多层螺旋CT MPR技术在半规管骨折中的应用

目的探讨多层螺旋CT多平面重组(multiplanar reformation,MPR)技术在半规管骨折中的应用。方法回顾性分析耳部外伤患者9例,应用多层螺旋CT容积扫描数据MPR技术重建半规管全程,观察骨折对半规管的影响。结果横行骨折7例,混合型骨折2例,累及外骨半规管3例,累及前骨半规管6例,经MPR重组半规管均可清晰显示骨折线对半规管的影响。结论多层螺旋CT MPR技术可较好的显示半规管骨折。     

MSCT后处理技术在眶骨正常解剖中的应用

目的：探讨多层螺旋CT后处理技术在眶骨正常相关结构中的应用价值。方法：收集207例正常眶骨被检者的多层螺旋CT图像,对所得图像进行MPR,CPR,VRT后处理,对某些结构常规显示断面和标准化断面的显示结果进行统计学分析。结果：重组后的标准化图像能清晰显示眶骨相关结构的左右对称情况。标准化图像对颧额缝、颧骨管、眶下管、眶上切迹及视神经管的对称性显示明显优于常规扫描图像（P〈0.01）;而对颧蝶缝的显示无明显差异（P〉0.05）。结论：①利用多层螺旋CT各向同性扫描进行后处理在避免摆位困难的同时,减少了患者的辐射剂量;②多层螺旋CT各向同性扫描结合多种后处理技术能够很好地对称显示眼眶相关结构。     

16层螺旋CT在复杂部位骨关节创伤中的应用

目的:探讨16层螺旋CT三维重建和多平面重组在复杂部位骨关节创伤中的诊断价值。方法:30例复杂部位骨关节创伤患者,全部行16层螺旋CT螺旋容积扫描,并行三维重建(包括VR法和SSD法)及多平面重组(MPR)后处理,分析各种后处理方法对骨折显示情况。结果:30例复杂部位骨创伤患者,CT横断面重建图均获明确诊断;所有病例均行VR、SSD重建和MPR重组,均获明确诊断。16层螺旋CT横断面重建图可发现细小骨折且能兼顾软组织改变,但缺乏立体感,3D重建立体感强,通过旋转可从各个角度和方向进行观察,清楚直观,MPR法可从多方位显示骨折线走行和骨片移位情况。结论:多层螺旋CT多种重建方法各具特色,能提供准确的细小信息和直观的立体信息,结合使用可简化思维,提高诊断准确性,是复杂部位骨关节创伤CT检查的趋势。     

翼管的多层螺旋CT影像解剖学研究

目的探讨正常翼管在多层螺旋CT(MSCT)及其重组图像上的影像解剖学特点和临床应用价值。方法对60例健康成年人和40例颌面部外伤病人(病变未波及翼管)进行MSCT颌面部轴位薄层螺旋扫描后,进行后处理重建,包括多平面重组(MPR)和容积显示(VR),并对三维图像进行旋转、切割及测量。结果翼管的形态、走行及其周围毗邻结构可在MSCT轴位扫描图像、MPR及VR三维切割图像中得到全面、清晰、立体直观的显示。结论多层螺旋CT二维及三维重建图像相结合可清晰、立体直观的认识翼管及其周围邻近骨性结构。     

MSCT多平面及曲面重组技术诊断急性阑尾炎

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面及曲面重组(MPR/CPR)技术在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值。方法:25例临床资料完整的急性阑尾炎患者行CT平扫,16例加CT增强扫描。采用10mm层厚、层距,一次屏气下行全腹部CT扫描,将原始横断面CT图像用2.5mm层厚、1.25mm间隔重叠50%重建,获得轴面源像(ASI),然后将ASI像传输至后处理工作站,用Reformat软件行MPR,获得冠状面、矢状面及任意斜面MPR阑尾图像,在MPR基础上,再沿阑尾走行方向管腔中心划曲线,将沿曲线轨迹分布的体素重组,获得CPR阑尾图像。结果:MPR/CPR阑尾成像成功率为100%,图像直观,能清晰地显示急性阑尾炎及其并发症,诊断正确率达96%(24/25)。结论:MPR/CPR技术可获得良好的阑尾图像,能直观地显示阑尾全貌,诊断准确率高。     

