的使用情况,为制定医院感染预防控制措施、规范抗菌药物应用提供依据.方法 采用横断面调查的方法,床旁调查与住院病历调查相结合,将调查日全院住院患者医院感染实际发生、危险因素、侵入性操作、抗菌药物使用结果进行分析.结果 实查490例,发生医院感染12例,现患率为2.45％,感染部位依次为上呼吸道、下呼吸道、胃肠道、泌尿道,分别占75.00％、8.33％、8.33％、8.33％;手术患者有105例,其中Ⅰ类切口10例,Ⅱ类切口95例;抗菌药物使用率61.02％,病原微生物送检率为69.27％.结论 医院感染现患率的调查能及时发现存在的问题,为制定医院感染预防与控制措施、针对性地开展目标性监测,慎重进行侵入性操作,进一步规范抗菌药物的合理使用提供了可靠依据.     

三级传染病医院的医院感染现患率调查及影响因素分析

目的　了解三级传染病医院的医院感染的实际情况，掌握三级传染病医院的医院感染流行病学特征，评价近年来医院感染持续质量改进的效果，为强化医院感染的预防与控制提供参考依据。方法　采用医院感染实时监控系统与床边调查相结合的方法，对2015年7月8日0—24时我院所有住院患者进行调查分析。结果　本次三级传染病医院的医院感染现患率调查应查853例、实查835例，实查率为98.00％，发生医院感染的有13人（15例次），医院感染现患率为1.56％，例次感染率为1.80%；肿瘤科和ICU的医院感染现患率较高，其次为肝病科；感染部位以呼吸道为主，占46.67%，其次依次是泌尿道26.67%、胃肠道13.33%、血液系统13.33%；抗菌药物的使用率为45.03％，其中治疗性使用抗菌药物占98.94％；抗菌药物以一联用药为主，占84.84％；使用抗菌药物前病原学送检率为68.35%；三级传染病医院医院感染的影响因素有抗菌药物使用、抗菌药物联用、合并基础疾病及免疫抑制剂的使用。结论　三级传染病医院应加强肿瘤科、ICU及肝病科等科室的感染预防与控制，严格抗菌药物和免疫抑制剂的使用和管理，提高抗菌药物使用前病原学的送检率，以降低医院感染的发生率。     

医院感染现患率调查分析

目的:了解医院感染现状、抗菌药物使用情况及重要病原菌检出率,为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法:床旁调查与住院病历调查相结合。结果:调查住院患者467例,医院感染现患率为2.57%,例次现患率为2.78%。其中以综合ICU、儿科最高;医院感染高发部位主要为下呼吸道、手术切口、泌尿道、胃肠道;分离出病原菌6株,以革兰氏阴性杆菌为主。结论:医院感染现患率调查能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据。     

基层三甲医院2012—2015年医院感染现患率及危险因素

目的了解医院感染现患情况及其危险因素,为医院感染预防与控制提供依据。方法采用横断面调查的方法,床旁调查和查阅住院病历相结合,对2012—2015年某基层三甲医院住院患者进行医院感染现患率调查及危险因素分析。结果共调查住院患者4 725例,2012—2015年医院感染现患率分别为6.00%、4.77%、3.93%、3.05%,差异有统计学意义（P＜0.05）;抗菌药物使用率分别为30.56%,33.82%,32.84%,34.48%,差异无统计学意义（P＞0.05）;感染部位以下呼吸道为主（43.00%）,其次为手术部位（16.43%）;年龄≥65岁、慢性全身性疾病（包括糖尿病,肝硬化,慢性肾功能不全,慢性肺部疾病）,免疫缺陷（白细胞＜1.5×109/L）、昏迷、气管切开、使用呼吸机是医院感染的危险因素。结论医院感染现患率调查可促进医院感染管理持续改进,应加强手术部位感染监测和医院感染危险因素的评估。     

