125I放射粒子对正常肝组织与肝癌组织损害差异性的实验研究

目的 观察125I 放射粒子对肝癌组织及正常肝组织损伤的差异性.方法 51 只新西兰白兔随机分为四组,分别为正常组(6 只)、对照组(15 只)、肿瘤组(15 只)和治疗组(15 只).肿瘤组及治疗组在兔肝左叶内种植VX 2 肿瘤组织块,治疗组种植肿瘤术后14 d 由CT 引导经皮在肿瘤近中心位置植入125I 放射粒子,对照组在同一时间仅在正常肝脏左叶植入125I 放射粒子.分别于肿瘤种植术前,术后14 d 、21 d 、28 d 进行MRI 及血清ALT 定量检测.正常组只在与其他三组相同的时间点进行血清ALT 定量检测.结果 (1)肿瘤组和对照组动物在放射粒子植入后各时间段的MRI 扫描图像中,未发现放射损伤形成的明显异常信号.(2)肿瘤组与治疗组在125I 放射粒子植入前,肿瘤体积无明显差别;放射源植入后,治疗组动物肿瘤体积小于相应观察点肿瘤组.(3)正常组和对照组间ALT 比较,差异无统计学意义;治疗组在125I 放射粒子植入后与同时间段肿瘤组动物ALT 水平比较,差异有统计学意义(P ＜0.05 ).(4)治疗组动物肝脏VX 2 肿瘤细胞光镜下与上述肿瘤组动物表现相似,不同之处在于相同放大倍率下,单个高倍视野内所见的呈异常核分裂相的肿瘤细胞较肿瘤组动物为少;对照组动物肝脏组织细胞光镜下未见明显异常改变.结论 组织间植入125I 放射粒子可抑制肝肿瘤生长,同时对正常肝组织损伤较轻.     

组织间植入碘125放射微粒治疗前列腺癌的护理6例

组织间永久性植入碘125放射性粒子是目前国内治疗前列腺癌的最新手段,与传统的治疗手段相比,具有创伤小、出血少、恢复快、效果好、术后仍有勃起功能等优点,术后不用化疗或化疗次数少于传统术式,为肿瘤患者减少痛苦,提高生存质量,延长生命期限带来希望.我院自2002年1月开始引进此项技术,至今已成功为6例前列腺癌患者施行经会阴穿刺组织间植入碘125放射性粒子,收到了较满意的治疗效果,现将护理体会总结如下.     

20例^125I粒子植入治疗舌癌患者的护理

放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤是一种微创治疗方法,属于近距离内放射治疗。该治疗方法是将放射性粒子^125I在术中或CT、B超引导下,根据三维立体治疗计划,将微型放射性粒子源^125I准确植入肿瘤内或受肿瘤侵犯的组织中,通过微型放射源持续放出的低能量的Y射线,在200天内连续不断地作用于肿瘤,抑制或杀灭进入活跃期的肿瘤细胞,     

新生儿先天性巨结肠灌肠技巧探讨

组织间永久性植入碘^125放射性粒子是目前国内治疗前列腺癌的最新手段，与传统的治疗手段相比，具有创伤小、出血少、恢复快、效果好、术后仍有勃起功能等优点，术后不用化疗或化疗次数少于传统术式，为肿瘤患者减少痛苦，提高生存质量，延长生命期限带来希望。我院自2002年1月开始引进此项技术，至今已成功为6例前列腺癌患者施行经会阴穿刺组织间植入碘^125放射性粒子，收到了较满意的治疗效果，现将护理体会总结如下。     

~(125)I放射粒子植入治疗前列腺癌的护理

[目的]探讨~(125)I放射粒子植入治疗前列腺癌的护理要点。[方法]回顾分析本院13例经~(125)I放射粒子植入治疗前列腺癌的临床护理资料。[结果]13例~(125)I放射粒子植入治疗的前列腺癌病人经术前、术中、术后精准护理,均恢复良好出院。随访2个月至3年,病人均健在,无严重并发症的发生。[结论]对于~(125)I放射粒子植入治疗的前列腺癌病人,术前做好心理护理及准备工作,术中密切配合手术医生的操作,术后监测生命体征、保持导尿管在位通畅、做好会阴护理、必要的放射防护、预防感染及深静脉血栓形成,是保证病人康复的必要条件。     

