重度小儿脑干损伤25例观察与护理

1997年1月-2001年12月，我院共收治重度小儿脑干损伤25例，经严密观察与护理取得满意疗效，现报告如下。     

创伤性休克110例急救护理体会

2003年1月~2006年12月,我们收治110例创伤性休克患者,经积极抢救与精心护理,效果满意。现将急救及护理体会报告如下。1临床资料本组110例,男68例,女42例;6~45岁;按黎鳌、黄志强休克分度法计:重度34例,中度56例,轻度20例;车祸伤70例,高空坠落22例,斗殴伤16例,其它伤2例;多发伤27例,脊柱四肢损伤60例,腹部损伤23例。就诊时间一般在30m in左右。就诊时意识清醒者35例,意识恍惚70例,昏迷5例;收缩压为5~9kPa者100例,未测到血压者10例。2结果本组2例重度休克患者因合并重度脑干损伤死亡,其余均痊愈。3急救与护理3.1开启绿色通道我院专门成立了急…     

22例重型脑干损伤患者的观察和护理

急性重型脑干伤是颅脑损伤中最严重的一类,其特点来势凶,伤势重,变化快,死亡率极高。自1996年1月至1997年12月,我院急诊科ICU共收治重型脑干伤22例,男性13例,女性9例。其中17例为交通事故受伤,4例为工地坠落伤,1例打击伤。年龄最小17岁,最大80岁,平均38岁。临床分型:重型10例,占45.5％,特重型12例,占54.5％。有5例行气管切开,4     

亚低温治疗重度颅脑损伤的疗效分析

目的：探讨亚低温治疗对重度颅脑损伤的临床疗效。方法：对1999年1月－2000年6月收治的58例重型颅脑损伤患者在常规治疗的基础上采用亚低温治疗，作为治疗组。随机抽取1995年7月－1997年7月期间常规治疗的58例重型颅脑损伤患者，作为对照组，与之比较。并对两组中的原发性脑干损伤的患者的疗效进行对比分析。结果；两组在颅内压，体温，心率，血糖，死亡率等指标方面有显著差异。结论：亚低温能降低重型颅脑损伤患者的死亡率，降低颅内压，抑制伤后早期高血糖，对原发性脑干损伤有明显的治疗效果，可提高生存率。     

高压氧治疗脑干损伤的护理

自1992我院对39例脑干损伤病人行高压氧治疗，采用大型加压舱，压缩空气加压20～30min，加压至0．2MPa，吸纳氧60min，中间休息10min。治疗2～8个疗程不等。报告高压氧治疗脑干损伤护理特点，病情观察要点及护理措施。结果示高压氧能降低脑干伤死亡率，提高存活率和催醒效果。     

儿童原发性脑干损伤29例临床分析

儿童脑干损伤临床上较为少见。1992年6月至2 0 0 1年6月,我科收治儿童原发性脑干损伤2 9例,疗效满意。1　临床资料1)　一般资料:患儿男19例,女10例,年龄2～14岁,平均7.87岁。高处坠落伤2 1例,车祸5例,直接暴力伤2例,其它伤1例。2 )　临床表现:2 9例均在伤后立即昏迷,GCS计分6～     

26例脑干损伤合并复合伤患者的救治

目的 探讨脑干损伤合并全身多系统损伤患者的救治，提高救治效果，降低死亡率。方法 对26例脑干损伤合并复合伤患者采取积极对症治疗，依具体病情处理复合伤。结果 预后良好7例，中残9例，重残5例，植物生存2例，死亡3例。结论 在积极治疗脑干损伤的同时，及时处理复合伤，正确有效的综合治疗是救治成功的关键.     

颅脑损伤后神经源性肺水肿82例护理体会

1994年1月~2006年12月,我们对82例颅脑损伤合并神经源性肺水肿(NPE)患者给予精心治疗与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组82例,男53例,女29例,15~68岁,平均41.5岁。其中硬膜外血肿6例,广泛脑挫裂伤37例,硬膜下血肿并脑挫裂伤18例,原发性脑干损伤11例,脑内血肿10例,GCS评分3~10分。伤后出现进行性呼吸困难,听诊两肺可闻及大量湿啰音。NPE诊断按照1992年美欧急性呼吸窘迫综合征联合专题会议标准[1]和1999年国内昆明会议标准[2]。入院后有手术适应证急诊手术者64例,术后及无手术指征患者行抗炎、脱水、止血、对症处理,气…     

脑干损伤的急救和护理体会（附23例报告）

脑干损伤是指中脑、桥脑、延髓部分的挫裂伤,在外界暴力直接作用下造成的脑干损伤称为原发性脑干损伤,是脑挫裂伤中最严重的特殊类型,常与弥散性脑损伤并存,临床主要表现为长时间昏迷、瞳孔散大、四肢瘫痪和锥体束征阳性,症状迁延数周甚至数月,病死率高达60％～70％。本院2003年5月--2006年7月共收治原发性脑干损伤患者23例,现将其急性期护理报告如下。     

小儿颅脑损伤330例术后护理

小儿颅脑损伤是外科常见急症之一,病情复杂、生命体征变化快、病死率高。小儿脑干网状结构机能尚不健全,颅脑损伤后反应能力比成人慢,但病情发展快,易出现休克[1]。2009年1月～2013年1月,我们对收治的330例颅脑损伤患儿实行精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组330例,男202例,女128例。其中颅骨骨折6个月～1岁6例,2～5岁44例,6～10岁28例,11～14岁10例。脑干损伤6个月～1岁2例,2～5岁18例,6～10岁6例。脑     

