合并糖尿病的性幼稚——嗅觉丧失综合症1例

患者男，56岁，以“间断口渴，多饮，多尿5年，乏力10天”为主诉入院。5年前无诱因出现口渴，多饮，多尿。无饭量增加及体重下降。曾于外院诊断“糖尿病”，给予“迪沙片”和“二甲双胍”口服，间断监测空腹血糖6．5—8．0mmol／L，未测餐后血糖。10天前出现乏力。今来门诊，以“2型糖尿病”收入院。病来无四肢麻木疼痛。该患无青春期发育史，已结婚5年，妻子正常但未生育。无手术史及外伤史，且无同类疾病家族史。     

TINU综合征1例

患者,女性,75岁。因“反复头晕10年、口干2年、口齿不清5天”入院。患者10年前出现头晕,发现血压升高,长期服用北京0号降压片,血压控制尚可(120—135／75—85mmHg)。2年前出现口干、多饮、多尿、多食等症状,未注意。9月前查空腹血糖“11．8mmol／L”,诊断“糖尿病”,     

动态血糖监测联合胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理

目的探讨动态血糖监测系统(CGMS)联合持续皮下胰岛素输注(CSI )疗法(“双C”疗法)治疗2型糖尿病的效果与护理.方法对50例2型糖尿病患者应用 CGMS 连续监测72h血糖和持续皮下胰岛素输注,同时给予心理护理、“双C”应用护理、皮肤护理、饮食运动指导、疗效监测、健康宣教等护理.结果50例患者7-10d后血糖均达理想水平,胰岛素用量及不良反应发生率低.结论在实施科学护理措施的基础上,动态血糖监测联合胰岛素泵治疗2型糖尿病降糖效果快、使用方便.     

糖尿病患者血糖自我监测情况评估及影响因素分析

目的了解糖尿病患者自我监测血糖中存在的问题及影响因素。方法采用自制的“血糖自我监测评估表”对100名自备有便携式快速血糖仪的门诊和刚入院的糖尿病患者从“血糖的监测方法”、“血糖仪和血糖试纸的保管”、“正常血糖值与异常血糖值的识别”、“血糖监测频率与时间”四个方面25项内容进行评估。结果有12%患者不能完全正确自测血糖;23%患者血糖仪或血糖试纸保管存在问题;25%患者不能正确回答理想的、良好的和差的血糖值;80%患者未达到理想的血糖监测时间和频率。结论大多数糖尿病患者未接受过正规的糖尿病教育,缺乏疾病相关的知识。做好糖尿病患者的教育工作,提高患者对血糖监测重要性的认识是糖尿病患者正确自我监测血糖的前提和保证。     

酮症酸中毒合并腔隙性脑梗塞

患者，女，65岁。主诉多饮、多尿、多食10年，恶心、呕吐1天于2003年4月6日入院。患者于10年前无明显诱因出现多饮，每日饮水量约4～6L，尿量与之平行。易饥，多食，每日主食约2kg。体重无明显改变。曾于我院查空腹血糖11．4mmol／L，诊断为“2型糖尿病”，口服“二甲双胍、消渴丸”等治疗，常自行停药，未监测血     

糖尿病合并化脓性脑膜脑炎

病例摘要　　患者男 ,4 0岁 ,因多饮、多尿、多食、消瘦 10年 ,神志不清、小便失禁 1ｄ入院。入院前 1ｄ注射胰岛素后未进食 ,外院查血糖低于正常 ,予静脉补充糖后仍嗜睡 ,查尿酮 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖 17.3ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠 12 9.6ｍｍｏ/Ｌ ,钾 4 .14ｍｍｏ/Ｌ。入院前 2周曾出现感冒、头痛、咳嗽等呼吸道感染症状。患者 10年前即被确诊为糖尿病 ,予口服降糖药治疗 ,血糖控制不佳。 7年前因“糖尿病酮症酸中毒”住院 ,改用胰岛素治疗。 1997年 1月接受胰岛移植治疗 ,术后仍需用混合胰岛素 (诺和林 30Ｒ)早 10Ｕ、晚 8Ｕ控制血糖。体检 :体…     

2型糖尿病合并腺垂体机能减退1例

患者 ,男 ,4 7岁 ,因“多饮 ,多尿 ,多食 10年 ,浮肿半年 ,加重 1周”就诊。该患于 10年前出现多饮、多尿、多食 ,于当地医院诊断为“糖尿病 2型” ,自服优降糖维持血糖在 7 0～12ｍｍｏｌ/Ｌ之间。 2年前出现视物模糊 ,双上肢麻木。于半年前出现颜面部、双眼睑浮肿 ,未经特殊治疗。于 1周前浮肿加重 ,伴少尿、恶心、呕吐。查体 :ＢＰ16 0 / 80ｍｍＨｇ ,头发稀疏、无光泽 ,双眼睑及颜面部浮肿。心肺无异常。腹水征 (- )。四肢压迫性水肿 ,左上肢肌力Ⅳ级 ,病理反射未引出。实验室检查 :血糖 2 3 8ｍｍｏｌ/Ｌ。尿常规 :ＧＬＵ+ 2 ,ＰＲＯ+ …     

