小剂量善得定治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察

对于肝硬化并上消化道出血的治疗,垂体后叶素已作为常规的治疗药物,但由于其作用选择性差,副作用多,使有些患者难以耐受.自善得定问世以来,对于此类患者又增加了选择的机会,但由于其价格昂贵,曾一度限制了该药的应用.我院于1996年4月份开始将小剂量善得定应用于肝硬化并上消化道出血的治疗,并与常规剂量善得定及垂体后叶素进行了对比观察.现将结果报告如下:     

善得定治疗食道静脉曲张破裂出血的临床观察

观察18例肝硬化合并食道静脉曲张破裂出血病人用不同方法治疗的临床情况，治疗组接受善得定治疗，对照组接受垂体后叶素和三腔二囊管压迫治疗。结果显示治疗组与对照组在止血时间，止血成功率和输血量均有显著性差异（P＜0．05）。     

垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血54例

现就以垂体后叶素为主综合治疗肝硬化合并上消化道大出血患者５４例的体会介绍如下 :１临床资料１.１一般资料 :病例系我院１９９９年９月～２００１年１１月确诊为肝硬化并上消化道出血的患者 ,均无高血压及冠心病病史。平均出血次数４ .２次 ;出血量均＞１０００ｍｌ。１.２治疗方法及观察指标 :以垂体后叶素１０Ｕ加入１０%葡萄糖５００ｍｌ中 ,按每分钟０ .２Ｕ的速度 (即１５滴 /分 )持续静滴 ,待出血停止后２４小时减半 ,再维持２４小时后停药 ,同时给予去甲肾上腺素８ｍｇ 加入生理盐水１００ｍｌ,１０ｍｌ口服４次／日 ,或云南白药…     

善得定治疗肝硬化并上消化道大出血25例疗效观察

肝硬化并上消化道大出血是内科常见的急重症，是肝硬化病人的主要并发症和死亡原因，因此，采取积极有效的止血措施对降低这类患者的死亡率有重要意义。我们于1996年2月一1997年7月应用善得定治疗肝硬化并上消化道大出血患者25例，收到良好效果，现报告如下。三资料和方法1．三一般资料：治疗组万例肝硬化并上消化道大出血患者均为住院病人，其中男性对例，女性5例，其中乙肝后肝硬化19例，酒精性肝硬化5例，继发于胆道结正的胆汁淤滞性肝硬化1例。均有呕血和／或黑便表现，经急诊内镜检查证实为肝硬化并食道静脉曲张破裂出血。对照组共3O…     

肝硬化上消化道出血3种药物治疗方案的成本-效果分析

目的 :评价肝硬化上消化道出血的3种药物治疗方案。方法 :肝硬化上消化道出血患者共132例 ,分别选用奥曲肽 (善得定 )、施他宁和垂体后叶素治疗 ,运用药物经济学成本 -效果分析法进行分析。结果 :善得定、施他宁、垂体后叶素3组治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的有效率分别为88 89 %、80 %和46 15 %;治疗肝硬化消化性溃疡出血的有效率分别为88 89 %、87 50 %和50 00 %;治疗肝硬化急性胃粘膜病损出血的有效率分别为100 00 %、94 44 %和68 18 %。善得定、施他宁、垂体后叶素3组治疗的总费用分别为2242 8元、3294元和996 2元 ;成本 -效果比分别为25 63～22 43、41 18～34 88和21 59～14 61。结论 :在肝硬化上消化道出血的药物选择上应首先考虑应用成本 -效果比最低的垂体后叶素治疗 ,效果不佳可及时更换生长抑素类药物 ,而对食道胃底静脉出血等较严重的病例在经济条件允许的情况下可优先选用成本 -效果比较低的善得定治疗。     