显示内耳结构的CT后处理技术探讨

目的:探讨螺旋CT后处理技术在内耳的应用及其临床价值.方法:25例患者(50耳)采用16层CT行颞骨容积扫描,于工作站上采用多平面重组(MPR)、表面遮盖法(SSD)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等技术进行后处理,观察内耳的结构.结果:VR对内耳的主要结构显示最为清晰,MPR在耳蜗、半规管和内听道的显示上较有优势,SSD和MIP在显示内耳结构上不及前两种方法.结论:VR在内耳CT后处理技术中成像质量最佳,MPR后处理最为方便直观,螺旋CT后处理技术的合理应用,有助于内耳细微结构和相关病变的显示,能为临床提供有价值的诊断依据.     

孤立性肺结节重建图像血管支气管形态学改变与病理学相关性研究

目的:研究64排螺旋CT孤立性肺结节(SPN)重建血管支气管形态学改变与病理学相关性.探讨其临床诊断价值.方法:21例直径≤3 cm的SPN患者(其中恶性结节14例,良性结节7 例) ,行64排螺旋CT扫描,层厚为0.625 mm,扫描后行动态CT增强扫描,层厚为2.5～5 mm经GEAW4.2工作站多平面重组(MPR)、面重组(CPR)、表面遮盖显示(SSD)及VR重建,显示SPN与血管支气管形态特征的关系.结果:行64排螺旋CT扫描(骨算法) 结合工作站各种后处理方法,能很好的显示SPN 与相关血管支气管的形态特征及关系.结论:64排螺旋CT能清楚显示SPN与血管支气管形态特征及关系,两者对SPN良恶性性质的鉴别诊断有重要价值.     

多层螺旋CT多平面重组在肺癌术前评价中的应用

多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)技术达到了真正意义的各向同性,能够利用螺旋CT容积扫描数据在任意角度重建出高质量的图像,克服了横段面扫描角度的限制,在影像学诊断中具有重要作用。本文旨在综述MSCT的MPR技术在肺癌术前评价中的应用。     

多层螺旋CT重建技术MPR在腰椎间盘扫描中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（multidetector spiralCT,MSCT）及其多平面重组（multiplanar refomation，MPR）在腰椎间盘病变的诊断价值。方法：用Lightspeed 16层CT、对100例腰推行L3-S1螺旋扫描，并利用AW4．2工作站进行后处理以获得多平面重建（轴位、矢状位、斜位和冠状位）MPR图像．分析轴位、多平面MRR显示椎间盘病变的能力．结果：100例病人80个间盘突出，56个间盘膨出，8个间盘脱出，4例椎弓崩裂。横轴位显示椎间盘膨出和MPR有同样的质量，对椎间盘突出大小的显示横轴位68个和MPR相符，12个椎间盘突出MPR显示纵轴方向较轴位大，2例崩裂轴位显示欠佳，8例脱出轴位显示不佳。结论：MSCT螺旋只需一次扫描就能通过后处理获得包括椎间盘、椎体、椎间孔在内所有结构，较直接的CT扫描的横轴位图像增加了诊断的敏感性和特异性，避免漏诊。更符合临床医生的读片习惯，显示硬为直观，可作为腰椎扫描的常规．应用。     

螺旋CT多平面重建技术的临床应用

目的　探讨螺旋CT多平面重建图像临床应用价值。方法　对250例不同感兴趣区及不同病种的患者用1～5mm层厚,1～3mm重建间隔进行螺旋CT扫描和多平面重建。结果　所有病例MPR图像均能多方位地显示病变及其毗邻关系,绝大部分病例能帮助更好地确定病变部位、范围。结论　尽管轴位CT在显示正常和病变解剖方面有明显优势,但通过扫描数据重组的冠状位、矢状位、斜位、曲面MPR图像有助于对复杂病例的全面理解,它是对轴位CT的良好补充。     