~(125)Ⅰ粒子植入法治疗放疗后未控与复发妇科肿瘤病人的护理

正125I永久性组织间植入治疗是肿瘤近距离放疗的一种新兴方法,妇科肿瘤经手术加放疗或单纯全程放疗后,未控、复发的再治疗是临床治疗较棘手的问题,因放疗后组织纤维化,放射性炎症粘连,再手术有困难,化疗效果因肿瘤血运不好而大打折扣,再放疗病人耐受性有限而难以进行[1]。应用微创技术将125I放射微粒子植入肿瘤组织中,植入的粒子通过持续不断地释放低能量[γ射线,能破坏肿瘤细胞核的DNA双链2]。使肿瘤细胞失去繁殖能力,杀伤肿瘤细胞而不损伤正常组织,从而达到治     

125I粒子组织植入治疗难治性海绵血管瘤的临床应用

目的:探讨125I粒子组织植入在难治性海绵血管瘤治疗中的可行性。方法:选择2005-01/2006-03长海医院整形外科收治的海绵血管瘤患者4例,经患者知情同意后行I粒子组织植入治疗,且得到医院伦理道德委员会批准。术前行CT/MRI或/和B型超声波检查,详细计算瘤体体积和所需处方剂量。植入粒子时应该避开神经,距离应大于17mm为宜。放射性粒子采用中国原子能科学院生产的外形为圆柱状钛合金封体的125I放射粒子源(批号:国药准字H20045969),长4.5mm,直径0.8mm,平均能量27～35keV,半衰期60.1d,半价层0.025mmPb,组织穿能力为1.7cm。术中经皮组织间永久植入125I粒子,粒子以1.5～2.0cm的间距均匀排布于血管瘤组织中。术后应用CT/MRI检查血管瘤的体积变化,应用X射线检查有无粒子丢失或游走。结果:4例患者全部进入结果分析,无脱落。①全部病例共植入125I粒子97粒,平均24.25粒,其中最少20粒,最多30粒。粒子平均活度1.85×107Bq,共1.79×109Bq。②术中患者未见不良反应,术后血液学检查正常。③所有病例均获得随访,随访时间分别为10,12,14,24个月。随访期内CT/MRI检查可见肿瘤体积均有不同程度的缩小;肿瘤无复发,无明显放疗反应;X射线监测无粒子丢失或游走。结论:应用I粒子植入治疗血管瘤,具有操作简单、患者痛苦小、见效快等优点,初步结果满意,有望成为治疗血管瘤的新方法。     

CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗肺癌

目的:探讨CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗肺癌的方法.方法:CT引导经皮穿刺植入125I粒子治疗肺癌102例.所有病例均行术前治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,术后质量验证.全部患者均植入0.62～0.80 mCi的放射性粒子.结果:全部病例植入成功,15例出现气胸、3例咳血,经急救无死亡.术后定期复查CT,未出现放射损伤症状,未发现粒子脱落或游走等并发症.结论:CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子行组织间照射治疗肺癌安全、疗效可靠、创伤小、并发症少.     

1例"粒子刀"治疗颈部肿瘤转移患者的护理

“粒子刀”治疗是在三维内放疗系统条件下,将微型放射源按肿瘤的形状精确地植入肿瘤组织中,通过其持续发出低能的射线、使肿瘤组织遭受毁灭性杀伤、而正常组织不损伤或仅有微小损伤。我科于2002年8月28日给予1例头皮毛根鞘癌术后并颈部淋巴结转移,放、化疗未控制的患者行“粒子刀”治疗,经过精心的治疗和护理,取得了较好的疗效。现将护理措施介绍如下:1 资料与方法1.1 临床资料 患者,女,46岁,因头皮毛根鞘癌术后1~ 年并颈部淋巴结转移10~ 月,放、化疗未控制,查左耳后肿块7cm×8cm大小,基底固定,质硬、表面破溃不愈合,有分泌物覆盖。     