糖尿病管理需关注血酮

“糖尿病管理最新进展学术研讨会”近日在京召开。本次会议以“血糖血酮同时兼顾”为主要话题。北京内分泌研究所所长潘长玉教授、日本著名内分泌专家青木矩彦等百余位国内外内分泌专家就“血酮监测在现代糖尿病管理中的临床意义”以及“血糖监测与药物治疗”等话题展开了深入探讨。雅培安妥血糖血酮仪可兼顾血酮即时监测,引起了与会专家的关注。该监测仪不仅方便医师床边测试、及时指导临床治疗,患者也可在家自行测试,为提升糖尿病管理水准提供了重要工具。     

怎样进行糖尿病的血糖监测

糖尿病治疗的基本原则即所谓“五茑马车”,要迟到近期和远期良好的血糖控制。需要对糖尿病患者进行综合管理,包括：糖尿病教育、饮食治疗、运动疗法、药物治疗及血糖监测。其中,血糖监测是糖尿病治疗的基础。下面笔者将结合我院的一个住院典型病例简要介绍糖尿病患者应该如何进行血糖监测。     

从病例谈甲亢的病因诊断

病历回顾 病例1患者,女性,58岁,因“胸闷、气短半月,加重1周”于2009年2月8日急诊收入心内科重症监护病房。诉近1周咳嗽、咽痛,既往糖尿病病史4年,一直未正规治疗,血糖控制不好。10年前患“甲状腺功能亢进”,口服甲巯咪唑,1年后自行停药。     

特发性血色病合并糖尿病1例

患者，男，42岁，因“胸闷、心慌、浮肿2个月”为主诉就诊。患者10余年来逐渐出现疲乏、纳筹等症状。5年前逐渐出现肝区隐痛、皮肤色素沉着，伴有性功能减退，均未予重视。1年前出现多饮、多尿、消瘦等症状，多次检测空腹血糖、随机血糖、尿糖均明显增高，曾被新疆数家医院诊断为2型糖尿病，需用胰岛素60-80U／d控制血糖。近2个月来胸闷、心慌、气促、浮肿等症状逐渐加重而收入院。     

糖尿病管理需关注血酮

“糖尿病管理最新进展学术研讨会”近日在京召开。本次会议以“血糖血酮同时兼顾”为主要话题．北京内分泌研究所所长潘长玉教授、日本著名内分泌专家青木矩彦等百余位国内外内分泌专家就“血酮监测在现代糖尿病管理中的临床意义”以及“血糖监测与药物治疗”等话题展开了深入探讨。邪念培安妥血糖血酮仪可兼顾血酮即时监测，引起了与会专家的关注。该监测仪不仅方便医师床边测试、及时指导临床治疗。患者也可在家自行测试，为提升糖尿病管理水准提供了重要工具。     

糖尿病伴非糖尿病性肾小球疾病1例

患者 ,男 ,4 2岁。主诉多饮、多尿、消瘦 5年 ,眼睑水肿 4个月 ,腹胀 1个月。 5年前发病 ,诊断“Ⅱ型糖尿病”并给予降糖治疗 ,自述血糖控制在 8～10ｍｍｏｌ Ｌ之间。尿常规 :尿糖在“ -～ ” ,其它均正常。于发病 8个月后病人感冒出现眼睑水肿 ,腰痛。在外院查血糖 12 .6ｍｍｏｌ Ｌ ,尿常规 :尿糖“ ” ,尿蛋白“ ” ,ＲＢＣ“ ” ,诊断“糖尿病肾病” ,给予皮下注射胰岛素治疗。入院查体眼睑水肿 ,ＢＰ12 0 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,腹部圆隆 ,移动性浊音“ +” ,下肢水肿。尿常规 :尿蛋白“ ” ,尿糖“ ” ,ＲＢＣ…     

糖尿病病人动态血糖监测的临床意义

糖尿病的综合治疗内容包括:糖尿病教育、血糖检测、饮食治疗、运动治疗和药物治疗等。在糖尿病综合治疗“的五驾马车”中,血糖监测占有重要地位,糖尿病病人严格控制血糖,使血糖接近正常水平,可大大延缓各种并发症的发生,提高糖尿病患者的生活质量。血糖控制是指全日血糖的整体控制。通过监测可直接了解机体实际的血糖水平,尤其动态血糖监测技术应用于临床之后,能够监测24小时血糖波动情况、及时发现低血糖及餐后高血糖,为临床的及时诊断和合理治疗提供重要的线索。1动态血糖监测比传统检测方法方便、详细、全面糖尿病血糖检测,是糖尿病治疗…     