健康成年人骨性半规管和椭圆囊的MSCT显微解剖研究

目的:利用MSCT测量骨性半规管的径线、相互间的角度,椭圆囊的径线及体积,并估算健康成年人前庭器官参考值。方法:对60例健康成人行颞骨MSCT靶扫描及双斜位MPR,以显示各骨性半规管的全程和椭圆囊的全貌,并测量骨性半规管的径线、半规管间夹角以及椭圆囊的长径、短径和体积。用SPSS v16软件进行差异性t检验和参考值估算。结果:①前骨性半规管的内径、高度、跨度的测量值分别为(1.82±0.16)mm、(5.34±0.32)mm、(4.90±0.62)mm;后骨性半规管分别为:(1.57±0.14)mm、(4.89±0.50)mm、(3.06±0.47)mm;外骨性半规管分别为:(2.32±0.31)mm、(2.11±0.46)mm、(3.74±0.44)mm;椭圆囊的长径、短径分别为:(5.01±0.34)mm、(3.51±0.43)mm,体积为(56.7±7.71)mm3。②相应骨性半规管的径线及椭圆囊的体积比较在性别及侧别上差异均无统计学意义(P>0.05);不同半规管间的径线比较差异有统计学意义(P<0.05)。③骨性半规管间夹角测量值:前骨性半规管和后骨性半规管间91.80°±7.18°,前骨性半规管和外骨性半规管间89.71°±4.95°,后骨性半规管和外骨性半规管间91.19°±1.46°。④骨性半规管间夹角比较在性别及侧别上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:①利用MSCT靶扫描结合双斜位MPR可以很好地显示骨性半规管的全程和椭圆囊的全貌。②本组骨性半规管的径线和椭圆囊的测量值处于95%的置信区间内,可以作为正常参考值。③外骨性半规管的内径最大,前骨半规管最小;前骨半规管的高度和跨度最大,外骨半规管最小。骨性半规管间的相互夹角并非严格相互垂直。     

多層螺旋CT在鼻竇及其相關結構檢查中的應用

目的:利用多層螺旋CT各向同性掃描進行多平面重組(multiplanar reformation,MPR)后處理,顯示鼻竇及其相關結構,探討多層螺旋CT檢查鼻竇及其相關結構的優勢。方法:搜集觀察對象55例(男32例,女23例),年齡9~75歲,利用多層螺旋CT各向同性掃描對副鼻竇進行檢查,然后對所得圖像進行多平面重組(multiplanar reformation,MPR)后處理,重組出標準層面及重點結構的最佳顯示平面,并對某些結構的常規顯示斷面和標準化斷面顯示結果進行統計學分析。結果:①標準橫斷面、冠狀面、矢狀面能清晰顯示各竇腔氣化類型以及左右結構的對稱情況等。②一些特殊結構如鉤突、額竇引流通道、鼻淚管以及蝶篩竇壁與視神經管、頸內動脈的關系需要在斜平面觀察。結論:①一次掃描后,可進行任意平面后處理。減少輻射,避免擺位困難。②多層螺旋CT各向同性一次掃描結合多平面重組(MPR)后處理能夠很好地顯示鼻竇及其相關結構。     