1例125碘放射粒子植入治疗晚期上颌窦癌的护理

上颌窦癌常因生长隐蔽[1],局限于窦腔内,早期诊断较为困难,一旦症状明显,肿瘤多侵及骨壁及周围组织,故临床上以中晚期病人多见,治疗效果不佳.国内外一些著名学者认为[1]:对于大多数中晚期的上颌窦癌由于其结构复杂,且受美容和功能的限制,需进行综合治疗.放射性粒子植入组织间内照射是一种新兴的恶性肿瘤治疗方法[2],在术中或CT、B超引导下,将放射性粒子植入肿瘤内或受肿瘤侵犯的组织中,通过释放持续短距离的放射线,使肿瘤组织遭受最大程度的杀伤,而正常组织不损伤或微小损伤,以达到治疗目的.2006年11月,我科对1例晚期上颌窦癌患者进行125碘粒子植入治疗,取得较好疗效,现将护理体会总结如下.     

1例中耳复发癌术中植入125I粒子的手术配合及防护

中耳恶性肿瘤是发生在特殊耳感觉器官的癌症,发生率约占头颈部恶性肿瘤的0.7%～1.6%,占全身癌肿的0.06%[1-3].其治疗目前以乳突根治术、侧颞骨切除术、颞骨次全切除术及颞骨全切除术为主,术后加以放疗,其5年生存率30%～50%[4].组织间植入放射粒子近距离照射治疗头颈部肿瘤已有多年历史,在欧美国家应用近距离放射粒子治疗肿瘤有效率达到83%～100%[5-7],对复发肿瘤用125I粒子进行植入治疗也得到了很好的效果[8].125I粒子是低能γ射线源,利用125I释放的低能量X射线及γ射线直接杀伤肿瘤并有效阻止癌细胞的再增殖及扩散,起到在肿瘤组织内部"定向爆破"的作用[9],从而延长病人生存期,提高其生活质量.我科于2007年3月为1例中耳复发鳞癌实施了切除复发肿瘤主体,颢骨部分切除术,将带蒂胸大肌转移修复缺损处,同时术中植入放射性粒子125I近距离组织间照射的手术.术后3周病人转入我院放疗科辅助外照射治疗,效果良好.现将手术护理配合介绍如下.     

125I粒子植入治疗恶性肿瘤病人的护理

[目的]总结15例恶性肿瘤病人125I放射性粒子植入治疗的术前、术中、术后及心理护理。[方法]使用125I粒子植入治疗,每个125I放射性粒源活度0.6mci。术前根据CT或B超资料,由计算机计划系统模拟合理分布,确定放射性粒子在组织中的剂量、分布及数量,确定麻醉方式、靶区植入粒子数目。在CT或B超引导下按计算机治疗计划,经穿刺将粒子植入肿瘤体内。术中配合操作,防止粒子丢失和泄露。术后进行针对性护理,加强营养,积极预防术后并发症,并做好护患防护,达到理想的治疗效果。[结果]15例病人均粒子植入成功,未发生粒子移位,术后症状均有改善。复查CT示,14例病灶不同程度减小或消失,1例病灶未进展。1例疼痛明显,1例有局部烧灼感,经治疗后均改善。术后随访,15例均生存至今。[结论]125I放射性粒子植入是一种治疗恶性肿瘤比较新的近距离治疗方法,术后综合治疗,规范护理,积极预防并发症,能有效控制肿瘤进展,提高病人生存率。     

125I粒子植入治疗前列腺癌的护理

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤.1983年丹麦医师Haakon第1次创立了经会阴部模板植入技术,奠定了近代放射性粒子治疗前列腺癌的基础.放射性粒子近距离治疗具有创伤小、并发症较低、治疗方便、可保留性功能、术后不用化疗、病人痛苦小、生存质量高和延长生命期等优点.我院2006年8月开始引进此项技术,成功为11例前列腺癌病人施行经会阴穿刺前列腺组织间植入125I放射性粒子,收到了较满意的治疗效果.现将护理总结如下.     