肝硬化上消化道出血3种药物治疗方案的成本-效果分析

目的评价肝硬化上消化道出血的3种药物治疗方案.方法肝硬化上消化道出血患者共132例,分别选用奥曲肽(善得定)、施他宁和垂体后叶素治疗,运用药物经济学成本-效果分析法进行分析.结果善得定、施他宁、垂体后叶素3组治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的有效率分别为88.89%、80%和46.15%;治疗肝硬化消化性溃疡出血的有效率分别为88.89%、87.50%和50.00%;治疗肝硬化急性胃粘膜病损出血的有效率分别为100.00%、94.44%和68.18%.善得定、施他宁、垂体后叶素3组治疗的总费用分别为2 242.8元、3 294元和996.2元;成本效果比分别为25.63～22.43、41.18～34.88和21.59～14.61.结论在肝硬化上消化道出血的药物选择上应首先考虑应用成本-效果比最低的垂体后叶素治疗,效果不佳可及时更换生长抑素类药物,而对食道胃底静脉出血等较严重的病例在经济条件允许的情况下可优先选用成本-效果比较低的善得定治疗.     

生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察

目的探讨生长抑素联合垂体后叶素对肝硬化合并上消化道出血的疗效。方法选取2012年1月~2014年1月在我院就诊的42例肝硬化合并上消化道出血的患者随机分为对照组(20例)及观察组(22例)。对照组给予垂体后叶素持续静脉滴注,观察组予以生长抑素+垂体后叶素持续静脉滴注治疗,观察并比较两组的临床疗效。结果对照组总有效率为70.0%,观察组总有效率为90.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化合并上消化道出血疗效显著。     

善得定治疗肝硬化伴上消化道出血临床分析

目的观察善得定对上消化道出血的临床治疗效果。方法将2004年3月~2006年3月收住院的52例上消化道出血患者改用善得定静脉滴注治疗。结果调整止血药物的应用后取得显著疗效,有效率达82.6%。结论善得定治疗消化道出血有显著的临床疗效,不良反应少。     

善得定和垂体后叶素治疗肝硬变合并上消化道出血效果比较

肝硬变合并上消化道出血25例,随机分治疗组(善得定)12例和对照组(垂体后叶素)13例。总有效率分别为83.3％(10/12)和53.8％(7/13),经统计学处理两组有显著差异(P<0.05)提示善得定在治疗肝硬变合并上消化道出血上效果优于垂体后叶素。     

肝炎后肝硬化并发消化道大出血的临床护理研究

目的 探讨肝炎后肝硬化并发消化道大出血的临床护理效果.方法 选取本院2010年10月～2012年10月收治的肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者92例,随机分为两组,对照组46例患者采用常规护理,观察组46例患者采用护理干预,随访6个月,分析两组患者的临床护理效果、治疗依从性、患者满意度、并发症情况、消化道出血及复发情况.结果 观察组抢救成功率（97.8％）、治疗依从性（100.0％）、患者满意度（97.8％）均明显高于对照组（分别为87.0％、90.0％、85.0％）,观察组并发症发生率（8.9％）、消化道出血复发率（4.4％）均明显低于对照组（45.0％、20.0％）,观察组出血次数[（1.3±0.5）次]明显少于对照组[（2.4±0.8）次],观察组住院时间[（11.7±2.4）d]明显短于对照组[（15.2±3.9）d],两组差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 有效的护理干预可明显改善肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者的预后,提高抢救成功率、治疗依从性、患者满意度,降低并发症发生率和消化道出血复发率,临床效果显著,值得临床推广使用.     