多层螺旋CT后处理技术对飞行员腰椎峡部裂的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT后处理技术对飞行员腰椎峡部裂（1umbar spondylolysis,LS）的诊断价值.方法 对385例改装体检的歼击机飞行员按年龄（23～28岁;29～34岁;35～40岁;41～46岁）及飞行时间（≤800 h;801～1600 h;1601～2400 h）分组;进行腰椎CT容积扫描.利用多层螺旋CT的多平面重建（multiplanar reconstruction,MPR）、最大密度投影（maximum intensity projection,MIP）和容积再现（volume rendering,VR）技术对图像进行后处理,多方位观察飞行员腰椎峡部裂情况,并比较MPR图像、MIP图像及VR图像.结果 ①飞行员不同年龄分布LS检出率无统计学差异;不同飞行时间LS检出率有统计学差异（x2=7.57,P＜0.05）,随着飞行时间延长LS检出率增高.②385例飞行员中共检出峡部裂16例（33处）,9例伴滑脱;其中双侧峡部裂13例（30处）,7例伴滑脱;单侧峡部裂3例（3处）,2例伴滑脱.MPR图像LS检出率为100%（33/33）,斜矢状（沿椎弓峡部走向）位及斜轴（平行于椎弓）位可清楚地显示峡部断裂情况,分别表现为＂猎狗项圈征＂和＂双关节征＂,正中矢状位可清楚地显示椎体滑脱情况.MIP图像LS检出率100%（33/33）,但对周边软组织显示不清楚.VR图像LS检出率为75.76%（25/33）,可立体观察峡部情况.结论 多层螺旋CT的后处理技术MPR、MIP、VR可以全方位地评价飞行员的腰椎峡部情况,其中斜矢状位及斜轴位的MPR图像可作为首选的重建方法.     

多层螺旋CT三维重建及重组技术在颌骨肿瘤诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT的MPR、SSD和CPR三种重组方法在颌骨肿瘤诊断上的应用价值.方法:用多层螺旋CT对颌骨进行1.25mm/4i薄层扫描,范围自颞颌关节至下颌骨,将原始轴面图像传至工作站进行MPR、SSD和CPR重组.结果:16例颌骨良恶性肿瘤在MPR重组图像上较好地显示了肿瘤的内部结构,并且很好地显示了肿瘤周围软组织受浸程度.SSD很直观地、立体地显示了皮肤软组织及颌骨肿瘤的表面全貌.CPR将颌骨重组成平行于颌弓的曲面全景图像,不仅很好地显示了颌骨内肿瘤,并良好地显示了肿瘤与齿槽骨和牙齿的关系.结论:MPR、SSD和CPR在颌骨肿瘤的显示上各有其优点,三种显示方法联合应用对临床帮助更大.     

CT多平面重组在镫骨病变诊断中的价值

目的：探讨Cr多平面重组(multi-plier reformation，MPR)在显示镫骨病变中的价值。方法：对106例(148耳)镫骨异常者行平行枕眶线扫描，应用轴位图像行多方位螺旋CT多平面重组。行听骨链重建术60例(66耳)，术中观察镫骨的形态、结构和破坏情况，并与MPRCT图像对照。结果：慢性中耳炎合并镫骨破坏71例(100耳)；先天性镫骨异常35例(48耳)，其中砧、镫骨分离6例(8耳)，镫骨头及足弓完全缺如10例(14耳)，镫骨足弓不完整、一侧足弓缺如4例(5耳)，镫骨板增厚与周围骨融合15例(21耳)。与术中所见比较，镫骨斜位MPR图像显示镫骨形态、结构异常的符合率为95．45％。结论：冠状位和镫骨斜位MPR显示镫骨足弓的形态和结构以及了解镫骨的破坏情况有重要价值，可准确做出镫骨病变的CT诊断。     

Revisit to congenital anomalies of the inner ear: The spectrum of aplastic/dysplastic labyrinthine malformations (ADLM). A new concept for classification

Aim

The aim of this work is to establish a new radiological classification system for the congenital anomalies of the inner ear depends on congenital gross morphological changes that occur in the bony labyrinth as seen with today’s multi-slice CT imaging technology.

Material and methods

This study was conducted on 26 congenitally deaf ear showing gross morphological changes of the bony labyrinth as seen with today multi-slice CT machines. The concept of ADLM radiological classification system depend on that both aplastic and dysplastic congenital anomalies of the bony labyrinth are linked. One or more component(s) of the labyrinth may be aplastic and other(s) may be dysplastic.