2011年常州市15所医院医院感染现患率调查

目的了解常州市市属二级以上医院医院感染现状及相关危险因素,为制定相关政策提供依据。方法采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2011年8月30日常州市市属二级以上15所医院所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果15所医院应调查住院患者9 695例,实查9 691例,实查率99.96%。发生医院感染362例,382例次,医院感染现患率和例次感染现患率分别为3.74%和3.94％。检出病原体213株,其中革兰阴性菌占70.42%,革兰阳性菌占17.37%,真菌占11.27%,支原体占0.94%。例次感染现患率最高的科室为重症监护室（38.98％）。感染部位居前5位者依次为下呼吸道（43.72％）、上呼吸道（14.14％）、泌尿系统（11.26％）、手术部位（9.69％）、皮肤软组织（5.50％）。医院感染高危因素有：使用呼吸机（RR 95%CI：11.37～23.34）、有血管通路（RR 95%CI：3.91～6.85）和插导尿管（RR 95%CI：3.57～5.79）。使用抗菌药物患者3 562例,抗菌药物日使用率为36.76％;治疗用药1 831例（51.40％）,预防用药1 651例（46.35％）,无指征用药80例（2.25％）。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染的发生情况和提高监测的准确性;进一步了解医院感染高危因素及多药耐药菌感染情况,便于针对性地加强医院重点科室、重点部位的目标性监测。     

2010—2014年某妇幼保健院医院感染现患率调查

目的了解某妇幼保健院医院感染现状及抗菌药物使用情况,为更好地预防和控制医院感染提供依据。方法采用横断面调查,以及查阅电子病历与床旁调查相结合的方法,对 2010-2014年该院住院患者进行医院感染现患率调查。结果2010-2014年医院感染现患率分别为3.29%、5.20%、3.97%、3.93%、3.73%。医院感染现患率居首位的科室为儿科(9.09%～12.96%),感染部位以上呼吸道居首位(50.00%~69.56%)。住院患者抗菌药物使用率分别为50.19%、41.40%、23.40%、25.47%、23.92%,逐年下降（χ2=133.40,P<0.001）;预防用药率高达57.38%~75.47%;单一用药率均＞95%。结论2010-2014年该院住院患者抗菌药物使用率总体呈下降趋势,但预防用药比例高,医院应加强抗菌药物使用的管理。     

某医院2014年度医院感染现患率调查

目的了解某院医院感染基本情况,为加强医院感染控制提供依据。方法采用横断面调查方法,对2014年5月7日0∶00-24∶00该院所有住院患者进行医院感染现患率调查及分析。结果应调查住院患者2 262例,实际调查2 253例,实查率99.60%,其中该院的“院中院”--肺科医院（结核专科）调查患者586例,占26.01%。发生医院感染53例、58例次,医院感染现患率和例次现患率分别为2.35%、2.57%;社区感染1 073例、1 265例次,社区感染现患率和例次现患率分别为47.63%、56.15%。医院和社区感染现患率最高的科室分别为重症医学科（21.28%）、肺科医院（99.49%）;感染部位均以下呼吸道感染为主,分别占46.55%（27例次）、69.72%（882例次）。医院感染检出病原体以革兰阴性菌为主（19株）,社区感染以分枝杆菌属（141株）和真菌（89株）为主。抗菌药物使用率和病原学送检率分别为34.80%（784例）、 81.48%（550例）。结论该院应将下呼吸道和重症医学科作为医院感染监控的重点部位和重点科室,同时,应规范结核病患者的治疗与管理,加强医务人员的职业防护,严防结核病的院内交叉感染,降低医院感染发生率。     

邯郸市19所二级综合医院医院感染与社区感染现患率调查

目的了解邯郸市二级综合医院医院感染与社区感染现状。方法采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法,调查邯郸市19所二级综合医院住院患者的感染情况。结果此次调查应查人数4 897例,实查4 879例,实查率99.63%。发生医院感染174例,医院感染现患率为3.57%,社区感染1 113例,社区感染现患率为22.81%;医院与社区感染现患率均以儿科最高,分别为5.16%、71.56%;医院感染部位主要是下呼吸道（36.65%）、上呼吸道（30.89%）及泌尿道（9.42%）,社区感染部位主要是下呼吸道（40.99%）、上呼吸道（22.17%）及胃肠道（5.30%）。抗菌药物使用率为60.05%,其中以治疗为目的用药占43.92%,预防用药占39.97%,治疗+预防用药占16.11%;抗菌药物单一用药占68.02%,二联用药占29.56%,三联用药占2.15%,四联及以上用药占0.27%。结论现患率调查有助于全面了解医院感染和社区感染现状以及抗菌药物使用情况,有助于针对性地采取预防控制措施。     