糖尿病神经源性膀胱病变误诊肿瘤1例

1　病例资料患者女 ,73岁。因尿频、尿急伴发热 3d于 2 0 0 3年 8月 4日入院。 10年前因多饮、多食、多尿伴体重减轻在当地医院诊断为“糖尿病”。未经饮食控制 ,间断性口服“消渴丸” ,未监测血糖。查体 :T 39 4℃ ,P 10 5次 /min ,R 31次 /min ,BP12 4 / 70mmHg。神志恍惚 ,嗜睡 ,皮肤脱水 ,双肺呼吸音粗糙 ,可闻及干湿罗音 ,右侧肺湿罗音较多。心率 10 5次 /min ,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹部膨隆 ,下腹部扪及 2 0cm× 2 0cm球形包块 ,质地中等 ,边界清晰 ,不活动 ,无压痛。肝、脾、肾无异常。实验室及辅助检查 :血红蛋白 92g/L ,红…     

糖尿病性低血糖表现为梦游症一例

患者男,67岁,24年前诊断为“2型糖尿病”。4年前使用诺和灵30R治疗期间,出现2次睡前低血糖,血糖值分别为1.7mmol/L和2.4mmol/L,无任何自觉症状。20d前于凌晨3:00至4:00间断发作梦游症,曾有1次摔物行为,被家属唤醒后不能回忆,且无任何不适,空腹血糖7.8mmol/L。入院后行头部CT、MRI无异常,监测凌晨3:00血糖2次,结果分别为2.7mmol/L和1.7mmol/L。将胰岛素减量后,监测凌晨3:00血糖,2次分别为6.8mmol/L和8.7mmol/L。出院后未再发作梦游症。讨论梦游症也称睡行症,多属于睡眠障碍中的睡眠倒错范畴,即出现于睡眠微觉醒或睡眠各期移行过程中的…     

降糖灵致乳酸性酸中毒一例报告

男性，68岁，因口渴、多饮、多食、多尿、消瘦2年，加重伴呕吐4天，嗜睡10小时于2002年7月10日入院。入院前2年诊断为“2型糖尿病”，不规则服用“优降糖”治疗，血糖未定期监测。4天前出现视物模糊，自服“降糖灵”，每日用量达300mg，后出现反复呕吐，进食差，患者未重视，继续服“降糖灵”。     

2型糖尿病患者合并ANCA相关小血管炎所致周围神经病变1例

患者男性,80岁.主因“发现血糖升高4年,四肢麻木刺痛3个月”于2011年11月就诊于我院内分泌科.患者4年前诊为“2型糖尿病”,予格列喹酮控制血糖;半年前因血糖控制不佳,调整降糖方案为二甲双胍250mg Qd＋格列喹酮30mg Qd,此后空腹血糖控制在6mmol/L.4个月前患者曾出现一过性双下肢对称性可凹性浮肿,自行好转.3个月前出现四肢远端对称性麻木、刺痛,进行性加重,曾口服甲钴胺,效果不佳.2个半月前曾出现一过性双下肢紫癜样皮疹,1个半月前皮疹完全消退.患者病程中无肉眼血尿、少尿、盗汗、午后低热、咳嗽、咯血、恶心、呕吐、关节痛等表现,近半年来患者体重下降5kg.既往、个人及家族史：10年前曾患脑梗塞;无重金属、放射性物质及有毒物质接触史;吸烟60年,10支/d,不饮酒.     

FDA批准青少年用血糖监测装置

美国FDA日前批准了可供7-17岁青少年使用的“实时连续血糖监测装置”。此前这种装置只获得FDA批准用于糖尿病成年患者的血糖监测。生产商美敦力公司介绍说，这一批装置经临床试验证实，可有效监控糖尿病患者的血糖状况。     

谈尿糖与尿糖试纸

监测糖尿病病情最简便、最价廉的方法,是使用验尿糖用试纸,当今血糖检测也简便了,而尿糖监测仍不失其价值。 正常人每天从尿中排出微量葡萄糖,测不出来,每天尿中排出的糖超过1.5克/升,才有可能测出尿糖阳性。尿糖阳性不一定就是糖尿病,正常人血浆糖浓度超过8.9～10毫摩/升(160～180毫克/升)时可查出尿糖,这一血糖水平,医学上叫“肾糖阈值”,也可俗称“闸门”。当肾糖阈降低,血糖正常,尿糖也可能阳性;当肾糖阈升高,血糖超正常量(即高血糖),尿糖也可阴性。所以,临床症状体征明显,尿糖阳性,应立即测血糖。没有原发性糖尿病,尿糖阳性可见于妊娠