Results

The cochlea was the most common component of bony labyrinth prone to aplasia appeared in 7 ears (26.9%) followed by semicircular canals (19.23%). The vestibule was the most common component of the bony labyrinth resistant to aplasia and on the other hand it was the most common labyrinthine component that was prone to dysplasia.

Conclusion

ADLM is a numerical system that gives a total idea to the referring physician about the status of the bony labyrinth in a short simplified way. It could entail these anomalies with high degree of compliance.     

多层螺旋CT不同角度MPR图像诊断腰椎弓峡部裂的对照研究

目的研究64层CT不同角度MPR图像诊断腰椎弓峡部裂的价值。方法利用64层CT扫描的50例腰椎弓峡部裂病例的各向同性扫描的容积数据,采用不同角度的多平面重组(MPR)方式进行图像后处理。利用MPR模拟出4种扫描模式(1)常规的椎间盘扫描方式的断面图像;(2)腰椎横断面图像;(3)沿椎弓方向的斜横断位(椎弓反角度扫描)图像;(4)沿腰椎长轴的矢状断面图像。分析4种方法的峡部裂隙检出率、峡部裂断端错位检出率、碎骨片检出率、假关节形成检出率。结果峡部裂隙检出率以矢状MPR图像、斜横断MPR(100%)最高(u=8.51,P<0.05);峡部裂断端错位检出率以矢状MPR图像(90%)最高(u=4.18,P<0.05);碎骨片检出率以斜横断MPR(28%)和矢状MPR图像(20%)最高(u=2.08,P<0.05);假关节形成检出率以斜横断MPR(18%)最高(u=2.237,P<0.05)。结论64层CT后处理图像的多平面重组(MPR)可以从不同角度、不同平面分析椎弓峡部裂的各种征象。     

多向调整多平面重组在听小骨显示中的作用评价

目的探讨多向调整多平面重组（MPR）技术全程显示听小骨及其关节的方位和方法。方法对50侧正常中耳行高分辨率CT各向同性扫描后再行多向调整MPR后处理，确定听小骨同层全程显示的基础显示方位、重组基线旋转中心点和旋转方向的定向解剖标志，测量重组基线旋转角度，对听小骨在轴面、冠状面、矢状面及多向调整MPR全程显示位4种方位上的全程显示程度进行分级，做Ridit分析和x^2检验。结果多向调整MPR锤骨、砧骨、镫骨的同层全程显示率均为100％（50侧中耳），多向调整MPR对于听小骨全程显示率明显高于轴面（镫骨6侧、锤骨0侧、砧骨0侧）、冠状面（锤骨3侧、镫骨0侧、砧骨0侧）、矢状面（锤骨0侧、砧骨0侧、镫骨0侧），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论（1）各向同性扫描基础上的多向调整MPR技术提供了具有诊断意义的听小骨全程显示方法，具有重要临床应用价值。（2）只需1次扫描多次MPR后处理，就可取代多次多方位扫描，是听小骨多方位整体观察的必要途径之一。     

十六层螺旋CT多平面重组在腹部检查中的应用

目的:探讨十六层螺旋CT多平面重组在腹部检查中的临床价值以及应用技巧。方法:使用SIEMENS Sensation16多层螺旋CT对45例常规腹部扫描病人进行层厚和层间距为2 mm的回顾性多平面重组,将以多平面重组图像为依据作出的诊断与横断面图像的结论对照。结果:除在影像描述上存在微小差别外,以多平面重组图像为依据作出的诊断与横断面图像的诊断基本一致。多平面重组图像较横断面图像更直观明确,对沿上下方向走行的组织结构尤为突出。结论:多层螺旋CT多平面重组,操作简便,图像清晰直观,可作为腹部CT诊断的主要方法。