高龄脑干损伤环池改变与预后

高龄患者在脑干伤的同时常常合并颅内其他部位的损伤，由于年龄的因素，病情发展快。现就我院近5a来对收治的60例患者受伤后的脑干环池改变与预后的关系进行分析，报告如下。     

氦氖激光血管内照射并电兴奋对原发性脑干损伤的催醒作用

原发性脑干损伤在重度颅脑损伤中约占 7% ,昏迷重、程度深、时间长 ;因药物治疗催醒效果不明显 ,今已引起人们关注。我科从 1994年～ 1997年与神经外科合作 ,对急性期过后随机选取的 3 8例原发性脑干损伤昏迷患者 ,在常规药物治疗的基础上采用低能量氦氖激光血管内照射外加电兴奋观察其催醒作用 ,另取相同例数为对照组 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料激光组 3 8例 ,男 2 8例 ,女 10例 ,年龄15～ 76岁 ,平均 3 2 .5岁 ;车祸伤 2 5例 ,坠落伤 6例 ,摔伤 4例 ,硬击伤 3例 ;急性期血肿清除者 7例 ,气管切开者 12例。昏迷程…     

脑干损伤的急救和护理体会(附23例报告)

脑干损伤是指中脑、桥脑、延髓部分的挫裂伤,在外界暴力直接作用下造成的脑干损伤称为原发性脑干损伤,是脑挫裂伤中最严重的特殊类型,常与弥散性脑损伤并存,临床主要表现为长时间昏迷、瞳孔散大、四肢瘫痪和锥体束征阳性,症状迁延数周甚至数月,病死率高达60%～70%[1].本院2003年5月～2006年7月共收治原发性脑干损伤患者23例,现将其急性期护理报告如下.     

儿童原发性脑干损伤导致脑萎缩20例分析

目的探讨儿童原发性脑干损伤与脑萎缩的关系。方法回顾性分析儿童原发性脑干损伤患者伤后2～6个月头颅CT扫描所见脑室、脑池、脑沟变化情况。结果 20例儿童原发性脑干损伤患者伤后2～6个月头颅CT扫描表现脑室、三脑室扩大、脑池增大、脑沟增宽。结论儿童原发性脑干损伤可导致脑萎缩。     

应用主动脉球囊治疗冠脉综合征伴低心排血量15例临床护理

2004年1月～2006年12月,我院收治重型颅脑损伤患者230例,经精心护理,效果满意。现将常见并发症护理体会报告如下。1临床资料本组230例,男170例,女60例,年龄20—78岁。入院时均为GCS≤8分,并经头颅CT、MRI检查确诊。单纯性脑挫伤80例,脑挫伤并颅内血肿50例,广泛性脑挫伤并硬膜外血肿65例,开放性脑挫伤并硬膜外、硬膜下血肿30例,原发性脑干损伤5例。     

原发性脑干损伤35例临床分析

目的:探讨原发性脑干损伤的诊疗方法.方法:回顾性分析我院2005年1月至2009年12月收治的35例原发性脑干损伤患者的临床资料.结果:恢复良好11例,死亡9例,轻残8例,重残5例,植物生存2例.结论:原发性脑干损伤病情重,死亡率高,及时手术、亚低温、脱水、抗感染、高压氧等综合治疗可降低其死亡率与致残率.     

91例外伤所致原发性脑干损伤的救治分析

原发性脑干损伤是重度颅脑损伤的一种特殊类型，其病情复杂，死亡率和致残率均较高，预后较差。我院1993年6月～2002年6月共收治该类患者91例，经综合治疗取得较好疗效，现总结如下。     

后颅窝去骨瓣减压治疗重度原发性脑干损伤的临床研究

目的探讨后颅窝去骨瓣减压治疗重度原发性脑干损伤的疗效。方法47例重度原发性脑干伤患者随机分成两组,骨瓣减压组23例行后颅窝减压后行常规治疗,对照组24例行单纯非手术综合治疗。结果23例行后颅窝减压的患者中,存活15例,死亡8例;24例对照组患者中,存活9例,死亡15例,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论后颅窝减压能有效地缓解脑干周围的压力,从而降低脑干损伤的死亡率。     

严重原发性脑干损伤手术减压治疗的临床研究

严重原发性脑干损伤是一种致命性损伤 ,因缺乏有效治疗 ,病死率较高。1 999年 6月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,我科收治2 7例严重原发性脑干损伤患者 ,采取脑干减压术 ,收到良好效果 ,现报道如下。一、资料与方法1 .一般资料 :本组 2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 1 7～ 6 4岁 ,平均 33岁。致伤原因 :车祸伤 1 8例 ,坠落伤 4例 ,摔伤 4例 ,石块砸伤 1例。2 .临床表现 :意识障碍程度(GCS) 3～ 5分 1 1例 ,6～ 8分 1 6例 ;一侧瞳孔散大 1 2例 ,双侧瞳孔散大 5例 ,光反应消失 ,时大时小 5例 ,针尖样大小 3例 ,2例瞳孔无变化 ;血压下降 1 3例 ,增高 3…     

主动脉内球囊反搏术6例效果观察及护理

2006年1月～2007年10月，我们对30例重度颅脑损伤伴高血糖患者采取临床密切观察、综合治疗与护理，取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组30例，男19例，女11例，17～75岁，平均48．7岁。GCS评分5～8分21例，血糖为10．7—22．2mmol／L；GCS3—5分9例，血糖为15．7～66．8mmol／L。广泛性脑挫裂伤、脑肿胀15例，原发性脑干损伤8例，脑出血7例；