口腔颌面恶性肿瘤患者术后医院感染及危险因素分析

目的了解口腔颌面恶性肿瘤患者术后医院感染的危险因素,以采取有效的干预措施,降低医院感染的发生。方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对2013年某院口腔颌面恶性肿瘤手术患者医院感染情况及相关危险因素进行分析。结果432例口腔颌面恶性肿瘤患者中,发生医院感染58例,63例次,医院感染率为13.43%,感染例次率为14.58%。感染部位以下呼吸道和手术部位为主,分别占57.14%和38.09%。分离病原菌56株,以铜绿假单胞菌为主(46.43%),其次为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。单因素分析结果显示,气管切开、住院时间、手术时间、术中抗菌药物的使用情况是口腔颌面恶性肿瘤患者发生医院感染的危险因素（均P＜0.05）。结论尽可能缩短手术和住院时间,采取主动干预,切实落实手卫生,合理使用抗菌药物是降低口腔颌面恶性肿瘤手术患者医院感染的重要措施。     

某综合医院2011—2013年医院感染现患率调查

目的通过对某院2011—2013年医院感染现患率调查,了解医院感染现患率及抗菌药物使用情况,为医院感染的防控提供科学依据。方法采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法,调查某院住院患者2011—2013年医院感染现患率及抗菌药物使用情况。结果 3年共调查住院患者3 011例,2011—2013年医院感染现患率分别为3.49%、2.87%和3.98%,各年份医院感染现患率比较,差异无统计学意义(χ2=2.105,P=0.356)。感染部位均以下呼吸道为主,医院感染病原菌检出均以革兰阴性(G-)杆菌为主,不同年份医院感染患者分离的病原菌构成比较,差异无统计学意义(χ2=1.003,P=0.972)。2011—2013年抗菌药物使用率、病原学送检率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为12.569、6.758,均P0.01),抗菌药物使用率以2011年最高(63.40%),病原学送检率以2012年最高(62.14%)。结论该院医院感染现患率处于全国平均水平,其抗菌药物使用率有所减少,病原学送检意识逐渐增强,但仍需继续加强抗菌药物临床应用管理。     

青海省某三甲医院2010-2017年医院感染现患率调查

目的 了解青海省某院2010-2017年医院感染现患情况及变化趋势。方法 采用病历调查与床旁调查相结合的方法,对2010-2017年各年份该院某日的所有住院患者医院感染情况、抗菌药物使用情况、医院感染病原体及治疗性使用抗菌药物细菌培养送检情况进行调查。结果 8次横断面调查共调查住院患者12 446例,发生医院感染488例,555例次。医院感染现患率为3.92%,例次现患率为4.46%。各年份医院感染现患率为2.93%~5.70%。医院感染现患率最高的科室为综合重症监护病房（ICU）,为58.72%;医院感染部位主要为下呼吸道（279例次）。各年份抗菌药物使用率比较,差异有统计学意义（χ²=135.98,P<0.01）,由2010年的55.56%下降至2017年的16.05%。抗菌药物使用以治疗用药为主（65.74%）,治疗用药所占比率逐渐下降;以一联用药为主（91.52%）,2011-2017年三联及以上用药比率均为0。各年份治疗性使用抗菌药物病原学送检率比较,差异有统计学意义（χ²=57.48,P<0.05）。共检出病原体203株,以革兰阴性（G^-）菌为主,占67.98%（138株）,革兰阳性（G⁺）菌占25.62%（52株）,其余为真菌及其他病原体。结论 该院医院感染现患率总体较平稳,抗菌药物使用及治疗性使用抗菌药物病原学送检逐步得到规范,需密切关注ICU、神经外科、血液科等科室的医院感染管理工作。