125I 粒子组织间植入治疗前列腺癌放射防护研究进展

从125 I 粒子组织间植入治疗的原理与优势、前列腺癌应用125 I 粒子组织间植入治疗现状、外放射防护的基本原则、125 I 粒子组织间植入治疗前列腺癌放射防护、医务人员放射防护存在的问题5个方面综述了125 I 粒子组织间植入治疗前列腺癌的放射防护研究进展。     

放射性^125碘粒子源在29例癌症手术治疗中的应用

目的：总结观察放射性^125碘粒子源组织间植入对肿瘤治疗，尤其是在肿瘤手术治疗中的应用。方法：使用放射性^125碘粒子源植入的计划任务系统计算剂量。在手术直视下或CT引导模板植入。29例病例均有效，随访观察病人情况良好。结论：放射性^125碘粒子源组织间植入方法简单。损伤小。是肿瘤手术治疗和其他治疗的补充，可提高肿瘤手术的成功率。     

放射性粒子125 I植入治疗前列腺癌的护理

组织间植入放射性粒子^125I治疗前列腺癌具有术后不用化疗，使肿瘤患者减少痛苦、提高生存质量、延长生命期限等优点。我院自2002年12月开始引进此项技术，至今已成功为12例前列腺癌患者施行双侧睾丸切除术并经会阴穿刺前列腺组织间植入^125I放射性粒子，收到了较满意的治疗效果。现将护理体会总结如下。     

125I粒子内放射治疗晚期恶性肿瘤患者的护理

目的探讨植入125I粒子内放射治疗晚期恶性肿瘤患者的护理方法。方法 2010年10月-2011年7月,对87例行CT引导下植入放射性125I粒子治疗患者,加强术前健康教育、术后并发症的观察及放射防护,使其最终配合完成治疗。结果 87例患者均能配合粒子植入治疗,无1例发生严重并发症。术后1、3、6个月随访,没有发现患者有肿瘤局部复发或粒子移位现象,肿瘤局部均有不同程度的缩小。结论积极有效的护理措施,可确保晚期肿瘤患者125I放射性粒子治疗手术的成功与安全,减少并发症发生,提高患者生活质量。     

经会阴125I放射粒子植入治疗前列腺癌的手术配合护理

前列腺癌是男性泌尿生殖系统肿瘤中最常见的一种。经会阴在直肠B超引导下125I放射粒子植入治疗前列腺癌,是一项近几年来开展的新型微创手术。它具有创伤小、出血少、并发症少、住院时间短、病人康复快、手术简单等优点,正在世界范围内被越来越多的前列腺癌患者所接受[1]。我院自2008年1月~2011年8月,采用美国PROWESS公司的三维立体定向放射性粒子植入治疗计划系统（TPS）和美国Mick公司生产的125I 放射性粒子植入系统以及B超引导定位系统三种设备完善结合治疗前列腺癌59例,手术成功率100%。现将手术配合总结如下：     

放射性粒子植入治疗恶性肿瘤病人的护理

放射治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一，但其对周围正常组织损伤明显。放射性粒子植入组织间内照射是一种新兴的治疗方法，可根据肿瘤的体积、密度以及与邻近重要脏器的解剖关系进行合理布源，达到“定向治疗”，最大限度杀灭肿瘤细胞，对正常组织及功能无损伤或轻微损伤。2005年6月-2006年10月我院在CT引导下对14例恶性肿瘤病人进行了^125I粒子植入治疗，取得了较好疗效。现将护理体会总结如下。     

^125I粒子植入治疗前列腺癌122例临床分析

目的探讨125I粒子植入在前列腺癌治疗中的临床应用价值。方法 122例前列腺癌患者行粒子植入,经直肠B超引导,计算机确定治疗计划,经会阴穿刺植入前列腺125I放射粒子。结果全组手术顺利,平均植入125I放射粒子46粒,平均手术时间68min,术后平均住院时间6.5d。术后完整随访资料102例,随访时间为术后3个月～5年不等,平均PSA由12.50ng/ml降至0.18ng/ml;9例术后生化复发,经全激素阻断治疗后渐下降到0.15ng/ml以下,无1例出现严重的并发症。结论 125放射性粒子植入是一种可供选择的有效、微创的治疗前列腺癌的方法。