肝硬化并上消化道出血164例药物治疗分析

应用不同的药物组合治疗肝硬化合并上消化道出血164例,并将临床治疗效果分析如下。1 资料和方法1.1 病例选择及分组:病例均系我院1998年1月-2001年12月确诊为肝硬化并上消化道出血的患者,共164例,男114例,女50例,年龄28-65岁,平均年龄43岁。     

鱼腥草治疗上呼吸道感染的疗效观察

目的比较鱼腥草与青霉素治疗急性上呼吸道感染的疗效。方法将2003年5～10月门诊急性上呼吸道感染患儿126例,随机分为两组,治疗组给予鱼腥草治疗,对照组给予青霉素治疗,治疗3～5天观察疗效。结果对照组有效率7167%,治疗组有效率9091%。经x2检验,P<001,组间比较差异有显著性。结论鱼腥草治疗急性上呼吸道感染疗效较好,值得临床推广应用。     

急性脑出血并发应激消化道溃疡出血的临床分析

目的探讨脑出血并发应激上消化道出血的相关因素及并发上消化道出血对治疗效果的影响;方法回顾性分析脑出血病98例患者中,脑出血合并应激上消化道出血24例患者的临床资料;结果脑出血发生消化道出血24例,死亡13例(54.2%),无应激上消化道出血74例,死亡7例(9.5%),两组在病死率方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑出血并发应激上消化道出血,应早期防治,减少死亡率。     

肝硬化合并上消化道出血64例预见性护理体会

上消化道出血是肝硬化病人最常见的并发症和主要死亡原因之一.笔者在临床工作中对64例肝硬化合并上消化道出血患者实施了预见性护理,提高了患者的存活率.现将体会报告如下.     

肝硬化合并上消化道出血64例预见性护理体会

上消化道出血是肝硬化病人最常见的并发症和主要死亡原因之一。笔者在临床工作中对6 4例肝硬化合并上消化道出血患者实施了预见性护理,提高了患者的存活率。现将体会报告如下。1　临床资料本组6 4例,男5 6例,女8例;年龄2 6～72岁,平均5 0 2岁。由肝炎病毒致肝硬化2 4例,酒精中     

应用生长抑素治疗上消化道出血临床疗效

目的：探讨应用生长抑素治疗上消化道出血患者的临床疗效。方法将本院2010年1月～2012年12月收治的90例上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予常规用药治疗;观察组在常规用药在基础上给予生长抑素治疗。对比两组患者评价临床疗效、止血时间及不良反应发生率。结果观察组的临床显效率及总有效率明显高于对照组（ P＜0.05）;观察组的平均止血时间明显低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论上消化道出血的患者在输血输液补充血容量、纠正休克的基础上应用生长抑素治疗,患者止血速度快、早期再出血发生率低、输血量减少。止血时间短,不良反应小,疗效显著,值得推广应用。     

中西医结合治疗144例上消化道出血的疗效观察

目的 对中西医结合治疗上消化道出血的临床效果进行分析.方法 有144例患者采用中西医结合治疗,设为观察组;另有144例患者采用西医治疗,设为对照组.并对这两组患者的治疗效果进行分析对比.结果 观察组治疗的总有效率为91.67%,高于对照组的81.94%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用中西医结合的方法治疗上消化道出血患者,效果明显,有临床应用价值.     

奥曲肽持续静脉输入治疗上消化道出血60例疗效观察

目的:探讨奥曲肽持续静脉输入治疗上消化道出血的疗效.方法:将60例上消化道出血患者,随机分为治疗组(38例)和对照组(22例),治疗组为奥曲肽联合奥美拉唑组,对照组为单用奥美拉唑组,观察两组的止血效果.结果:用药3～5天后,治疗组止血有效指标较对照组差异有显著性(P<0.05).结论:奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血有显著疗效,较单用奥美拉唑有止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低的特点.     

肝硬化上消化道出血的治疗

没有精确的大样本临床统计，肝硬化上消化道出血的常见原因主要是食管-胃底静脉曲张破裂和酸相关性疾病（消化性溃疡或急性出血糜烂性胃炎）。静脉曲张破裂出血可因粗糙食物、化学性刺激及腹内压增高等因素而引起，其发生率大约30％左右；酸相关性疾病的发生率大约50％左右，其原因或诱因与消化性溃疡相同。余下的病因可能是门脉高压性胃病，极少见的病因包括贲门粘膜撕裂综合征和胃癌等。